Meningokokken - Meningitis Meningokokken - Sepsis

Transkript

1 Meningokokken - Meningitis Meningokokken - Sepsis Eine Informationsbroschüre der Kreisverwaltung Aachen (Bildquelle: Chiron-Behring GmbH)

2 Inhalt Vorwort Die Lage im Kreis Aachen 1. Allgemeine Fragen zu Meningokokken-Erkrankungen 2. Symptome bei Kindern und Erwachsenen 3. Symptome bei Babys 4. Spezielle Fragen an das Gesundheitsamt in Zusammenhang mit einem Meningokokken-Fall 5. Ansprechpartner beim Gesundheitsamt

3 Vorwort Die Lage im Kreis Aachen Die Meningokokken Erkrankung ist eine schwerwiegende, lebensbedrohliche manchmal tödlich verlaufende Infektionskrankheit. Sie tritt bevorzugt in den Winter- und Frühjahrsmonaten auf. Betroffen sind vorwiegend Säuglinge, Kleinkinder und Jugendliche. Es ist verständlich, dass das Auftreten einer solchen Erkrankung im näheren Umkreis zu Unsicherheiten bis hin zu Panikreaktionen in der Bevölkerung führen kann. Während die Häufigkeit der Meningokokken-Erkrankungen in der Bundesrepublik und in NRW relativ stabil bei ca. 1 Fall/ Einwohnern liegt, war im Kreis Aachen in den vergangenen Jahren bis 2005 eine ca. vierfach höhere Fallzahl zu verzeichnen. Trotz rückläufiger Zahlen 2006 (1,3 Fälle/ Einwohner) im Kreis Aachen sollten sich Bürger aufgrund der Schwere des Krankheitsbildes dennoch über Meningokokken-Erkrankungen und ihre verschiedenen Ausprägungen informieren und so dazu beitragen, dass unbegründete Ängste in der Bevölkerung reduziert, Krankheitszeichen bei infizierten Personen frühzeitig erkannt und eine Behandlung von Erkrankten und deren Kontaktpersonen wirksam eingeleitet werden kann. In der vorliegenden Broschüre des Kreises Aachen finden Sie eine ausführliche und illustrierte Darstellung von typischen Krankheitszeichen sowie Antworten auf Fragen, die in Zusammenhang mit einem Meninokokken-Fall häufig an das Gesundheitsamt gerichtet werden. Eschweiler, Februar 2007 Carl Meulenbergh Landrat des Kreises Aachen 2

4 1. Allgemeine Fragen zu Meningokokkenerkrankungen Was sind Meningokokken-Erkrankungen? Es handelt sich um Erkrankungen, die durch bestimmte Bakterien, die Meningokokken (Abb. Deckblatt), verursacht werden. Man unterscheidet zwischen zwei schweren Erkrankungsformen: die Meningitis die Sepsis. Die Erkrankungsformen können einzeln oder gemeinsam auftreten. Meningokokken-Erkrankungen werden (nur) von Mensch zu Mensch übertragen. Was ist eine Meningokokken- Meningitis? Die Meningokokken-Meningitis (Meningitis = Hirnhautentzündung) ist eine Entzündung des Gewebes, welches das Gehirn und das Rückenmark direkt umgibt und durch Meningokokken verursacht wird. Was ist eine Meningokokken-Sepsis? Die Meningokokken-Sepsis ist eine Überschwemmung des Blutes mit Meningokokken und ihren Giftstoffen (Blutvergiftung). Dabei kommt es zu einer Schädigung der Blutgefäße, was zu einem Durchsickern von Blut unter die Haut führt. Dies zeigt sich in Form eines typischen Ausschlags, z. B. als Blutpunkte (Petechien), Blutblasen oder rot-violette Flecken am Körper. Wie hoch ist das Risiko, an einer Meningokokken-Meningitis oder -Sepsis zu erkranken? Das Risiko zu erkranken ist auch bei engem Kontakt zu einem Erkrankten gering. Menschen aller Altersgruppen können Meningokokken über kürzere oder längere Zeiträume im Rachen tragen - durchschnittlich sind 10 % bis 20 % der Bevölkerung immer wieder Keimträger. Die meisten Keimträger entwickeln körpereigene Abwehrkräfte gegen die Meningokokken und erkranken nicht. In seltenen Fällen können die Erreger die körpereigene Abwehr durchbrechen, in die Blutbahn gelangen und in der Folge eine Meningitis oder eine Sepsis auslösen. Die Wissenschaft konnte bislang nicht vollständig klären, warum es in vereinzelten Fällen zur Erkrankung durch Meningokokken kommt, da die Bakterien für die meisten Menschen harmlos sind. Man glaubt, dass es wahrscheinlich auf bestimmte Schwächen im Immunsystem dieser Menschen zurückzuführen ist. Statistisch gesehen haben Kinder bis zu 5 Jahren das höchste Erkrankungsrisiko. Über angegriffene Schleimhäute, wie bei Rauchern, Passivrauchern oder Menschen mit Erkältungen, können Meningokokken leichter in den Körper eindringen. 3

