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Anke Hafner
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1 Senden Sie den Fragebogen an: Walter Biendl - Management & Consulting Baumgärten 17 D Wiesenfelden Tel. +49 (0 )9966 / Fax +49 (0) 9966 / Internet info@biendl-consulting.de Viele Investitionsvorhaben werden staatlich unterstützt. Eine rechtzeitige Einplanung ist vor allem deshalb anzuraten, weil eine nachträgliche Finanzierung aus öffentlichen Mitteln in aller Regel ausgeschlossen ist. Aber nicht nur konkrete Investitionen, sondern auch Marketingaktionen, Beratungsleistungen und Arbeits- und Ausbildungsplätze werden mit öffentlichen Mitteln gefördert. Wir recherchieren für Sie im Bereich der Vergabestellen bei der Europäischen Gemeinschaft, beim Bund und bei den einzelnen Bundesländern. Berücksichtigt werden bei der Auswahl der Titel unter anderem die Förderungsmöglichkeiten in Bereichen wie: Existenzgründung/-sicherung Umweltschutz Arbeits- und Ausbildungsplätze Technologie- und Innovationsvorhaben Beratung u.a.m. Softwaregestützt erarbeiten wir für Sie eine Fördermittelplanung, die neben aussagekräftigen Kurzinformationen und Dokumenten zu allen recherchierten Förderprogrammen mindestens einen Finanzierungsvorschlag sowie einen ausführlichen Gesamtkommentar enthält. Bestandteil der Finanzierungsvorschläge sind Titel, Volumen und Konditionen der berechneten Fördermittel sowie die Darstellung der Belastung durch die Finanzierung in den Folgejahren per Gesamttilgungsplan. Ein Vergleich von Vorschlägen in Belastung und Aufwand kann ebenfalls erstellt werden. Wenn Sie an einer Fördermittelberatung interessiert sind, übersenden Sie uns bitte den so komplett wie möglich ausgefüllten und unterschriebenen Fragebogen. Sofern Sie zu Ihrem Vorhaben weitere Angaben machen möchten, legen Sie diese als Anlage bei. Der Fragebogen ist online ausfüllbar und speicherbar. Auftraggeber / Absender: Firma Name Straße PLZ/Ort Telefon Ansprechpartner/-in: Frau/Herr Telefon Wenn Sie den Fragebogen per - Anhang schicken wollen, bitten wir Sie, damit dieser Auftrag Rechtsgültigkeit hat, zumindest diese Seite auszudrucken, zu unterschreiben und uns anschließend per Post oder Fax zukommen zu lassen. Fördermittelplanung EUR 375,00 (zuzüglich aktuelle MwSt.) Eine Rechnungslegung erfolgt nach der Übersendung der Ergebnisse per Post. Ort, Datum Stempel / Unterschrift

2 A. Angaben zum Unternehmen/Betrieb: (unbedingt vollständige Angaben; Zutreffendes bitte ankreuzen, Betragsangaben in TEUR, Datumsangaben in TT.MM.JJ) Firmensitz Staat Bundesland Kreis PLZ-Ort Investitionsort (falls abweichend vom Firmensitz) Staat Bundesland Kreis PLZ-Ort Gründungsdatum Übernahmedatum Investitionsbeginn Branche / Wirtschaftszweig oder NACE-Code (wenn bekannt) VJ-Umsatz VJ-Bilanzsumme VJ-AfA Durchschnitts-AfA (der letzten 3 Jahre) Sonderabschreibung VJ-Gewinn haftendes Eigenkapital Beihilfewert der in den letzten 3 Jahren gewährten de-minimis-beihilfen Betriebsform Zusätzliche Angaben Industriebetrieb Freie Berufe Handwerksbetrieb Sonstiger Gewerbebetrieb Rechtsform Einzelfirma OHG GmbH kleine AG e.g. GbR KG GmbH & Co. KG AG e.v. sonstige Handelsregistereintrag Handwerksrolleneintrag Arbeitsplätze derzeit Mitarbeiter / Beschäftigte Auszubildende bisher Frauarbeitsplätze

