Künstliches Hüftgelenk. Unfallkrankenhaus Klagenfurt.

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1 Künstliches Hüftgelenk Unfallkrankenhaus Klagenfurt

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3 Inhalt Das künstliche Hüftgelenk...4 Die Operation...5 Pflegeinformationen...6 Schmerzmanagement...7 Wie Sie sich nach der Operation verhalten sollen...8 Empfehlung für die ersten sechs Wochen nach der Operation...9 Was in den ersten sechs Wochen unbedingt vermieden werden soll...12 Behelfe...16 Was ist günstig für Sie...16 Abschließende wichtige Hinweise

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5 Das künstliche Hüftgelenk Das Hüftgelenk bildet die Verbindung zwischen Körper (Rumpf) und Bein. Es besteht aus einer Pfanne (im Becken) und einem Kopf (oberster Teil des Oberschenkelknochens). Beide sind im gesunden Zustand mit Knorpel überzogen und von einer Gelenkskapsel umgeben. Bei der Totalendoprothese des Hüftgelenkes werden Oberschenkelhals, Hüftkopf und Hüftpfanne durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Dieses setzt sich aus drei Komponenten zusammen Gelenkspfanne: diese besteht aus einer hochwertigen Titanlegierung mit einer Oberflächenbeschichtung sowie aus einem Keramikeinsatz in speziellen Fällen aus Polyäthylen. Prothesenkopf wird aus Keramik hergestellt. Prothesenschaft besteht aus einer hochwertigen Titanlegierung mit Oberflächenbeschichtung. 5

6 AUVA Künstliches Hüftgelenk Die Operation 1. Vorbereitung: anhand Ihrer Röntgenbilder wird der Operationsablauf präzise von der Ärztin/dem Arzt vorbereitet und mittels Computer geplant. 2. Operation: bei der im UKH verwendeten Prothese handelt es sich um eine zementfreie Hüftprothese, die den modernsten medizinischen und technologischen Erkenntnissen entspricht. In Ausnahmefällen ist es aber prinzipiell auch möglich, dass während der Operation auf ein anderes Prothesenmodell zurückgegriffen werden muss. 3. Nach der Operation müssen Sie Geduld und Disziplin aufbringen. Ihr Körper muss sich an die Prothese gewöhnen. Die Dauer des stationären Aufenthaltes beträgt im Regelfall 10 Tage. 6 Vor und nach der Operation

7 Pflegeinformationen Unser Pflegepersonal arbeitet nach dem Prinzip der aktivierenden Pflege. Ziel der aktivierenden Pflege ist es, Sie dabei zu unterstützen, ihre Selbständigkeit unmittelbar nach der Operation wieder zu erlangen und Hilfe zur Selbsthilfe zu geben. Was Sie brauchen - Hausschuhe mit griffiger Sohle, gutem Halt, verstellbarer Risthöhe und Fersenriemchen - bequeme Kleidung (z. B. Jogginganzug) - persönliche Pflegeartikel Nach der Operation wird die Wunde mit einem Verband und einer Drainage versehen. Beides wird bereits am zweiten postoperativen Tag entfernt. Nach diesem ersten Verbandswechsel bekommen Sie einen wasserdichten Verband und Sie können damit die Dusche in Anspruch nehmen. Verwenden Sie dabei zur Sicherheit die Haltegriffe! OP und erster Tag Im Regelfall wird in den ersten Tagen Ihres Aufenthaltes ein Rehabilitationsantrag gestellt. 7

8 AUVA Künstliches Hüftgelenk Die Wartefrist beträgt im Schnitt drei bis fünf Wochen bis Sie die Rehabilitation antreten können. Die Rehabilitation soll nicht vor der vierten bis fünften postoperativen Woche beginnen. Sollten Sie zu Hause Unterstützung benötigen, gibt es diese in Form der Hauskrankenhilfe, Heimhilfe, Essen auf Räder u. v. m. Bei der Kontaktaufnahme der zuständigen Stellen unterstützen wir für Sie gerne. Wenden Sie sich an das Pflegepersonal. Schmerzmanagement In unserem Haus haben wir mit unserem Schmerzteam ein spezielles medikamentöses Therapiekonzept für diese Operation ausgearbeitet. Die von uns verordneten Medikamente nehmen Sie zu Beginn in Form von Infusionen und zusätzlich in Tablettenform in regelmäßigen Abständen ein. Die Schmerztherapie wirkt sich unterstützend auf die Frühmobilisation aus und der Aufenthalt sollte so schmerzfrei wie möglich sein. Sollte aufgrund Ihrer Vorerkrankungen etwas gegen die Medikamenteneinnahme sprechen, besteht die Möglichkeit, einen Schmerzkatheter (Regionalanästhesie) anzulegen. Über diesen Katheter kann ein Schmerzmittel örtlich verabreicht werden. Besprechen Sie dies mit ihrer Narkoseärztin/ihrem Narkosearzt! 8

