Weiterbildungskonzepte Medizinische Klinik

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1 Weiterbildungskonzepte Medizinische Klinik - Ziele und Ausbildung - (Common Trunk) (Basis für für Innere Medizin, Innere Medizin-Gastroenterologie, Innere Medizin-Kardiologie, Innere Medizin-Onkologie und Allgemeinmedizin) Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin-Gastroenterologie Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Allgemeinmedizin

2 Weiterbildung in der Medizinischen Klinik am Ev. Krankenhaus Mülheim Allgemeine Informationen Für die Weiterbildung Innere Medizin ohne Schwerpunkt und für die Weiterbildung Innere Medizin-Gastroenterologie besteht die volle Weiterbildungsermächtigung Die Weiterbildung in Allgemeinmedizin erfolgt in Kooperation mit der chirurgischen Klinik und dem Hausärztlichen Weiterbildungsverbund Ruhr, dadurch besteht ebenfalls die volle Weiterbildungsermächtigung Im Rahmen der Weiterbildung erfolgen je nach individuellen Erfordernissen Rotationen in die Kardiologische Klinik, auf die konservative Intensivstatíon, sowie in die einzelnen Schwerpunktbereiche der Medizinischen Klinik In den für die Weiterbildung zuständigen Abteilungen der Medizinischen Klinik arbeiten 10 Assistenzärzte, 4 Oberärzte und 2 Chefärzte Bereitschaftsdienste und Notarztdienste (fakultativ) erfolgen durch die Assistenzärzte der Medizinischen (10 Ass.) und der Kardiologischen Klinik (11 Ass.). Es resultieren ca. 3-4 Bereitschaftsdienste im Monat, diese werden nach Stufe D = 95% vergütet Die Dienstzeiten in der Medizinischen Klinik sind Uhr Bestimmte ärztliche Tätigkeiten (z.b. Blutentnahmen, Anlage Venenverweilkanülen) werden durch Assistenzpersonal unterstützt bzw. sind an dieses delegiert (DRG-Verschlüsselung) Ein Haus der ATEGRIS 2

3 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsschwerpunkte und Rotationen Facharzt für Innere Medizin (ohne Schwerpunkt) Weiterbildungsjahr 1-3 (Monate 0-36) (s. dort) * * * Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-42): Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie Weiterbildungsjahr 4 (Monate 43-48): Innere Medizin mit Schwerpunkt Onkologie Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54): Innere Medizin mit Schwerpunkt Kardiologie Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60): Innere Medizin mit Schwerpunkt Notfallmedizin und notfallmäßige ambulante Patientenversorgung Ein Haus der ATEGRIS 3

4 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-42) ZIELE Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Gastroenterologie der Medizinischen Klinik (gastroenterologische Schwerpunktstation und Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) - Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei der Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Verdauungsorgane einschl. Leber und Pankreas in der Behandlung der gebietsbezogenen Infektionskrankheiten bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren des Gebietes bei der Diagnostik und Therapie allergischer und immunologischer Erkrankungen in den gebietsbezogenen "Bedside"-Interventionen/-Techniken: Aszitespunktion, Pleurapunktion, ZVK-Anlage in der Sonographie des Abdomens, der Lymphknoten und der Schilddrüse in der diagnostischen Gastroskopie in der abdominellen Sonographie in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik (H2-Atemteste, ph-metrie, Manometrie Ein Haus der ATEGRIS 4

5 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-42) AUSBILDUNG (1) Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der allgemeininternistischen Station mit gastroenterologischem und hepatologischen Schwerpunkt Teilnahme am Bereitschaftsdienst der Medizinischen und Kardiologischen Klinik Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme (z.b. Sonographie-Kurs) Erwerb der Fachkunde Strahlenschutz (falls noch nicht erfolgt) Qualifizierung zur Teilnahme am Notarztdienst Aufarbeitung und Veröffentlichung eines interessanten klinischen Falles oder einer kleinen Fallserie Ein Haus der ATEGRIS 5

6 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-42) AUSBILDUNG (2) Ausbildung in der Durchführung endoskopischer und sonographischer Diagnostik sowie sonstigen Interventionen Stationsbegleitend erfolgen in der Funktionsabteilung der Medizinischen Klinik (Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) anfangs unter ständiger Supervision, später selbständige Durchführung von Diagnostischer Gastroskopie Diagnostischer Sonographie des Abdomens Diagnostischer Sonographie der Schilddrüse und der Lymphknoten Diagnostischer Sonographie und Duplexsonographie der extracraniellen gehirnversorgenden Gefäße Aszites- und Pleurapunktionen sowie ZVK-Anlagen Assistenz bei Durchführung und Auswertung der 24 Langzeit ph-metrie und der Manometrie des Ösophagus Ein Haus der ATEGRIS 6

7 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 43-48) ZIELE (1) Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Onkologie der Medizinischen Klinik Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei der Diagnostik, Stadieneinteilung und Therapie maligner Erkrankungen bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren bei onkologischen Erkrankungen bei der Erkennung und Behandlung der Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden Organe und des lymphatischen Systems einschließlich der hämatologischen Neoplasien, hämorrhagischer Diathesen und Hyperkoagulopathien bei der Indikationsstellung, Durchführung und Überwachung der zytostatischen, immunmodulatorischen, antihormonellen sowie supportiven Therapie bei soliden Tumorerkrankungen einschließlich der Beherrschung auftretender Komplikationen Ein Haus der ATEGRIS 7

