Simplant. Simplant Editor 2.2. Gebrauchsanweisung

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1 Simplant Simplant Editor 2.2 Gebrauchsanweisung 0120

2 Inhalt Einleitung 3 Produktinformationen 3 Achtung 3 Indikationen 3 Kontraindikationen 3 Warnhinweise 4 Vorsichtsmaßnahmen 4 Nebenwirkungen 4 Schrittweise Vorgehensweise 4 Hersteller 5 Technischer Support 5 Beschreibung der verwendeten Symbole 5 Systemanforderungen 6 Installation 7 Installation unter Windows 7 Installation unter Mac 8 Update des Simplant Editor 9 Erste Schritte 10 Symbolleiste 11 Taskleiste 12 3D-Ansicht 13 2D-Ansicht 13 Objektansicht 14 Tastenkürzel 15 Arbeit an einem Fall 16 Bestellen eines Planungsservice 16 Öffnen, Speichern und Schließen eines Falls Prüfung des Planungsvorschlags 19 Kollisionserfassung zwischen Implantat zu Implantat und Implantat zu Nerv 19 Überprüfen der Implantate 20 Überprüfung in 2D-Ansicht 21 Abstand messen 21 Modifizierung des Planungsvorschlags 22 Bewegen des Implantats 22 Ändern von Implantatdurchmesser und -länge 23 Freigeben eines Simplant-Plans 24 2

3 Einleitung Produktinformationen Simplant Editor ist eine Software-Desktop-Anwendung zur Überprüfung, Bearbeitung und Freigabe von Implantations-Vorschlägen, die durch den Leistungsanbieter bereitgestellt werden. Es werden u. a. folgende Funktionen geboten: Überprüfen des Implantat-Behandlungsvorschlags mittels DVT-/CT-Schichtaufnahmen (2D) und Rekonstruktionen (3D) Beurteilung von Kollisionen und Möglichkeit, Abmessungen vorzunehmen 3D-Ansichten von Implantaten (Knochentransparenz), Ästhetik und Bohrschablonendesign für die Überprüfung und Beurteilung der geplanten Implantatpositionen Anpassung eines Planungsvorschlags Umfassende Auswahl an Implantaten für die Anpassung des Planungsvorschlags Freigabe eines Plans zur Fertigung der Bohrschablone Achtung Dieses Produkt darf nur durch einen Arzt oder Zahnarzt oder auf Veranlassung eines solchen verkauft werden. Die Simplant Editor-Software darf nur von entsprechend ausgebildeten und geschulten Zahnärzten und Zahntechnikern verwendet werden. Der Anwender hat die geeigneten Maßnahmen und Vorkehrungen zu treffen, um den Computer und dort gespeicherte persönliche Daten (z. B. Anmeldedaten für das mysimplant-konto) vor Schäden und unkontrolliertem Zugang durch Dritte zu schützen. Es wird daher dringend empfohlen, eine geeignete Firewall- und Antivirus- Software zu verwenden und vor dem Verlassen des Computers alle geöffneten Planungsdateien zu schließen. Indikationen Der Simplant Editor ist eine medizinische Dienstnutzer-Software für die Nutzung durch medizinisches Personal, um Grauwertbilder darzustellen. Der Simplant Editor dient als präoperatives Softwareprogramm zum Generieren und Überprüfen von Plänen für die Platzierung von Zahnimplantaten und die chirurgische Behandlung. Kontraindikationen Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Verwendung des Simplant Editor. Ausgenommen sind solche, die für die Implantattherapie im Allgemeinen gelten. 3