5 Wie erfolgt die Ansteckung? Nur durch sehr engen Kontakt (Küssen, Schmusen, Anhusten, Anniesen u. ä.) zwischen zwei Menschen können die Bakterien weitergegeben werden. Obwohl solche engen Kontakte immer und überall stattfinden, ist bedingt durch die natürliche Körperabwehr - eine nachfolgende Erkrankung eher selten. Die Meningokokken sind sehr empfindlich. Sie können nur Sekunden außerhalb des menschlichen Körpers, z. B. in der Luft oder auf Haushaltsgegenständen, überleben. Sie können nicht durch Leitungswasser oder durch Beckenwasser in Schwimmbädern übertragen werden. Kann man eine Meningokokken-Erkrankung behandeln? Ja, die Meningitis und die Sepsis kann man behandeln. Es ist sehr wichtig für den Behandlungserfolg, die Krankheitszeichen frühzeitig zu erkennen und unverzüglich einen Arzt (z. B. Kinderarzt, Hausarzt) oder das nächstgelegene Krankenhaus aufzusuchen. In den meisten Fällen kommt es bei rechtzeitiger Behandlung zur völligen Heilung. Bei beiden Erkrankungsformen kann allerdings der Verlauf auch zu bleibenden Schäden führen oder tödlich sein. Wie kann man sich vor einer Meningokokken-Erkrankung schützen? Das Gesundheitsamt des Kreises Aachen empfiehlt allen Personen, die engen Kontakt mit einem Erkrankten hatten, sich bei einem Arzt vorzustellen. Der Arzt entscheidet dann im Einzelfall über eine vorsorgliche Einnahme von Antibiotika. Eine Antibiotikaeinnahme kann mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden sein und ist daher nicht wahllos anzuwenden. Ein Impfstoff steht bislang nur gegen Meningokokken der Typen A, C, W 135 und Y zur Verfügung, nicht gegen den im Kreis Aachen vorherrschenden Typ B. Eine Impfung speziell gegen Meningokokken C, mit Langzeitschutz, ist seit 2006 in der Bundesrepublik allgemein empfohlen. Geimpft werden sollten Kinder zu Beginn des 2. Lebensjahres. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen. Aber Achtung - diese Impfung schützt nicht vor Erkrankungen durch Meningokokken Typ B! Zusammenfassung: Eine Meningkokken-Erkrankung tritt sehr selten auf. Wird sie frühzeitig erkannt und behandelt, kommt es in den meisten Fällen zur vollständigen Heilung. Wird sie spät erkannt, kann sie Schäden (z. B. Hirnschäden, Taubheit, Amputationen) zur Folge haben oder sogar tödlich verlaufen. Engen Kontaktpersonen wird die Vorstellung bei einem Arzt bzw. die Einnahme eines Antibiotikums empfohlen. 4

