Gesundheitspläne. Weltweit

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1 International Healthcare Gesundheitspläne Weltweit Ihre Gesundheit an erster Stelle Weltweit erstklassige Gesundheitspläne

2 Inhalt Willkommen...3 Über A + International Healthcare...4 Unsere Verpflichtungen...6 A + Plan Leistungsumfang...8 Warum A + International Healthcare wählen?...10 Wählen Sie Ihren A + Gesundheitsplan aus...12 Ergänzen Sie Ihren A + Gesundheitsplan nach Maß...16 Wie kann ich meinen A + Gesundheitsplan beantragen?...18 Verwalten Sie Ihren Plan online...20 Kostenübernahme und Rückerstattung...22 Ihr Versicherungsschutz...24 Häufig gestellte Fragen...26 Haftungsausschluss: Sämtliche Angaben in dieser Broschüre dienen lediglich Informationszwecken. Detaillierte Angaben zu Ihrer Versicherungsdeckung entnehmen Sie bitte unseren Allgemeinen Versicherungsbedingungen und Leistungsübersichten. 2 Unsere Gesundheitspläne dienen nicht als Ersatz für lokale Versicherungsdeckungen, die vom Gesetz her erforderlich sind. Die Antragsteller sind persönlich dafür verantwortlich, die jeweils in ihrem Aufenthaltsland geltenden gesetzlichen Pflichten betreffend Sozialversicherung, Versicherungsvertrag und sonstigen geltenden Rechtsvorschriften zu erfüllen.

3 Willkommen Bei A+ International Healthcare geht es um Menschen und um exzellente Leistungen. Wir widmen uns dem Ziel Ihnen und Ihrer Familie die bestmögliche Gesundheitsversorgung und Dienstleistung zukommen zu lassen. Dank unserer umfassenden Gesundheitspläne und der garantierten Verlängerung auf Lebenszeit können Sie sich Ihr Leben lang auf uns verlassen. Uns ist nichts wichtiger als Ihre Gesundheit immer und überall. Wir sind weltweit für Sie da - Wir bieten internationale Krankenversicherungspläne für global mobile Menschen. Wir sind dort, wo Sie uns brauchen - Wir unterstützen Sie über ein Netzwerk von Dienstleistern und Kundendienstteams in 150 Ländern. 3

4 Über A+ International Healthcare A + International Healthcare ist eine Partnerschaft zwischen führenden europäischen Krankenversicherern und Spezialisten für Investitionen im Gesundheitswesen aus Europa und Asien. Dank unserer großen Erfahrung in Europa und Asien können wir unseren Kunden einen ganz auf ihre speziellen Bedürfnisse abgestimmten umfangreichen und weltweiten Krankenversicherungsschutz anbieten. 4

5 Viele Jahre kombinierte Erfahrung von A + International Healthcare und Partnern Ein Netzwerk mit erstklassigen Gesundheitsanbietern in 150 Ländern Wir sind 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche, 365 Tage im Jahr für Sie da Unsere Partner verfügen über langjährige Erfahrung im internationalen Krankenversicherungsbereich. Die gemeinsame Erfahrung und finanzielle Stärke von A + International Healthcare und deren Partnern bieten den besten Schutz für Ihre Gesundheit. Gemeinsam bieten wir Ihnen den bestmöglichen Versicherungsschutz. Unsere Underwriting-Partner weisen erstklassige Standard & Poor Bewertungen auf und decken sowohl individuelle als auch Unternehmenspolicen ab. Wir teilen die gleichen Unternehmenswerte: Unsere Kunden haben höchste Priorität. Wir bauen auf gegenseitiges Vertrauen und Kommunikation. Gute Leistung ist uns wichtig. Unsere effizienten Verfahren zur Verwaltung Ihrer Police und Bearbeitung Ihrer Rückerstattungsansprüche sind beispielhaft. Um Sie überall auf der Welt unterstützen zu können, betreuen Sie die Assistance-Partner von A + International Healthcare über ihr eigenes internationales Netzwerk, verstärkt durch fachkundige Partner in Ländern, in denen sie nicht über eine eigene Niederlassung verfügen. Weiteres finden Sie auf Seite 8. 5

6 Unsere Verpflichtungen Wenn Sie nicht in Ihrem Heimatland leben und arbeiten, ist es besonders wichtig, dass Sie sich sicher fühlen. Wir verstehen das und verfügen über die nötige Erfahrung und die entsprechenden Fachkenntnisse, um Ihren Bedürfnissen gerecht zu werden. Nichts ist wichtiger als Ihre Gesundheit! 6