8 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 43-48) ZIELE (2) Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten der Indikationsstellung, Methodik und Durchführung spezieller Laboruntersuchungen einschließlich Funktionsprüfungen des peripheren Blutes und des Knochenmarks bei der Beurteilung hämostaseologischer Untersuchungen einschließlich der Beurteilung der Blutungs- und Thromboemboliegefährdung in der abdominellen Sonographie bei Patienten mit soliden malignen Tumoren in der sonographischen Untersuchung der zentralen und peripheren Lymphknotenstationen bei der Indikationsstellung und Durchführung sonographisch geleiteter bzw. assistierter Punktionsverfahren Pleuraergußpunktion, Aszitespunktion Lymphknotenbiopsie Punktion sonstiger Organe (Assistenz) Ein Haus der ATEGRIS 8

9 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 43-48) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatigen Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der onkologischen Schwerpunktstation Teilnahme am Bereitschaftsdienst in der Notfallambulanz des Hauses Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik und stationsbegleitender Erlernung diagnostischer/therapeutischer Verfahren Beurteilung von Blutausstrichen bei onkologischen Patienten Durchführung von abdominellen Ultraschalluntersuchungen und Sonographien der zentralen und peripheren Lymphknotenstationen Durchführung sonographisch geleiteter oder assistierter Punktionsverfahren Pleuraergußpunktion, Aszitespunktion, Lymphknotenbiopsie, Assistenz bei Organpunktion bei onkologischen Patienten im ZED (Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) Ein Haus der ATEGRIS 9

10 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) ZIELE Tätigkeit als Stationsarzt im im Bereich Kardiologie/Pneumologie mit selbstständiger Betreuung von Patienten mit Erkrankungen des gesamten Fachgebietes. Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten: bei der Erkennung und konservativen sowie interventionellen Behandlung von erworbenen Erkrankungen des Herzens, des Kreislaufs, des Perikards sowie der Lunge und der Atemwege unter besonderer Berücksichtigung dieser Erkrankungen im höheren Lebensalter bei der Beratung und Führung von Herz-Kreislauf- und Lungenpatienten in der Rehabilitation sowie ihre sozialmedizinische Beurteilung hinsichtlich beruflicher Belastbarkeit bei der medikamentösen und apparativen antiarrhythmischen Therapie einschließlich Defibrillation bei der Indikationsstellung und Nachsorge von Kardioverter-Defibrilatoren und Ablationen zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen Ein Haus der ATEGRIS 10

11 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) ZIELE (2) Erlernung und Ausbau von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei der Schrittmachertherapie und -nachsorge bei der interdisziplinären Indikationsstellung und Beurteilung nuklearmedizinischer Untersuchungen sowie chirurgischer Behandlungsverfahren in der Patientenschulung einschließlich der Tabakentwöhnung bei der Erkennung und Behandlung infektiologischer und allergischer Erkrankungen der Atmungsorgane bei der Durchführung der Pleurapunktion in der Interpretation von Techniken wie EKG, Langzeit- und Belastungs-EKG, sowie Langzeitblutdruckmessung In der Durchführung und Interpretation von Lungenfunktionsuntersuchungen (Spirometrie, Ganzkörper-Plethysmographie) und Kipptischuntersuchungen in der Durchführung der Echokardiographie und Stress-Echokardiographie Ein Haus der ATEGRIS 11

12 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz (Rotation) innerhalb der Kardiologischen Klinik (Klinik für Herz- und Lungenerkrankungen, kardiologischen Schwerpunktstation) Teilnahme am Bereitschaftsdienst in der Notfallambulanz des Hause Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Medizinischen Klinik Teilnahme am Notarztdienst und stationsbegleitender Erlernung diagnostischer/therapeutischer Verfahren Echokardiographie und Stress-Echokardiographie Belastungs-EKG Lungenfunktion incl. Ganzkörperplethysmographie Kipptischuntersuchungen Assistenz im Herzkatheterlabor Ein Haus der ATEGRIS 12

13 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) ZIELE Tätigkeit als Stationsarzt in der internistisch/kardiologischen Notfallambulanz. Vermittlung / weiterer Ausbau von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten: in der Notfallversorgung von Patienten des gesamten internistischen Fachgebietes incl. der Akutversorgung von Patienten mit Schlaganfall und Herzinfarkt bei der Indikationsstellung einer stationären Behandlung bei internen Erkrankungen bei der Indikationsstellung und Durchführung initialer und notfallmäßiger sonographischer und radiologischer diagnostischer Maßnahmen in der Erkennung und Behandlung akuter Störungen der Vitalfunktionen (Reanimation) Besonderheiten bei Notfällen in speziellen Altersgruppen vor allem bei älteren Menschen der ärztlichen Gesprächsführung in der Notfallsituation einschließlich der Beratung der Angehörigen der besonderen rechtlichen Probleme bei Notfällen Ein Haus der ATEGRIS 13

14 (Weiterbildungszeit insgesamt 5 Jahre = + 2 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 31-36) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz in der interdisziplinären Zentralamblanz (ZAmb, incl. Chest-Pain Unit) der Medizinischen und Kardiologischen Klinik (ständige fachärztliche Supervision) Teilnahme am Bereitschaftsdienst Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik Ggf. Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme am Notarztdienst Erstellung von Gutachten und bettseitiger Durchführung diagnostischer/therapeutischer Verfahren bei Notfallpatienten Aszites- und Pleurapunktion, ZVK-Anlagen Durchführung der abdominellen und thorakalen Sonographie Ein Haus der ATEGRIS 14