6 2. Symptome bei Kindern und Erwachsenen (Die Symptome müssen nicht unbedingt gleichzeitig auftreten!) Die ersten Anzeichen einer Meningitis ähneln oft einer Erkältung. Deshalb kann es schwierig sein, eine Erkrankung durch Meningokokken im Anfangsstadium zu erkennen. Ohne Übergang kann es plötzlich zu Kopfschmerzen kommen, die rasch stärker werden. Meist tritt hohes Fieber auf, der Kranke muss sich übergeben und leidet unter Nackensteifigkeit. Dies ist ein ganz typisches Symptom. Der Kranke reagiert lichtempfindlich, das Bewusstsein kann sich eintrüben, er ist nicht mehr ansprechbar. Rot-violette Hautflecken (Abb.1) signalisieren einen schweren Verlauf, eine Sepsis. (Abb.1) Verdächtig: Alarmierend: Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gelenkschmerz Nackensteifigkeit und Hauteinblutungen 5

7 3. Symptome bei Babys (Die Symptome müssen nicht unbedingt gleichzeitig auftreten!) Bei Babys und Kleinkindern sind die Symptome oft weniger eindeutig. Auf folgende Zeichen sollten Sie besonders achten: Ihr Baby will nicht essen schreit ungewöhnlich schrill ist ungewöhnlich unruhig und stöhnt hat ungewöhnlich blasse oder fleckige Haut hat eine vorgewölbte Fontanelle hat punktförmige oder großflächige Einblutungen in die Haut (Abb.2) (Abb.2) Verdächtig: Alarmierend: Fieber, Erbrechen, schrilles Weinen, Berührungsempfindlichkeit, Reizbarkeit Überstrecken von Hals und Rücken, vorgewölbte Fontanelle, Hauteinblutungen, Apathie und Ausdruckslosigkeit 6

8 4. Spezielle Fragen an das Gesundheitsamt in Zusammenhang mit einem Meningokokken-Fall Welche Rolle spielt das Gesundheitsamt bei einer Meningokokken- Erkrankung? Alle Fälle von Meningokokken-Erkrankungen müssen dem zuständigen Gesundheitsamt gemeldet werden. Das Gesundheitsamt ermittelt die engen Kontaktpersonen eines Erkrankten und leitet Maßnahmen ein, die eine Weiterverbreitung der Erkrankung verhindern sollen. Mein Sohn hatte engen Kontakt zu einem erkrankten Kind. Kann mein Sohn seine Geschwister zu Hause anstecken? Hatte Ihr Sohn engen Kontakt zu einem Erkrankten, erhält er über einen Arzt vorbeugend ein bestimmtes Antibiotikum. Durch dieses Medikament werden Meningokokken im Rachenbereich Ihres Sohnes abgetötet, so dass mit einer Ansteckung anderer Personen, also auch der Geschwister, nicht zu rechnen ist. Ein Freund meines Kindes geht in eine Schule, in der ein Fall von Meningokokken-Erkrankung bekannt geworden ist. Darf mein Kind weiterhin mit seinem Freund spielen? Ja es gibt keinen Grund Personen zu meiden, die eventuell flüchtigen Kontakt mit einem Erkrankten hatten. Man ist wahrscheinlich täglich in Kontakt mit Meningokokkenträgern. Ein zusätzliches Risiko zu erkranken, ist nicht gegeben. Ich bin schwanger. Ich habe mein Kind vom Kindergarten abgeholt und erfahren, dass dort ein Kind an Meningokokken-Meningitis erkrankt ist. Besteht eine Gefahr für mich oder das ungeborene Kind? Nein eine Ansteckungsgefahr besteht nur durch direkten und engen Kontakt zu einem Erkrankten. Im Kindergarten meiner Tochter ist ein Meningitis-Fall aufgetreten. Sollte man den Kindergarten nicht besser für eine Weile schließen? Eine Schließung des Kindergartens bei einem einzelnen Meningokokken-Meningitis- Fall ist in der Regel nicht erforderlich. Die Kinder und BetreuerInnen, die engen Kontakt mit der erkrankten Person hatten, erhalten eine Antibiotika-Prophylaxe. Der Kindergartenbetrieb kann dann ohne Unterbrechung fortgeführt werden. Meine Tochter war vor 14 Tagen bei einem jetzt erkrankten Kind zu Besuch, hat dort gespielt und zu Mittag gegessen. Ist zu befürchten, dass meine Tochter auch krank wird? Eine Erkrankung Ihrer Tochter, nach Ablauf von mehr als 10 Tagen nach dem Kontakt mit dem vor 14 Tagen noch nicht akut erkrankten Kind, ist weitgehend auszuschließen. 7