4 Warnhinweise Kollisionswarnungen müssen beim Überprüfen eines Planungsvorschlags sowie bei der Änderung geplanter Implantatpositionen stets geprüft werden. Wenn der Abstand zwischen zwei Implantaten zu gering ist oder sich ein Implantat zu nahe an einem Nerv befindet, wird eine Kollisionswarnung angezeigt. Die 3D-Rekonstruktionen und Schichtbilder (2D) des Simplant Editor-Planungsvorschlags sind das Ergebnis von Bildbearbeitungsvorgängen wie der Neuformatierung und dem Zuschnitt von Original-CT-Bildern. Für eine vollständige radiologische Analyse, etwa zur Bewertung, ob außerhalb der Region für die Implantatplatzierung Tumore oder Infektionen vorhanden sind, sollte der zuständige Zahnarzt stets die Original-CT-Bilder heranziehen. Zwar ist die Genauigkeit bei der computergestützten Chirurgie von Simplant höher als bei nicht-computergestützter Chirurgie; dennoch ist in beiden Fällen mit linearen Abweichungen und Winkelabweichungen zu rechnen, was sowohl in experimentellen und als auch in klinischen Studien beobachtet werden konnte. Es ist daher wichtig, auch bei Anwendung der computergestützten Chirurgie einen Sicherheitsabstand einzuhalten. Vorsichtsmaßnahmen Mit Simplant Editor müssen Planungsvorschläge durch den zuständigen Zahnarzt verifiziert werden und können durch diesen geändert werden. Der zuständige Zahnarzt muss den Planungsvorschlag auf den 3D-Bildern sowie auf den Schichtaufnahmen (2D) vor der Freigabe geprüft haben. Der Zahnarzt muss die Entscheidung, ob der mit Simplant erstellte Behandlungsplan befolgt werden kann oder nicht, stets entsprechend seinem fachlichen Urteilsvermögen treffen. Auf den Querschnitts- und Axialansichten der Schichtbilder (2D) sollten präzise Messungen vorgenommen werden. Die Bildqualität in der Software hängt von der Qualität der Scans ab. Für optimale Ergebnisse sollten die in den Simplant-Richtlinien zum Scannen angegebenen Parameter verwendet werden. Bei Scans, die mit einem Schichtabstand von 1 mm durchgeführt werden, variiert die Genauigkeit der 3D-Rekonstruktion in der Software zwischen 0,1 und 0,2 mm. Die Verwendung größerer Schichtabstände ist nicht zu empfehlen. Da anatomische Messungen in der Software durch Faktoren wie ursprüngliche Scan-Einstellungen, Bildartefakte und 3D-Rekonstruktionsparameter beeinflusst werden können, wird dem Anwender empfohlen, einen Sicherheitsbereich von 0,2 mm hinsichtlich kritischer anatomischer Strukturen einzukalkulieren. Es sind nur Scans mit der Orientierung RAB ( Right, Anterior, Bottom rechts, anterior, unten) zulässig. Nebenwirkungen Es gibt keine Nebenwirkungen für die Behandlungsplanung mit der Software Simplant Editor. Ausgenommen sind diejenigen, die für die Implantatbehandlung im Allgemeinen gelten. Schrittweise Vorgehensweise Schrittweise Anleitungen finden Sie in den folgenden Kapiteln dieses Dokuments. 4

5 Hersteller Dentsply Implants NV, Research Campus 10, 3500 Hasselt, Belgium Telefon: +32 (16) Fax: +32 (16) Technischer Support Den technischen Support sowie Informationen zu bekannten Softwarefehlern und Abweichungen finden Sie unter Diese können auch per über den technischen Support angefordert werden: Die Gebrauchsanweisung im elektronischen Format finden Sie unter Eine gedruckte Version kann beim technischen Support per angefordert werden: Beschreibung der verwendeten Symbole CE-Kennzeichnung Gebrauchsanweisung beachten (auf der Website im elektronischen Format verfügbar) Hersteller Achtung, Warnung Produkt darf nur durch einen Arzt oder Zahnarzt oder auf Veranlassung eines solchen verkauft werden Herstellungsdatum Katalognummer Der Anwender erhält Informationen Ein Vorgang wurde erfolgreich abgeschlossen Dem Anwender wird eine Frage gestellt Es ist eine unvorhergesehene Situation eingetreten 5

6 Systemanforderungen Die minimalen Systemanforderungen für Simplant Editor sind: Windows: Betriebssystem: Windows 7 32 Bit SP1, Windows 8.1. Grafikkarte: Aktuelle Grafikkarte (2012 oder neuer) mit OpenGL 3.1-Unterstützung und 512 MB Videospeicher Prozessor: CPU Intel Core 2 Duo oder AMD Athlon II mit mindestens 2 CPU Cores Arbeitsspeicher: Mindestens 4 GB RAM Festplatte: Mindestens 2 GB freier Festplattenspeicher Internetverbindung Diagnosemonitor: mindestens x 900 Pixel Mac: Betriebssystem: Mac OS X Yosemite Grafikkarte: Aktuelle Grafikkarte (2012 oder neuer) mit OpenGL 3.1-Unterstützung und 512 MB Videospeicher Prozessor: CPU Intel Core 2 Duo oder neuer mit mindestens 2 CPU Cores Arbeitsspeicher: Mindestens 4 GB RAM Festplatte: Mindestens 2 GB freier Festplattenspeicher Internetverbindung Diagnosemonitor: mindestens x 900 Pixel Die empfohlenen Systemanforderungen für Simplant Editor: Windows: Betriebssystem: Windows 7 64 Bit SP1, Windows Bit Grafikkarte: Aktuelle (2012 oder neuer) diskrete AMD- oder NVIDIA-Grafikkarte mit aktuellen OpenGL 3.1-Treibern und mindestens 1 GB Videospeicher Prozessor: CPU Intel Core i5 oder AMD FX CPUs oder höher mit mindestens 4 CPU Cores Arbeitsspeicher: Mindestens 4 GB Arbeitsspeicher Festplatte: Mindestens 4 GB freier Festplattenspeicher Internetverbindung Diagnosemonitor: mindestens x 900 Pixel Mac: Betriebssystem: Mac OS X El Capitan Grafikkarte: Aktuelle (2012 oder neuer) diskrete NVIDIA-Grafikkarte mit aktuellen OpenGL 3.1-Treibern und mindestens 1 GB Videospeicher Prozessor: CPU Intel Core i5 oder neuer mit mindestens 4 CPU Cores Arbeitsspeicher: Mindestens 4 GB Arbeitsspeicher Festplatte: Mindestens 4 GB freier Festplattenspeicher Internetverbindung Diagnosemonitor: mindestens x 900 Pixel 6

