EXKLUSIVE LEISTUNGEN. ... für Ihre Gesundheit SPITZE BEI LEISTUNG UND SERVICE. BKK exklusiv

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1 EXKLUSIVE LEISTUNGEN... für Ihre Gesundheit SPITZE BEI LEISTUNG UND SERVICE BKK exklusiv

2 HERZLICH WILLKOMMEN Seite 3 Kundenservice - Was können wir für Sie tun? Extraleistungen Seite 4 bei Schwangerschaft & für die junge Familie Seite 6 für Ihre Gesundheit & Vorsorge Seite 8 für Ihre Genesung Seite 10 für Ihre Geldbörse Sie wünschen sich eine Krankenversicherung, die Ihnen mehr bietet? Dann sind Sie bei der BKK exklusiv genau richtig. Neben einem attraktiven Wahltarif und dem Gesundheitsbonus bieten wir Ihnen eine weitreichende Zusatzpalette an Extraleistungen für die ganze Familie. Dabei erhalten Sie alle Leistungen im Rahmen der jeweils gültigen Regelungen - ohne Begrenzung durch ein Gesundheitskonto oder Koppelung mit dem Bonussystem. EXKLUSIVE LEISTUNGEN UNSER NAME IST PROGRAMM Detaillierte Auskünfte zu allen Angeboten finden Sie unter: 2

3 KUNDENSERVICE Was können wir für Sie tun? Ihr exklusiver Service: Sie sind noch nicht Mitglied der BKK exklusiv? Entscheiden Sie sich jetzt für TOP - Leistungen, den besten Service und wechseln Sie ganz einfach (siehe Seite 11). Haben Sie Fragen? Wir beraten Sie gern. Arzneimittelberatung Die BKK exklusiv bietet Ihnen in Kooperation mit der Universität Bremen eine bessere Versorgung mit Arzneimitteln. Zur Verfügung steht ein erfahrenes Team von Apothekerinnen und Apothekern, das unabhängig und individuell berät und Versicherten für alle Fragen rund um Arzneimittel zur Verfügung steht. Gesundheit ist Vertrauenssache. Egal ob Arzt, Therapeut oder Krankenkasse. Auf die Ansprechpartner für Ihre Gesundheit wollen Sie sich verlassen. Die BKK exklusiv kümmert sich um Sie. Sie profitieren nicht nur von den umfangreichen Angeboten, sondern auch von unserem persönlichen Service für Sie und Ihre Anliegen in Sachen Gesundheit. Exklusiver Service in unseren Servicecentern (siehe Seite 11) vor Ort erreichbare Ansprechpartner individuelle Betreuung durch kompetente Kundenberater/-innen schnelle und unbürokratische Bearbeitung Newsletter (wenn gewünscht) zu aktuellen Themen 24 Stunden online-service unter Rufen Sie an, wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Medikamente sich untereinander vertragen Sie nicht wissen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen Sie wissen möchten, ob Ihr Medikament weiter auf Kassenrezept verordnet wird Sie nicht sicher sind, ob das vom Apotheker empfohlene Mittel wirklich hilft. Weitergehende Infos finden Sie unter Gesundheit online Gesund leben, Ernährung, Bewegung, neue Behandlungsmethoden, aktuelle Gesundheitstipps und vieles mehr machen den regelmäßigen Besuch im Gesundheitsportal auf empfehlenswert. 3

