Ein großer Schritt nach vorn

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1 Ein großer Schritt nach vorn ActiGait bei Fußheberschwäche Information für Anwender

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3 Wie geht es? Auf dem Weg zur Normalität Ich fühle mich völlig frei Die Geschichte von Jochen S., Seite 14 Oft sind es die vielen kleinen Einschränkungen im Alltag, die Erkrankungen so schwer erträglich machen. Nach einem Schlaganfall können viele Betroffene ihren Fuß dauerhaft nicht mehr richtig anheben die sogenannte Fußheberschwäche, auch Fallfuß genannt. Jeder Schritt fordert höchste Aufmerksamkeit, jede kleine Unebenheit wird zur Stolperfalle. Das stört auch deshalb, weil jeder Schritt wieder an die Krankheit erinnert. ActiGait ist für viele Betroffene deshalb ein wichtiger Fortschritt. ActiGait aktiviert die betroffenen Muskeln des Unterschenkels mit einem kurzen Impuls. Der Fuß hebt sich. Eine Hürde weniger auf dem Weg zu mehr Normalität. Weitere Informationen unter: Ottobock ActiGait 3

4 Da kommt es her Die Ursachen der Fußheberschwäche Nach einem Schlaganfall, bei multipler Sklerose, aber auch bei einem Schädel-Hirn-Trauma kann das zentrale Nervensystem geschädigt sein. Und das betrifft nicht nur Ältere. Immer häufiger sind auch junge Menschen von neurologischen Störungen betroffen, wie der Fall von Kathrin W. auf Seite 8 zeigt, die mit 14 einen Schlaganfall erlitt. Eine mögliche Folge: Das Gehirn kann eine Körperregion oder bestimmte Muskeln nicht mehr richtig ansteuern und koordinieren. Bei der Fußheberschwäche sind Muskeln in der Wade und im Fuß davon betroffen. Der Fuß lässt sich nicht mehr, oder nur noch unzureichend heben. Häufig setzt der Fuß nicht mit der Ferse zuerst auf, sondern mit den Zehen oder der ganzen Fußsohle. Die Folge: Die Betroffenen müssen sich stark konzentrieren und sehr genau auf den Untergrund achten. Jede Teppichfalte, jede Bodenwelle kann zum Sturz führen. Schlaganfallpatienten schwingen das betroffene Bein oft mit der Hüfte nach vorne, laufen auf der Außenkante oder krallen mit den Zehen. Forscher haben sich deshalb die Frage gestellt, ob man den Impuls an die Nerven der betroffenen Muskeln nicht künstlich erzeugen könnte, damit sich der Fuß wieder normal heben lässt und entwickelten: ActiGait. 4 Ottobock ActiGait

5 Was geschieht bei einem Schlaganfall Bei einem Schlaganfall wird das Gehirn aufgrund einer Hirnblutung oder einer Durchblutungsstörung nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Je nach betroffenem Areal und Dauer entstehen unterschiedliche neurologische Störungen häufig verbunden mit einer einseitigen Lähmung. Mögliche Ausprägungen der Fußheberschwäche nach einem Schlaganfall Fehlstellung des Fußes, der Betroffene läuft auf der Fußaußenkante. Fußheberschwäche mit Vorfußauftritt. Die Ferse berührt beim Gehen nicht mehr den Boden. Fehlstellung des Fußes durch gekrallte Zehen, verursacht durch die Spastik im betroffenen Fuß. Ottobock ActiGait 5

