Akute Krankheiten und Unfälle bei Kindern

Transkript

1 Akute Krankheiten und Unfälle bei Kindern Dr. Sergio Stocker Praxis für Kinder- und Jugendmedizin Schaffhausen Chefarzt Kinderklinik Kantonsspital Schaffhausen

2 Inhalt Krankheiten Erkrankungen der Atemwege Fieber Erbrechen und Durchfall Allergien Krämpfe Unfälle Zahnunfälle Fremdkörper Schnitt-, Stich- und Bissverletzungen Verbrühungen und Verbrennungen Knochenbrüche Gehirnerschütterung

3 Erkrankungen der Atemwege 3 Beispiele

4 Pseudokrupp Bellender Husten Heisere Stimme Stridor Geräusch beim Einatmen Ev. Zeichen der Atemnot

5 Behandlung Beruhigung feuchte kalte/warme Luft? Kortisonhaltige Medikamente nach Rücksprache mit ÄrztIn zb Betnesol 0.5mg Tbl <10kg 3 Tbl 10-15kg 5 Tbl > 15kg 8 Tbl Wirkung innerhalb von 30min

6 Asthma Trockener Husten Zeichen der Atemnot Schwierigkeiten beim Ausatmen Geräusch beim Ausatmen

7 Massnahmen im akuten Fall Notfallmedikamente falls vorhanden Asthmaspray Medikamente, die die Luftwege erweitern Ventolin/Bricanyl wenn möglich über Vorschaltkammer Konsultation NotfallärztIn wenn keine Besserung eintritt

8 Zeichen der Atemnot Schnelle Atmung >40/Minute ist in jedem Alter zu hoch Atemgeräusch Pfeifen Stridor Gebrauch der Atemhilfsmuskulatur Einziehungen

9 Fieber

10 Was ist Fieber? Fieber ist eine Abwehrreaktion des Körpers Durch die Erhöhung der Körpertemperatur versucht der Körper Krankheitserreger zu bekämpfen

11 Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur? 37 im Ohr gemessen 37.5 im After gemessen 38 im After gemessen 38.5 im Ohr gemessen

12 Fieber ist keine Krankheit Fieber ist meist ein Zeichen dafür, dass sich der Körper mit einem Krankheitserreger auseinandersetzt Krankheitserreger sind meistens Viren («virale Infekte», «grippale Infekte»), seltener Bakterien

13 Wie messe ich Fieber?

14 Messung im Ohr Messung im After

15 Ist Fieber gefährlich? nein? ja, ab 38.5 ab 39.5 ab 40

16 Es gibt keine Temperaturgrenze, ab der Fieber besorgniserregend ist Es gibt keine klaren Empfehlungen, ab wann eine ÄrztIn kontaktiert werden sollte Der Zustand des Kindes ist entscheidend

17 Fieber muss man nicht behandeln Kinder mit Fieber kann man behandeln

18 Kind bis 4 Wochen muss sofort zur ÄrztIn oder ins Spital, egal wie es ihm geht Kind 4-8 Wochen muss innerhalb von 24h zur ÄrztIn oder ins Spital Ältere Kinder je nach Allgemeinzustand, spätestens nach 3 Tage Fieber zur ÄrztIn Aufpassen: ungeimpfte kleine Kinder!

19 Erbrechen und Durchfall

20 Gefahren Austrocknung Je jünger das Kind, je häufiger der Durchfall oder das Erbrechen, desto schneller Zeichen Kind ist müde und schlapp Blässe Trockener Mund und Lippen Eingefallene Augen Trockene Windeln

21 Massnahmen Flüssigkeit Je häufiger das Kind erbricht, desto kleinere Mengen und desto öfter Was? egal was, Hauptsache das Kind trinkt Elektrolytlösung (rezeptfrei in der Apotheke) Drittelslösung - 3dl Orangensaft, 7dl Wasser - 1 Esslöffel Zucker, 1 Teelöffel Salz

22 Medikamente Bei Durchfall Keine! - Keine Kohle, kein Immodium etc. Bei Erbrechen Keine! - Es gibt zwar Medikamente gegen das Erbrechen, diese sind aber häufig von geringem Nutzen Milch ist erlaubt