4 EXTRALEISTUNGEN bei Schwangerschaft & für die junge Familie Schwangerschaftsextras bis zu 100,00 Euro Die BKK exklusiv bietet Ihnen besondere Fürsorge und Extraleistungen in der Schwangerschaft, damit Sie sich unbesorgt auf Ihr neues Familienmitglied vorbereiten können. Für folgende Schwangerschaftsleistungen erstatten wir Ihnen bis zu 100,00 Euro jährlich: die Nackenfaltenmessung den Toxoplasmosetest (sofern keine Leistung nach den Mutterschafts-Richtlinien) den Triple-Test die Ultraschalluntersuchungen (sofern keine Leistung nach den Mutterschafts-Richtlinien). BabyCare Ein Team von Ärzten und Wissenschaftlern hat ein Programm zur Verringerung von Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft unter dem Namen BabyCare entwickelt. Das Programm hilft der Mutter mit verschiedenen Bausteinen. Die BKK exklusiv trägt für Sie die Kosten der Teilnahme an diesem Programm. Geburtsvorbereitungskurse auch für Väter bis zu 100,00 Euro Der von einer Hebamme geleitete Geburtsvorbereitungskurs für die bei uns versicherte Mutter wird in voller Höhe übernommen. Das Leistungsangebot der BKK exklusiv geht aber noch weiter. Auch die Kursgebühr für die Teilnahme des Vaters zahlen wir bis zu 100,00 Euro, wenn Mutter und Vater des Kindes bei der BKK exklusiv versichert sind. Hebammenrufbereitschaft bis zu 250,00 Euro Werdende Mütter und freiberuflich tätige Hebammen können unmittelbar vor dem mutmaßlichen Entbindungstermin für bis zu fünf Wochen eine Rufbereitschaft vereinbaren. Die Hebamme stellt sicher, dass sie für die Schwangere 24 Stunden am Tag erreichbar ist. Die BKK exklusiv erstattet Ihnen bis zu 250,00 Euro für diese Zusatzleistung. Bonus für Vorsorge von Mutter und Kind bis zu 250,00 Euro Wenn Mutter und neugeborenes Kind bei der BKK exklusiv versichert sind, erhalten Sie einen zusätzlichen Bonus in Höhe von 200,00 Euro, bei Mehrlingsgeburten 250,00 Euro. Voraussetzungen sind, dass Sie alle im Rahmen der Schwangerschaft vorgesehenen Vorsorgemaßnahmen durchgeführt (Kopie Mutterpass), an einer Rückbildungsmaßnahme nach der Entbindung teilgenommen und mit Ihrem Kind bzw. Ihren Kindern die Kindervorsorgeuntersuchungen U1 U6 in Anspruch genommen haben. Der Bonus muss bis zum 16. Lebensmonat Ihres Kindes / Ihrer Kinder beantragt werden. 4

5 Künstliche Befruchtung bis zu 250,00 Euro extra für jeden Behandlungsversuch Eine künstliche Befruchtung ist für viele Paare die letzte Hoffnung, sich den Wunsch nach einem Baby erfüllen zu können. Nach dem Sozialgesetzbuch haben Versicherte vom 25. Geburtstag an bis zur Vollendung des 40. Lebensjahres (Frauen) bzw. 50. Lebensjahres (Männer) einen Anspruch auf die Kostenübernahme von 50% der jeweils genehmigten Behandlungskosten. Wir übernehmen darüber hinaus für jeden BKK exklusiv versicherten Ehepartner einen Zuschuss für bis zu drei Behandlungsversuche in Höhe von 250,00 Euro je Versuch. Kinder- und Jugenduntersuchungen Ein Kind aufwachsen zu sehen, gehört zu den schönsten Erfahrungen im Leben. Schließlich möchte man als Mutter oder Vater alles richtig machen und stets die beste Entscheidung für Sohn oder Tochter treffen. Die BKK exklusiv hat für Ihre Kinder neben den gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen U1-U9 und J1 weitere Vorsorgeangebote im Programm. Wir bieten Ihnen zusätzlich den Grundschulcheck - U10 (zwischen 7 und 8 Jahren) und den Schülercheck - U11 (mit 9 bis 10 Jahren). Für Jugendliche im Alter von 16 bis 17 Jahren können Sie die Jugendgesundheitsuntersuchung J2 in Anspruch nehmen. Bei den meisten Angeboten erfolgt die Abrechnung direkt mit uns über die Gesundheitskarte. Sofern in einigen Bundesländern kein Vertag besteht, bieten wir eine Erstattung der Vertragssätze als Extraleistung an. Glattflächenversiegelung bei Zahnspangen bis zu 100,00 Euro Bei einer kieferorthopädischen Behandlung Ihres Kindes wird die Klammer häufig mit festsitzenden Brackets, die auf die Zähne aufgeklebt werden, durchgeführt. Man spricht dann von der sogenannten kieferorthopädischen Multibandbehandlung. Um in diesen Fällen die Zähne zu schützen, empfehlen die Kieferorthopäden die Versiegelung der Glattflächen. Die BKK exklusiv beteiligt sich an dieser Privatleistung. Bis zum vollendeten 18. Lebensjahr erhalten Versicherte für die Versiegelung der Glattflächen bei kieferorthopädischer Behandlung mit Multiband einen einmaligen Zuschuss von bis zu 100,00 Euro, wenn die Behandlung bei einem Vertragskieferorthopäden oder Vertragszahnarzt erfolgt. Der Kinder- und Jugendbonus Mit dem BKK exklusiv Bonusprogramm werden Kinder und Jugendliche ab 7 Jahren bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres mit bis zu 80,00 Euro je Kalenderjahr belohnt, wenn sie bzw. mit Unterstützung ihrer Eltern eigene Bemühungen und Aktivitäten zum Erhalt ihrer Gesundheit vornehmen (Bonus siehe auch Seite 10). 5

