Stipendienprogramm Metropolen in Osteuropa

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1 Stipendienprogramm Metropolen in Osteuropa Bewerbungsbogen 2012/2013 Vom Sekretariat der Studienstiftung auszufüllen Int.-Nr.: Kennz.: Bearbeitungs-Nr.: 1. Angaben zur Person: Name: Vorname: Geburtsdatum: Geschlecht Familienstand: Weiblich: Männlich: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Anzahl der Kinder: bitte hier ein Passbild einkleben Anschrift (im März/April): Straße, Nr.: PLZ: Telefon: Mobiltelefon: Wohnort: Telefax: 2. Studium: Gegenwärtige Hochschule: Hauptstudienfach: Nebenfächer: Semesterzahl im WS: Angestrebter Studienabschluss: Termin: 3. Projektvorhaben: Zeitraum Ort/Land: Projekt von: bis: (Studium/Forschung, Praktikum, Sprachkurs) Details bitte in der Anlage IV ausführen 1

2 4. Abschlüsse: Hochschulzugangsberechtigung: Art: Datum e Gesamtnote (Monat/Jahr): Akademischer Abschluss: 1 Fachrichtung: Datum (Monat/Jahr): Gesamtnote 1 Wir unterscheiden zwischen bereits erworbenen Abschlüssen sowie angestrebten Abschlüssen. Bitte geben Sie das entsprechende Kriterium an. Sie sind bisher von der Studienstiftung gefördert worden? ja Nein 5. Ergänzende Angaben: a) Bisherige Hochschulen: Name der Ort: Studienfächer: Zeitraum (Monat/Jahr): Hochschule: von bis b) Bisherige Auslandsaufenthalte: (bitte keine Sprachaufenthalte oder Reisen auflisten; nur Aufenthalte mit einer Dauer von länger als 2 Monaten hier angeben) Land Zweck Dauer c) Fremdsprachenkenntnisse (Bitte wählen Sie aus: /fortgeschritten/fließend): : Englisch: Zweite Fremdsprache: Weitere Sprachen: 2

3 6. Gesellschaftliches Engagement, ehrenamtliche Tätigkeiten, persönliche Interessen (max Zeichen) Welche außeruniversitären Interessengebiete sind im Moment für Sie am wichtigsten, und in welcher Weise beschäftigen Sie sich damit? 7. Woher rührt Ihr Interesse an Osteuropa und der Kultur des von Ihnen gewählten Landes, und seit wann besteht es? Aus welchen Gründen und mit welchen Erwartungen und Zielen würden Sie gern an dem Stipendienprogramm Metropolen in Osteuropa teilnehmen? (max Zeichen) 3

4 8. Wie intensiv haben Sie sich schon mit der Sprache Ihres Ziellandes und der Landeskunde beschäftigt? Welche Sprachen beherrschen Sie und auf welchem Niveau? (Bitte möglichst detaillierte Angaben) (max Zeichen 9. Wie haben Sie vom Stipendienprogramm Metropolen in Osteuropa erfahren? (bitte genaue Quelle angeben) X Hiermit erkläre ich, dass die obigen Angaben zu meiner Person wahrheitsgemäß sind. Ich bin damit einverstanden, dass Informationen über mich an Dritte weitergereicht werden, sofern dies für den Ablauf des Programms erforderlich ist. Datum/Ort Unterschrift Bitte schicken Sie die vollständigen Bewerbungsunterlagen (Lebenslauf, Zeugniskopien, Gutachten, Projekt- bzw. Studienjahr etc.) mit Ihrer Unterschrift versehen (wenn möglich per mund@studienstiftung.de) oder per Post an: Frau Claudia Mund, Studienstiftung des deutschen Volkes, Metropolen in Osteuropa, Ahrstraße 41, Bonn Verantwortlich und Ansprechpartner: Dr. Peter Antes ++49 (0) antes@studienstiftung.de 4

5 Anlagen I Ausführlicher Lebenslauf (in deutscher Sprache, maximal drei Seiten) II Zeugnisse Bitte fügen Sie Kopie des Abiturzeugnisses und gegebenenfalls auch der Zeugnisse über bereits abgelegte Hochschulprüfungen, Bachelor (Vordiplom, Zwischenprüfung, o.ä.) bei. Außerdem bitten wir um Kopien der bereits erworbenen Scheine, soweit diese nicht durch Zwischenprüfungen bereits abgedeckt sind. Ergebnisse, die Sie nach Abgabe Ihrer Bewerbung bis zur Ergebnismitteilung der Vorauswahl erhalten, reichen Sie bitte nach. III Gutachten (Bitte fügen Sie das Gutachten eines Fachgutachters bei. Er sollte Angaben zu Ihrer Person und Qualifikation sowie zu Ihrem Projekt machen können) IV Projekt- bzw. Studienplan a) Studien- bzw. Forschungsvorhaben (Land, Ort, Institution/Hochschule, Termin, Veranstaltungen/Art der Forschungsarbeiten, Einordnung in Ihre deutsche Studienplanung, Anerkennungsmöglichkeiten, Gebühren) Studiengebühren/ : Termin: von bis b) Sprachunterricht (Land, Ort, Veranstalter, Termin, Dauer, Stundenumfang) Kosten Sprachunterricht/ : Termin: von bis c) Praktikum (Institution, Land, Ort, Termin, Dauer, inhaltliche Beschreibung, mögl. Einkünfte) Einkünfte/ : Termin: von bis 5

6 Studienstiftung des deutschen Volkes, Metropolen in Osteuropa, Ahrstraße 41, Bonn 6