Akne. Informationen und Tipps für Patienten

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1 Akne Informationen und Tipps für Patienten

2 Inhalt Vorwort Kapitel 01 Wie die Akne entsteht Wo Akne auftritt Wie Hormone die Haut verändern Wenn die Haut an Verstopfung leidet Keine Akne-Entzündung ohne Bakterien Erbliche Vorbelastung Die Erscheinungsformen der Akne Kapitel 02 Wie die Akne behandelt wird Erst einmal cremen: die topische Therapie Zum Schlucken: systemische Medikamente Selbst aktiv werden: die richtige Hautpflege Narben entfernen Kapitel 03 Die Akne im Alltag Alles nur oberflächlich? Tausend gute Tipps von Freunden Medizinische Hilfe Wie geht es weiter? Kapitel 04 Fragen und Antworten Antworten auf häufige Fragen Glossar Notizen... 32

3 Vorwort 05 Liebe Leserin, lieber Leser, wenn mit Beginn der Pubertät die ersten Pickel im Gesicht erscheinen, denken viele Betroffene, dass auch das zum Erwachsenwerden dazugehört. Doch bei bis zu 30 % aller Jugendlichen entwickeln sich diese Pickel zu einer ernstzunehmenden Krankheit: zur Akne. Diese entzündliche Hautkrankheit ist keine Bagatelle, aber sie ist auch kein unabänderliches Schicksal. Mit wirksamen Medikamenten lässt sie sich gut behandeln. Doch Akne ist keine Erkrankung, die so schnell geheilt werden kann wie vielleicht ein grippaler Infekt. Die Behandlung der Akne braucht Zeit und Geduld und erstreckt sich meistens über viele Jahre. Sie wird zu einem vertrauten Begleiter, der dafür sorgt, dass Sie sich in Ihrer Haut wieder wohlfühlen können. Oft bildet sich die Akne um das 20. Lebensjahr herum von selbst zurück. In manchen Fällen bleibt die Krankheit jedoch bestehen. Selten entwickelt man die Akne erst als Erwachsener. In jedem Fall gibt es geeignete Therapien. Weil bei der Behandlung der Akne ein langer Atem wichtig ist, möchte Ihnen diese Broschüre Hintergrundwissen zur Erkrankung und Therapie sowie einige praktische Tipps für den Alltag mitgeben. Wir wünschen Ihnen alles Gute! Ihr Akne-Team von Jenapharm

4 Wie die Akne entsteht Wo Akne auftritt 08 Wie Hormone die Haut verändern 08 Wenn die Haut an Verstopfung leidet 09 Keine Akne-Entzündung ohne Bakterien 10 Erbliche Vorbelastung 10

