Bundeseinheitliches. Positionsnummernverzeichnis. Sonstige Leistungen

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1 Bundeseinheitliches Positionsnummernverzeichnis für Sonstige Leistungen GKV-Spitzenverband Stand: Seite 1 von 8

2 Bundeseinheitliches Positionsnummernverzeichnis für Sonstige Leistungen Änderungshistorie: neu aufgenommen GKV-SV neu aufgenommen GKV-SV neu aufgenommen GKV-SV neu aufgenommen GKV-SV neu aufgenommen GKV-SV 1. Aufbau des Schlüssels: Stelle 1-2 Stelle 3-4 Stelle 5-7 Art der Einrichtung Behandlungsart Vergütungsart 2. Schlüsselinhalte: 2.1 Art der Einrichtung 1. und 2. Stelle 01 sozialpädiatrisches Zentrum 02 Frühfördereinrichtung 03 integrativer Kindergarten (heilpädagogische) / Tagesstätte an Förderschule 04 Tagesstätte 05 ambulante Intensivförderungseinrichtung 06 Wohnheim/Werkstatt/Förderstätte (für Erwachsene) 07 Tagesstätte für psychisch Kranke 08 Sonderkindergarten 09 Sonderschule 10 Sprachheilambulanz 11 Institutsambulanz 12 Gebärdendolmetscher 13 Hochschulambulanz 14 Psychiatrische Hochschulambulanz einschl. Ausbildungsstätte 15 Psychiatrische Institutsambulanz 20 Soziotherapeutischer Leistungserbringer 99 Sonstige Einrichtung 2.2 Behandlungsart 3. und 4. Stelle 01 Einzelbehandlung 02 Gruppenbehandlung 09 Sonstiges GKV-Spitzenverband Stand: Seite 2 von 8

3 2.3 Vergütungsart 5. bis 7. Stelle Pauschalen 001 Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Krankenhilfepauschale Heilmittel 022 Krankenhilfepauschale Arzneimittel Einzelleistungsvergütung Physiotherapie 100 Klassische Massagetherapie (KMT) 102 Bindegewebsmassage (BGM) 104 Segment-, Periost-, Colonmassage 106 Unterwasserdruckstrahlmassage (UWM), einschl. erford. Nachruhe 108 Man. Lymphdrainage (MLD) - Teilbehandlung 30 Minuten 110 Man. Lymphdrainage (MLD) - Großbehandlung 45 Minuten 112 Man. Lymphdrainage (MLD) - Ganzbehandlung 60 Minuten 114 Kompressionsbandagierung einer Extremität 116 Einzelbehandlung (Bewegungstherapie) 118 Gruppenbehandlung (Bewegungstherapie) 120 Einzelbehandlung (Übungsbehandlung im Bewegungsbad einschl. erford. Nachruhe) 122 Gruppenbehandlung mit 2-3 Patienten 124 Gruppenbehandlung mit 4-5 Patienten 126 Chirogymnastik (Funktionelle Wirbelsäulengymnastik) GKV-Spitzenverband Stand: Seite 3 von 8

4 128 Krankengymnastische Behandlung (KG), auch auf neurophysiologischer Grundlage als Einzelbehandlung 130 Krankengymnastik in der Gruppe 132 Krankengymnastik in der Gruppe bei cerebral bedingten Funktionsstörungen für Kinder bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres (2-4 Kinder) 134 Einzelbehandlung (KG im Bewegungsbad einschl. erford. Nachruhe) 136 Gruppenbehandlung mit 2-3 Patienten 138 Gruppenbehandlung mit 4-5 Patienten 140 Krankengymnastik (Atemtherapie) zur Behandlung von Mucoviscidose und schweren Bronchialerkrankungen als Einzelbehandlung 142 Parallele Einzelbehandlung bis zu 3 Patienten (KG-Gerät) 144 KG-ZNS-Kinder nach Bobath 146 KG-ZNS-Kinder nach Vojta 148 Manuelle Therapie (MT) 150 Traktionsbehandlung mit Gerät als Einzelbehandlung 152 Elektrotherapie/-behandlung einzelner oder mehrerer Körperteile 154 Elektrostimulation bei Lähmungen 156 Hydroelektrisches Vollbad (z.b. Stangerbad) 158 Hydroelektrisches Teilbad (Zwei-/Vierzellenbad) 160 Kohlensäurebad 162 Inhalationstherapie als Einzelbehandlung 164 Wärmetherapie mittels Heißluft als strahlende Wärme zur Muskeldetonisierung und Schmerzlinderung 166 Warmpackung einzelner oder mehrerer Körperteile 168 Heiße Rolle 170 Ultraschall-Wärmetherapie 172 Vollbad mit Peloiden 174 Teilbad mit Peloiden 176 Kältetherapie bei einem oder mehreren Körperteilen 178 D 1 (Standardisierte Heilmittelkombination) Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie 300 Erstbefundung (Regelbehandlungszeit: 60 Minuten) 302 Einzelbehandlung (30 Minuten mit dem Patienten) 304 Einzelbehandlung (45 Minuten mit dem Patienten) 306 Einzelbehandlung (60 Minuten mit dem Patienten) 308 Zweiergruppe (45 Minuten mit den Patienten) je Teilnehmer 310 Gruppe mit 3-5 Patienten (45 Minuten mit den Patienten) je Teílnehmer 312 Zweiergruppe (90 Minuten mit den Patienten) je Teilnehmer 314 Gruppe mit 3-5 Patienten (90 Minuten mit den Patienten) je Teílnehmer Ergotherapie 400 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 402 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 404 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen 406 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/Neuro-psychologisch orientierte Einzelbehandlung GKV-Spitzenverband Stand: Seite 4 von 8