9 Wie Sie sich nach der Operation verhalten sollen (Der Umgang mit der neuen Hüfte) Ihre Zufriedenheit mit dem neuen Gelenk, die Haltbarkeit und der Erfolg der Operation hängen entscheidend von der Nachbehandlung und auch von Ihrem Verhalten im Umgang mit dem neuen Hüftgelenk ab. Sie können bereits am ersten Tag nach der Operation aufstehen. Im Krankenhaus werden Sie bei den ersten Schritten durch entsprechend geschultes Personal unterstützt und über die möglichen Probleme und Gefahren aufgeklärt. Zum Zeitpunkt der Entlassung können Sie bereits wieder alle Alltagsaktivitäten selbständig durchführen. Die häufigste Komplikation nach der Operation ist das Herausspringen des Hüftkopfes aus der Pfanne (=Luxation). Sie kommt bei etwa 1 % der Patientinnen und Patienten vor. Durch entsprechendes Verhalten lässt sich diese Komplikation jedoch weitgehend vermeiden. 9

10 AUVA Künstliches Hüftgelenk Empfehlung für die ersten sechs Wochen nach der Operation Liegen Anfangs nur in Rückenlage liegen. Bei Seitenlage achten Sie darauf, dass Sie einen Polster zwischen Ihre Beine (Oberschenkel bis Knie) geben. Achtung: 6 Wochen nicht auf der operierten Seite liegen. Vermeiden Sie - über die gesunde Seite aus dem Bett zu steigen - operiertes Bein ohne Unterstützung hochzuheben - Beine übereinander schlagen - Drehung des operierten Beines nach außen - Ruckartige Bewegungen beim Aufstehen Sitzen Keine Hüftbeugung über 90, daher hohe, ebene Sitzgelegenheiten mit Armlehnen und ggf. Sitzerhöhung (Zimmersessel, Toilette) verwenden 10

11 Gehen Das operierte Bein ist ab dem ersten Tag voll belastbar. Solange jedoch eine Unsicherheit im Gehen besteht, können Sie Krücken verwenden. Gehen mit Krücken Beide Krücken vorsetzen, es folgt das operierte Bein, dann das gesunde Bein. 11

12 AUVA Künstliches Hüftgelenk Stiegensteigen Hinauf: Zuerst gesundes Bein, dann operiertes Bein und Krücken. (Merksatz: Hinauf mit dem Guten ) Stiegensteigen Hinunter: Zuerst Krücken, dann operiertes Bein, dann gesundes Bein. Ihre Therapeutin/Ihr Therapeut übt mit Ihnen diese Verhaltensregeln! 12

13 Was in den ersten sechs Wochen unbedingt vermieden werden soll Auswärtsdrehen des operierten Beines im Hüftgelenk Übereinanderschlagen der Beine im Sitzen ist verboten In die Hocke gehen niedrige Sitzgelegenheiten (der rechte Winkel zwi- 13

14 AUVA Künstliches Hüftgelenk schen Oberschenkel und Oberkörper darf nicht unterschritten werden) schwere körperliche Arbeit: d. h. Heben und Tragen von Lasten über 10 kg Sportarten mit Schwerbelastung auf das Hüftgelenk bzw. abrupten Bewegungsabläufen (Tennis, Fußball, Sprung-sportarten, alpiner Schilauf etc.) Erst ab der zwölften postoperativen Woche und nach ärztlicher Rücksprache Gewichtszunahme, Übergewicht! (Übergewicht abbauen!) Richtiges Liegen Möglichst in Rückenlage und mit leicht gespreizten Beinen liegen (auch regelmäßig Bauchlage durchführen) sowie auf der nicht operierten Seite nur mit Polster zwischen den Beinen. Das Aufstehen erfolgt über die operierte Seite, günstig ist die Verwendung einer festen Matratze. Richtiges Sitzen Stuhl mit Rückenlehne, anfangs höherer Sessel mit Armlehnen; Beine nicht übereinander schlagen; beim Aufstehen und Hinsetzen operiertes Bein vorsetzen. 14

