Workshop 1 Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken

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1 Workshop 1 Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken IQMG-Jahrestagung 2013 Alexandra Budde, Asklepios Kliniken GmbH Berlin, Sylt St. Georg (Hamburg) Falkenstein Ini Hannover Bad Griesbach

2 Unternehmensstruktur Asklepios Sylt Hamburg Nord Eimsbüttel- CardioCliniC Barmbek Westklinikum Wandsbek Alstertor St.Georg Altona Winterhude Bergedorf Harburg Fachklinik Helmsweg Geesthacht Akutkrankenhäuser aller Versorgungsstufen Rehakliniken Pflegeeinrichtungen Medizinische Versorgungszentren Ärztehäuser ergänzende externe Dienstleister MediClin AG Bad Schwartau Usedom Bad Oldesloe Reinfeld Crivitz Ahrensburg Pasewalk Hamburg Parchim Waren/Röbel Seevetal Plau am See Schwedt Soltau Bad Bodenteich Salzwedel Birkenwerder Wolfsburg Lingen Stendal Hannover* Uchtspringe* Brandenburg Gardelegen Teupitz Bad Münder Magdeburg* Wittenberg Lübben Seesen Goslar Dessau Bad Harzburg Bernburg* Coswig Burg Horn-Bad Meinberg Höxter Clausthal-Zellerfeld Pretzsch* Essen Göttingen Tiefenbrunn Oschatz* Melsungen Weißenfels Bad Düben Radeberg Reichshof-Eckenhagen Schwalmstadt Hohwald Bad Wildungen Tabarz Leipzig Sebnitz Homberg Thüringen Stadtroda St. Augustin Bad Salzungen Bonn Lich Wiesen Bad Salzhausen Falkenstein Bad Elster Bad Orb Wiesbaden Offenbach Seligenstadt Langen Bad Sobernheim Bayreuth Alsbach-Hähnlein Bad König St. Wendel Blieskastel Achern Offenburg Lahr Triberg Bad Bellingen Germersheim Kandel Gernsbach Durbach Bad Peterstal-Griesbach Königsfeld Donaueschingen Bad Rappenau Lindau Nabburg Oberviechtach Lindenlohe Burglengenfeld Bad Abbach Schaufling Aidenbach Bad Griesbach München-Gauting Bad Tölz Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 2

3 Der Risiko-Begriff Der Begriff Risiko leitet sich aus dem früh-italienischen ris(i)co ab und bedeutet: Die Klippe, die es zu umschiffen gilt Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 3

4 Risikostrategien vermeiden Unterlassen Übertragen Weitergabe des Risikos an Geschäftspartner Vermindern Reduktion auf ein Restrisiko Akzeptieren Permanente Beobachtung eingegangener Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 4

5 Risikostrategien Beispiel Suizidgefährdung bei Psychose vermeiden Unterlassen z.b. keine Aufnahme von Psychotikern Übertragen Weitergabe des Risikos an Geschäftspartner z.b. Verlegung in psychiatrische Klinik Vermindern Reduktion auf ein Restrisiko z.b. Facharzt, Überwachung Akzeptieren Permanente Beobachtung eingegangener z.b. regelmäßig untersuchen Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 5

6 Risikoinventur Kategorisierung von in Rehabilitationseinrichtungen aus der Therapie Medizinische aus Beherbergung und Verpflegung Naturkatastrophen Wirtschaftliche durch ethnische Besonderheiten Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 6

7 Risikoinventur 1 aus der Therapie Fehler bei der Anwendung von Therapiemitteln (Med. Bäder, Softpack, Fango etc.) Abbruch Weglaufen Unfall beim Therapiesport Unfall in der Arbeitstherapie Sonstige Unfälle Suizidversuch Suboptimale Therapieverordnung Fehler beim Datenschutz Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 7

8 Risikoinventur 2 Medizinische Behandlungsfehler Fehler bei der Arzneimitteltherapie Medizinischer Notfall Postoperative Komplikationen Nosokomiale Infektionen Epidemie /Pandemie Rehabilitandenverwechslungen Bedienungsfehler medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsgeräte Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 8

9 Risikoinventur 3 aus Beherbergung und Verpflegung Brand Mängel von Gebäuden und Einrichtungen Gefährdung durch Baumaßnahmen Mängel an Geräten Ausfall technischer Einrichtungen (Strom, Gas etc.) Mängel der Lebensmittelhygiene Mängel der Trinkwasserhygiene Verlust von Rehabilitandeneigentum Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 9

10 Risikoinventur 4 Naturkatastrophen Sturm Hagel Hochwasser Blitzeinschlag Eis, Schnee Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 10

11 Risikoinventur 5 Wirtschaftliche Wirtschaftsplanabweichungen Veränderte Rahmenbedingungen Veränderte Zuweisungspraxis Konkurrenz Ungünstiges Therapieangebot, schlechte Leistungen Managementfehler Investitionsstau Unausgeglichene Personalstruktur Gesundheitspolitische Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 11

12 Risikoinventur 6 durch ethnische Besonderheiten Sprachbarrieren, Missverständnisse Auswirkung religiöser Vorschriften auf die Ernährung Auswirkung religiöser Vorschriften auf die Behandlung Patientensicherheit und Risikomanagement in Reha-Kliniken 12

13 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Sylt St. Georg (Hamburg) Falkenstein Ini Hannover Bad Griesbach