9 Kann man eine Infektionsquelle finden? Da ca % der Bevölkerung Träger von Meningokokken sind, ohne zu erkranken, und es nur in Ausnahmefällen zu einer Erkrankung kommt (bei dem Träger selbst oder bei einer u. U. in ihrer Immunabwehr geschwächten Kontaktperson), lässt sich bei einer einzelnen Erkrankung eine genaue Infektionsquelle kaum ermitteln. Bin ich ganz sicher nicht krank zu werden, wenn ich ein Antibiotikum bekommen habe? In der Regel werden die im Nasen-Rachen-Raum eventuell vorhandenen Meningokokken abgetötet. Mögliche Krankheitszeichen sollten jedoch grundsätzlich immer beachtet werden, da es keine 100 % ige Sicherheit gibt. Ein Bekannter hat Meningitis. Soll ich ein Antibiotikum einnehmen? Es kommt darauf an, wann Sie den letzten Kontakt zu dem Erkrankten hatten. Nur bei engem Kontakt zu dem Erkrankten innerhalb der letzten 10 Tage ist die Empfehlung für eine Antibiotika-Prophylaxe gegeben. Wenden Sie sich auf jeden Fall vorher an das Gesundheitsamt. Gibt es eine Impfung? Ein Impfstoff gegen die Meningokokkenstämme A, C und W ist verfügbar. Gegen den Meningokokken -Typ B gibt es zurzeit keine Impfung. Kann mein Hund / meine Katze auch erkranken oder die Meningokokken übertragen? Eine Übertragung erfolgt nur von Mensch zu Mensch. Eine Erkrankung von Tieren oder eine Übertragung durch Tiere ist nicht bekannt. Mein Sohn hat eine fiebrige Erkältung und besucht die Schule seit drei Tagen nicht. In seiner Klasse ist heute ein Fall von Meningokokken-Meningitis bekannt geworden. Deuten die Symptome bei meinem Sohn eventuell auch auf eine beginnende Meningokokken-Erkrankung hin? Da dies ist nicht völlig auszuschließen ist, sollten Sie sicherheitshalber einen Arzt aufsuchen. 8

10 5. Ansprechpartner beim Gesundheitsamt Wünschen Sie weitere Informationen oder haben Sie weitere Fragen, wenden Sie sich bitte an das Gesundheitsamt des Kreises Aachen. Ansprechpartner finden Sie unter den Rufnummern: / Frau Contzen / Frau Dr. Konteye / Frau Metterhausen / Herr Witt Quelle Abbildungen: Abb. 1: Deutsches Grünes Kreuz (AGMK) Abb. 2: Baxter GmbH Piktogramme: D. Contzen (Kreis Aachen) 9

11 Impressum: Herausgeber: Text, Redaktion und Gestaltung: Kreis Aachen Dagmar Contzen Der Landrat Dr. med. Cornelia Konteye A 53 - Gesundheitsamt Steinstraße 87 dagmar-contzen@kreis-aachen.de Eschweiler cornelia-konteye@kreis-aachen.de Tel / Druck: Hausdruckerei Kreis Aachen h:/daten/a53/projekt-meningitis/broschüre doc 10

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