23 Allergien

24 Wie äussern sich diese? Lokale Reaktionen Schwellung und Rötung Reaktionen der Haut Nesselfieber Reaktion der Atemwege Asthma

25 Massnahmen Hat der Patient Notfallmedikamente bei sich? Wenn ja, sollen diese gegeben werden: - Antihistaminika, Kortison-ähnliche Lokale Schwellung und Rötung Kühlen, zb Fenistil-Gel, Euceta etc. Asthma Spray Haut Beruhigung, ÄrztIn

26 Krämpfe

27 Fieberkrämpfe Krämpfe im Rahmen einer Epilepsie Kinder sterben nicht an Krämpfen!

28 Massnahmen Ruhe bewahren Kind vor Verletzungen schützen Notfallarzt oder Telefon 144 rufen In der Regel keine Herzmassage oder künstliche Beatmung notwendig! Notfallmedikamente? Stesolid Rektiole (Valium)

29 Unfälle

30 Zahnunfälle Milchzähne selten dringend Bei verschobenen Zähne sofort zur ZahnärztIn Bleibende Zähne Sofort ZahnärztIn konsultieren Herausgeschlagene Zähne in Milch oder Notfallbox legen

31 Im Zweifelsfall immer sofort mit der ZahnärztIn Kontakt aufnehmen Alle Zahnunfälle der Versicherung melden Bei Kindern werden die Kosten über die obligatorische Grundversicherung der Krankenkasse gedeckt

32 Fremdkörper Nase/Ohren nicht lange manipulieren, zur Hausoder KinderärztIn Verschluckt was in den Magen gelangt, kommt wieder heraus Vorsicht bei Schmerzen, Schluckbeschwerden, Speicheln Vorsicht bei Knopfbatterien

33 Schnitt-, Stich-, Bissverletzungen

34 Massnahmen Blutung stillen durch Druck mit sauberer Gaze oder Tuch Wunde säubern Grosse Fremdkörper mit Pinzette entfernen Reinigen am einfachsten unter fliessendem Leitungswasser Desinfektion mit nicht brennendem Mittel Sauber verbinden

35 Welche dieser Verletzungen sollen der ÄrztIn vorgestellt werden? Alle Bissverletzungen, bei denen die Haut nicht mehr intakt ist (bei Blutung) Alle tiefen Schnittverletzungen Alle Verletzungen im Gesicht

36 Verbrühungen und Verbrennungen

37 Verbrühungen Durch heisse Flüssigkeiten Verbrennungen Durch offene Flammen, Explosionen

38 Massnahmen Allenfalls Feuer löschen Kühlen! Verbrannter oder verbrühter Körperteil 15min in/unter kaltes Wasser halten Trocken verbinden Konsultation ÄrztIn

39 Was man nicht tun sollte: Oel, Mehl, Salben etc. auf die Wunde tun!

40 Knochenbrüche

41 Massnahmen Nicht am gebrochen Körperteil manipulieren Allenfalls Blutung stillen Einfache Schiene Schmerzmittel Konsultation ÄrztIn

42 Gehirnerschütterung

43 Ursachen Sturz aus unterschiedlicher Höhe Zusammenprall Ball gegen Kopf etc.

44 Was möchte ich wissen? War das Kind bewusstlos? Kann es sich an das Ereignis erinnern? Ist sein Verhalten nach dem Ereignis auffällig? Müde, apathisch, Lähmungserscheinungen, spricht es wirres Zeug, nicht beruhigbares Schreien Erbricht es wiederholt? Hat es eine Beule am Kopf?

45 Massnahmen Beruhigung Beule kühlen Wenn das Kind bewusstlos war, auffällig ist, wiederholt erbricht, muss es zur ÄrztIn

46 Wohin bei Notfällen? Haus- oder Kinderarzt Ärztlicher Notfalldienst Kantonsspital Schaffhausen Notfallpraxis Notfallstation Kinderklinik Winterthur Kinderspital Zürich

47 Schlussbemerkungen Kinder sind häufig krank Kinder verletzen sich oft Meist sind nur einfache Massnahmen notwendig Der Verlauf ist wichtig Im Zweifelsfall Kontakt mit ÄrztIn

48