+ Erkrankungen der. Schilddrüse. Ursachen, Symptome und Behandlungen

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1 + Erkrankungen der Schilddrüse Ursachen, Symptome und Behandlungen

2 Erkrankungen der Schilddrüse Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, sehr geehrte Damen und Herren, die Schilddrüse gehört zu den wichtigsten Organen des menschlichen Körpers und steuert viele seiner Funktionen. Wir möchten Ihnen in dieser Broschüre auf verständliche Art und Weise zeigen, wie die Schilddrüse arbeitet, welches die möglichen Krankheitsbilder sowie deren Ursachen sind und welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen. Das Hochwaldkrankenhaus verfügt über modernste Technik und die medizinische Kompetenz, um Operationen an der Schilddrüse bedarfsgerecht und mit großem Erfolg durchzuführen. Den Verlauf einer solchen Operation können Sie auf den folgenden Seiten nachlesen. Für alle Fragen, die Sie zu einer möglichen Schilddrüsenoperation haben, stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Ihr Dr. med. Klaus-Peter Kröll Chefarzt der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie + Die Zentrale des menschlichen Hormonhaushalts Die Schilddrüse besteht aus zwei schmetterlingsförmigen Seitenlappen, die miteinander verbunden sind. Sie liegt im vorderen Halsbereich unterhalb des Kehlkopfes und grenzt an die Luftröhre. Zu den wichtigsten Funktionen der Schild - drüse gehört die Produktion der Hormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin), die den Stoffwechsel, das Wachstum sowie die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit des Menschen beein- Der Hypothalamus setzt das Hormon TRH frei Hemmung Bei einem Überschuss/Mangel der Hormone T3 und T4 produziert das Gehirn weniger/mehr TRH-Hormone, es gelangen weniger/mehr TSH-Hormone in den Kreislauf Der Hormonspiegel im Blut steigt daraufhin an Stimulation flussen. Die ebenfalls für den mensch lichen Hormonhaushalt wichtigen Hormone TRH (Thyredoidea Releasing Hormon) und TSH (Thyredoidea Stimulating Hormon) entstehen im Gehirn. Sie steuern einen ausgefeilten Regelmechanismus zwischen dem Gehirn und der Schilddrüse und können ihrerseits die Bildung von Schilddrüsenhormonen anregen oder hemmen. Damit diese Hormone entstehen können, benötigt die Schilddrüse Jod. Dieses wird aus der Nahrung aufgenommen Gehirn Hypothalamus Hypophyse TSH stimuliert die Produktion von T4 und T3 Schilddrüse Die Schilddrüse produziert mit Hilfe von Jod die Hormone T3 und T4 und gibt sie an den Blutkreislauf ab und über das Blut zur Schilddrüse transportiert. Dort wird das Jod gespeichert und als Baustein für die Hormone T3 und T4 verwandt. + Knoten und Kropf: die häufigsten Krankheitsbilder Die Schilddrüse kann von einer Vielzahl verschiedener Krankheiten befallen werden. Hierzu zählen neben entzündlichen Krankheiten und Krebserkrankungen auch Autoimmunkrankheiten. Mit diesem Begriff werden jene Krankheiten bezeichnet, bei welchen sich das Immunsystem gegen körpereigene Strukturen richtet und diese schädigt. Dazu gehört auch das Krankheitsbild Morbus Basedow, zu dessen Erscheinungsbild ein hervortretender Augapfel, eine vergrößerte Schilddrüse und Herzrasen gehören. Eine weitere Form der Erkrankung ist die Hashimoto-Thyreoiditis, eine chronische, mehrere Wochen oder Monate andauernde Entzündung der Schilddrüse mit langsamer Anschwellung, aber ohne oder mit nur geringen Beschwerden. Die häufigste aller Schilddrüsenerkrankungen ist deren knotige Veränderung, die im Volksmund Kropf, medizinisch Struma nodosa, genannt wird. Sie zeigt sich in ihrer Ausprägung in Form von kalten oder warmen Knoten.

