VulnerabiliUit fiir affektive und schizophrene Erkrankungen. H.-J. Moller und A. Deister (Hrsg.) SpringerWienN ewyork

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2 VulnerabiliUit fiir affektive und schizophrene Erkrankungen H.-J. Moller und A. Deister (Hrsg.) SpringerWienN ewyork

3 Prof. Dr. H. :J. Moller Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Universitiit Miinchen, NuBbaumstraBe 7, D Miinchen Priv.-Doz. Dr. A. Deister Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Universitiit Bonn, Sigmund-Freud-StraBe 25, D Bonn Das Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder iihnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten Springer-Verlag Wien Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dab solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wiiren und daher von jedermann benutzt werden diirfen. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewiihr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Satz: H. Meszarics Satz & Layout A-1200 Wien Grafisches Konzept: Ecke Bonk Gedruckt auf siiurefreiem, chlorfrei gebleichtem Papier - TCF Mit 31 Abbi1dungen ISBN-13: DOl: 10.lO07/ e-isbn-13:

4 Vorwort Als Vulnerabilitat wird ganz allgemein die individuell unterschiedliche Empfindlichkeit bzw. Bereitschaft zur Entwicklung einer psychischen Erkrankung verstanden. Das Konzept der Vulnerabilitat fiir psychische Erkrankungen hat in den letzten ]ahren die Psychosen-Forschung ganz mabgeblich gepragt. Dabei hat sich gezeigt, dab psychotische Erkrankungen nicht auf einen isolierten Faktor zuriickzufiihren sind, sondern dab bei ihrer Entstehung ein Wechselspiel zwischen genetischen, biochemischen, psychologischen und sozialen Faktoren besteht. Die Kenntnis unterschiedlicher Marker fur Vulnerabilitatsfaktoren kann die Identifizierung von Risiko-Populationen ermoglichen und damit zur Entwicklung gezielterer prophylaktischer und therapeutischer Strategien beitragen. 1m Dezember 1993 fand in der Psychiatrischen Klinik und Poliklinik der Universitat Bonn das Hans ]org Weitbrecht-Symposion mit dem Leitthema "Vulnerabilitat fiir affektive und schizophrene Erkrankungen" statt. Professor Dr. Hans]org Weitbrecht ( ) war von 1956 bis zu seinem Tode Direktor der Universitats-Nervenklinik Bonn. Weitbrecht hat sein wissenschaftliches Werk insbesondere den endogenen Psychosen gewidmet und mabgebliche Erkenntnisse zur Entstehung und Auslosung dieser Erkrankungen beigetragen. 1m vorliegenden Band werden die Vortrage dieses Symposions in iiberarbeiteter Form zusammengefabt. 1m ersten Teil werden verschiedene Ansatze zu Vulnerabilitatskonzepten bei affektiven und schizophrenen Erkrankungen zusammengefabt. 1m zweiten Teil werden neue empirische Ergebnisse aus den Bereichen Psychopathologie, Epidemiologie, Genetik, Neurophysiologie und Biochemie dargestellt und in ihrer Bedeutung fiir ein umfassendes Vulnerabilitatskonzept diskutiert. 1m Rahmen des Symposions wurde auch der Hans]org Weitbrecht-Preis an eine Bonner Arbeitsgruppe unter Leitung von P. Propping sowie an K.-P. Lesch (Wiirzburg) verliehen. Die von G. Huber gehaltene Laudatio auf die Preistrager ist in diesem Band ebenfalls publiziert. Das Symposion konnte nur dank des engagierten Einsatzes zahlreicher Mitarbeiter der Psychiatrischen Universitatsklinik Bonn und der grobziigigen finanziellen Unterstiitzung durch die Firma Tropon (Koln) ermoglicht werden. Die vorliegende Publikation wurde durch die Firma Bayer (Leverkusen) mabgeblich gefordert.

5 VI Vorwort An der Durchfiihrung des Symposions waren in besonderer Weise M. Linz, G. Goedhart und E. Pfeiler beteiligt. Allen weiteren beteiligten Personen und Firmen sei an dieser Stelle herzlich gedankt. Miinchen und Bonn, Oktober 1995 H.:J. Moller A. Deister

6 Inhaltsverzeichnis Mundt, Ch., Fiedler, P.: Konzepte psychosozialer VulnerabiIitat fiir affektive Erkrankungen... 1 Klosterkotter, 1.: Das Vulnerabilitatskonzept bei schizophrenen Erkrankungen Deister, A.: Methodische Aspekte der Erfassung und Evaluation von Vulnerabilitat Meller, I., Fichter, M., Rehm, 1.: Biographische Aspekte der Vulnerabilitat fiir affektive Erkrankungen: Ergebnisse einer epidemiologischen Feldstudie Schreiber, W., Lauer, C. 1., Holsboer, F., Krieg, 1.-C.: Neurobiologische VulnerabiIitatsmarker fiir psychiatrische Erkrankungen Held, T.: Psychosoziale Faktoren der Athiopathogenese schizophrener Erkrankungen Gross, G.: Die prognostische Bedeutung von Basissymptomen fiir das Risiko, an einer Schizophrenie zu erkranken Korner, j., Nothen, M., Rietschel, M., Moller, H.:J., Propping, P.: Neuere Ergebnisse molekulargenetischer Untersuchungen bei psychotischen Erkrankungen Maier, W., Franke, P., Minges, 1., Lichtermann, D., Heun, R.: Vulnerabilitat fiir Schizophrenie: Entwicklung einer Modellvorstellung anhand von Familienstudien Zerssen, D. v.: Neuere Untersuchungen zur pramorbiden Personlichkeit bei Patienten mit affektiven Erkrankungen Olbrich, R.: Psychophysiologische Vulnerabilitatsmechanismen bei schizophrenen Psychosen: Stand der Forschung und eigene Untersuchungen Emrich, H. M.: Die Bedeutung der Kognitions-Emotions-Kopplung fur schizophrene und affektive Psychosen

7 VIII Inhaltsverzeichnis Eichert, V.: Quantitative Analyse von Storungen der zentralen Informationsverarbeitung bei postakut Schizophrenen Bondy, B., Ackenheil, M., Thoma, V.: ZelluHire Marker der Schizophrenie Huber, G.: Laudatio Sachverzeichnis