6 EXTRALEISTUNGEN für Ihre Gesundheit & Vorsorge Prävention & Gesundheitsförderung bis zu 400,00 Euro Sie tun etwas für den Erhalt der eigenen Gesundheit? Die BKK exklusiv unterstützt Sie dabei. Für jede qualifizierte Präventionsmaßnahme erhalten Sie von uns einen Zuschuss in Höhe von max. 200,00 Euro je Kurs für bis zu zwei Maßnahmen im Kalenderjahr. Aktivwoche Die BKK Aktivwoche findet in ausgewählten Kurorten (von der Küste über die Mittelgebirge bis zu den Alpen) statt. Neben verschiedenen Basisprogrammen bieten wir Ihnen Spezialprogramme (z.b. Rücken, Stress) und besondere Angebote für junge Leute, Familien oder Senioren. Alle Angebote sind in einem umfangreichen Katalog zusammengefasst. Sie übernehmen lediglich die Kosten für Ihre Unterkunft und Verpflegung. Die BKK exklusiv trägt sämtliche Kosten für die während der Aktivwoche angebotenen Gesundheitsaktivitäten. Well-Aktiv das Kompaktprogramm Gesundheit ist ein Stück Lebensqualität und ein unschätzbares Gut. Wer so denkt und mit seiner eigenen Gesundheit verantwortungsbewusst umgeht, wird mit unserem kostengünstigen Kompaktprogramm tatkräftig unterstützt. Mit Well-Aktiv bietet Ihnen die BKK exklusiv 4-5-tägige Kurzprogramme für Ihre Gesundheit. Impfschutz Es ist nur ein kleiner Pikser, der Ihre Gesundheit schützen und den Ausbruch ernster Krankheiten vermeiden kann. Deshalb übernimmt die BKK exklusiv die Kosten für alle im Inland üblichen Schutzimpfungen gegen Krankheiten. Reiseimpfungen Immer mehr Menschen reisen in ferne Länder und so erhöht sich auch die Gefahr, im Ausland eine schwere Infektionskrankheit zu erleiden. Einige Erreger sind bereits bekannt, andere werden neu entdeckt, so dass Sie sich vor Ihrer Reise dagegen impfen lassen können. Die BKK exklusiv erstattet Ihnen die Kosten für ärztlich empfohlene Schutzimpfungen im Zusammenhang mit einer privaten Auslandsreise ebenso wie die Malariaprophylaxe mittels Tabletten. 6

