Die Haut des Läufers. Dr. med. Kristina Haß. Hautarztpraxis Dresden

Transkript

1 Die Haut des Läufers Dr. med. Kristina Haß Hautarztpraxis Dresden

2 Haut Größtes Organ des Menschen Äußere Einflussfaktoren beim Sport Mechanische Reize Umweltfaktoren (UV-Licht) Infektionen

3 Sportarten und Hautveränderungen Dt. Ärzteblatt 2005: Jg 102, H.42 S

4 Die beanspruchteste Körperregion des Läufers

5 Mechanisch bedingte Hautveränderungen I Fuß: Blasen, Schwielen, Hühneraugen, Bindegewebsknoten ( athlete s nodules ) Symptomkomplex des traumatisierten Nagels (v.a. an 1. und 2. Zehe) Subunguales Hämatom Subunguale Hyperkeratosen Onychodystrophie Fettgewebshernien an der Fussaussenkante (Piezogene Papeln, griech. piezo: drücken)

6 Mechanisch bedingte Hautveränderungen II Wunde Leisten bzw. Oberschenkel ( Wolf gelaufen ) Gereizte Brustwarzen (jogger s nipples) Läuferbein : Purpura d effort

7 Umwelteinflüsse UV-Licht Akut: Sonnenbrand Chronisch: Lichtschwielen, weißer Hautkrebs, Pigemtflecken Hundebisse

8 Infektiös bedingte Hautveränderungen Viren Warzen Pilze Nagelpilz Hautpilz Kleienflechte

9 Blasen Akute mechanische Belastung durch Reibung Ursache: Schlecht sitzendes Schuhwerk Faltenwurf der Socken Feuchtwarmes Milieu im Sportschuh

10 Blasen Therapie Bei offenen Blasen Polsternde Pflasterverbände Antiseptische Externa Bei intakten Blasen Desinfektion, Abziehen der Flüssigkeit durch eine Kanüle (Blasendach wird erhalten)

11 Blasen -Prävention Gut sitzende, gepolsterte Schuhe Laufbandanalyse bei Schuhkauf Eng anliegende Socken ohne Faltenwurf und ohne auftragende Nähte an den belasteten Arealen (spezielle Laufsocken)

12 Schwielen, Hühneraugen, athlete s node

13 Schwielen, Hühneraugen, athlete s node regelmäßige mechanische Reizung der Hornhaut an druckbelasteten Arealen (Schutzmechanismus) Punktförmig verdicktes Hornareal über Knochenvorsprung meist schmerzhaft (Hühnerauge) Besonders häufig an: Zehen Fußballen

14 Hühnerauge (Clavus)

15 Schwielen, Hühneraugen Behandlung bei Druckbeschwerden Wiederholte Seifenbäder in lauwarmen Wasser und Abtragung mittels Bimsstein Applikation eines salicylsäurehaltigenpflasters über mehrere Tage und anschließend Abtragen mit Hornhauthobel Zugrundeliegende Fußfehlstellungen orthopädisch behandeln lassen

16 Symptomkomplex des traumatisierten Nagels Subunguales Hämatom (Bluterguss unter dem Nagel) Subunguale Hyperkeratose (Verstärkte Verhornung) Onychodystrophe (Nagelwachstumsstörung)

17 Symptomkomplex des traumatisierten Bequeme Laufschuhe Nagels -Prävention Kauf am Nachmittag (Ausdehnung des Fußes im Laufe des Tages) Bei seitendifferenten Fußgrößen unterschiedliche Schuhgrößen kaufen Zurückschneiden des Zehennagels auf eine gerade Linie

18 Pilze Fußpilz athlete s foot Häufigste Infektionserkrankungen bei Sportlern Ursache: feuchtwarmes Milieu im Sportschuh Häufiger Kontakt mit Pilzen (Barfußgehen in Duschanlagen, Umkleidekabinen