7 Installation Stellen Sie sicher, dass Sie über Administratorrechte verfügen. Führen Sie die Simplant Editor-Setup-Datei aus. Diese kann über die Simplant-Hilfeseite bei mysimplant heruntergeladen werden. Während des Installationsvorganges werden folgende Dialogfenster angezeigt: Installation unter Windows Schritt 1: Klicken Sie auf Weiter, um die Installation zu starten. Je nach Einstellungen Ihres Betriebssystems werden Sie eventuell aufgefordert, Änderungen durch das Programm an Ihrem Computer zuzulassen. Klicken Sie auf Ja. Schritt 2: Lesen Sie die Lizenzvereinbarung und wählen Sie Ich stimme den Bedingungen des Lizenzvertrags zu. Klicken Sie auf Weiter, um fortzufahren. Schritt 3: Simplant Editor wird in dem Standardordner Simplant Editor installiert. Wenn Sie ein anderes Verzeichnis wünschen, wählen Sie dies über die Option Ändern. Klicken Sie auf Weiter, um fortzufahren. Schritt 4: Klicken Sie auf Installieren, um den Installationsvorgang zu starten. Schritt 5: Warten Sie, bis die Fortschrittsanzeige verschwindet. Schritt 6: Die Installation ist abgeschlossen. Klicken Sie auf Fertig stellen. Die Verknüpfung zu Simplant Editor wird auf dem Desktop und im Startmenü erstellt. 7

8 Installation unter Mac Schritt 1: Klicken Sie auf Fortfahren, um die Installation zu starten. Schritt 2: Lesen Sie die Lizenzvereinbarung und klicken Sie auf Fortfahren, um mit der Installation fortzufahren. Schritt 3: Klicken Sie auf Akzeptieren, um fortzufahren. Schritt 4: Hierfür werden 67,7MB Speicherplatz auf Ihrem Computer benötigt. Macintosh HD Klicken Sie auf Installieren, um die Standardinstallation dieser Software auf dem Laufwerk Macintosh HD durchzuführen. Schritt 5: Warten Sie, bis die Installation abgeschlossen ist. Schritt 6: Die Installation ist abgeschlossen. Wählen Sie die Option Schließen. Der Editor wird der Liste installierter Anwendungen hinzugefügt. 8

9 Update des Simplant Editor Sobald eine neue Version des Simplant Editor verfügbar ist, werden Sie beim Öffnen einer Planung benachrichtigt. Sie können: Sofort installieren ( Yes, install now ). Das aktuelle Projekt wird geschlossen und die neue Version mit den neuesten Updates wird automatisch installiert. Über More options (Weitere Optionen) und Download and install manually (Herunterladen und manuell installieren) können Sie das neueste Installationsprogramm manuell herunterladen und zu einem beliebigen Zeitpunkt installieren. Bis dahin können Sie mit der aktuellen Version weiterarbeiten. Über More options (Weitere Optionen) und Remind me later (Später erinnern) können Sie das Simplant Editor-Update zurückstellen. In diesem Fall nutzen Sie weiterhin die aktuelle Version des Simplant Editor; die neuen Funktionen stehen nicht zur Verfügung. Wenn Sie das nächste Mal einen Plan über Simplant Editor öffnen, werden Sie erinnert. 9

10 Erste Schritte Beim Öffnen einer Planung über Simplant Editor wird in der Software folgendes Layout angezeigt: Oben: - die Symbolleiste mit den Tools, um die aktive Ansicht zu bedienen Rechts: - die Taskleiste mit einer Übersicht zu allen Kollisionen, Implantaten und Abmessungen In der Mitte: - die aktive 3D- und 2D-Ansicht 10

