Chirurgie IN 5 TAGEN. R. Autschbach M. Jacobs U. P. Neumann

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1 Springer-Lehrbuch

2 R. Autschbach M. Jacobs U. P. Neumann Chirurgie IN 5 TAGEN Band 1 Allgemeine Chirurgie Thorax, Lunge und Mediastinum Herzchirurgie Gefäßchirurgie Viszeralchirurgie Unter Mitarbeit von A. Amerini, M. Binnebösel, G. Böhm, J. Conze, E. L. Franzen, S. Göbner, A. Greiner, J. Grommes, C. Heidenhain, M. Jansen, K. Junge, D. Kämmer, J. Kalder, S. Kalverkamp, C. Klink, A. Mossdorf, J. Otto, A. Röth, R. Rosch, M. Schmeding, M. Schneider, J. Spillner, G. Steinau, K. von Trotha, F. Ulmer 123

3 Univ.-Prof. Dr. med. Rüdiger Autschbach Univ.-Prof. Dr. med. Michael Jacobs Univ.-Prof. Dr. med. Ulf Peter Neumann ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag springer.com Springer Medizin Verlag Heidelberg 2012 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Christine Ströhla, Heidelberg Projektmanagement: Axel Treiber, Heidelberg Lektorat: Ingrid Fritz, Bad Füssing Titelbild: Sonja Werner, Köln Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH Reinhold Schöberl, Würzburg SPIN Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/

4 V Vorwort Alle chirurgischen Fächer in zweimal 5 Tagen für das Examen zu lernen, stellt eine durchaus große, aber lösbare Herausforderung dar. Die beiden vorliegenden chirurgischen Bände sollen Medizinstudierende dabei unterstützen, ihre Prüfungsvorbereitung so effizient wie möglich zu gestalten. In 9 Kapiteln haben wir den prüfungsrelevanten Stoff der Fächer so aufgearbeitet, dass Sie nach intensiver Lektüre und Lernen den Anforderungen des Staatsexamens mehr als genügen sollten. Dieses Buch kann und will Lehrbücher und den Unterricht vor Ort nicht ersetzen; es erhebt keinen Anspruch, das jeweilige Fach vollständig und in der Tiefe darzustellen. Manche Themen, über die man jeweils ganze Bücher verfassen könnte, werden nur kurz angerissen. Das»5-Tage-Buch«konzentriert sich vielmehr auf die prüfungsrelevanten Inhalte und versteht sich als Intensivrepetitorium oder kommentierten Index der jeweiligen Fächer. Bei den in diesen Bänden gemeinsam auftretenden Disziplinen finden sich neben dem»großen Fach«Chirurgie auch die anderen Disziplinen des chirurgischen Fächerkanon Gefäßchirurgie, Herz- und Thoraxchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädie, Plastische Chirurgie, Unfallchirurgie und Urologie. Letztere werden im Vergleich zur Inneren Medizin oder Chirurgie im Staatsexamen mit einer kleineren Zahl von Fragen bedacht; der Umfang des Repetitoriums trägt dieser Situation Rechnung. In der klinischen Realität der Ausund Weiterbildung werden jedoch diejenigen von Ihnen, die sich nach dem Examen in einem dieser Fächer weiterbilden, feststellen, dass auch vermeintlich kleinere Fächer inhaltsreich sind und oft Subdisziplinen existieren. Die Autoren und Mitarbeiter dieses Repetitoriums wünschen Ihnen für die Prüfungsvorbereitung das notwendige Durchhaltevermögen, klar strukturiertes und fokussiertes Denken sowie eine zielsichere und ruhige Hand bei der Beantwortung Ihrer Examensfragen und, bei aller Lernerei, trotzdem etwas Spaß. Für die Prüfung wünschen wir Ihnen viel Erfolg! Aachen, im Januar 2012 Rüdiger Autschbach Hans Clusmann Axel Heidenreich Michael Jacobs Ulf Peter Neumann Norbert Pallua Hans-Christoph Pape Markus Tingart

5 Sagen Sie uns die Meinung! Liebe Leserin und lieber Leser, Sie wollen gute Lehrbücher lesen, wir wollen gute Lehrbücher machen: dabei können Sie uns helfen! Lob und Kritik, Verbesserungsvorschläge und neue Ideen können Sie auf unserem Feedback-Fragebogen unter gleich online loswerden. Als Dankeschön verlosen wir jedes Jahr Buchgutscheine für unsere Lehrbücher im Gesamtwert von 500 Euro. Wir sind gespannt auf Ihre Antworten! Ihr Lektorat Lehrbuch Medizin

6 VII Die Autoren Univ.-Prof. Dr. med. Rüdiger Autschbach Univ.-Prof. Dr. med. Ulf Peter Neumann Univ.-Prof. Dr. med. Michael Jacobs

7 IX Inhaltsverzeichnis Tag 1 Allgemeine Chirurgie, Thorax, Lunge, Mediastinum 1 Allgemeine Chirurgie Operativer Eingriff Wunde, Wundbehandlung, chirurgische Infektionen Chirurgische Diagnostik Chirurgische Onkologie Thorax, Lunge und Mediastinum Erkrankungen des Lungenparenchyms Erkrankungen der Thoraxwand und der Pleura, videothorakoskopische Chirurgie Erkrankungen der Mediastinums und Mediastinoskopie Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) Beinvenenthrombose Zugangswege zur Hämodialyse Gefäßtrauma Tag 3 Viszeralchirurgie 5 Viszeralchirurgie Hals Ösophagus Zwerchfell Magen und Duodenum Tag 4 Viszeralchirurgie Tag 2 Herzchirurgie, Gefäßchirurgie 3 Herzchirurgie Koronare Herzerkrankung: chirurgische Therapie Chirurgische Therapie erworbener Herzklappenfehler Erkrankungen der herznahen Gefäße Tumore des Herzens und Exzisiontechniken Herz-Lungen-Maschine und mechanische Kreislaufunterstützungsverfahren Herztransplantation Gefäßchirurgie Operationen an den supraaortalen Ästen Arterielle Aneurysmen Akuter arterieller Verschluss Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Dünndarm Kolon und Rektum Anus Akutes Abdomen, Peritonitis, Ileus und gastrointestinale Blutung Leber Tag 5 Viszeralchirurgie 5.10 Gallenblase und Gallenwege Pankreas Milz Retroperitoneum und Nebennieren Hernien Kinderchirurgie Stichwortverzeichnis

8 XI Autorenverzeichnis Univ.-Prof. Dr. med. Rüdiger Autschbach Dr. med. Andrea Amerini Dr. med. Marcel Binnebösel Dr. med. Gabi Böhm Dr. med. Joachim Conze Dr. med. Erik L. Franzen Dr. med. Sonja Göbner PD Dr. med. Andreas Greiner Dr. med. Jochen Grommes Dr. med. Christoph Heidenhain Univ.-Prof. Dr. med. Michael Jacobs PD Dr. med. Marc Jansen PD Dr. med. Karsten Junge Dr. med. Daniel Kämmer

9 XII Autorenverzeichnis Dr. med. Johannes Kalder Dr. med. Sebasian Kalverkamp Dr. med. Christian Klink Dr. med. Anne Mossdorf Univ.-Prof. Dr. med. Ulf Peter Neumann Dr. med. Jens Otto PD Dr. med. Maximilian Schmeding Dr. med. Mark Schneider Dr. med. Jan Spillner Dr. med. Gerhard Steinau Dr. med. Klaus von Trotha Dr. med. Florian Ulmer Dr. med. Dipl. phys. Anjali Röth PD Dr. med. Raphael Rosch