15 Alltägliche Tätigkeiten Körperpflege In erster Linie sollten Sie duschen. Vermeiden Sie das Hineinsetzen in die Badewanne, dabei wird die Hüfte zu stark gebeugt. Verwendung von Hilfsmitteln wie z. B. Bürste bzw. Schwamm mit langem Stiel. Anziehen Verwenden Sie auch hier Hilfsmittel. Hose, Strümpfe und Schuhe in den ersten drei Monaten nicht ohne diese Hilfsmittel anziehen. Empfohlen werden Strumpfanzieher, langer Schuhlöffel, Greifzange. Vermeiden Sie hohe Absätze und tragen Sie rutschfestes Schuhwerk mit elastischen Schuhbändern. Üben Sie die Verwendung dieser Hilfsmittel vor der Operation. 15

16 AUVA Künstliches Hüftgelenk Selbstständiges Autofahren nach ärztlicher Rücksprache Ist erst ab der zehnten postoperativen Woche möglich: beim Einsteigen den Sitz möglichst weit nach hinten verstellen und zuerst seitlich hinsetzen Hände auf Armaturenbrett und Rückenlehne, danach beide Beine und Körper zusammen ins Auto drehen. Hilfsmittel Verwendung von Schaumstoffkissen möglich Nicht vom Gehsteig aus einsteigen! Denken Sie daran, dass Sie zum Aussteigen genügend Platz brauchen. Beim Fahren sollte der Sitz möglichst weit hinten und so hoch wie möglich eingestellt sein. Aufheben von Gegenständen Verwenden Sie Greifzangen, Schaufeln und Besen mit langem Stiel. Ist das nicht möglich, stehen Sie auf dem nicht operierten 16

17 Bein, halten Sie sich mit der Hand an einem Möbelstück etc. an, beugen Sie den Körper vor und heben gleichzeitig das operierte Bein nach hinten. Allgemein Tragen von Gegenständen immer auf der operierten Seite Haushaltsarbeit möglichst im Sitzen erledigen Falls Sie nur noch eine Krücke brauchen, verwenden Sie diese auf der nicht operierten Seite Behelfe - Toilettensitzerhöhung - rutschfeste Unterlagen für die Badewanne - Greifzangen - diverse Anziehhilfen - Schlüpfer statt Schnürschuhe - elastische Schuhbänder - Haltegriffe Was ist günstig für Sie Regelmäßiges Schwimmen (nur Paddelbewegungen der Beine, kein Brustschwimmen) Spazierengehen bzw. Joggen auf gut befestigten Wegen Ab der sechsten Woche Sportarten mit leichten körperlichen Bewegungen z. B. Fahrradfahren. Von Vorteil ist ein Heimtrainer! Auf einen niedrigen Einstieg achten oder ein Damenfahrrad verwenden! 17

18 AUVA Künstliches Hüftgelenk Abschließende wichtige Hinweise Halten Sie Ihr tägliches Übungsprogramm, wie Sie es im Rahmen Ihres stationären Aufenthaltes bzw. während der Rehabilitation lernen, ein. Der beste Schutz für Ihr neues Hüftgelenk ist eine kräftige Muskulatur. Die Haltbarkeit des künstlichen Hüftgelenks beträgt ca. 15 bis 20 Jahre. Es kann danach, wenn Sie Schmerzen haben, erneuert werden. Bei zahnärztlichen Eingriffen besteht die Gefahr einer Infektion des künstlichen Gelenkes. Zur Vermeidung ist eine Antibiotikagabe erforderlich. Machen Sie Ihre Zahnärztin/Ihren Zahnarzt darauf aufmerksam! Kommen Sie bitte wie vereinbart zu den geplanten Kontrolluntersuchungen! Bei Fragen oder Problemen können Sie sich jederzeit an die Ärztinnen und Ärzte des UKH Klagenfurt wenden. 18

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20 Künstliches Hüftgelenk Künstliche Hüftgelenke Prim. Priv.Doz. Dr. Vinzenz Smekal OA Dr. Jörg Ellersdorfer OA Dr. Stefan Will Termine nach Vereinbarung! Anmeldung unter der Telefonnummer: Faxnummer: Unfallkrankenhaus Klagenfurt Waidmannsdorfer Straße Klagenfurt am Wörthersee Tel.: Fax: UKV@auva.at Internet: Impressum Medieninhaber und Hersteller: Allgemeine Unfallversicherungsanstalt Adalbert-Stifter-Straße 65,1200 Wien Verlags- und Herstellungsort: Wien Titelfoto: fotolia.com/psdesign1 Fotos Innenteil: AUVA/Mag. W. Reicht UK-12-12/2015 kah