7 Kostenerstattung für Impfungen Für alle ärztlich empfohlenen Impfungen, die im Rahmen der arzneimittelrechtlichen Zulassung erfolgen, erstatten wir Ihnen die Kosten des Impfstoffes. Die ärztliche Leistung wird mit einem Pauschalbetrag abgegolten. Unter bestimmten Voraussetzungen übernimmt die BKK exklusiv auch Impfungen, die nicht in der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) enthalten sind. Professionelle Zahnreinigung bis zu 50,00 Euro Für alle Versicherten ab Vollendung des 18. Lebensjahres zahlt Ihnen die BKK exklusiv einen Zuschuss in Höhe von bis zu 50,00 Euro je Kalenderjahr für eine professionelle Zahnreinigung oder eine Individualprophylaxe. Sportmedizinische Untersuchung und Beratung bis zu 120,00 Euro Sport treiben ist grundsätzlich gesund. Damit Sporttreibende und Personen, die mit dem Sport beginnen wollen, keine gesundheitlichen Risiken eingehen, beteiligt sich die BKK exklusiv an den Kosten einer an sich privat zu zahlenden sportmedizinischen Untersuchung. Wir erstatten Ihnen 80 Prozent des Rechnungsbetrages bis zu 120,00 Euro je Kalenderjahr. Erweiterte Vorsorgeuntersuchungen bis zu 100,00 Euro Neben den gesetzlich geregelten Vorsorgeuntersuchungen erstattet Ihnen die BKK exklusiv für folgende von Ärzten durchgeführte oder veranlasste Leistungen bis zu 100,00 Euro je Kalenderjahr: Brustkrebsvorsorgeuntersuchung (Mammografie, Ultraschalluntersuchung Sono-Check ) bei vorliegenden Risikofaktoren (z.b. familiäre Vorerkrankung) Gesundheitsuntersuchung ( Check Up ) bei Risikofaktoren (z.b. Übergewicht, Bewegungsmangel, positive Familienanamnese) Hautkrebsscreening, einschließlich der Auflichtmikroskopie, bei bestehenden Risikofaktoren (z.b. auffällige Muttermale, Vorerkrankung in der Familie). Führend bei Prävention Die Präventionsleistungen der BKK exklusiv sind einmalig. Für jede anerkannte Maßnahme erstatten wir Ihnen bis zu 200,00 Euro. Der Zuschuss ist für zwei Kurse im Kalenderjahr möglich. 7

8 EXTRALEISTUNGEN für Ihre Genesung 8 Osteopathie bis zu 250,00 Euro Die Osteopathie umfasst die manuelle Diagnostik und Therapie am Bewegungssystem, den inneren Organen und am Nervensystem. Als sanfte und ganzheitliche Heilmethode verzichtet sie auf Apparate, Spritzen und Medikamente. Ist die osteopathische Behandlung ärztlich veranlasst und wird von einem für die Behandlung berechtigten Osteopathen erbracht, übernimmt die BKK exklusiv für Sie die Kosten für bis zu fünf Sitzungen je Kalenderjahr. Erstattet wird der Rechnungsbetrag bis zu 50,00 Euro pro Sitzung. Homöopathie Versicherte der BKK exklusiv erhalten bei den teilnehmenden Kassenärzten, die über die Zusatzbezeichnung Homöopathie verfügen oder Inhaber des Homöopathie Diploms des Deutschen Zentralvereins Homöopathischer Ärzte sind, folgende ärztliche Leistung als Kassenleistung: die Erstanamnese die Folgeanamnese Arzneiauswahl homöopathische Analyse und Beratung. Homöopathische Arzneimittel bis zu 100,00 Euro Außerdem übernimmt die BKK exklusiv bis zu 100,00 Euro je Kalenderjahr für vom Arzt verordnete nicht verschreibungs- aber apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie. BKK MedPlus Die BKK exklusiv hat für alle chronisch Kranken bei bestimmten Erkrankungen oder Leiden Chronikerprogramme, die sogenannten Disease-Management-Programme (DMP) aufgelegt. Die Behandlung der Erkrankten erfolgt strukturiert nach einem medizinisch sinnvollen Schema. Ihr Arzt betreut Sie optimal im Rahmen dieser besonderen Behandlungsprogramme. Haushaltshilfe Altersgrenze erweitert Solange man gesund ist, denkt man nicht über eine Leistung wie die Haushaltshilfe nach. Aber was geschieht, wenn die den Haushalt führende Person von heut auf morgen ausfällt? Dann gilt es, schnell und unbürokratisch die Hilfe im Haushalt zu organisieren. Die BKK exklusiv unterstützt Sie hierbei weit über den gesetzlichen Rahmen hinaus. So haben wir die gesetzliche Altersgrenze für Kinder im Haushalt vom vollendeten 12. auf das vollendete 16. Lebensjahr erhöht. Krankenhausbehandlung in Privatkliniken In einigen Fällen ist es entweder notwendig oder der Wunsch der Betroffenen, die stationäre Behandlung in einer Privatklinik vorzunehmen. Für Sie übernehmen wir die Kosten bis zur Höhe der vergleichbaren Vertragssätze, wenn die im Vorfeld beantragte Behandlung von der BKK exklusiv genehmigt ist.