6 Ein guter Auftritt So kann Ihnen ActiGait helfen Das Phänomen ist bekannt: Mit elektrischen Impulsen lassen sich Nerven und Muskeln gezielt ansteuern. ActiGait, ein teilimplantierbares medizinisches Gerät zur funktionellen Elektrostimulation (FES), nutzt diesen Effekt, um Menschen mit Fußheberschwäche aufgrund einer Schädigung des zentralen Nervensystems vor allem nach einem Schlaganfall das Leben zu erleichtern. So wurde ActiGait entwickelt. Ärzte legen das Implantat aus Stimulator und Elektrode unter der Haut am Wadenbeinnerv an. Ein kleiner Schalter, der unter der Ferse getragen wird, sendet ein Signal, wenn sich der Fuß hebt. Das Implantat löst einen elektrischen Impuls aus. Der Nerv aktiviert die Muskeln des Unterschenkels, die für die Fußhebung verantwortlich sind. Das Ergebnis ist ein gleichmäßigeres Gangbild. Die Fußspitze kann nicht mehr so leicht hängenbleiben, die Gefahr eines Sturzes wird kleiner. 1 Ohne ActiGait Um ein Stolpern zu vermeiden, bewegen viele Patienten das betroffene Bein im Kreis. 2 Mit ActiGait Mit ActiGait lässt sich der Fuß wieder heben, das Gangbild normalisiert sich. Auf dem Laufenden Das sagt die Forschung ActiGait wurde in einer klinischen Zulassungsstudie mit Schlaganfallpatienten untersucht. Die Ergebnisse sind signifikant: ActiGait -Nutzer können schneller gehen. Die in 4 Minuten zurückgelegte Distanz ist um 14 % gestiegen. Die maximale Gehgeschwindigkeit war 20 % höher. Zulassungsstudie ActiGait Burridge, J., Haugland, M., Larsen, B., Svaneborg, N., Iversen, H., Brogger Christensen, P., Pickering, R., Sinkjaer, T.; Long-term follow-up of patients using the ActiGait implanted drop-footstimulator, präsentiert bei der 10. Annual Conference of the International FES Society, July Ottobock ActiGait

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8 Kathrin W.: Schlaganfall mit 14 Den 29. Januar 2000 wird Kathrin W. nicht vergessen. Sie war gerade 14 Jahre alt, als sie auf dem Weg zum Fußballtraining Kopfschmerzen überfielen. Dann wurde ihr schlecht. Es folgte ein Kribbeln in der linken Körperhälfte. Ihr Trainer rief den Notarzt. Die Diagnose: Schlaganfall aufgrund eines Risses der Halsschlagader. In drei Operationen wurde Kathrin W. der Großteil ihres rechten Gehirns entfernt: abgestorbenes, totes Gewebe. Fast drei Wochen lag sie im Koma. Dann die Rehabilitation. Ein Jahr lang alles neu lernen. Ich bin stolz, dass ich selbstständig leben kann. Es blieben Probleme beim Gehen, das Bein zitterte, sie konnte den linken Fuß nicht richtig anheben. Die Universitätsklinik Göttingen empfahl ein Neuroimplantat. Inzwischen hat sich ihre Gehfähigkeit sichtbar verbessert. Es war mir immer wichtig, selbstständig zu leben und ich bin stolz, dass ich das kann. Jetzt hat Kathrin W. nur noch einen Wunsch: den Einstieg ins Berufsleben. Mobil ist sie. 8 Ottobock ActiGait

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10 Der erste Schritt So bekommen Sie ActiGait Viele Schlaganfallpatienten mit Fußheberschwäche können ActiGait einsetzen. Aber es gibt auch einige Ausnahmen, zum Beispiel, wenn die Nerven geschädigt sind oder der Knöchel sich nicht ausreichend bewegen lässt. Ein Link, der weiterhilft Weitere Informationen sowie Ansprechpartner für die Erstuntersuchung finden Sie unter: In drei Schritten finden Sie heraus, ob ActiGait auch Ihnen weiterhelfen kann: 1 Voruntersuchung: Rufen Sie uns unter der europaweit kostenlosen Telefonnummer an. Am Telefon klären wir dann gemeinsam in wenigen Minuten, ob Sie grundsätzlich von ActiGait profitieren können. Ein Neurologe testet anschließend, ob Sie auf elektrische Impulse reagieren. Wenn alle Voraussetzungen erfüllt sind, kommen Sie für eine Versorgung mit ActiGait in Frage. 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3, Ottobock ActiGait

11 2 Implantation: 3 Rehabilitation: ActiGait wird bei einem etwa einstündigen Eingriff implantiert. Ungefähr drei Wochen nach dem Eingriff (wenn die Haut vollständig verheilt ist) können Sie ActiGait verwenden. Damit die Steuerung genau auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt werden kann, wird der Arzt oder die Klinik Sie zu zwei oder drei Nachunter-suchungen einladen. Ottobock ActiGait 11

