Lesezeichen zum Abdecken der LOsungsvorschlAge (rechte Spalte)

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1 D. Grab Fragenkatalog zur drthopadie Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1985 Lesezeichen zum Abdecken der LOsungsvorschlAge (rechte Spalte)

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3 Dieter Grab Fragenkatalog zur Orthopadie 365 ausgewablte Fragen zur Selbstpriifung aus dem Gebiet der Orthopadie und der Traumatologie des Bewegungsapparates Mit 91 Abbildungen Springer- erlag Berlin Heidelberg New York Tokyo

4 Dr. Dieter Grob Klinik fur orthopadische Chirurgie Kantonsspital, CH-9007 St. Gallen Legende zur Abbi/dung auf dem Umschlag; "Anfange der Orthopadie" Aus: D. Laurentii Heister: Chirurgie, Bey Johann Adam Stein und Gabriel Nicolaus Raspe, Niirnberg, 1752 (Fig. 17): "Die Abbildung zeiget, wie auf die Seite gekriimmte Schienbeine mit zwei Stuck Pappendeckel oder steiffem Leder A, nach der Gestalt und der Grosse der Fusse gemacht, das andere auf der innem Seite angelegt, (welches man aber in dieser Figur nicht sehen kann) und urngebunden konnen gerader gemacht werden, welche hinten bey B zusammen hangen und hernach urn den Fuss mit zwey Schnuren oder Banden CC fest gebunden. ISBN-13:978-3-S40-1S090-9 e-isbn-13: DOl: / CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek. Grob, Dieter: Fragenkatalog zur Orthopadie : 365 ausgew. Fragen zur SelbstprUfung aus d. Gebiet d. Orthopadie und Traumatologie d. Bewegungsapparates 1 Dieter Grob. Berlin; Heidelberg; New York ; Tokyo: Springer, ISBN-13:978-3-S NE:HST Das Werk ist urheberrechtlich geschutzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder iihnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die VergUtungsanspriiche des 54, Abs. 2 UrhG werden durch die.verwertungsgesellschaft Wort", MUnchen, wahrgenommen. by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1985 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dab solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daber von jederrnann benutzl werden durften. Produkthaftung: FUr Angaben Uber Dosierungsanweisungen und Applikationsforrnen kann yom Verlag keine Gewahr Ubemommen werden. Derartige Angaben mussen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. 2124/