11 Symbolleiste Approve & Upload (Freigeben & hochladen): Planung freigeben und auf mysimplant hochladen. Nach Ihrer Freigabe beginnt Dentsply Sirona Implants mit der Fertigung der Bohrschablone. Revert Changes (Änderungen zurücksetzen): wieder den ursprünglichen Planungsvorschlag von mysimplant öffnen. An der Datei vorgenommene (und lokal gespeicherte) Änderungen werden durch den ursprünglichen Plan überschrieben. Save locally (Lokal speichern): Datei nach Vornahme der Änderungen lokal speichern. Undo (Rückgängig machen): zuletzt ausgeführten Vorgang rückgängig machen. Redo (Wiederherstellen): den letzten Vorgang wiederherstellen. View (Anzeigen): eine Option aus dem Drop-Down-Menü wählen, um die bevorzugte Ansicht zu wählen (3D-Ansicht und Querschnittsbilder, 3D-Ansicht und axiale Bilder, 3D-Ansicht in Vollbildanzeige, axiale Bilder in Vollbildanzeige, Querschnittsbilder in Vollbildanzeige oder Panorama-Röntgenanzeige). Select (Auswählen): ein Objekt auswählen (z. B. ein Implantat oder eine Messung). Zoom (Zoomen): Bilder und 3D-Objekte mittels linker Maustaste und Ziehen der Maus nach oben und unten vergrößern und verkleinern. Pan (Schwenken): Bilder oder ein 3D-Objekt mittels linker Maustaste verschieben. Rotate (Drehen): 3D-Objekte mittels linker Maustaste drehen. Measure (Messen): eine Abmessung in den 3D- oder 2D-Bildern erstellen. Account (Konto): das Symbol zeigt an, ob Sie mit mysimplant verbunden (grüner Kreis) oder ausgeloggt sind (roter Kreis). Über das Untermenü können Sie sich an- und abmelden sowie die Sprache der Anwendung ändern. Die Änderungen werden mit dem Neustart der Anwendung wirksam. Help (Hilfe): Über das Menü Help (Hilfe) können Sie die Gebrauchsanweisung und den technischen Support aufrufen sowie die Softwareversion prüfen, mit der Sie arbeiten. Die Gebrauchsanweisung sowie zusätzliche elektronische Dokumente finden Sie unter Eine gedruckte Version der Gebrauchsanweisung kann beim technischen Support per angefordert werden: 11

12 Taskleiste Die Taskleiste auf der rechten Seite ist in drei Abschnitte unterteilt: Collisions (Kollisionen), Implants (Implantate) und Measurements (Abmessungen). Collisions (Kollisionen): Dieser Bereich zeigt eine Liste aller in der Planung aktuell vorhandenen Kollisionen an. Implants (Implantate): Dieser Bereich zeigt eine Liste aller in der Planung aktuell vorhandenen Implantate an. Measurements (Abmessungen): Dieser Bereich zeigt eine Liste aller in der Planung aktuell vorhandenen Abmessungen an. Die Taskleiste kann durch Anklicken des Pfeils links im Aufgabenbereich ausgeklappt/geschlossen werden. Durch Anklicken des -Symbols können Sie jedes Objekt ausblenden; das Objekt ist auf 2D- und 3D-Bildern dann nicht mehr zu sehen. Durch erneutes Anklicken des Symbols wird das Objekt wieder angezeigt. Die Abmessungen können aus der Planungsdatei gelöscht werden, indem Sie auf das -Symbol klicken. Jeder Bereich lässt sich durch Anklicken des Pfeils neben den Titeln Collisions (Kollisionen), Implants (Implantate) und Measurements (Abmessungen) separat ausblenden bzw. anzeigen. 12

13 3D-Ansicht Im unteren Bereich der 3D-Ansicht können Sie den Axial- oder Querschnitts-Ausschnitt aktivieren, indem Sie auf die jeweilige Schaltfläche klicken. Unten in der 3D-Ansicht erscheint ein Schieberegler, mit dem Sie durch die Axial- bzw. Querschnitts- Ausschnitte scrollen können. 2D-Ansicht Durch die 2D-Bilder können Sie scrollen, indem Sie das Scrollrad oder den Schiebebalken verwenden, der in den 2D-Bildern unten angezeigt wird. B- und L-Marker: diese Marker zeigen die bukkale und linguale Seite des Kiefers an (nur bei Querschnittsbildern verfügbar) R- und L-Marker: diese Marker zeigen die rechte und linke Seite des Kiefers an (nur bei Axialbildern und der Panorama-Röntgenanzeige verfügbar) Helligkeitsregler: durch den Schieberegler kann die Helligkeit der Bilder angepasst werden. Kontrastregler: durch den Schieberegler kann der Kontrast der Bilder angepasst werden. 13