19 Pilze Fußpilz

20 Pilze Fußpilz Antipilzcremes, Lösungen oder Puder Tragen von Badeschuhen in Feuchtbereichen Trockenhalten der Zehenzwischenräume (nach Duschen gutes Abtrocknen der ZZR, ggf. Trockenfönen) Waschen der Socken bei 60 Grad Luftiges Schuhwerk bzw. Barfußlaufen

21 Nagelpilz Chronische Infektion des Nagels Unbehandelt kann der komplette Nagel zerstört werden Häufig Verdickung des Nagels Therapie: Langwierig Äußerlich: mit antimykotischennagellacken oder Lösungen Innerlich: antimykotische Tabletten

22 Nagelpilz

23 Warzen Virus der sich besonders unter feuchten und warmen Bedingungen wohl fühlt (Schwimmbäder, Bodenmatten, Turnschuhe) Gutes Eindringen des Virus bei feuchten Füßen durch Aufquellen der Hornhaut Vermehrung des Virus in der Hornschicht der Haut Verbreitung durch mechanische Reibung

24 Warzen

25 Warzen Therapie möglichst schonend mit ätzenden Tinkturen oder salicylhaltigen Pflastern Operative Entfernungen nur im Ausnahmefall

26 Jogger snipples Ursache sind feuchte Kleidung und Reibung

27 Jogger snipples Vermeidung: Versuch durch Abkleben mit Pflastern Babyschutzcremes Weite Kleidung Männer Joggen mit freien Oberkörper Frauen tragen von Sport-BHs

28 Jogger snipples

29 Läuferbein (Purpura d effort) Belastungsbedingte, harmlose thermoregulatorische Fehlregulation in den kleinen Venen Kapillareinblutungen meist bis Oberrand der Socken

30 Läuferbein (Purpura d effort) Beine kalt abduschen, hochlagern Evtl. Kompressionsstrümpfe Meist Selbstheilung in 3-10 Tagen

31 Kleienflechte I Kleienflechte (Pityriasis versicolor) Vermehrte Besiedelung mit Malassezia furfur Pilz der zur normalen Hautflora gehört Vermehrung durch Schwitzen im Bereich der vorderen und hinteren Schweißrinne (Brust und Rücken)

32 Pilze Kleienflechte II -

33 Pilze Kleienflechte II - Hautveränderungen: weiße bis rötliche leicht schuppende kreisrunde Flecke Linsengross bis landkartenartig konfluierend Kein oder nur leichter Juckreiz Therapie: AntimykotischeCremes oder Shampoos Ggf. antimykotische interne Therapie (Tabletten) Häufig Rezidive

34 Sonnenbrand

35 Sonnenbrand Therapie: Kalte Umschläge Kortisonhaltige Cremes oder Lotionen Schmerztabletten (nichtsteroidale Antiphlogistika) Prävention: Sonnencreme, UV-Schutzkleidung Kopfbedeckung

36 Chronische Lichtschäden Beschleunigte Hautalterung Altersflecken Beschleunigte Faltenbildung Lichtschwielen (aktinische Keratosen) Erhöhung des Hautkrebsrisikos Weißer Hautkrebs (Basaliom, Plattenepithelkarzinom) Schwarzer Hautkrebs (Melanom)

37 Chronische Lichtschäden

38 Weißer Hautkrebs

39 Pflege der Sportlerhaut Duschen (Austrocknen der Haut): Nicht zu lang und nicht zu heiß (so kurz und so selten wie möglich) Duschbad Möglichst wenig verwenden Ph-neutral, seifenfrei Nach dem Duschen rückfettende Creme anwenden

40 Pflege der Sportlerhaut Körpercreme Austrocknung der Haut durch Feuchtigkeit (Schwitzen, Duschen) Juckreiz, Rötung, Spannungsgefühl Rückfettende Cremes mit Nachtkerzenöl, Harnstoff (Urea), Glycerin

41 Pflege der Sportlerhaut Füße Regelmäßiges Abtragen von Hornhaut und Schwielen (professionelle Fußpflege Fußbäder Pflege der Füße mit harnstoffhaltigen oder salicylhaltigen Cremes

42 Vielen Dank! Dr.med. K. Haß -Hautarztpraxis Dresden-