Präoperative Befundung e-card Service PROP

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1 Präoperative Befundung e-card Service PROP

2 Präoperative Befundung - PROP EDV-gestütztes Verfahren zur Ermittlung notwendiger Untersuchungen vor elektiven (geplanten) Operationen (präoperative Diagnostik) Grundlage ist die Bundesqualitätsleitlinie zur integrierten Versorgung von erwachsenen Patientinnen und Patienten für die präoperative Diagnostik bei elektiven Eingriffen (BQLL PRÄOP) anhand der eingegebenen Anamnesedaten wird in Abhängigkeit zum geplanten Eingriff ermittelt, welche Untersuchungen vor der Operation notwendig sind Ergebnis: PROP-Befund setzt sich aus der erhobenen Anamnese und der daraus ermittelten notwendigen Untersuchungen zusammen 2

3 Beschlusslage Salzburger Reformpoolprojekt zur präoperativen Diagnostik österreichweit ausrollen ÖGARI-Leitlinie als medizinische Grundlage für BQLL heranziehen Österreichweite Anwendung der BQLL Organisations- und Finanzierungsregeln sind abhängig von den gegebenen Strukturen länderweise festzulegen 3

4 Beschlusslage PROP e-card Service bundesweit allen am e-card System angebundenen KA u. niedergelassenen Ärzten als die gemeinsame geeignete PROP - EDV-Lösung zur Verfügung stellen Länderweise Organisation u. Finanzierung der Einführung PROP über 2 Schnittstellen, als softwareunabhängige Weblösung u. über die standardisierte Vertragspartnersoftwareschnittstelle zur Integration in Softwareprodukte Der ermittelte sog. PROP-Befund wird, sobald die entsprechende ELGA-Infrastruktur vorhanden ist, dezentral über ELGA zur Verfügung gestellt werden. 4

5 Technische Lösung im e-card System Umsetzung der bundesweiten Lösung im e-card System e-card Service PROP zur Ermittlung einer auf der BQLL PRÄOP basierenden Untersuchungsliste für die präoperative Diagnostik vor elektiven Eingriffen Nutzung durch ans e-card System angeschlossene: Krankenanstalten niedergelassene Ärzte Verfügbar über Schnittstelle 12 (basierend auf SOAP, zur Integration in Vertragspartner-Software) und über WebGUI (softwareunabhängig) 5

6 Technische Lösung im e-card System - Servicevarianten Bereitstellen zweier Service-Varianten (mit identischer medizinischer Fachinformation) Nutzung als Expertensystem ohne Abrechnungsmöglichkeit keine Anknüpfung an die Abrechnung keine Weitergabe von Informationen an die Sozialversicherung Nutzung als Expertensystem mit Abrechnungsmöglichkeit Krankenversicherungsträger berechtigen Vertragspartner (über Fachgebiet oder Einmelden von Vertragspartnernumme) Generierung von Abrechnungsdatensätzen 6

7 Funktionen Präoperativen Befund (PROP-Befund*) erfassen Sowohl ÄrztInnen in Krankenanstalten als auch niedergelassene (Vertrags)ÄrztInnen können einen PROP-Befund erfassen, diesen speichern und ausdrucken. Für PatientInnen mit und ohne VSNR Optionales Feld zur Erfassung des Erstellers (ID, Name) Optionale Kommentarfelder (z.b. Vermerk über bereits vorhandene Befunde) * Unter PROP-Befund sind sowohl die erhobenen Anamnesedaten bzw. Risikofaktoren als auch die daraus ermittelten notwendigen Untersuchungen zu verstehen. 7

8 Funktionen Eigene Befunde suchen ÄrztInnen können alle bzw. je nach Auswahlkriterium (Suchzeitraum, SVNR) ein oder mehrere ihrer selbst erstellten PROP-Befunde einsehen. PROP-Befund mittels Protokollnummer suchen PatientInnen können durch Übergabe der Protokollnummer ÄrztInnen berechtigen, fremderstellte PROP-Befunde einzusehen. PatientInnenfragebogen downloaden 8

9 Aktueller Status Ablöse des Salzburger Piloten & Überführung in einen Regelbetrieb mit Bundesweiter Rollout an alle Krankenanstalten mit Mai 2013 Bundesweiter Rollout an alle niedergelassenen VertragspartnerInnen im Mai

10 Ausblick Ziel: dezentrale Speicherung der PROP-Befunde in ELGA Bereitstellung des PROP-Befundes als CDA-Dokument PROP-Befund soweit wie möglich maschinenlesbar codiert Möglichkeit zur automatisierten Suche nach vorhandenen Untersuchungsbefunden 10

11 Herausforderungen Vielzahl von Akteuren User: Krankenanstalten, niedergelassene Ärzte, SV- Abrechnungssysteme, ÖGARI als Ersteller des Regelwerkes Codierung von Risikofaktoren und Untersuchungen ÖGARI als Lieferant KA, niedergelassenen Ärzte als User SV-Abrechnungssysteme bzw. Abrechnungspositionen zum Teil kombinierte Risikofaktoren (z.b.: Niereninsuffizienz mit Crea > 2,5 ; supraventrikuläre Arrhythmie bei HF > 100/min,..) Um den PROP-Befund als codiertes CDA bereitstellen zu können muss auch das zugrunde liegende Regelwerk und Codesystem entsprechend auf Standards angepasst werden 11

12 Kontaktdaten Kontakt: Mag. (FH) Yvonne Lang 12