Vergütungsvereinbarung (Anlage 3) zum Vertrag gemäß 125 SGB V über die Versorgung. mit Leistungen der Physikalischen Therapie. wirksam ab

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1 Vergütungsvereinbarung (Anlage 3) zum Vertrag gemäß 125 SGB V über die Versorgung mit Leistungen der Physikalischen Therapie wirksam ab zwischen dem Bundesverband selbstständiger Physiotherapeuten IFK e. V., Bochum dem Bund der selbständigen Masseure e. V., Berlin dem Deutschen Verband für Physiotherapie (ZVK) e.v. Länderverbund Nordost dem VDB-Physiotherapieverband e. V. Landesverband Berlin-Brandenburg dem Verband Physikalische Therapie Vereinigung für die physiotherapeutischen Berufe (VPT) e. V., Hamburg Landesgruppe Berlin-Brandenburg der Vereinigung der selbständigen Krankengymnasten e. V., Sitz Berlin (nachfolgend Berufsverbände genannt) und der AOK Nordost Die Gesundheitskasse handelnd als Landesverband Berlin der BIG direkt gesund, handelnd als IKK-Landesverband Berlin dem BKK Landesverband Mitte der Knappschaft, Regionaldirektion Berlin (nachfolgend Landesverbände genannt)

2 1 Allgemeines (1) Diese Vergütungsvereinbarung ersetzt mit Wirkung ab die bisherige Vergütungsvereinbarung (Anlage 3) wirksam ab zum Vertrag gemäß 125 SGB V über die Versorgung mit Leistungen der Physikalischen Therapie vom (nachfolgend Rahmenvertrag genannt) und regelt die Vergütung im Sinne von 11 des Rahmenvertrages. Die Vergütungsvereinbarung gilt gem. 2 i.v.m. 3 des Rahmenvertrages für alle zugelassenen Leistungserbringer, die ihren Praxissitz in Berlin haben. (2) Die ab gültigen Vergütungssätze der ab wirksamen Vergütungsvereinbarung gelten bis zum fort. (3) Die Leistungserbringer können die ab dem geltenden Vergütungssätze dieser Vereinbarung für vertragsärztliche Verordnungen abrechnen, deren erster Behandlungstermin nach dem liegt. Liegt der erste Behandlungstermin vor dem , sind für alle Behandlungen aufgrund dieser vertragsärztlichen Verordnung die Vergütungssätze der bisherigen Vergütungsvereinbarung wirksam ab zugrunde zu legen. Dem entsprechend können die ab dem geltenden Vergütungssätze dieser Vereinbarung für vertragsärztliche Verordnungen abgerechnet werden, deren erster Behandlungstermin nach dem liegt. Nachfakturierungen für bereits abgerechnete vertragsärztliche Verordnungen sind ausgeschlossen. (4) Mit den in 4 (Vergütungsliste) dieser Vereinbarung aufgeführten Vergütungssätzen sind alle erforderlichen Aufwendungen abgegolten. (5) Die Vergütungen sind Bruttobeträge im Sinne des Umsatzsteuergesetzes. Umsatzsteuer kann daher nicht zusätzlich berechnet werden. 2 Leistungserbringergruppenschlüssel (1) Für diese Vergütungsvereinbarung gilt folgender Leistungserbringergruppenschlüssel (AC/TK) zur Verwendung für die Abrechnung gemäß 302 SGB V mit der Gültigkeit für gesamt Berlin: Für Masseure und medizinische Badebetriebe: Für Krankengymnasten/Physiotherapeuten: Sonstige Bestimmungen (1) Die Vergütungsvereinbarung kann von jedem der Landesverbände gegenüber allen oder einzelnen Berufsverbänden mit Wirkung für dessen Mitglieder mit einer Frist von drei Monaten zum eines Kalenderjahres, frühestens zum , gekündigt werden. Die Vergütungsvereinbarung kann durch einen Berufsverband mit Wirkung für seine Mitglieder gegenüber allen oder einzelnen Landesverbänden mit einer Frist von drei Monaten zum eines Kalenderjahres, frühestens zum , gekündigt werden. Die Kündigung hat mit eingeschriebenem Brief oder per Boten schriftlich zu erfolgen. Die Kündigung durch einen Vertragspartner berührt die Weitergeltung der Vergütungsvereinbarung zwischen den übrigen Vertragsparteien nicht. Die Kündigung aller Verbände auf einer Seite gegenüber allen Verbänden der anderen Seite beendet die Geltung der Vergütungsvereinbarung vollständig, ohne dass es einer gesonderten Kündigung gegenüber allen beigetretenen Leistungserbringern bedarf. Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 2 von 19