7 Unser Serviceversprechen Antwort vom Kundendienst innerhalb von 2 Arbeitstagen Antwort vom Verkaufsteam innerhalb von 2 Arbeitstagen Prüfung der Versicherungsübernahme innerhalb von 3 Arbeitstagen Bearbeitung von Anträgen auf Kostenrückerstattung innerhalb von 5 Arbeitstagen Erstellung von Zahlungsgarantien innerhalb von 2 Arbeitstagen Erstellung von Zahlungsgarantien bei Notfällen innerhalb von 2 Stunden Wir stellen Ihnen all unser Wissen und unsere Erfahrung zur Verfügung. Wir machen es uns zur Aufgabe, Ihnen beizustehen, zu helfen und das Leben zu erleichtern. Die Krankenversicherungspläne von A + International Healthcare sind speziell für Menschen konzipiert, die sich und ihre Familie absichern und in Sachen Versicherungsschutz nichts dem Zufall überlassen wollen. Unsere internationalen Pläne stellen sicher, dass Ihre Gesundheit und die Ihrer Familie an erster Stelle stehen. Mit unserer erstklassigen Krankenversicherungsdeckung unterstützen wir Sie überall auf der Welt rund um die Uhr. Wenn Sie einen Versicherungsplan von A + International Healthcare abschließen, erhalten Sie viel mehr als nur eine Krankenversicherung. All unsere Pläne beinhalten weltweiten verlässlichen und flexiblen Versicherungsschutz: Weltweit Weltweiter Versicherungsschutz, ohne Einschränkung für die meisten Risikogebiete. Freie Wahl von Gesundheitsdienstleistern, Krankenhäusern, Kliniken, Ärzten und Spezialisten, Einzelzimmer in jedem zugelassenen Krankenhaus oder Klinik Gesundheitsdienstleister in 150 Ländern. Zuverlässig Nach Vertragsabschluss lebenslanger Versicherungsschutz ungeachtet des Alters und des Gesundheitszustandes. Medizinische Evakuierung und Rücktransport für Einzelpersonen sind inbegriffen. Deckung bei chronischen Erkrankungen, AIDS sowie AIDS/HIV-bedingten Krankheiten. Flexibel Eintrittsalter in den Versicherungsplan für Einzelpersonen bis 70 Jahre. Verschiedene Optionen sind erhältlich, um den Plan Ihren Bedürfnissen anzupassen, z. B. Deckung für Zahn- und Augenbehandlungen, bei Unfalltod und -Invalidität sowie Entschädigung für Erwerbsunfähigkeit. Weiteres finden Sie auf Seite 16. 7

8 A+ Plan Leistungsumfang Evakuierung und Rücktransport Medizinische Evakuierung und Rücktransport sind in allen Kernplänen für Einzelpersonen eingeschlossen. Medizinische Notfallevakuierung und Rückführung sowie Transport sterblicher Überreste oder Begräbnis am Sterbeort, Beileidsbesuche und Rücktransport minderjähriger Kinder werden ebenfalls gedeckt. Die Assistance-Partner von A + International Healthcare stehen Ihnen mit einem der umfassendsten internationalen Netzwerke überall zur Seite. Wo immer Sie sich befinden, sobald Sie medizinische Betreuung oder Beratung benötigen, weisen Sie sich mit Ihrer A + Medicard aus und senden Sie unserem Team ein oder rufen Sie uns einfach an wir sind immer für Sie da. Übertragbarer Versicherungsschutz Selbst wenn Sie in ein anderes Land oder ein anderes Gebiet umziehen, können Sie weiterhin bei A + International Healthcare versichert bleiben (Je nach Land können gewisse Einschränkungen geltend gemacht werden). 8

9 Flexible Versicherungspläne Sie können Ihren Plan einfach durch Zusatzleistungen aufstocken. Verschiedene Optionen wie die Wahl einer Selbstbeteiligung, des Deckungsgebiets und des Anmeldeverfahren stehen zur Verfügung. In Hongkong ansässige Personen können die Option halbprivate Zimmer wählen und dadurch ihre Prämien erheblich senken. Erneuerung der Deckung auf Lebenszeit Wir garantieren Ihnen lebenslange Erneuerung Ihres Versicherungsplanes, ungeachtet Ihres Alters und Gesundheitszustands. Sie können sich darauf verlassen, dass Sie und Ihre Lieben bis ans Lebensende gut abgesichert sind. Rasche Rückerstattung Rückforderungen werden in der Regel innerhalb von 5 Werktagen zurückbezahlt, spätestens nach 15 Tagen. Auf Ihrer persönlichen Meine A + Seite können Sie die Bearbeitung Ihrer Forderungen und den Stand Ihrer Rückerstattungen verfolgen. Um Ihnen das Leben zu erleichtern, können höhere Kosten direkt mit den Leistungserbringern verrechnet werden. 9