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13 Es läuft So leicht lässt sich ActiGait bedienen Die Bestandteile des ActiGait sind leicht zu tragen und einfach zu bedienen. 1 Die Steuereinheit wird bequem an der Hüfte getragen. Sie ist entsprechend den individuellen Bedürfnissen des Anwenders programmiert. Außerdem kann der Anwender die Stimulationsamplitude auf tagesaktuelle Bedürfnisse einstellen. Ausgelöst durch den vom Fersenschalter ankommenden Trigger gibt die Steuereinheit Signale an die direkt mit ihr verbundene Antenne weiter. 2 Diese Signale werden über die Antenne durch die Haut an den Stimulatorkörper des Implantats gesendet. Die Antenne wird mit Hilfe eines Pflasters am Oberschenkel über dem Implantat befestigt. 3 Der Stimulatorkörper des Implantats wandelt die empfangene Energie in einen Impuls um, der an die implantierte Manschettenelektrode weitergeleitet wird. 4 Die Manschettenelektrode mit vier Stimulationskanälen ist direkt am Wadenbeinnerv positioniert und steuert die Unterschenkelmuskulatur. Neben der Fußhebung können so auch Innen- und Aussenrotation des Fußes korrigiert werden. 5 Der ActiGait Fersenschalter wird in einer speziellen Socke getragen. Der Fersenschalter registriert, wann Sie die Ferse anheben und wann Sie wieder auftreten. Diese Information übermittelt er direkt an die Steuereinheit. Ottobock ActiGait 13

14 Es geht wieder bergauf. 14 Ottobock ActiGait

15 Jochen S.: Schlaganfall mit 59 Nein, glücklich ist Jochen S. natürlich nicht über die Hirnblutung, die sein Leben 2003 mit einer Vollbremsung zum Stillstand brachte. Aber dankbar ist er. Dankbar, dass er jetzt die kleinen Dinge des Lebens genauer wahrnimmt. Für das Vorstandsmitglied eines international tätigen Konzerns gab es bis dahin nur die Überholspur. Sein Ehrgeiz ist auch heute ungebremst, richtet sich aber auf ganz andere Ziele. Als Jochen S. aus dem Koma erwachte, konnte er sich weder bewegen noch kommunizieren. Sein ganzes Leben musste er neu lernen. Geblieben ist auch eine rechtsseitige Lähmung mit Fallfuß. Kurz: Der Marathonmann konnte nicht mehr richtig gehen, auch nicht mit Orthesen und Einlagen, erzählt er implantierte ihm das Allgemeine Krankenhaus der Stadt Wien ActiGait. Seither geht er keinen Schritt mehr ohne. Jochen S. hadert nicht mit seinem Schicksal. Ich habe die Langsamkeit für mich entdeckt. Er unternimmt lange Spaziergänge mit seinem Hund und Wanderungen mit Freunden. Ottobock ActiGait 15

16 Manufacturer ActiGait ist ein Produkt des dänischen Herstellers Neurodan A/S. Die Entwicklung und Produktion erfolgt mit höchster Sorgfalt und in Einklang mit den geltenden europäischen Richtlinien und nationalen Medizinproduktgesetzen. Gewährleistungsansprüche und andere Ansprüche werden, soweit nicht anderweitig ausdrücklich geregelt, durch den Hersteller erfüllt. Neurodan A/S ist ein Unternehmen der Otto Bock Unternehmensgruppe und dem Anspruch Quality for Life verpflichtet. Daher wird bei der Präsentation das Logo der Otto Bock Unternehmensgruppe verwendet. Neurodan A/S Sofiendalsvej 85 DK-9200 Aalborg SV Denmark Member of the Otto Bock Group Vertrieb nstim Services GmbH Member of the Otto Bock Group Kaiserstraße Wien Austria T F office@nstimservices.com Weitere Informationen unter: Ottobock 646D621=DE Technische Änderungen vorbehalten.