9 Anti-Schnarchschiene bis zu 800,00 Euro Atemstörungen während des Schlafs beeinträchtigen das Wohlbefinden und können die Gesundheit gefährden. In bestimmten Fällen, in denen die Behandlung mit einer Unterkieferprotrusionsschiene empfehlenswert ist, übernimmt die BKK exklusiv die Kosten bis zu 800,00 Euro. Flash Glucose Messsystem Die BKK exklusiv übernimmt für an Diabetes erkrankte Versicherte, die häufig Blutzucker messen müssen, die Versorgung mit Sensoren und einem Lesegerät für ein Flash Glukose Messsystem. Ziel ist eine bessere Kontrolle des Glukoseverlaufes zur Vermeidung einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) oder Hyperglykämie (Überzuckerung). Wir übernehmen bis zu 60,00 Euro je Sensor alle zwei Wochen. Für das Auslesegerät beträgt der Zuschuss zusätzlich einmalig 60,00 Euro. durch eine spezialisierte orthopädische Einrichtung / Fachklinik oder einen Facharzt für Orthopädie. Außerdem muß bestätigt sein, dass eine konventionelle Therapie nicht möglich oder nicht erfolgversprechend ist oder ohne die Behandlung mittels Kopforthesen Folgebehandlungen zu erwarten sind. Zahnärztliche Zusatzleistungen bis zu 100,00 Euro Zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen der Zahnbehandlung erstattet die BKK exklusiv Ihnen für folgende von Zahnärzten durchgeführte Leistungen bis zu 100,00 Euro je Kalenderjahr: Anästhesie (Vollnarkose) bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren (Zähne 14,15,24,25,34,35,44,45) im bleibenden Gebiss. Kinderhelmtherapie Für Kinder bis zum vollendeten 15. Lebensmonat übernehmen wir zusätzlich Kopforthesen. Voraussetzung ist die Indikationsstellung und Verordnung Volle Leistung Die BKK exklusiv bietet Ihnen die Extraleistungen ohne Anrechnung der Leistungen untereinander an. Auf eine Gesamtbegrenzung im Rahmen eines Gesundheitskontos verzichten wir. 9