10 Warum A+ International Healthcare wählen? cherungsschutz Zahnbeh Augenbehandlung Evakuierung Ärztliche Versorgung Wellness Beratung Medizinische Unsere Erfahrung mit Einzelpersonen, Familien und Angestellten multinationaler Unternehmen zeigt, dass bei der Auswahl eines Krankenversicherungsplans bestimmte Versicherungsbedingungen besonders wichtig sind. Weil wir der festen Überzeugung sind, dass Ihre Gesundheit das Wichtigste ist, haben wir wichtige Bedingungen, wie z. B. die Erneuerung der Versicherungsdeckung auf Lebenszeit, weltweite Deckung und vollständige Übernahme der Kosten für stationäre und ambulante Behandlung in unsere Versicherungspläne aufgenommen. Wir verpflichten uns, Ihnen erstklassigen Versicherungsschutz und Kundendienst anzubieten. Die Vorteile von A + Leistungsumfang Branchenstandard A+ International Healthcare Vertragserneuerung nicht garantiert garantiert Chronische Krankheiten eingeschränkte Deckung gedeckt Traditionelle chinesische Medizin Angeborene Leiden Schwangerschaftskomplikationen eingeschränkte oder keine Deckung eingeschränkt oder ausgeschlossen Wartezeit gedeckt gedeckt keine Wartezeit Antrag auf Erstattung max. 180 Tage bis 2 Jahre Altersbeschränkung bei Gruppenverträgen Alter für Eintritt oder Erneuerung auf 64 Jahre beschränkt keine Altersbeschränkung für Neueintritt oder Erneuerung HIV / AIDS eingeschränkte Deckung gedeckt 10

11 Ihre A + Medicard Nach Abschluss eines Krankenversicherungsplans mit A + International Healthcare senden wir Ihnen Ihre persönliche A + Medicard, die belegt, dass Sie durch A + International Healthcare gedeckt sind. Tragen Sie diese Karte auf sich und legen Sie sie in einem Notfall den medizinischen Fachkräften oder Einrichtungen vor. Wenn Sie Hilfe benötigen, kontaktieren Sie uns oder unsere Partner. Auf der Rückseite Ihrer Medicard finden Sie Ihre Mitgliedsnummer sowie Telefonnummern und Anweisungen für den Notfall. Healthcare Tel: Fax: Tel: Fax: @00000.com HEALTH INSURANCE ARTHUR Paul, Mr 388/12345 Valid up to 31 Dec Jan 1970 Hospitalisation Worldwide Exc. USA / Canada Included Nil - Assistance: Contract number:

12 Wählen Sie Ihren A+ Gesundheitsplan aus Arbeiten Sie zurzeit im Ausland oder haben Sie dies in Zukunft vor? Suchen Sie den besten Krankenversicherungsplan für sich und Ihre Familie? Wir haben die beste Lösung für Sie. 12

13 Sie benötigen weltweiten, zuverlässigen und flexiblen Versicherungsschutz, der garantiert erstklassige Deckung und Unterstützung bietet, wenn Sie es brauchen. Jeder hat unterschiedliche Bedürfnisse und ein anderes Budget, abhängig von Alter und Beruf. Unsere Gesundheitspläne sind maßgeschneidert, tragen Ihren Bedürfnissen Rechnung und erlauben Ihnen, Ihren Versicherungsschutz Ihrer jeweiligen Lebenssituation anzupassen. Zur Deckung all Ihrer Bedürfnisse bieten wir vier Gesundheitspläne an. Jeder von ihnen kann durch Zusatzleistungen und verschiedene Optionen optimiert werden: Global 100 Plus 100% stationär 100% ambulant Mutterschaft Global % stationär 100% ambulant Global % stationär 80% ambulant Hospitalisation 100% stationär Ergänzungsleistungen Zahn- und Augenbehandlungen Deckung bei Unfalltod und -Invalidität Kurzfristiger Erwerbsausfall Langfristiger Erwerbsausfall Diverse Optionen Währung Franchisen Deckungsbereich Anmeldung mit Moratorium (Weiteres finden Sie auf Seite 19) Die Bewohner von Kambodscha, Indonesien, Laos, Malaysia, Philippinen, Thailand oder Vietnam, können zwischen unseren internationalen Gesundheitsplänen aus dieser Broschüre wählen oder aus unseren Angeboten an Süd-ost-Asien Plänen, die zu attraktiven Prämien angeboten werden. Bitte konsultieren Sie die jeweilige Broschüre für die Einzelheiten zu den entsprechenden Plänen. 13