3 (2) Im Fall einer Kündigung zum werden die Vertragspartner im Oktober 2017 einen ersten Verhandlungstermin wahrnehmen. Bis zum Abschluss einer neuen Vergütungsvereinbarung gelten die Regelungen der gekündigten Vergütungsvereinbarung weiter. (3) Im Übrigen bleibt der Rahmenvertrag inklusive der Anlagen 1, 2 und 4 unverändert. Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 3 von 19

4 4 Vergütungsliste Leistungserbringergruppenschlüssel: Masseure*: AC/TK , Krankengymnasten**: Pos.- Nr. Leistungsbeschreibung Regelbehandlungszeit (Richtwert) Masseure KG bis Massagetherapie X0106 Klassische Massagetherapie (KMT) Min. G G 10,91 11,35 X0107 Bindegewebsmassage (BGM) Min. G G 10,78 15,45 X0108 Segment-, Periost- und Colonmassage Min. G G 10,68 10,99 X0102 Unterwasserdruckstrahlmassage einschließlich der erforderlichen Nachruhe Min. Z Z 18,21 18,80 Manuelle Lymphdrainage X0205 Manuelle Lymphdrainage MLD (Teilbehandlung) 30 Min. F 1 F 1 16,45 19,00 X0201 Manuelle Lymphdrainage MLD (Großbehandlung) 45 Min. F 1 F 1 24,33 29,50 X0202 Manuelle Lymphdrainage MLD (Ganzbehandlung) X0204 Kompressionsbandagierung einer Extremität (nach ärztlicher Verordnung nur in Verbindung mit den Positionen der Lymphdrainage) Bewegungstherapie 60 Min. F 1 F 1 38,70 40,59 F 1 F 1 7,09 8,66 X0301 Übungsbehandlung Einzelbehandlung Min. G G 6,62 6,82 X0401 Übungsbehandlung Gruppenbehandlung (2-5 Patienten) Min. Z G 4,45 4,59 X0305 Übungsbehandlung im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Einzelbehandlung Min. Z Z 17,90 18,44 X0402 Übungsbehandlung im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Gruppenbehandlung mit 2 3 Patienten Min. Z Z 13,31 13,70 X0405 Übungsbehandlung im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Gruppenbehandlung mit 4 5 Patienten Min. Z Z 9,06 9,23 X0306 Chirogymnastik (Funktionelle Wirbelsäulengymnastik) Min. Z, F 1 Z, F 1 11,38 11,77 Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 4 von 19

5 Pos.- Nr. Leistungsbeschreibung Regelbehandlungszeit (Richtwert) Masseure KG bis Krankengymnastik (KG) X0501 Krankengymnastische Behandlung, auch auf neurophysiologischer Grundlage als Einzelbehandlung Min. / G 16,03 16,62 X0601 Krankengymnastik in der Gruppe (2 5 Patienten) Min. / G 4,93 4,93 X0805 Krankengymnastik in der Gruppe bei zerebral bedingten Funktionsstörungen für Kinder bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres (2 4 Kinder) Min. / G, F 1 9,24 9,56 Krankengymnastik im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe X0902 Krankengymnastik im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Einzelbehandlung Min. / Z 17,32 17,90 X1004 Krankengymnastik im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Gruppenbehandlung mit 2 3 Patienten Min. / Z 12,62 13,11 X1005 Krankengymnastik im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe, Gruppenbehandlung mit 4 5 Patienten Min. / Z 8,22 8,22 X0702 Krankengymnastik (Atemtherapie) zur Behandlung bei Mucoviscidose als Einzelbehandlung 60 Min. / G 47,66 49,63 Gerätegestütze Krankengymnastik (KG-Gerät) X0507 Gerätegestützte Krankengymnastik (KG-Gerät), Parallele Einzelbehandlung bis zu 3 Patienten, je Patient 60 Min. / Z, F 1 28,69 29,90 Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres nach Bobath oder Vojta als Einzelbehandlung X0708 KG-ZNS-Kinder nach Bobath Min. / F 1 28,87 30,19 X0709 KG-ZNS-Kinder nach Vojta Min. / F 1 28,87 30,19 Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 5 von 19