5 Vorwort In kaum einem wissenschaftlichen Zweig ist der Unterschied zwischen "numerischem" Wissen und der Erfahrung grober als in der Medizin. Obwohl weitgehend "mechanistisch" orientiert, sieht sich auch der orthopadisch tatige Arzt oft in diesem Zwiespalt gefangen. Offensichtlich ist jedoch, dab eine integrale Berufsauslibung beide Parameter erflillt haben will. Die angelsachsischen Ausbildungszentren erkannten, dab das reine Beherrschen von Fakten zum Rlistzeug jedes Or tho paden gehort, und legen entsprechend Wert auf diese Basis in den ersten Ausbildungsjahren. In unseren Breiten ist - oder war zumindest in der Vergangenheit - die Mitteilung der Erfahrung ebenso wichtig wie geschatzt. Aber die Freiheit, jeweils das zu libernehmen, was der Vorgesetzte und Berufsaltere im taglichen Leben des Berufs mitgibt und vorlebt, erfordert ein beachtliches MaB an E±nsatzbereitschaft, Aufnahmevermogen und Offenheit des Schlilers. Forderungen, die in unserem Zeitalter der "Erledigungsmedizin" oft kaum zu erbringen sind. Der vorliegende Fragenkatalog versucht sich deshalb zwischen diese beiden Extrempositionen zu stellen. Die den meisten Fragen beigefligten Kommentare vermitteln zusatzliches Sachwissen. Jedes angeschnittene Problem grundlegend und objektiv zu beleuchten, wlirde aber den Rahmen dieses Buches sprengen. Wichtiger als die angegebenen Fakten sind deshalb die durch die Fragen aufgeworfenen Themenkreise. Letzten Endes ist nicht die richtige Antwort eintscheidend, sondern der AnstoB, das entsprechende Problem aufzurollen, und sich, wo notwendig, in der weiterflihrenden Literatur die Grundlagen zusammeniutragen. Bei der Auswahl und Zusammenstellung eines Fragenkatalogs wie dem vorliegenden ist die Handschrift der " e igenen Kliche" selbstverstandlich nicht zu leugnen. Dies kommt auch dar in zum Ausdruck, dab bei vielen Fragen keine "Losung" gefordert, sondern ein "Losungsvorschlag" angeboten wird. Eine libereinstimmende Beantwortung aller Fragen ware somit nicht nur einseitig, sondern wlirde an der Zielsetzung dieses Fragenkatalogs vorbeigehen. Es soll der DenkanstoB zum Selbststudium gegeben werden. Im 1. werden allgemeine Aspekte der Orthopadie und der Traumatologie des Bewegungsapparates besprochen, wahrend in den nachfolgenden n verschiedene anatomische Regionen des Korpers behandelt werden. Den AbschluB bildet ein Literaturverzeichnis mit Hinweisen auf die zeitgenossische einschlagige Literatur. Auf spezielle Literaturhinweise zu den einzelnen Fragen wurde im allgemeinen verzichtet. Lediglich besondere Aussagen sind mit dem Autorenvermerk versehen. Bei der Auswahl der Fragen wurde darauf geachtet, dab die haufigen und praxisnahen Probleme

6 VI besondere BerUcksichtigung fanden. Vereinzelte "Rosinen" mit Raritaten finden sich aber in den meisten n. Neben den reinen Theoriefragen wurden auch solche aus dem Gebiet der Anatomie und der praktischen Operationslehre eingestreut. Mein besonderer Dank gilt meinen Lehrern, Herrn Prof. B.G. Weber, Chefarzt der Klinik fur Orthopadische Chirurgie des Kantonspitals St. Gallen, sowie Herrn Prof. N. Gschwend, Herrn Prof. H. Scheier und M. Munzinger, Chefarzte der Klinik Wilhelm Schulthess in ZUrich. Mogen allen zukunftigen Orthopaden solche Vorbilder den Weg in diesen faszinierenden Beruf weisen! Speziell sei an dieser Stelle fur die GroBtUgigkeit meines jetzigen Chefs, Prof. B.G. Weber, gedankti er raumte mir die Moglichkeit ein, die rontgenologische Dokumentation aus seiner Klinik als Illustration zu verwenden. Dank gebuhrt auch meiner Sekretarin, Frau Baumann, und meiner Frau, die in geduldiger Arbeit das Manuskript geschrieben und korrigiert haben. Manche Uberstunde wurde auf Kosten der Freizeit geleistet. Ebenso bin ich der Crew des Fotolabors, M. Schaffner, A. Spitz und D. Clerici, dankbar fur die technisch ennwandfreie, fotografische Dokumentation der Rontgenbilder. SchlieBlich sei die gute Zusammenarbeit mit dem Springer-Verlag erwahnt, durch die die rasche Drucklegung dieses Buches ermoglicht wurde. St. Gallen, im August 1984 D. Grob Hinweis fur die Benutzung des Buches: In der linken Spalte stehen jeweils die Fragen und die Antwortmoglichkeiten (A), in der rechten Spalte der Losungsvorschlag (L) und der Kommentar (K).

7 Inhaltsverzeichnis 1. Allgemeiner Teil Schulter Humerus Ellbogen und Vorderarm Hand Wirbelsaule Becken und HUfte Femur Knie Unterschenkel und Sprunggelenk FuB Kinderorthopadie Tumoren Literatur Sachverzeichnis