10 EXTRALEISTUNGEN für Ihre Geldbörse Wahltarif exklusiv select Senken Sie Ihre Beitragslast bis zu 400,00 Euro im Jahr Mit dem Selbstbehalt-Wahltarif exklusiv select bietet Ihnen die BKK exklusiv ein maßgeschneidertes Angebot für eine attraktive Beitragsrückzahlung. Sie erklären gegenüber der BKK exklusiv Ihre Teilnahme am Wahltarif exklusiv select in der jeweiligen Stufe entsprechend Ihrem Jahreseinkommen. Von diesem Zeitpunkt an sind Sie für drei Jahre an den Wahltarif und auch an die BKK exklusiv gebunden. Die Wahl des Tarifes exklusiv select kann immer erfolgen. Sie wirkt vom Beginn des der Wahl folgenden übernächsten Monats an. Wird der Tarif während des laufenden Jahres gewählt, werden Jahresprämie und Selbstbehalt anteilig ermittelt. PRÄMIE BIS ZU 400 EURO Ihre Wahlmöglichkeiten abhängig von Ihrem Jahreseinkommen Wahltarif Jahreseinkommen Jahresprämie max. Selbstbehalt max. Risiko exklusiv select 100 bis ,00 Euro 100,00 Euro 120,00 Euro 20,00 Euro exklusiv select 200 bis ,00 Euro 200,00 Euro 240,00 Euro 40,00 Euro exklusiv select 300 bis ,00 Euro 300,00 Euro 360,00 Euro 60,00 Euro exklusiv select 400 über ,00 Euro 400,00 Euro 500,00 Euro 100,00 Euro Soweit Leistungen, mit Ausnahme von Vorsorgeleistungen oder ärztlichen oder zahnärztlichen Leistungen ohne Verordnungsfolgen, in Anspruch genommen werden, erfolgt die Anrechnung dieser Leistungen auf den Selbstbehalt in Höhe der tatsächlich entstandenen Aufwendungen. Sie werden mit der Prämie verrechnet. Ihre Gesundheitsprämie Bonus bis zu 100,00 Euro im Jahr Egal ob Vorsorgeuntersuchungen oder gesundheitsbewusstes Verhalten. Wir belohnen Ihre Aktivitäten mit einem attraktiven und einfachen Gesundheitsbonus. Alle Versicherten nach Vollendung des 18. Lebensjahres können jedes Jahr ihren individuellen Gesundheitsbonus von bis zu 100,00 Euro erhalten, vom 7. Geburtstag bis 17 Jahre bis zu 80,00 Euro. Voraussetzung ist, dass jeweils mindestens zwei von fünf Maßnahmen im Bereich der Vorsorge und im Bereich des gesundheitsbewussten Verhaltens sowie insgesamt eine fünfte Maßnahme in einem der beiden Bereiche erfüllt werden. Sie erhalten dann den Mindestbonus von 50,00 Euro. Mit mehr als fünf Nachweisen können Sie Ihren Bonus auf bis zu 100,00 Euro für 10 Maßnahmen steigern (Kinder und Jugendliche bis zu 80,00 Euro für acht Maßnahmen). BONUS BIS ZU 100 EURO Nähere Informationen über die einzelnen Maßnahmen finden Sie unter 10

11 EXKLUSIVE LEISTUNGEN UND SERVICE FÜR SIE Postadresse BKK exklusiv Lehrte (Bitte nutzen Sie für jede Postzusendung nur diese zentrale Postadresse, nicht die Besucheradressen) Besucheradressen Zentrale und Servicecenter Lehrte Zum Blauen See Lehrte Telefon: Fax: Servicecenter Bremen Am Deich Bremen Telefon: Fax: Für Sie im Netz info@bkkexklusiv.de Internet: In zwei Schritten die Krankenkasse wechseln Ein Krankenkassenwechsel ist ganz einfach und immer möglich. Zu be achten ist lediglich eine zweimonatige Kündigungs frist gegenüber der bisherigen Kranken kasse.* Immer zum Ende des übernächsten Monats kann dann der Wechsel erfolgen. Und so geht s: 1. Sie erklären schriftlich Ihre Kündigung bei der bisherigen Krankenkasse zum Ende des übernächsten Monats. Innerhalb von 14 Tagen muss Ihnen die bisherige Krankenkasse eine Kündigungs be stätigung übersenden. 2. Die Kündigungsbestätigung der alten Kasse senden Sie zu sammen mit der Beitrittserklärung an die BKK exklusiv. Alles Weitere regeln wir für Sie. * ggf. verlängert eine Bindungsfrist bei der bisherigen Kasse die zweimonatige Kündigungsfrist. J Mitglieder werben Mitglieder Empfehlen Sie uns weiter! Sie überzeugen ein Neumitglied wir belohnen Sie mit einer Prämie. Sie können zwischen einer Auszahlung von 20,00 Euro oder einem Jahreslos der Aktion Mensch wählen so macht Werbung mehrfach Freude. Beitrittserklärung und Empfehlung finden Sie unter 20 EURO PRÄMIE Bei der BKK exklusiv in guten Händen Mit der BKK exklusiv haben Sie die richtige Wahl für Ihre Krankenversicherung getroffen. Besuchen Sie uns unter 11

12 EXKLUSIVE LEISTUNGEN UNSER NAME IST PROGRAMM Jetzt wechseln! Spitze bei Leistung und Service BKK exklusiv