3 Halsschlagader Kehlkopf mit Stimmbändern Schilddrüse Luftröhre rechter Stimmbandnerv Halsmuskulatur + Die Diagnostik: Methoden der Krankheitserkennung Bei der Erkennung der Knoten mit Hilfe eines Szintigramms wird dem Patienten ein leicht radioaktiver Stoff verabreicht. Eine spezielle Kamera nimmt entweder eine schwächere Strahlung und somit eine Minderspeicherung oder eine stärkere Strahlung und somit eine Mehrspeicherung im Gewebe dieses Stoffes wahr. Eine Minderspeicherung deutet auf einen kalten Knoten hin. Funktionsuntüchtiges Gewebe wie z.b. Zysten, Krebsareale oder Einblutungen werden erkennbar. Eine übermäßige Mehrspeicherung hingegen stellt sich in Form eines warmen Knotens dar, der auf eine Unterbrechung des normalen Regelmechanismus zwischen Schilddrüse und Gehirn hinweist. Die Diagnostik der Schilddrüsenerkrankungen umfasst als Erstes eine genaue Patientenbefragung nach Problemen, die mit einer Veränderung der Schilddrüse zusammenhängen können, so z.b. Engegefühl, Heiserkeit oder ein rasender Puls. Danach folgt die Untersuchung der Schilddrüse zuerst durch Tasten am Hals, dann durch eine Ultraschalluntersuchung. Hierbei können die gröbsten Veränderungen bereits festgestellt werden. Hinzu kommt eine Laboranalyse der Schilddrüsenhormone, der sich eine Szintigrafie zur Darstellung der Speicherfähigkeit des Schilddrüsengewebes anschließt. Ist aufgrund einer Veränderung der Schilddrüse eine Operation erforderlich, sollte zusätzlich eine Lungenaufnahme erstellt werden. Auf diese Weise kann man feststellen, ob die Luftröhre einge engt, ist und dies bei der weiteren Behandlung berücksichtigen. Zusätzlich muss vor einer Operation die Funktionstüchtigkeit der Stimmbänder durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt überprüft werden. In der erweiterten Diagnostik kann in bestimmten Fällen eine Computertomografie oder auch eine Magnetresonanztomografie nötig sein. Bei Verdacht auf einen Tumor der Schilddrüse ist es erforderlich, in einer Labordiagnose die Schilddrüsen-Antikörper und spezielle Krebsmarker zu untersuchen. Als Krebsmarker werden hierbei körpereigene Stoffe bezeichnet, die durch die Entstehung und das Wachstum von bösartigen Tumoren produziert werden.

4 Laboranalysen Erkennung von Knotenbildung mit Hilfe eines Szintigramms Ultraschallaufnahme der Schilddrüse + Die Behandlung: Operative oder konservative Therapie Abhängig von den Untersuchungsergebnissen muss geklärt werden, ob eine organerhaltende, so genannte konservative Therapie möglich ist, bei der lediglich Medikamente eingenommen werden müssen, oder ob eine Operation, die so genannte operative Therapie, nötig ist. Die operative Therapie wird ebenfalls bedarfsgerecht durchgeführt, d.h., es wird nur so viel Gewebe entfernt, wie für die Gesundung des Patienten notwendig ist. Der Umfang der Gewebeentnahme wird im Vorfeld der Operation genauestens geplant. Bei der Schilddrüsenoperation legt der Chirurg die Schilddrüse auf beiden Seiten frei und entnimmt entweder nur die erkrankten Teile oder die gesamte Schilddrüse. Hierbei achtet er sorgfältig darauf, die Stimmbändernerven und die Nebenschilddrüsen, die den Kalziumstoffwechsel regeln, zu schonen. + Eine sichere Operation: Einsatz des Nervenmonitors Nahe der Schilddrüse befinden sich die Stimmbandnerven, jene Nervenstränge, die für die Stimmbänder zuständig sind. Um sie bei einer Schild - drüsenoperation zu schonen, arbeiten wir im Hochwaldkrankenhaus mit einem Nervenmonitor. Damit kann der Chirurg den Verlauf der Stimmbandnerven erkennen und so das Risiko einer Verletzung vermindern. Während der Operation werden Sonden eingesetzt, die durch einen elektrischen Impuls, die Stimmbandnerven erkennen helfen. Das Ergebnis der Messung wird über Lautsprecher hörbar gemacht und die korrekte Funktion der Nerven genau registriert. Der Einsatz des Nervenmonitors bedeutet für die Patienten größere Sicherheit und ermöglicht einen problemfreien Verlauf der Operation. Die Operation ist heute komplikationsund risikoarm. Die kosmetischen Ergebnisse sind sehr gut. + Hin zu neuem Leistungsvermögen: nach der Operation Nach der teilweisen oder vollständigen Entfernung der Schilddrüse erhalten die Patienten Hormone in Form von Tabletten. Diese gleichen die fehlende Schilddrüsenfunktion aus und verhindern ein erneutes Wachstum von Schilddrüsengewebe. Als wirkungsvoll hat sich hier bei eine Kombination von Schilddrüsenhormonen und Jodid-Tabletten bewährt. Die Dauer des stationären Aufenthalts hängt von der körperlichen Verfassung des Patienten ab. Patienten mit guter Konstitution können das Krankenhaus bereits nach wenigen Tagen verlassen. Ist die Wunde vereilt, kann der Patient wieder langsam mit körperlicher Betätigung beginnen. Auch schonend aufbauenden sportlichen Aktivitäten steht dann nichts mehr im Wege.