14 Objektansicht Oben in der 3D- oder 2D-Ansicht sind verschiedene Standardansichten wählbar: Implants (Implantate), Esthetics (Ästhetik) und Simplant Guide. Mit Ihrer Auswahl legen Sie fest, welche Objekte in der 3D-Ansicht dargestellt werden und welche Konturen in den zweidimensionalen Querschnitts- oder Axial-Bildern zu sehen sind. In der Voreinstellung Implants (Implantate) können Sie deutlich sehen, wie die Implantate und Befestigungsschrauben (sofern vorhanden) im Knochen positioniert sind. Die Implantate und Befestigungsschrauben werden samt Raumbedarf für die Prothetik im transparenten Knochen angezeigt. Auch der Nerv und die benachbarten Zähne sind zu sehen (sofern in Ihrem Fall vorhanden). In der Voreinstellung Esthetics (Ästhetik) können Sie deutlich erkennen, in welchem Verhältnis die Implantate und Befestigungsschrauben (sofern vorhanden) zu den ästhetischen Daten stehen. Es werden das Wax-up, die Prothese mit Weichgewebe oder der virtuelle Zahn neben dem Knochen oder Gipsmodell angezeigt; ebenso die Implantate und Befestigungsschrauben (sofern vorhanden) samt Raumbedarf. In der Voreinstellung Simplant Guide lässt sich das Simplant Guide-Design überprüfen. Es werden das Bohrschablonendesign, die Implantate und die Befestigungsschrauben (sofern vorhanden) dargestellt. 14

15 Tastenkürzel Symbol Name Select (Auswählen) (Implantat oder Messung) Pan (Schwenken) Rotate (Drehen) Zoom in/out (Vergrößern/ verkleinern) Gewählte Abmessung löschen Bilder vorwärts/ rückwärts scrollen (nur 2D-Ansicht) Ausschnittsebene vorwärts/ rückwärts scrollen (nur 3D-Ansicht) Undo (Rückgängig machen) Redo (Wiederherstellen) Tool-Aktivierung per Maus LINKE Maustaste auf das Objekt UMSCHALTTASTE + RECHTE Maustaste (in 2Doder 3D-Ansicht) RECHTE Maustaste (in 3D-Ansicht) 1. STRG + RECHTE Maustaste (in 2Doder 3D-Ansicht) + Maus nach oben/ unten bewegen 2. Mausrad nach oben/unten (in 3D-Ansicht, ohne Ausschnitt) - Tool-Aktivierung per Tastatur (Windows) STRG + PFEILTASTEN (in 3D-Ansicht) PFEILTASTEN (in 3D-Ansicht) STRG + + STRG + - Tool-Aktivierung per Tastatur (OS X) CMD + PFEILTASTEN PFEILTASTEN (in 3D-Ansicht) CMD + + CMD Löschen Fn + Backspace Mausrad nach oben/unten Mausrad nach oben/unten STRG + Z CMD + Z - STRG + Y Helligkeit RECHTE Maustaste (in 2D-Ansicht) + Maus waagrecht - - bewegen Contrast (Kontrast) RECHTE Maustaste (in 2D-Ansicht) + Maus senkrecht - - bewegen Save planning locally (Planung - STRG + S CMD + S lokal speichern) Beenden - STRG + Q CMD + Q CMD + UMSCHALTTASTE + Z 15

16 Arbeit an einem Fall Bestellen eines Planungsservice Für die Bestellung eines Simplant-Planungsvorschlags und einer Bohrschablone müssen Sie sich zunächst registrieren, um auf die mysimplant-bestellseite zugreifen zu können. Füllen Sie die Bestellung für Ihren Patienten aus, indem Sie die folgenden Seiten der Bestellung durchgehen. Sie werden aufgefordert, die Implantat- und Restaurationspositionen anzugeben. Wenn Dentsply Sirona Implants alle Falldaten vorliegen, dann ist der Planungsvorschlag innerhalb der nächsten 48 Stunden zur Überprüfung bereit. Jeder Planungsvorschlag und jedes Bohrschablonendesign muss überprüft und/oder von einem Zahnarzt geändert werden, bevor die Herstellung bei Dentsply Sirona Implants erfolgt. Nach der Aufgabe der Bestellung erhalten Sie eine Benachrichtigung per , wenn Ihr Planungsvorschlag und die Bilder des Schablonendesigns zur Überprüfung verfügbar sind. Auf dem iphone und ipad bietet der Simplant Viewer die Möglichkeit, den Planungsvorschlag zu prüfen und freizugeben. Zur Bearbeitung des Planungsvorschlags wird die Software Simplant Editor benötigt. Die kostenlose Software kann direkt über mysimplant heruntergeladen werden. Geben Sie die gewünschte Art der Chirurgie und der Bohrschablone an, bevor Sie die Scans auf der mysimplant-website hochladen. Der Simplant Scan Finder hilft Ihnen bei der Suche Ihrer Scan-Bilder auf dem Computer und bei deren Upload. Wenn Simplant Editor auf Ihrem Computer bereits installiert ist, können Sie einen Planungsvorschlag öffnen, indem Sie in mysimplant auf Open in Editor (Im Editor öffnen) klicken. Der Planungsvorschlag wird daraufhin automatisch im Simplant Editor geöffnet. Der Planungsvorschlag muss sowohl bei 3D-Bildern als auch bei 2D-Schichtaufnahmen verifiziert werden. Nach Ihrer Freigabe beginnt Dentsply Sirona Implants mit der Fertigung der Bohrschablone. 16