3 B. Angaben zu den Beteiligten/Gesellschaftern: (max. 4 A - D, bitte nachfolgende Felder unbedingt vollständig ankreuzen bzw. ausfüllen) Beteiligter: A B C D Name / Firma Wohnort / Firmensitz Unternehmensanteil (%) Eigenmittel (TEUR) (für geplantes Investitionsvorhaben) Geschäftsführer / Inhaber Fachliche Qualifikation / Ausbildung Kaufmännische Qualifikation / Ausbildung Erste selbstständige Tätigkeit Vorherige Selbstständigkeit In dieser Firma selbst tätig seit; Datum (TT.MM.JJ) Geburtsdatum (TT.MM.JJ) Geschlecht (weiblich / männlich ) w m w m w m w m Staatsangehörigkeit Bereits erhaltene EHK / ERP-Kapital f. Gründung C. Angaben zum Investitionsvorhaben: (unbedingt vollständige Angaben; Zutreffendes bitte ankreuzen; Mehrfachnennungen möglich) Maßnahmen Existenzgründung Diese Maßnahmen betreffen die Bereiche: Umweltschutz Existenzsicherung / -festigung Unternehmensgründung Erwerb / Übernahme eines Unternehmens Wasser/Abwasser Luftreinhaltung Lärm/Erschütt./Geruch Energie(-spar-Maßnahmen) Abfall sonstiges (tätige) Beteiligung Modernisierung Rationalisierung (Produktions- / Verfahrens-) Umstellung Errichtung (einer neuen Betriebsstätte) Erweiterung Verlagerung Innovation / neue Technologien (nt) Entwicklung nt Anwendung nt Einf. neuer Produkte Einf. neuer Verfahren Es werden geschaffen neue Arbeitsplätze Anzahl: für Frauen Anzahl: neue Ausbildungsplätze Anzahl: für Frauen Anzahl: safir Wirtschaftsinformationsdienst GmbH Seite 3 von 5

4 D. Angaben zum Investitionsplan (bitte vollständig ausfüllen, Angaben in TEUR) Gesamt Umwelt / Energie Innovation gebraucht / Zweiterwerb Grundstück Gebäude / Baukosten Maschinen Einrichtungen Fahrzeuge Nutzfahrzeuge PKW Umlaufvermögen Warenlager sonstige Betriebsmittel Immaterielle WG Patente Lizenzen Firmenwert Beteiligung Übernahmekaufpreis Konsolidierungsbedarf Sonstige Kosten Markteinführungskosten Fremdleistungen Personalkosten Gesamtkosten./. Eigenmittel = Finanzierungsbedarf

5 E. Angaben zum Rating Ein-Jahres-Ausfallwahrscheinlichkeit (Bonität) % Alternativ: KfW-Bonitätsklasse 1= ausgezeichnet; 2 = sehr gut; 3 = gut; 4 = befriedigend; 5 = noch befriedigend; 6 = ausreichend, 7 = noch ausreichend Anderer Ratingwert ( z.b. Moodys, S&P; DSGV) (Wenn keine Angabe gemacht wird, wird bei der Bearbeitung in der Regel der Wert 4 = befriedigend angenommen. Dieser Wert wird auch in der Druckausgabe ausgewiesen.) Werthaltigkeit der Besicherung Einschätzung / Prüfung der vorgesehenen Sicherheiten durch die Hausbank, welcher Anteil des Kredits / der Kredite durch erwartete Erlöse aus den Sicherheiten abgedeckt werden kann (Wiederverkaufswert). % (Wenn bei der Besicherung keine Angabe gemacht wird, wird bei der Bearbeitung in der Regel die Besicherungsklasse 2 (>40% und <70%) angenommen. Dieser Wert wird auch in der Druckausgabe ausgewiesen.) Die Kosten der Recherche sind bekannt. Zusatzangaben sind als Anlage beigefügt. Die Recherche-Ergebnisse werden als PDF-Dateien per zugeschickt. Wir erstellen die Recherchen nach unserem aktuellen Wissenstand. Der Berechnung haben wir die von Ihnen zur Verfügung gestellten Daten und - soweit notwendig - Durchschnittswerte der Vergangenheit zugrunde gelegt. Eine Haftung ist ausgeschlossen. Wenn Sie den Fragebogen per -Anhang schicken wollen, bitten wir Sie, damit dieser Auftrag Rechtsgültigkeit hat, die erste Seite auszudrucken, zu unterschreiben und uns anschließend per Post oder Fax zukommen zu lassen. Ort / Datum Stempel / Unterschrift

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