5 Wie die Akne entsteht 09 Bei der Entstehung der Akne spielen viele Gründe eine Rolle. Oft ist eine Neigung zu unreiner Haut vererbt worden. Wenn diese Veranlagung mit der hormonellen Umstellung in der Pubertät zusammenkommt, blüht die Akne auf. Die Ausprägung der Akne kann ganz individuell sein. Die Mediziner unterteilen sie nach Art und Schwere der Hautveränderung in verschiedene Formen. Akne ist eine Erkrankung der Talgdrüsen, das sind kleine, fettproduzierende Drüsen, die im Inneren der Haut oberhalb der Haarwurzel liegen. Akne greift auf verschiedene Arten in den Rückfettungsmechanismus ein, der unsere Haut geschmeidig hält. Wo Akne auftritt Akne tritt am häufigsten im Gesicht, besonders an Stirn, Nase und Kinn, der sogenannten T-Zone, auf. Oft sind auch die Schultern, der Brustbereich und das Dekolleté, der obere Rücken und die seitlichen Abschnitte der Oberarme betroffen. In diesen Körperregionen sitzen nämlich besonders viele Talgdrüsen. Durch die Abgabe von Fett, dem Talg, schützen die Talgdrüsen im gesunden Zustand die Haut vor dem Austrocknen. Dieser Vorgang wird durch Hormone gesteuert. Hormone als männliche Hormone bezeichnet werden, werden sie sowohl von Jungen als auch von Mädchen gebildet. Durch die Androgene kommt es zu einer verstärkten Talgproduktion an den Talgdrüsen, Wo Akne auftritt Wenn die Haut an Verstopfung leidet Wenn die Talgdrüsen hormonell bedingt mehr Talg produzieren, muss er an die Hautoberfläche abtransportiert werden. Die Talgdrüsen sind über einen Kanal mit der oberen Hautschicht verbunden. Am unteren Ende dieses Kanals steckt die Haarwurzel. Im oberen Abschnitt besteht der Kanal, genau wie die obere Hautschicht selbst, aus Hornzellen. Durch den Einfluss der männlichen Hormone entstehen mehr Hornzellen, die den Gang verstopfen können. Darunter bilden sich dann Mitesser-Vorstufen, sogenannte Mikrokomedonen, die von außen noch nicht sichtbar sind. Hält die Verstopfung der Talgdrüsen an, entstehen aus den Vorstufen sichtbare offene und geschlossene Mitesser, die man Kome donen nennt. Talgdrüsen in der Haut (Querschnitt) Wie Hormone die Haut verändern In der Regel entsteht die Akne erstmals während der Pubertät. Während dieser hormonellen Umbauphase werden vermehrt männliche Geschlechtshormone, die Androgene, produziert. Testosteron ist übrigens das bekannteste Androgen. Auch wenn diese der sogenannten Seborrhoe. Fettige Haut ist oft das erste Anzeichen dieser Veränderung. Wie stark die Talgproduktion erhöht wird, ist individuell unterschiedlich und wahrscheinlich Teil der geerbten Veranlagung.» Verstärkte Talgproduktion durch die Talgdrüsen und Verstopfung des Follikelausganges

6 Wie die Akne entsteht 11 Keine Akne-Entzündung ohne Bakterien Bakterien sind ein natürlicher Bestandteil der Erbliche Vorbelastung Seine Gene kann man sich leider nicht aussu- Die Erscheinungsformen der Akne Hautoberfläche, dort tragen sie zum Schutz chen: Akne tritt oftmals vermehrt innerhalb vor Krankheitserregern bei. Jedoch können Bakterien auch Entzündungen auslösen. Bei Akne können sich bestimmte Bakterien in der fetthaltigen Umgebung der Mitesser unter Luftabschluss besonders schnell vermehren. Diese sogenannten Propionibakterien zersetzen den Talg und spalten ihn in seine Bestandteile auf. Dabei entstehen freie Fettsäuren, die die Haut reizen. Wenn sich die Haut im Bereich der Mitesser entzündet, entstehen die bekannten Akne-Pickel. Die Medizin unterscheidet hier genauer zwischen Pickeln (Papeln), Eiterpickeln (Pusteln) und Knoten (Nodi). einer Familie auf. Dabei gibt es einen Zusammenhang zwischen der familiären Häufigkeit und dem Schweregrad der Akne. Auch Untersuchungen mit eineiigen Zwillingen haben den erblichen Aspekt der Akne bestätigt. Eine Akne tritt fast immer bei beiden Zwillingen auf und die Rate der Talgproduktion ist identisch. Außerdem gibt es verschiedene vererbbare Erkrankungen, die mit Akne in Verbindung gebracht werden. Die Erscheinungsformen der Akne Schmerzhafte entzündliche Knoten Pickel und Pusteln Offene und geschlossene Mitesser Schweregrad Komedonen-Akne Entzündliche Akne Knoten-Akne Ausbreitung Medizinisch werden die verschiedenen Erscheinungsformen nach dem Schweregrad Vorrangig im Gesicht Gesicht, Rücken, Brust, Oberarme Großflächig, Gesicht und Oberkörper der Akne unterschieden. Die wichtigsten Formen sind: Komedonen-Akne Bei dieser Form der Akne treten geschlossene oder offene Mitesser (Komedonen) auf, die nicht oder kaum entzündet sind. Die Mehrzahl der Mitesser ist geschlossen und befindet sich im Gesicht. Entzündliche Akne Hierbei handelt es sich um eine schwerere Form der Akne. Neben den Mitessern treten auch bei Berührung schmerzhafte Pickel (Papeln), Eiterpickel (Pusteln) und kleinere Knoten (Nodi) auf. Durch die Entzündungen sind die Pickel gerötet. Außer dem Gesicht sind häufig auch Rücken, Brust und Oberarme betroffen. Knoten-Akne Schreitet die entzündliche Akne fort, kann sich die Entzündung auf das umliegende Gewebe ausbreiten, es entstehen größere, schmerzhafte und hochentzündliche Knoten, die sich als Abszesse abkapseln können. Nach der Abheilung der Entzündung bleiben oft Narben bestehen.