5 + Unsere Empfehlung: Ernähren Sie sich jodhaltig Fehlfunktionen der Schilddrüse können Sie am besten vorbeugen, indem Sie auf eine ausreichende Jodversorgung achten. Gute zusätzliche Jodquellen sind z.b. Milchprodukte, Spinat, Eier sowie generell Lebensmittel mit Jodsalz. Der reichhaltigste Jodlieferant aber ist der Seefisch. Seefische mit besonders hohem Jodgehalt sind der Hering, der Rotbarsch, die Makrele und auch der Kabeljau. Den mit Abstand höchsten Jodgehalt hat der Schellfisch. + Jodmangel: Ursache von Funktionsstörungen der Schilddrüse Die Vergrößerung der Schilddrüse ist einerseits eine Folge von Jodmangel, andererseits besteht eine davon unabhängige Wachstumstendenz der Schilddrüsenzellen. Die Gründe hierfür liegen in deren genetischem Aufbau und somit im menschlichen Erbgut. Um den Bedarf der Schilddrüse an Jod zu decken, kann es zum Wachstum und zur Vermehrung von Schilddrüsenzellen kommen, die auf diese Weise mehr Jod aus dem Blut filtern. Die Folge ist eine deutlich größer werdende Schilddrüse es entsteht ein Kropf. Seefisch: wichtiger Baustein einer jodhaltigen Ernährung der Schilddrüse verkümmern, weil sie durch ihr Größenwachstum nicht mehr ausreichend durchblutet werden. Auch in diesen Bereichen wachsen dann Zysten und Knoten, die jedoch keine Hormone produzieren. + Vererbung und Geologie: Gründe von Schilddrüsenerkrankungen In Deutschland besteht aufgrund von geologischen Gegebenheiten ein natürlicher Jodmangel. Zu beobachten ist auch ein Nord-Süd-Gefälle, da in Norddeutschland weniger Schilddrüsen - erkrankungen auftreten als in Süddeutschland. Der Grund hierfür liegt im Wesentlichen in dem in Norddeutschland höheren Verzehr von jodhaltigem Seefisch begründet. + Symptome der Schilddrüsenvergrößerung: worauf Sie achten sollten Eine durch Jodmangel ausgelöste Vergrößerung der Schilddrüse ist am Anfang weder zu sehen noch zu spüren. Stärkeres Wachstum führt schließlich zu einem größeren Halsumfang, so dass sich z.b. Hemden nicht mehr schließen lasen oder Ketten am Hals plötzliche Druckgefühl hervorrufen. Schilddrüsenüberfunktionen zeigen sich häufig durch einen unregelmäßigen Puls, ein sehr schnell schlagendes Herz und leichte Reizbarkeit. Weitere Symptome sind ein weicherer Stuhlgang, eine wärmere und weichere Haut sowie übermäßiges Schwitzen. Leicht brechende Nägel und ein starker Haarausfall beim Kämmen können ebenso auftreten wie eine stärkere Lichtempfindlichkeit der Augen, möglicherweise sieht man alles doppelt. Hauptmerkmal einer Schilddrüsenunterfunktion ist häufig eine Leistungsminderung. Neben Schwäche und Lethargie gehören auch Verstopfung, verminderte Schweißbildung, Gewichtszunahme, Haarausfall und Appetitlosigkeit zu den Erscheinungsformen dieser Funktionsstörung. Eine Folge dieser ständigen Wachstumsschübe des Schilddrüsengewebes sind neben Ernährungsstörungen auch die Entstehung von Narben und Knoten. Bilden sich überaktive Zentren oder Knoten, kommt es zur unkontrollierten Produktion von Schilddrüsenhormonen. Andererseits können größere Teile Ebenfalls zu beobachten ist, dass Frauen häufiger an Schilddrüsenerkrankungen leiden als Männer. Auch ist eine erbliche Belastung auffällig. In Familien mit Schilddrüsenerkrankungen über mehrere Generationen hinweg empfehlen sich daher regel mäßige Untersuchungen der Schilddrüse.