14 100% stationär Hospitalisation - sichert Ihre medizinische Versorgung Hospitalisation ist unser Versicherungsschutz für Ihre wichtigsten Bedürfnisse. Dieser Plan deckt 100% der Kosten für stationäre und Tagespatienten Behandlung ab, einschließlich Spitalunterkunft, Ärztliches Honorar und weitere medizinische Kosten wie Laboruntersuchungen, medizinische Bildgebung, Physiotherapie, usw. Onkologische Behandlungen, Organtransplantationen, HIV/AIDS Behandlungen und Palliativpflege sind ebenfalls gedeckt. 100% stationär + 80% ambulant Global 80 - für mehr Komfort Global 80 bietet Ihnen zusätzliche Sicherheit zu Ihrer Beruhigung. Mit unserem Global 80 Plan werden die Kosten für Ihre stationäre Behandlung vollumfänglich übernommen. Darüber hinaus bietet dieser Plan höhere Leistungslimiten als der Hospitalisation-Plan sowie 80% Erstattung der Kosten für ambulante Behandlungen. 100% stationär + 100% ambulant Global für Ihre komplette Sicherheit Global 100 ist der Rundum-Versicherungsschutz für Sie und Ihre Familie. Mit dem Global 100 werden nicht nur die Kosten für stationäre und ambulante Behandlungen komplett übernommen, sondern auch für ergänzende Behandlungen wie Chiropraktik, Osteopathie, Akupunktur und Homöopathie. Impfungen und Gesundheitsuntersuchungen sind ebenso gedeckt wie medizinische Vorsorge und Wellnessmaßnahmen. 100% stationär + 100% ambulant + Mutterschaft 14 Global 100 Plus - für Ihre Zukunft mit A + Mit Global 100 Plus wird nichts dem Zufall überlassen. Mit diesem Plan sind Sie nicht nur vollumfänglich für stationäre und ambulante Behandlungen gedeckt, sondern auch für Mutterschaft. Alle Behandlungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Geburt, vom Arzt verordneter Kaiserschnitt usw. sind inbegriffen. Der Versicherungsschutz beinhaltet Arzthonorare, Krankenhausunterbringung und andere mit Ihrem Krankenhausaufenthalt verbundene Behandlungskosten.

15 Hospitalisation Global 80 Global 100 Global 100 Plus Maximale Leistungen (USD) $ $ $ $ Stationäre Behandlungen 100% 100% 100% 100% Ambulante Behandlungen - 80% 100% 100% Organtransplantation P P P P Krebsbehandlung P P P P Chronische Krankheiten P P P P Schwangerschaftskomplikationen P P P P Angeborene Leiden P P P P HIV / AIDS P P P P Evakuierung und Rücktransport von Einzelpersonen P P P P Nieren-Dialyse P P P P Rehabilitation und Rekonvaleszenz P P P P Palliativpflege P P P P Allgemeinmediziner / Spezialisten P P P Diagnostische Tests, Computertomographie und Magnetresonanzaufnahmen P P P Traditionelle chinesische Medizin P P P Physiotherapie P P P Komplementärmedizinische Behandlungen P P P Wellness P P P Mutterschaft P 15