7 Wie die Akne behandelt wird Erst einmal cremen: die topische Therapie 14 Zum Schlucken: systemische Medikamente 15 Selbst aktiv werden: die richtige Hautpflege 17 Narben entfernen 19

8 Wie die Akne behandelt wird 15 Um die Akne in den Griff zu bekommen, braucht es Zeit und Durchhaltevermögen. Aber mit den richtigen Maßnahmen und ein bisschen Hartnäckigkeit stehen die Erfolgschancen gut. Warum ist die Akne-Behandlung ein solch langwieriger Prozess? Wenn Medikamente abgesetzt werden, sobald sich das Hautbild gebessert hat, kommt es erfahrungsgemäß meistens bald zum nächsten Akne-Schub. Deshalb sollte die Akne durchgehend behandelt werden am besten mit einem speziell für die Langzeittherapie geeigneten Präparat. Die Akne-Therapie greift durch äußerliche (lokale bzw. topische) und innerliche (systemische) Maßnahmen an den Ursachen der Akne an: Die gesteigerte Talgbildung, die Verhornung der Haarfollikel-Ausgänge, die Vermehrung der Propionibakterien und die begleitende Entzündung sollen verringert werden. Im ersten Schritt wird versucht, die Akne dort zu bekämpfen, wo man sie sieht. Dazu gehören die richtige Reinigung der unreinen Haut und das Auftragen von Lösungen, Gelen, Cremes oder Salben, die medizinische Wirkstoffe enthalten. Führen diese lokalen Behandlungen alleine nicht zum Erfolg oder liegt eine sehr schwere Akne vor, sollte zusätzlich systemisch z. B. mit Tabletten behandelt werden. Erst einmal cremen: die topische Therapie Es ist der erste Schritt in der Akne-Therapie und gleichzeitig die Basis für alle weitergehenden Maßnahmen: Gele oder Cremes, die einen medizinischen Wirkstoff enthalten und auf die von Akne betroffenen Stellen aufgetragen werden. Es gibt ganz unterschiedliche Ansatzpunkte für solche Medikamente, die gegen Akne wirken. Manche können Bakterien abtöten, andere die Entzündung bekämpfen und wieder andere die Verhornung regulieren. Im Idealfall vereint ein Produkt mehrere dieser Wirkmechanismen. Die wichtigsten Vertreter werden nachfolgend vorgestellt: Langzeittherapie mit dreifachem Wirkansatz Es gibt eine natürlich vorkommende organische Säure. Sie bekämpft gleichzeitig die Entzündung und die Bakterien, die die Entzündung hervorrufen. Der dritte positive Effekt ist, dass dieses Dreifachmittel der Verhornung entgegenwirkt was der Hautverstopfung vorbeugt. Dieses topische Akne-Präparat ist als Creme oder Gel zu erhalten und sollte morgens und abends auf die gereinigten und gut abgetrockneten von Akne betroffenen Hautstellen aufgetragen werden. Der Wirkstoff ist in der Langzeit- therapie gut anwendbar. Benzoylperoxid Benzoylperoxid (BPO) ist in vielen Akne-Medikamenten enthalten und bis zu einer bestimmten Konzentration auch ohne Rezept erhältlich. Es kann in Form einer Waschlösung, eines Gels oder einer Creme in unterschiedlichen Stärken angewendet werden. In verschiedenen Präparaten wird es mit anderen Substanzen kombiniert. Antibiotika Lokal aufgetragene Antibiotika bekämpfen die bakterielle Besiedlung und die Entzündung. Sie sollten jedoch möglichst nicht als alleiniges Mittel, sondern nur in Kombination mit anderen topischen Therapien angewendet werden. Sie sind nicht für den dauerhaften Gebrauch geeignet, da die Bakterien sonst resistent werden können und die Antibiotika dann nicht mehr wirken. Retinoid-Säurepräparate Retinoide sind künstliche Abkömmlinge des Vitamins A. Bei Akne angewandt regulieren sie vor allem die Verhornung, hemmen aber auch die Entzündung. Sie stehen z. B. als Lösung, Gel oder Creme mit unterschiedlichen Wirkstoffen zur Verfügung. Auch diese Wirkstoffe können allein oder in Kombination mit anderen Substanzen vom Hautarzt verordnet werden. Zum Schlucken: systemische Medikamente Wenn die Behandlung der Akne von außen nicht ausreicht, kommen die systemischen Therapien in Form von Tabletten zum Einsatz. Auch hier gibt es verschiedene Wirkstoffe, die die Akne auf unterschiedliche Art und Weise ausbremsen können. Die verschiedenen Wirk- stoffgruppen werden hier vorgestellt:

9 Wie die Akne behandelt wird 17 Antibiotika zum Einnehmen Antibiotika zum Einnehmen werden besonders bei Akne mit Eiterbläschen und Knoten verordnet und bekämpfen die Bakterien und die Entzündung von innen. Da sie meistens schnell eine erste Linderung bewirken können, werden sie mitunter zu Beginn der Akne-Therapie zusätzlich zu topischen Präparaten eingesetzt. Dabei gilt das Gleiche wie für topische Antibiotika-Präparate: Wenn Antibiotika dauerhaft eingenommen werden, können auch Resistenzen entstehen, so dass das Antibiotikum dann nicht mehr wirkt. Isotretinoin Isotretinoin ist ein Vitamin-A-Säurepräparat in Tablettenform. Es gilt als stärkstes Medikament gegen schwere Akne. Isotretinoin hat auf alle wichtigen Faktoren, die bei Akne zusammenkommen, eine ausgeprägte Wirkung: Talgproduktion, Verhornung, Bakterien und Entzündung werden ausgebremst. Da Isotretinoin aber eine Reihe von Nebenwirkungen haben kann, wird es nur nach sorgfältiger Abwägung vom Arzt verschrieben. Isotretinoin wirkt aber auch fruchtschädigend und darf auf keinen Fall in der Schwangerschaft genommen werden. Es wird nur dann verordnet, wenn gleichzeitig eine sichere Schwangerschaftsverhütung, z. B. über die Pille, gegeben ist. Beim Wunsch nach einer Schwangerschaft muss es längere Zeit vorher (mindestens einen Monatszyklus vor der Empfängnis) abgesetzt werden. Die Pille für Frauen, die verhüten wollen Die Entstehung von Akne wird durch Hormone beeinflusst, insbesondere durch einen Überschuss männlicher Geschlechtshormone, die Androgene. Es muss aber nicht immer ein Androgenüberschuss vorliegen, manche Menschen haben einfach genetisch bedingt an den Talgdrüsen mehr sogenannte Rezeptoren. Das sind die Andockstellen für diese Hormone. Alle für die Verhütung bestimmten Kombinationspillen enthalten zwei wirksame Bestandteile: ein Östrogen und ein Gestagen. Beides sind weibliche Geschlechtshormone bzw. chemische Abkömmlinge davon. Während Östrogene eine Akne im Allgemeinen günstig beeinflussen, gibt es bei den Gestagenen Unterschiede. Manche Pillengestagene können dem positiven Östrogeneinfluss auf die Haut entgegenwirken, andere wiederum diesen unterstützen. Daher sind einige der letztgenannten Kombinationen direkt als Akne-Medikamente für Frauen mit Verhütungswunsch zugelassen. Vor der Verordnung eines solchen Mittels muss durch einen Gynäkologen eine Untersuchung und Aufklärung über mögliche Risiken vorgenommen werden. Inhaltsstoffe, die Sie vermeiden sollten Englische Bezeichnung Deutsche Bezeichnung (wird in der Regel auf den Packungen angegeben) Butyl Stearate Cetyl Alcohol Hexyne Glycol Isopropyl Myristate Lanolin Sodium Lauryl Sulfate Selbst aktiv werden: die richtige Hautpflege Auf die richtige Reinigung und Hautpflege kommt es an. Viele Kosmetika enthalten Zusätze, die die Bildung von Mitessern und damit von Akne begünstigen. Deshalb ist es wichtig, alle Pflegemittel von Gesichtscreme bis Duschgel auf die Inhaltsstoffe zu überprüfen. Komedogene, d. h. für Akne förderliche Inhaltsstoffe, werden auf der Packung angegeben. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die Bezeichnungen: Butylstearat Cetylalkohol Hexylenglycol Isopropylmyristat Lanolin Na-Laurylsulfat PEG-12 Polyethylenglycol 300 Sesamum Indicum Stearic Acid Sulfur Sesamöl Stearinsäure Schwefel

