Gabriele Doblhammer Anne Schulz Juliane Steinberg Uta Ziegler Demografie der Demenz

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1 Gabriele Doblhammer Anne Schulz Juliane Steinberg Uta Ziegler Demografie der Demenz

2 Doblhammer et al. Demografie der Demenz Verlag Hans Huber Programmbereich Gesundheit Wissenschaftlicher Beirat: Felix Gutzwiller, Zürich Manfred Haubrock, Osnabrück Klaus Hurrelmann, Berlin Petra Kolip, Bielefeld Doris Schaeffer, Bielefeld

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4 Gabriele Doblhammer Anne Schulz Juliane Steinberg Uta Ziegler Demografie der Demenz Verlag Hans Huber

5 Anschrift der Autorinnen: Prof. Dr. Gabriele Doblhammer Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen e.v. (DZNE) Ludwig-Erhard-Allee 2 DE Bonn gabriele.doblhammer-reiter@dzne.de Lektorat: Dr. Klaus Reinhardt Herstellung: Peter E. Wüthrich Umschlaggestaltung: Claude Borer, Basel Druckvorstufe: Juliane Steinberg Druck und buchbinderische Verarbeitung: AZ Druck und Datentechnik GmbH, Kempten Printed in Germany Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen oder Warenbezeichnungen in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Anregungen und Zuschriften bitte an: Verlag Hans Huber Lektorat Medizin/Gesundheit Länggass-Strasse 76 CH-3000 Bern 9 Tel: 0041 (0) Fax: 0041 (0) verlag@hanshuber.com 1. Auflage 2012 (E-Book-ISBN ) ISBN

6 5 Inhaltsverzeichnis Vorwort Demografischer Hintergrund Der Demografische Wandel in Deutschland im internationalen Vergleich Bevölkerungsalterung und die Neudefinition von Alter Die Sterblichkeitsentwicklung in Deutschland Anstieg der Lebenserwartung Beitrag der Todesursachen zum Anstieg der Lebenserwartung Regionale Unterschiede in der Sterblichkeit Die zukünftige Entwicklung der Sterblichkeit und die Plastizität der Sterblichkeit im Alter Trends in der Gesundheit Gesundheit als multidimensionales Konzept Gesundheitstrends in den vergangenen Jahrzehnten Hypothesen der Gesundheitsentwicklung Kompression oder Expansion der Morbidität in Deutschland? Prognosen in der Gesundheits- und Morbiditätsforschung Bevölkerungsprognosen Pflegebedarfsprognosen und die Prognose Demenzerkrankter Epidemiologische Prognosen der Morbidität Vorhersagegenauigkeit und Unsicherheit von Prognosen Demenzen Definitionen und Formen von Demenzen Definitionen und Klassifikationen Formen der Demenz Normales versus krankhaftes kognitives Altern Ko-Morbiditäten und Todesursache Demenz Epidemiologie der Demenz Epidemiologische Maßzahlen Prävalenz der Demenz Inzidenz der Demenz Sterblichkeit bei Demenz...63

7 6 4 Zur Datenlage und Messung der Demenz Messmethoden Populationsbasierte Studien, Surveys und Routinedaten Informationen zur Demenz in deutschen Routinedatensätzen Daten der gesetzlichen Krankenversicherungen Daten der AOK Daten der gesetzlichen Pflegeversicherung Demenzdatenbanken Internationale Demenzdatenbanken Aufbau einer Demenzdatenbank für Deutschland Risikofaktoren der Demenz Ein Syndrom viele Risikofaktoren Soziodemografische Risikofaktoren Alter Gene und Familienhistorie Geschlecht Region Bildung Lebensstilfaktoren Psychosoziale Aktivität Körperliche Aktivität Ernährung Alkohol Rauchen Krankheiten Diabetes mellitus Herz-Kreislauf-Erkrankungen Bluthochdruck Depressionen Frühe Lebensumstände Ernährung Infektionserkrankungen Sozioökonomische Einflüsse Weitere Risikofaktoren Prognosen der Demenz Prognosen für Deutschland Szenarien des Dynamischen Gleichgewichtes Szenarien der kontinuierlichen Reduktion der Demenzprävalenz Vergleich der Prognoseergebnisse Internationale Prognosen...87

8 7 Kosten der Demenz Übersicht der Kostenarten Kosten der Demenz in Deutschland, international und weltweit Globale Kostenschätzungen Internationale Kostenschätzungen Kostenschätzungen für Deutschland Prognosen der Demenzkosten für Deutschland Die Zukunft der deutschen Pflegeversicherung und die Demenz Pflege und Demenz Pflege in Deutschland ein Überblick Der Zusammenhang von Demenz und Pflege in Deutschland Die Demenz und Pflegeleistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung Pflegearrangements von Demenzerkrankten Demenzpatienten in den Pflegestufen Demenz und Betreuungsleistungen für Personen mit eingeschränkter Alltagskompetenz Ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff Die Demenz und unterschiedliche Pflegeregime in Europa Prognosen des Pflegebedarfs und der Pflegeressourcen Getrennte Prognosen der Demenz und der Pflege Bedeutsame Determinanten einer Pflegebedarfsprognose Pflegebedarfsprognosen für Deutschland Der zukünftige Pflegebedarf in Gesamtdeutschland Pflegebedarfsprognose nach Pflegestufen Pflegebedarfsprognosen für kleinräumige Regionen Prognosen der familiären Pflegeressourcen für Deutschland Das zukünftige Geschlechterverhältnis Die Zukunft von Familienstand und Haushaltsformen Kinderlosigkeit in der Zukunft Prognose des Risikos institutioneller Pflege nach Familienstand und Kinderlosigkeit Prognose potenzieller Pflegegeber in der Familie Prognosen professioneller Pflegekräfte für Deutschland Literaturverzeichnis