6 Pos.- Nr. Leistungsbeschreibung Regelbehandlungszeit (Richtwert) Masseure KG bis Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen, nach Vollendung des 18. Lebensjahres nach Bobath, Vojta, PNF als Einzelbehandlung X0710 KG-ZNS nach Bobath Min. / F 1 22,35 23,50 X0711 KG-ZNS nach Vojta X0712 KG-ZNS nach PNF X1201 Manuelle Therapie Min. / F 1 22,35 23, Min. / F 1 22,35 23, Min. / F 1 17,87 18,63 X1104 Traktionsbehandlung mit Gerät als Einzelbehandlung Min. / G 4,68 4,86 X1302 Elektrotherapie/ -behandlung einzelner oder mehrerer Körperteile X1303 Elektrostimulation bei Lähmungen Min. Z Z 4,61 4, Min. je Muskelnerveinheit Z Z 10,16 10,53 X1312 Hydroelektrisches Vollbad (z. B. Stangerbad) Min. Z Z 15,75 16,34 X1310 Hydroelektrisches Teilbad (Zwei-/ Vierzellenbad) Min. Z Z 7,92 8,18 X1714 Kohlensäurebad Min. Z Z 15,43 16,02 X1732 Kohlensäuregasbad (CO2-Trockenbad) als Voll-, Dreiviertel- oder Halbbad Min. Z Z 15,43 16,02 X1733 Kohlensäuregasbad (CO2-Trockenbad) als Teilbad Min Z Z 15,43 16,02 X1801 Inhalationstherapie Einzelbehandlung 5 30 Min. Z Z 4,98 5,16 Thermotherapie (Wärme- und Kältetherapie) X1517 Wärmeanwendung mittels Heißluft als strahlende Wärme zur Muskeldetonisierung und Schmerzlinderung Min. G G 3,36 3,43 X1501 Warmpackung einzelner oder mehrerer Körperteile, einschließlich der erforderlichen Nachruhe Min. G Z 9,04 9,21 Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 6 von 19

7 Pos.- Nr. Leistungsbeschreibung Regelbehandlungszeit (Richtwert) Masseure KG bis X1530 Heiße Rolle Min. G G 7,41 7,62 X1531 Ultraschall - Wärmetherapie Min. Z Z 8,04 8,33 Bäder (Voll- oder Teilbäder) mit Peloiden, z. B. Fango, Schlick oder Moor X1532 Vollbad Min. Z Z 32,30 33,47 X1533 Teilbad Min. Z Z 24,47 25,33 X1534 Kältetherapie bei einem oder mehreren Körperteilen 5 10 Min. Z G 6,98 7,23 X2001 Standardisierte Kombination von Maßnahmen der Physiotherapie D1 ("Standardisierte Heilmittelkombination") *** 60 Min. / Z, F 1 35,42 38,00 Leistungen außerhalb der Heilmittelversorgung X1901 Unterweisung zur Geburtsvorbereitung (Gruppenbehandlung bis zu 10 Personen) 60 Min., max. 14 Stunden 6,69 6,80 Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 7 von 19

8 Pos.- Nr. Leistungsbeschreibung Regelbehandlungszeit (Richtwert) Masseure KG bis Aufwandsentschädigung für Therapie(n) außerhalb der Räumlichkeiten des Leistungserbringers X9933 Vertragsärztlich verordneter Hausbesuch für vertragsärztlich verordnete Therapie(n) eines Versicherten in der Wohnung des Versicherten (Einsatzpauschale inkl. Fahrkosten), sofern die Positionsnummer X9934 nicht einschlägig ist. - grundsätzlich nur einmal pro Tag und Versicherten abrechenbar - Sofern sich der Praxissitz des Leistungserbringers räumlich im selben Gebäude bzw. auf demselben Gelände wie der der Leistungserbringung befindet, ist diese Positionsnummer generell nicht abrechnungsfähig. X9934 Vertragsärztlich verordneter Hausbesuch für vertragsärztlich verordnete Therapie(n), sofern sich die Wohnung des Versicherten in einer Einrichtung (z.b. Altenheim, Behindertenwohnheim, betreutes Wohnung etc.) befindet - abzurechnen ab dem ersten Versicherten (Einsatzpauschale inkl. Fahrkosten). - grundsätzlich nur einmal pro Tag und Versicherten abrechenbar - 10,37 10,63 5,82 5,97 Sofern sich der Praxissitz des Leistungserbringers räumlich im selben Gebäude bzw. auf demselben Gelände wie der der Leistungserbringung befindet (z.b. innerhalb einer sozialen Einrichtung, ist diese Positionsnummer generell nicht abrechnungsfähig. Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 8 von 19