5 408 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 410 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen einer motorisch-funktionellen Einzelbehandlung 412 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen einer sensomotorisch-perzeptiven Behandlung 414 Beratung und Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen einer psychisch-funktionellen Behandlung 416 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung 418 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 420 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen 422 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung 424 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 426 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung (3-5 Patienten) bei psychischfunktionellen Störungen als Belastungserprobung 428 Thermische Anwendungen - Wärme oder Kälte 430 Ergotherapeutische temporäre Schiene - ohne Kostenvoranschlag bis 130,- EUR 432 Ergotherapeutische temporäre Schiene - nach Kostenvoranschlag über 130,- EUR 501 Krankengymnastik/Logopädie/Ergotherapie 502 Krankengymnastik 503 Logopädie 504 Ergotherapie Soziotherapeutischer Leistungserbringer : Soziotherapeutische Leistungen 600 bis 639 => Stelle 3 bis 4: 01 Behandlungsart = Einzelbehandlung 600 Grundpauschale je neu zu therapierenden Patienten 601 Grundpauschale ab 60. Therapiestunde 602 Grundpauschale ab 90. Therapiestunde 603 Erstellung eines Betreuungsplanes und Abstimmung mit Arzt (60 Minuten) 604 Probestunde ohne Verordnung 60 Minuten 605 Probestunde ohne Verordnung 10 Minuten 606 Probestunde ohne Verordnung 1 Minute 607 Probestunde mit Verordnung 60 Minuten 608 Probestunde mit Verordnung 10 Minuten 609 Probestunde mit Verordnung 1 Minute 610 Einzelbehandlung 60 Minuten 611 Einzelbehandlung 45 Minuten 612 Einzelbehandlung 30 Minuten GKV-Spitzenverband Stand: Seite 5 von 8

6 613 Einzelbehandlung 10 Minuten 614 Einzelbehandlung 1 Minute 620 Therapieeinheit bei Überweisung zur Indikationsstellung 60 Minuten 621 Therapieeinheit bei Überweisung zur Indikationsstellung 10 Minuten 622 Therapieeinheit bei Überweisung zur Indikationsstellung 1 Minute 640 bis 679 => Stelle 3 bis 4: 02 Behandlungsart = Gruppenbehandlung 640 Grundpauschale je neu zu therapierenden Patienten 641 Grundpauschale ab 60. Therapiestunde 642 Grundpauschale ab 90. Therapiestunde 650 Gruppenbehandlung 90 Minuten 2 Teilnehmer 651 Gruppenbehandlung 90 Minuten 3 Teilnehmer 652 Gruppenbehandlung 90 Minuten 4 Teilnehmer 653 Gruppenbehandlung 90 Minuten 5 Teilnehmer 654 Gruppenbehandlung 90 Minuten 6 Teilnehmer 655 Gruppenbehandlung 90 Minuten 7 Teilnehmer 656 Gruppenbehandlung 90 Minuten 8 Teilnehmer 657 Gruppenbehandlung 90 Minuten 9 Teilnehmer 658 Gruppenbehandlung 90 Minuten 10 Teilnehmer 659 Gruppenbehandlung 90 Minuten 11 Teilnehmer 660 Gruppenbehandlung 90 Minuten 12 Teilnehmer 670 Gruppenbehandlung 90 Minuten 2 bis 3 Teilnehmer 671 Gruppenbehandlung 90 Minuten 2 bis 4 Teilnehmer 672 Gruppenbehandlung 90 Minuten 2 bis 5 Personen 673 Gruppenbehandlung 90 Minuten 4 bis 6 Teilnehmer 674 Gruppenbehandlung 90 Minuten 5 bis 7 Teilnehmer 675 Gruppenbehandlung 90 Minuten 6 bis 12 Personen 676 Gruppenbehandlung 90 Minuten 8 bis 12 Teilnehmer 680 bis 699 => Stelle 3 bis 4: Behandlungsart = 09 Sonstiges 690 Hausbesuchspauschale/Fahrtkosten 691 Wegegeldpauschale/Wegegebühren 692 Wegegeld je km 693 Fahrkosten ÖPNV 694 Besuchspauschale für Fahrten bis 15 km (einfach) 695 Besuchspauschale für Fahrten über 15 km (einfach) GKV-Spitzenverband Stand: Seite 6 von 8