6 FB Str. + Das Hochwaldkrankenhaus in Bad Nauheim versteht sich als Ihr Krankenhaus in unserer Region. Für Sie und Ihre Angehörigen bedeutet das: räumliche Nähe und schnelle Erreichbarkeit. Wir betreuen Sie individuell und persönlich. Rund 500 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gehen auf Ihre persönlichen Bedürfnisse ein 24 Stunden am Tag und 7 Tage in der Woche. + Zahlen. Daten. Fakten. Die Betreuung der Patienten, die stationär versorgt werden, erfolgt in den fünf Hauptfachabteilungen der Allgemeinund Viszeralchirurgie, der Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, der inneren Medizin, der Gynäkologie, Senologie (einschließlich des Brustzentrums Bad Nauheim-Lich) und Geburtshilfe, der Anästhesie und Intensivmedizin. 900 Kinder erblicken jährlich im Hochwaldkrankenhaus das Licht der Welt. Wir führen Operationen sowohl ambulant als auch stationär durch. Darüber hinaus betreuen wir Patienten in den Ambulanzen, wobei die Diagnostik zunehmend an Bedeutung gewinnt. Die Funktionsabteilungen der Allgemein- und Viszeralchirurgie, der unfallund Wiederherstellungschirurgie, der internistischen und gynäkologischen Ambulanzen sowie die Bereiche Endoskopie, Röntgen, Labor, Ultraschall, Krankengymnastik, EHG und Computertomografie stehen für Untersuchungen und Behandlungen auf hohem fachlichem und technischem Niveau. Zusätzlich zur Patientenversorgung im ambulanten und stationären medizinischen Bereich kümmern wir uns mit unseren Pflegeabteilungen um die Versorgung ambulanter Patienten. Wie betreiben eine Abteilung für Kurzzeitpflege und sind im Bereich betreutes Wohnen tätig. Wenn Sie noch fragen haben wir sind gerne für Sie da. Rufen Sie uns an! Interessiert? Rufen Sie uns an: Tel.: Oder senden Sie eine klaus-peter.kroell@gz-wetterau.de Chaumontplatz Bad Nauheim Tel.: Fax: Termine nach Vereinbarung Zulassung für alle Kassen Ringstraße HWK H FSZ Ringstraße C.-Oelemann-W. Homburger Straße Homburger Str. Mittelstr. Friedberger Straße von Butzbach Schwalheimer Str. von Friedberg 3 Frankfurter Str. Ausfahrt BN-West Gießener Str. Bahnhof von Butzbach A5 Ausfahrt Friedberg nach Frankfurt nach Kassel Ausfahrt 3 Bad Nauheim 275 A von Wölfersheim 455 Bad Nauheim Friedberg von Karben 275 von Florstadt So finden Sie uns: Anfahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln: Von Bahnhof Bad Nauheim aus mit der Stadtbuslinie 11 (Fahrtrichtung Usa-Wellenbad) bis zum Ausstieg Hochwald krankenhaus. Von dort aus sind es zu Fuß zwei Minuten bis zum Krankenhaus und vier Minuten bis zum dahinter liegenden Facharzt- und Servicezentrum. HWK_Folder-Schilddrüse_2.0_05/13