10 Wie die Akne behandelt wird 19 Auch wenn es die Lieblingscreme ist: Wenn sie einen dieser Zusatzstoffe enthält, sollte auf eine neutrale Alternative umgestellt werden. Zur Hautreinigung werden seifenfreie Reinigungsmittel (Syndets) mit physiologischem ph-wert empfohlen. Für die Hautpflege sollten hydrophile, wasserhaltige Systeme, Öl-in- Wasser-Emulsionen und Hydrogele verwendet werden. Verdächtig sind oft fettige Sonnenschutzpräparate, Pflegeprodukte und sogenannte Permanent-Make-ups. Generell sind für die Akne-Haut z. B. Sonnenschutzpräparate in Überprüfen Sie die Inhaltsstoffe!» Make-up» Rasiercreme» Aftershave» Gesichtscreme» Duschgel» Shampoo Gelform, wenig fettende Moisturizer (Feuchtigkeitsemulsionen) und öl- bzw. fettfreies Make-up günstig. Oberflächliche chemische Peelings können ebenfalls zur Besserung von Akne beitragen. Hierbei werden nur die obersten Hautschichten entfernt, was ein feineres und glatteres Hautbild zur Folge hat. Fruchtsäure-Peelings sind beispielsweise zur Anwendung für zu Hause verfügbar. Einige Peelings sollten aber nur durch medizinisch geschulte Kosmetikerinnen oder unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Vorsicht bei diesen Pflegeprodukten» Körpercreme» Sonnencreme» Seife» Waschgel Medizinisch ausgebildete Kosmetikerinnen können zudem eine manuelle Akne-Therapie ( Akne-Toilette ) durchführen. Nach Reinigung und Desinfektion der Haut werden die Komedonen hierbei manuell geöffnet und der Talgpfropf entfernt. Narben entfernen Im besten Fall heilt eine akute Entzündung ohne Komplikationen ab. In manchen Fällen können jedoch Narben zurückbleiben. Bei leichten Formen der Akne und kurzer Dauer der akuten Phase ist das weniger wahrscheinlich als bei langwierigen und schweren Formen. Individuelle Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle. Wenn Narben entstanden sind, kann auch hier der Hautarzt helfen: Zur Entfernung von Akne-Narben stehen mittlerweile verschiedene Lasertechniken zur Verfügung. Großflächige, nicht zu tiefe Narben können auch durch eine sogenannte Dermabrasion entfernt werden. Bei diesem operativen Eingriff wird die Haut oberflächlich abgeschliffen. Lassen Sie sich von Ihrem Hautarzt beraten. Meistens ist es sinnvoll, mit diesen Eingriffen zu warten, bis die Akne abgeklungen ist. Oft bessern sich Narben mit der Zeit auch von selbst. Aber zu wissen, dass diese Möglichkeiten zur Verfügung stehen, kann das Warten erträglicher machen.