17 Öffnen eines Falls Über mysimplant Nach Aufgabe der Bestellung erhalten Sie eine Benachrichtigung per , wenn Ihr Planungsvorschlag zur Überprüfung verfügbar ist. In der Benachrichtigung werden Sie zur mysimplant-bestellseite weitergeleitet, wo sie die Option Open in Editor (Im Editor öffnen) wählen können. Die Simplant Editor-Planungsdatei wird heruntergeladen und automatisch im Simplant Editor geöffnet. Melden Sie sich mit Ihrem mysimplant- Benutzernamen und Ihrem Passwort an, um die Implantatplanung zu prüfen. Wenn Sie einen Plan über mysimplant öffnen, prüft die Software, ob auf Ihrem Computer für diesen Fall ein modifizierter Plan lokal gespeichert wurde. Trifft dies zu, wird der modifizierte Plan im Simplant Editor geöffnet, sodass Sie mit der Bearbeitung und Freigabe des Plans fortfahren können. Lokal Wenn Sie den Simplant Editor direkt auf Ihrem Computer starten, wird folgende Seite angezeigt: Hier haben Sie folgende Möglichkeiten: Öffnen von mysimplant.com und Auswahl des Falls aus der Bestellliste. Öffnen einer archivierten Planung. Die Planungsdateien für Ihre Bestellungen werden nur für einen Zeitraum von sechs Monaten bei mysimplant gespeichert. Indem Sie die Planungsdateien auf Ihrem Computer archivieren, können Sie auch nach diesem Zeitraum noch darauf zugreifen. Alternativ lassen sich archivierte Dateien auch öffnen, indem Sie manuell danach browsen. Melden Sie sich mit Ihrem mysimplant-benutzernamen und -Passwort bei Simplant Editor an. Nach der Anmeldung können Sie auch eine der letzten Planungen öffnen, für die Sie Änderungen auf Ihrem Computer gespeichert haben. Fahren Sie anschließend mit den Änderungen und der Freigabe des modifizierten Plans fort. 17

18 Einen Fall speichern Ein geänderter Plan lässt sich lokal über die Schaltfläche Save Locally (Lokal speichern) im Editor speichern. Sie können die Änderungen und die Freigabe des modifizierten Plans dann zu einem späteren Zeitpunkt fortsetzen. Einen Fall schließen Indem Sie den Simplant Editor schließen, können Sie einen Fall auch ohne Speichern schließen. 18

19 Prüfung des Planungsvorschlags Standardansicht nach dem Öffnen eines Falls im Simplant Editor ist die 3D-Ansicht links und die Querschnittsbilder auf der rechten Seite. Die Voreinstellung Implants (Implantate) ist standardmäßig aktiviert. Die 3D-Ansicht stellt den transparenten Knochen, die Implantate und Befestigungsschrauben samt Raumbedarf, den Nerv und die echten Zähne dar. Beim Scrollen durch die 2D-Schichtaufnahmen wird in der 3D-Ansicht eine Referenzebene dargestellt, die deutlich die aktuell betrachtete Schicht hervorhebt. Kollisionserfassung zwischen Implantat zu Implantat und Implantat zu Nerv Die sichere Implantatplatzierung selbst nahe einem Nerv ist einer der entscheidenden Vorteile der 3D-Implantatplanung. Simplant Editor warnt Sie automatisch, wenn Implantate zu nahe an Nerven (2 mm) oder anderen Implantaten (3 mm) platziert werden. Daher ist es äußerst wichtig, in der Taskleiste rechts die vollständige Liste der Kollisionen zu prüfen. Die 3D-Ansicht zeigt die roten Konturen kollidierender Objekte. Im linken Bild ist ein Implantat zu sehen, das mit einem Nerv kollidiert. Im rechten Bild sind zwei kollidierende Implantate abgebildet. 19