7 Leistungen von Gebärdendolmetschern 800 Vergütung nach Einsatzzeit 801 Zuschlag Sonn-/Fereiertage für die Position Fahrkostenentschädigung 821 Fahrkostenentschädigung öffentliche Verkehrsmittel 840 Ausfallkosten 50 % 841 Ausfallkosten 100 % 860 Erstattung Umsatzsteuer Sonstiges 901 Teamgespräch 902 Mobile Behandlung 903 Teamgespräch Krankengymnastik 904 Teamgespräch Logopädie 905 Teamgespräch Ergotherapie 910 Teamgesprächsaufschlag je Therapietag Krankengymnastik 912 Teamgesprächsaufschlag je Therapietag Logopädie 914 Teamgesprächsaufschlag je Therapietag Ergotherapie 916 Abrechungspauschale für den verordneten Hausbesuch inklusive Wegegeld eines Patienten in seiner Wohnung (Krankengymnastik) 918 Abrechungspauschale für den verordneten Hausbesuch inklusive Wegegeld eines Patienten in seiner Wohnung (Logopädie) 920 Abrechungspauschale für den verordneten Hausbesuch inklusive Wegegeld eines Patienten in seiner Wohnung (Ergotherapie) 921 Kilometerpauschale für ärztlich verordnete Hausbesuche 922 Abrechungspauschale für den verordneten Hausbesuch inklusive Wegegeld eines oder mehrerer Patienten in derselben sozialen Einrichtung (z. B. Pflegeheime etc.) an einem Tag - je Patient (Krankengymnastik) 924 Abrechungspauschale für den verordneten Hausbesuch inklusive Wegegeld eines oder mehrerer Patienten in derselben sozialen Einrichtung (z. B. Pflegeheime etc.) an einem Tag - je Patient (Logopädie) 926 Abrechungspauschale für den verordneten Hausbesuch inklusive Wegegeld eines oder mehrerer Patienten in derselben sozialen Einrichtung (z. B. Pflegeheime etc.) an einem Tag - je Patient (Ergotherapie) GKV-Spitzenverband Stand: Seite 7 von 8

8 Diagnostik Eingangsdiagnostik 930 Ärztliche Leistung öffentl. Gesundheitsdienst 931 Ärztliche Leistung - andere 932 Heilpädagogische Fachkraft 933 Vertiefende Eingangsdiagnostik 934 med.-therapeutische Fachkraft Krankengymnastik 936 med.-therapeutische Fachkraft Logopädie 938 med.-therapeutische Fachkraft Ergotherapie Verlaufsdiagnostik 940 Ärztliche Leistung öffentl. Gesundheitsdienst 941 Ärztliche Leistung - andere 942 Heilpädagogische Fachkraft 944 med.-therapeutische Fachkraft Krankengymnastik 946 med.-therapeutische Fachkraft Logopädie 948 med.-therapeutische Fachkraft Ergotherapie Abschlussdiagnostik 950 Ärztliche Leistung öffentl. Gesundheitsdienst 951 Ärztliche Leistung - andere 952 Heilpädagogische Fachkraft 954 med.-therapeutische Fachkraft Krankengymnastik 956 med.-therapeutische Fachkraft Logopädie 958 med.-therapeutische Fachkraft Ergotherapie 970 Abschlussbericht GKV-Spitzenverband Stand: Seite 8 von 8