11 Die Akne im Alltag Alles nur oberflächlich? 22 Tausend gute Tipps von Freunden 22 Medizinische Hilfe 23 Wie geht es weiter? 24

12 Die Akne im Alltag 23 Akute Akne kann man nur schwer übersehen. Wer sie an guten Tagen mit Selbstbewusstsein zur Schau stellen kann, dem gelingt das an schlechten Tagen nicht immer. Aber akute Phasen wechseln sich auch wieder mit weniger akuten Phasen ab. Bis dahin hilft es, einfach weiter sein Ding zu machen am besten mit Freunden an seiner Seite. Was der Akne-Haut guttut und was ihr schadet J ede Lebenssituation hat ihre eigenen Herausforderungen vor allem mit Akne. Die Schulfreunde können verletzende Kommentare abgeben, wenn im Gesicht die Pusteln blühen. Das kratzt am Selbstwertgefühl egal ob Junge oder Mädchen. Als junge Frau hilft vielleicht der Abdeckstift aber was macht man als junger Mann, wenn die Akne kurz vor der ersten Verabredung akut wird? Wirklich hilfreich sind nur zwei Dinge: eine konsequente medizinische Therapie, durch die die Akne langfristig bekämpft wird. Und gute Freunde, mit denen man über Äußerlichkeiten lachen kann. Alles nur oberflächlich? Im Schönheitsideal unserer Gesellschaft kommen Hautkrankheiten nicht vor. Da Akne meist im Gesicht auftritt, ist diese Krankheit sichtbar. Es ist nicht immer einfach, sich damit gut zu fühlen. Wenn Sie nachfragen, werden Sie vielleicht feststellen, dass Ihre Familie und gute Freunde Ihre Akne nicht so wahrnehmen wie Sie die sehen nämlich Ihre Persönlichkeit. Deshalb ist es auch die völlig falsche Strategie, sich zurückzuziehen oder abzukapseln. Wenn Sie sich mit Dingen beschäftigen, die Ihnen wichtig sind und die Ihnen Spaß machen, denken Sie viel weniger über Ihre Akne nach. Übrigens wirkt nichts attraktiver als Begeisterung ganz egal wofür. Es ist völlig normal, sich manchmal selbst nicht leiden zu können. Schwierig wird es, wenn diese Phasen zu lang oder zu düster werden. Suchen Sie sich dann fachkundige Hilfe. Ihr Haut- oder Hausarzt wird Ihnen gerne eine geeignete psychologische Anlaufstelle empfehlen. Tausend gute Tipps von Freunden Wenn sich im Freundeskreis Leidensgenossen finden, die ebenfalls an Akne leiden, fühlt man sich gleich weniger allein. Und es tut gut, über seine Probleme reden zu können. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn der Freundeskreis genau zu wissen glaubt, wie Sie Ihre Akne loswerden können. Viele allzu einfache Lösungen, von denen Ihnen erzählt wird, sind schlicht Wunschdenken. Alkoholische Gesichtswässer und viele andere Kosmetika aus der Drogerie sind bei Akne oft kontraproduktiv, egal welche Erfahrungen Bekannte gemacht haben. Die Behandlung von Akne gehört in die Hände eines Spezialisten: des Hautarztes.» Mein Arzt» Meine Kosmetikerin» Umstellen meiner Hautpflege» Schlaf und Entspannung Medizinische Hilfe Warten Sie nicht, bis sich Ihre Akne verschlimmert, sondern suchen Sie sich frühzeitig ärztliche Hilfe. Ihr Hautarzt ist ein kompetenter Ansprechpartner, der nicht nur für Ihre Akne zwei offene Augen, sondern auch für die damit verbundenen seelischen Nöte ein offenes Ohr hat. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen und kann womöglich früher als Sie Fortschritte erkennen. Sprechen Sie ihn an, wenn Sie mit einer Therapie Probleme haben. Oftmals gibt es Behandlungsalternativen.» Rauchen» Stress» Falsche Kosmetika Es gibt auch Medikamente, die Akne auslösen können. Teilen Sie Ihrem Arzt deshalb mit, wenn Sie neben der Akne-Therapie noch andere Medikamente einnehmen, auch solche, die Sie vielleicht frei in der Apotheke oder der Drogerie gekauft haben.