20 Die 2D-Ansicht zeigt die Sicherheitsbereiche der kollidierenden Objekte. Im linken Bild sieht man die den Nerv umgebende Sicherheitszone, wenn ein Implantat mit dem Nerv kollidiert. Im zweiten Bild ist der Sicherheitsbereich um das Implantat bei zwei kollidierenden Implantaten dargestellt. Überprüfen der Implantate Verifizieren Sie die Implantate aus dem Planungsvorschlag, indem Sie Implants (Implantate) rechts in der Taskleiste auswählen. Es werden der Implantathersteller, die Produktlinie, die Implantat-ID, Durchmesser und Länge angezeigt. Wenn Sie ein Implantat in einer beliebigen Ansicht anklicken, werden die entsprechenden Informationen in der Implantatliste hervorgehoben. Auch über die Implantatliste können Sie Implantate aussuchen. Beim Anklicken eines Implantats aus der Liste wird dieses in der 3D-Ansicht, in den 2D-Ansichten und in der Panorama- Röntgenaufnahme ausgewählt. Wählen Sie Modify a proposed plan (Modifizierung des Planungsvorschlags) aus, wenn Sie die Implantatposition oder den Durchmesser bzw. die Länge des Implantats ändern möchten. 20

21 Überprüfung in 2D-Ansicht Verwenden Sie die 2D-Ansichten (Querschnitt und axial), um die Knochenqualität zu analysieren. Scrollen Sie dazu mit dem Mausrad durch die 2D-Schichtaufnahmen. Über das Drop-Down-Menü View (Anzeigen) der Symbolleiste können Sie die 3D-Ansicht mit den Querschnitts- und Axialbildern kombinieren. Zudem lassen sich die Querschnitts-, Axial- und Panoramabilder im Vollbildmodus darstellen. Die Panorama-Röntgenaufnahme ist eine flächige Rekonstruktion der Panorama- 3D-Bilddaten. Zur Bestimmung präziser Implantatlagen oder von Kollisionen sollten die Querschnitts- und axialen 2D- und 3D-Bilder verwendet werden. Wählen Sie nun die einzelnen Implantate in der Liste rechts aus und bestätigen Sie die Position sowohl in den 3D- als auch in den 2D-Bildern. Abstand messen Durch Messung des Abstands an einer geplanten Implantatposition können Sie feststellen, welcher Implantatdurchmesser und welche Länge für den Patienten geeignet sind. Klicken Sie auf die Schaltfläche Measure (Messen) und anschließend auf die linke Maustaste, um den ersten Punkt zu positionieren. Es wird eine Messwert samt Längenangabe (in mm) angezeigt. Klicken Sie erneut, um das andere Ende der Abmessung zu fixieren. Die Messgenauigkeit der Punkt zu Punkt Distanz beträgt: +/-0,1mm Die Abmessung lässt sich durch Ziehen der Enden an eine andere Position anpassen. Die Abmessungen lassen sich im 3D-Bild sowie in den Querschnitts- und axialen 2D-Bildern vornehmen. Es ist ratsam, Abmessungen in den zweidimensionalen Querschnitts- und Axialansichten anzulegen. Präzise Messungen sollten in den Schichtaufnahmen (2D) erfolgen. Die Bildqualität der Software ist von der Qualität der Scans abhängig. Für optimale Ergebnisse sollten die in den Simplant-Richtlinien zum Scannen angegebenen Parameter verwendet werden, oder Sie halten sich an die Herstellerangaben des Scan-Geräts. Bei Scans, die mit einem Schichtabstand von 1 mm durchgeführt werden, variiert die Genauigkeit der 3D-Rekonstruktion in der Software zwischen 0,1 und 0,2 mm. Die Verwendung größerer Schichtabstände ist nicht zu empfehlen. Da anatomische Messungen in der Software durch Faktoren wie ursprüngliche Scan-Einstellungen, Bildartefakte und 3D-Rekonstruktionsparameter beeinflusst werden können, wird dem Anwender empfohlen, einen Sicherheitsbereich von 0,2 mm hinsichtlich kritischer anatomischer Strukturen einzukalkulieren. 21

22 Modifizierung des Planungsvorschlags Bewegen des Implantats Sie können das Implantat in jeder 3D- oder 2D-Ansicht verschieben, mit Ausnahme der Panorama-Röntgenaufnahme. Es ist ratsam, die Implantatposition in den zweidimensionalen Querschnitts- und Axialansichten immer zu überprüfen. Wählen Sie das zu verschiebende Implantat aus, indem Sie es in der Ansicht oder in der Taskleiste rechts auswählen. Verwenden Sie anschließend die Pfeil- und Rotationswerkzeuge, um die Position des Implantats zu ändern. Ein Plan für einen zahnlosen Patienten beinhaltet auch Befestigungsschrauben. Die Befestigungsschrauben lassen sich auf gleiche Art bewegen wie die Implantate. Sobald Sie ein Implantat aus dem Planungsvorschlag verschieben, wird das Simplant Guide-Objekt aus Ihrem Plan entfernt. Bei Freigabe eines modifizierten Implantatplans wird vor der Fertigung ein neues Simplant Guide-Design erstellt. 22