9 Anmerkungen: G = Grundausstattung entsprechend den Zulassungsempfehlungen nach 124 SGB V Z = Zusatzausstattung entsprechend den Zulassungsempfehlungen nach 124 SGB V F 1 = entsprechend der Anlage 1 a der Rahmenempfehlungen nach 125 SGB V / = nicht von dieser Therapeutengruppe durchführbar X = berufsgruppenspezifisches Schlüsselkennzeichen der ersten Stelle der Heilmittelpositionsnummer verbindliche Erläuterungen: * zugleich auch medizinische Badebetriebe ** zugleich auch Physiotherapeuten *** Sofern die Heilmittelkombination im Einzelfall (ärztl. Spezifizierung) mit abweichender regelgerecht erbracht werden kann, kann eine Abrechnung erfolgen. 1. Die vorgenannten Vergütungssätze gelten für vertragsärztliche Verordnungen, deren erster Behandlungstermin nach dem bzw. nach dem liegt. 2. Mit den in dieser Vergütungsliste vereinbarten Vergütungssätzen sind alle erforderlichen Aufwendungen abgegolten. 3. Art und Umfang der Behandlung richten sich nach der Leistungsbeschreibung Physiotherapie (Anlage 1a der Rahmenempfehlungen nach 125 SGB V). 4. Die angeführten Positionsnummern richten sich nach dem bundeseinheitlichen Schlüsselverzeichnis für Heilmittelpositionen in seiner jeweils geltenden Fassung und sind zu verwenden. Die erste Stelle (X) der Positionsnummer beschreibt den Leistungserbringer. 1 = bei Leistungserbringung durch Masseure und med. Badebetriebe 2 = bei Leistungserbringung durch Physiotherapeuten/Krankengymnasten 5. Mit den Hausbesuchspauschalen sind alle Kosten für den Hausbesuch einschließlich Wegegeld abgegolten. Weitere Kosten sind in diesem Zusammenhang nicht abrechenbar. 6. Die Vertragspartner sind sich im Hinblick auf die Regelung des 125 Abs. 3 SGB V darüber einig, dass die Positionsnummer X9934 auf Grund unterschiedlicher Leistungsbeschreibungen nicht mit der Positionsnummer X9934 aus der Vergütungsvereinbarung gem. 125 SGB V für die Abrechnung physiotherapeutischer Leistungen, Massagen und medizinischer Bäder, die mit dem Verband der Ersatzkassen e.v. geschlossen worden ist, vergleichbar ist. Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 SGB V wirksam ab Seite 9 von 19

10 Bundesverband selbstständiger Physiotherapeuten IFK e. V., Bochum Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 10 von 19

11 Bund der selbständigen Masseure e. V., Berlin Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 11 von 19

12 Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e.v.- Landesverband Berlin-Brandenburg Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 12 von 19

13 VDB-Physiotherapieverband e. V. Landesverband Berlin-Brandenburg Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 13 von 19

14 Verband Physikalische Therapie Vereinigung für die physiotherapeutischen Berufe (VPT) e. V., Hamburg Landesgruppe Berlin-Brandenburg Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 14 von 19

15 Vereinigung der selbständigen Krankengymnasten e. V., Sitz Berlin Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 15 von 19

16 AOK Nordost - Die Gesundheitskasse Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 16 von 19

17 BIG direkt gesund Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 17 von 19

18 BKK Landesverband Mitte, Regionalvertretung Berlin und Brandenburg Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 18 von 19

19 Knappschaft, Regionaldirektion Berlin Anlage 3 zum Rahmenvertrag gemäß 125 Abs. 2 SGB V wirksam ab Seite 19 von 19