13 Die Akne im Alltag 25 Wie geht es weiter? In vielen Fällen klingt die Akne mit dem Erreichen der Volljährigkeit langsam ab. Aber die Neigung dazu bleibt bestehen. Insbesondere in starken Stress- und Umbruchsituationen kommt es oft zu Rückfällen. Um dem vorzubeugen, sollte die hauttypgerechte Pflege beibehalten werden. Sollte es trotzdem noch einmal zum Aufflackern der Akne kommen, gilt es, sich so früh wie möglich wieder in ärztliche Behandlung zu begeben. Je leichter die Akne-Form ist, desto leichter ist sie auch zu beheben. Kein Patentrezept: 10 Tipps in Kürze 1. Sehen Sie Ihre tägliche Akne-Therapie als guten Begleiter, der Ihnen hilft, sich wohl in Ihrer Haut zu fühlen. 2. Vertrauen Sie Ihrem Arzt. Er ist der Fachmann und dazu da, Ihnen zu helfen. 3. Aber fragen Sie nach, bis Sie verstanden haben, warum er Ihnen eine bestimmte Behandlung empfiehlt. 4. Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt gründlich, wie die verordneten Medikamente richtig angewendet werden. 5. Führen Sie die Behandlung konsequent durch. 6. Ändern Sie Ihre Behandlung nicht ohne Rücksprache und besprechen Sie alle Zusatzmaßnahmen mit Ihrem Arzt. 7. Haben Sie Geduld der Behandlungserfolg braucht Zeit. 8. Vermeiden Sie, in Stresssituationen an den Akne-Stellen zu kratzen. 9. Stellen Sie Ihre gesamte Kosmetik dauerhaft typgerecht um. 10. Sorgen Sie für genügend Schlaf, ausgewogene Ernährung und regelmäßige Entspannung; das tut Haut und Seele gut.