23 Ändern von Implantatdurchmesser und -länge Um ein Implantat aus dem Planungsvorschlag zu verändern, klicken Sie rechts in der Taskleiste auf die Schaltfläche Change implant (Implantat ändern). Im Dialogfenster Change implant (Implantat ändern) werden das aktuell geplante Implantat sowie weitere mögliche Implantate derselben Produktlinie angezeigt. Im Dialogfenster Change implant (Implantat ändern) ist angegeben, welche Implantate mit der SAFE Guide- Schablone kompatibel sind. Sobald Sie ein Implantat aus dem Planungsvorschlag verändern, wird das Simplant Guide-Objekt aus Ihrem Plan entfernt. Wenn Sie ein Implantat so verändern, dass es nicht mit der bestellten SAFE Guide-Schablone kompatibel ist, werden Sie darüber informiert, dass dieses Implantat zur Verwendung mit einem Simplant Pilot Guide vorgesehen ist. Bei Freigabe eines derart modifizierten Implantatplans wird vor der Fertigung ein neues Simplant Guide-Design (Pilot Guide) erstellt. 23

24 Freigeben eines Simplant-Plans Klicken Sie nach Überprüfung des Planungsvorschlags und Vornahme der Änderungen auf die Schaltfläche Approve & Upload (Freigeben & hochladen). Durch Anklicken der Option Approve & Upload (Freigeben & hochladen) bestätigen Sie, dass Sie den geänderten Planungsvorschlag auf 3D-Bildern und 2D-Schichtaufnahmen geprüft haben und dem Plan zustimmen. Nach Ihrer Freigabe beginnt Dentsply Sirona Implants mit der Fertigung der Bohrschablone. Die Anwendung bitte nicht vor Beendigung des Uploads schließen. 24

25 Über Dentsply Sirona Implants Dentsply Sirona Implants bietet umfassende Lösungen für alle Phasen der Implantattherapie an. Dazu gehören sowohl die Implantatsysteme Ankylos, Astra Tech Implant System und Xive als auch digitale Technologien wie patientenindividuelle Lösungen mit Atlantis sowie Simplant für die computergestützte Implantologie. Des Weiteren sind regenerative Lösungen mit Symbios, Programme zur beruflichen Fortbildung und Weiterentwicklung sowie professionelle Marketingleistungen für Praxen und Labore unter der Marke STEPPS im Portfolio. Dentsply Sirona Implants schafft einen Mehrwert für Zahnärzte und Zahntechniker und ermöglicht vorhersagbare und dauerhafte Ergebnisse in der Implantatbehandlung, die zu einer höheren Lebensqualität für Patienten führen. Über Dentsply Sirona Dentsply Sirona ist der weltweit größte Hersteller von Dentalprodukten und -technologien, mit einer 130-jährigen Unternehmensgeschichte, die von Innovationen und Service für die Dentalbranche und Patienten überall auf der Welt geprägt ist. Dentsply Sirona entwickelt, fertigt und vertreibt umfassende Lösungen, Produkte zur Zahn- und Mundgesundheit sowie medizinische Verbrauchsmaterialien, die Teil eines starken Markenportfolios sind. Dentsply Sirona, The Dental Solutions Company, liefert innovative und effektive, qualitativ hochwertige Lösungen, um die Patientenversorgung zu verbessern und für eine bessere, schnellere und sicherere Zahnheilkunde zu sorgen. Der weltweite Firmensitz des Unternehmens befindet sich in York (US-Bundesstaat Pennsylvania), und die internationale Zentrale ist in Salzburg (Österreich) angesiedelt. Die Aktien des Unternehmens sind an der NASDAQ unter dem Kürzel XRAY notiert. Auch wenn die Symbole oder nicht überall verwendet werden, verzichtet Dentsply Sirona Implants nicht auf seine Markenrechte. Alle Marken, Firmennamen und Implantatdesigns sind Eigentum der jeweiligen Inhaber DE Dentsply Sirona. Alle Rechte vorbehalten. Weitere Informationen über Dentsply Sirona und die Produktpalette finden Sie unter Vertrieb Deutschland: DENTSPLY IH GmbH Postfach Mannheim Tel Fax Vertrieb Österreich: DENTSPLY IH GmbH Dentsply Implants Austria & CEE Wienerbergstraße 11 / Turm A / 27. Stock 1100 Wien Tel Fax bestellung.austria@dentsplysirona.com Vertrieb Schweiz: DENTSPLY IH SA Rue Galilée 6, CEI 3, Y-Parc 1400 Yverdon-les-Bains Tel Fax: implants-ch-info@dentsplysirona.com THE DENTAL SOLUTIONS COMPANY