14 Fragen und Antworten Antworten auf häufige Fragen 28 Glossar 30

15 Antworten auf häufige Fragen 29» Ist Akne eine Allergie? Nein. Allergien z. B. auf bestimmte Nahrungsmittel äußern sich in charakteristischer Weise und sind als solche gut zu diagnostizieren.» Ist Akne die Folge ungesunder Ernährung, z. B. mit Chips, Cola oder Schokolade? Eine gute Nachricht für alle Leckermäuler: Nein. Es konnte in Studien nie bewiesen werden, dass eine sogenannte schlechte Ernährung zu Akne führt. Aus vielerlei anderen Gründen ist es natürlich empfehlenswert, sich gesund und bewusst zu ernähren. Hin und wieder dürfen Sie sich aber auch Chips, Cola» Ist eine schwere Akne die Folge mangelnder Hygiene? Nein. Der Ausdruck unreine Haut hat nichts mit Sauberkeit oder mangelnder Hygiene zu tun. Sie kommt auch bei Menschen vor, die sehr streng auf ihre Hygiene achten. Schwere Akne ist vermutlich zum Teil erblich bedingt.» Die bisherigen Behandlungen haben bei mir nicht geholfen. Muss ich mich mit meiner Akne abfinden? Nein. Mit seiner Akne sollte sich keiner abfinden. Vielleicht sollten Sie mit Ihrem Arzt noch einmal Ihre Kosmetika, Medikamente und Be- auszuarbeiten und dann in eine hauttypgerechte Pflege überzuleiten.» Wie lange dauert es, bis sich bei einer lokalen Behandlung erste Besserungen zeigen? Bei einer lokalen Therapie, z. B. bei einer Langzeittherapie mit dem dreifachen Wirkansatz, ist im Allgemeinen nach etwa 4 Wochen mit einer Besserung zu rechnen.» Meine Haut trocknet durch die regelmäßige Anwendung von Akne-Präparaten aus. Was kann ich tun? Präparate zur äußerlichen Anwendung soll-» Im Sommer bemerke ich immer eine Verbesserung der Akne. Soll ich regelmäßig ins Solarium gehen bzw. im Sommer sonnenbaden? Viele Akne-Patienten machen die gleiche Beobachtung wie Sie. Allerdings ist die Besserung nur von kurzer Dauer. Der UVB-Anteil des Lichts führt zur Bräunung, wodurch die rötlichen Entzündungen kaschiert werden. Der UVA-Anteil kann sogar die Mitesserbildung fördern, weshalb also auch Solarien nicht zu empfehlen sind. oder Schokolade gönnen. gleiterkrankungen besprechen. Manchmal ten in der Regel nur dünn aufgetragen werden.» Ist Akne ansteckend? Nein, Akne wird zwar durch die Vermehrung findet sich ein Hinweis auf ein auslösendes Medikament oder eine hormonelle Störung. Wenn Sie auch zu den wenigen Fällen ge- Zwischendurch kann man einen Moisturizer, also eine fettarme, aber feuchtigkeitsreiche Pflege speziell für die AkneHaut verwenden. bestimmter Bakterien mit verursacht, ist aber keine Infektionskrankheit und somit nicht ansteckend. hören, die über die Pubertät hinaus und womöglich ein Leben lang an Akne leiden, so gibt es heute Therapiemöglichkeiten, die» Was mache ich gegen zwanghaftes Kratzen? Am Anfang steht vielleicht der Gedanke, die» Steht Akne mit dem Sexualverhalten in Verbindung? Nein. Mit diesem Ammenmärchen versuchte man vermutlich früher, Jugendliche ein- immer wieder zur Verkürzung und Linderung von Akne-Schüben führen.» Gibt es eine Standardbehandlung? Nein. Eine Akne-Therapie sollte individuell und entzündeten Stellen einfach wegkratzen zu können. Natürlich funktioniert das nicht. Die Haut entzündet sich noch weiter. Oft wird dann zwanghaft weitergekratzt. Ist die entsprechende Hautstelle endlich verheilt, blei- zuschüchtern. Vielleicht hat man auch nur stadiengerecht sein. Das heißt, sie sollte auf Ih- ben Narben zurück und Schuldgefühle. Je nach einer Erklärung gesucht und zufällig die ren Hauttyp, den Verlauf und den Schweregrad schlechter man sich fühlt, umso mehr kratzt falsche gefunden. der Akne zugeschnitten sein. Ihr Hautarzt hat man. Einen solchen Teufelskreis kann niemand die Erfahrung, mit lokalen und bei Bedarf syste- alleine durchbrechen: Suchen Sie sich profes- mischen Maßnahmen ein individuelles Konzept sionelle psychologische Hilfe.

16 Glossar 31 A Androgene Männliche Geschlechtshormone, die bei Männern und Frauen gebildet werden und z. B. die Talgdrüsen stimulieren Antiandrogene Hemmen die männlichen Geschlechtshormone, die u. a. Akne bewirken Antibiotika Sind antibakteriell d. h. sie wirken gegen Bakterien B Benzoylperoxid Anti-Akne-Mittel G Gestagen Eine der zwei wichtigsten Klassen der weiblichen Geschlechtshormone, die in oralen Verhütungsmitteln (der Pille ) eingesetzt werden I Isoretionin Abkömmling des Vitamins A. Wirksamstes systemisches Akne-Medikament K Komedon Offener oder geschlossener Mitesser Komedogen Zu Mitessern (Komedon) führend; wird in Bezug auf bestimmte Inhaltsstoffe verwendet (Kosmetika etc.) M Mikrokomedon Mitesser-Vorstufe, die durch eine Verhornung der Talgdrüsen entsteht Moisturizer Fettarme, aber feuchtigkeitsreiche Pflege Ö Östrogen Eine der zwei wichtigsten Klassen der weiblichen Geschlechtshormone, die in oralen Verhütungsmitteln (der Pille ) eingesetzt werden P Papeln Entzündliche und bei Berührung schmerzhafte Pickel Propionibakterien In den Talgdrüsen als normale Flora vorkommende Bakterien, die sich bei Akne stark vermehren Pusteln Entzündlicher Eiterpickel S Seborrhoe Überproduktion von Talg durch die Talgdrüsen der Haut

17 Notizen 33

18 Notizen 35

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