16 Ergänzen Sie Ihren A+ Gesundheitsplan nach Maß Ergänzungsleistungen Zahn- und Augenbehandlungen Ergänzungsleistungen für Zahn- und Augenbehandlungen können von Personen gewählt werden, die über einen unserer Krankenversicherungspläne versichert sind (nur bei Global 80, Global 100 & Global 100 Plus). Unfalltod und -Invalidität Diese Versicherung kann als Zusatzversicherung zu jedem unserer Krankenversicherungspläne gewählt werden. Sie garantiert die Zahlung einer Pauschalsumme bei Unfalltod oder im Fall einer unfallbedingten permanenten Invalidität. Kurzfristiger Erwerbsausfall (Schutz vor Einkommensverlust) Diese Versicherung kann als Zusatzversicherung zu jedem unserer Krankenversicherungspläne gewählt werden. Sie garantiert bis zu 24 Monate lang die Zahlung einer monatlichen Leistung für den Fall, dass der/die Versicherte aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls unfähig ist, seine/ihre berufliche Tätigkeit auszuüben. 16 Langfristiger Erwerbsausfall (Permanente Invalidität aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls) Diese Versicherung kann nur als Ergänzung zur Zusatzversicherung "Kurzfristiger Erwerbsausfall" abgeschlossen werden. Sie garantiert die Zahlung eines Pauschalbetrags an den Versicherten, falls dieser aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls permanent erwerbsunfähig geworden ist.

17 Weitere Optionen Währungen Die Pläne können in Euro, US-Dollar oder Schweizer Franken abgeschlossen werden. Forderungen werden in der Währung erstattet, in der die Police abgeschlossen wurde. Franchisen Sie können Ihre Prämie durch Auswahl einer jährlichen Franchisen, die für alle Leistungen gilt, reduzieren. Abhängig vom jeweiligen Plan gibt es verschiedene Stufen der Franchisen. Je höher die Franchisen, desto niedriger Ihre Prämie. Die Franchisen gilt pro Versicherter und pro Versicherungsjahr. US$ CHF * * * * * * *nur für Global 80, Global 100 und Global 100 Plus verfügbar Deckungsgebiet Zur besseren Abstimmung Ihres Krankenversicherungsplans hat A + International Healthcare drei geografische Wohnsitzgebiete definiert, nach denen die Versicherungsprämien berechnet werden. Geben Sie zuerst Ihren Wohnsitz zum Zeitpunkt des Vertragsbeginns an: Zone 1: Weltweit (außer Hongkong, China, USA und Kanada) Zone 2: Hongkong und China Zone 3: USA und Kanada Danach wählen Sie das gewünschte geografische Deckungsgebiet fü Ihre medizinische Versorgung: Weltweit Weltweit ohne USA und Kanada Wenn Sie sich für eine Deckung ohne USA und Kanada entscheiden, erstatten wir die Behandlungskosten für medizinische Notfälle bei Reisen in diese Länder für kurzzeitige Aufenthalte von bis zu 90 Tagen pro Jahr. 17

18 Wie kann ich meinen A+ Gesundheitsplan beantragen? 18

19 Sie können einen Krankenversicherungsplan von A + International Healthcare beantragen, indem Sie die folgenden 4 einfachen Schritte auszuführen: 1. Schritt Informieren Sie sich auf über die Pläne, Leistungen und Allgemeinen Versicherungsbedingungen. 2. Schritt Füllen Sie den einfachen Antrag auf der Website online aus, um mehr über die verfügbare Auswahl und die entsprechenden Prämien zu erfahren. 3. Schritt Laden Sie ein Antragsformular herunter, füllen Sie es aus (Näheres dazu siehe unten) und unterzeichnen Sie es. 4. Schritt Senden Sie Ihr ausgefülltes Antragsformular an uns oder an Ihren Versicherungsberater. Anmeldeverfahren Wir haben spezifische Antragsformulare für Einzelpersonen und Gruppen mit der Auswahl zwischen umfassender medizinischer Risikoprüfung oder Anmeldung mit Moratorium. Anmeldung mit medizinischer Risikoprüfung Füllen Sie den im Antragsformular inbegriffenen medizinischen Fragebogen aus. Nach Ihrer Aufnahme erhalten Sie Ihre Versicherungsunterlagen und all Ihre Kostenerstattungsanträge werden rasch bearbeitet. Anmeldung mit Moratorium Bei der Anmeldung mit Moratorium umfasst der Fragebogen nur einige Fragen zu schwereren Erkrankungen. Die Anmeldung geht schnell und einfach. Weiteres finden Sie auf Seite 26. Zu A+ International Healthcare wechseln Übernahme bestehender Versicherungsbedingungen (CPME Transfer) Sie können von jeder anderen Versicherungsgesellschaft zu uns wechseln, vorausgesetzt, Sie hatten zuvor ähnliche Leistungen und Bedingungen. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an uns oder Ihren Versicherungsberater. 19

20 Verwalten Sie Ihren Plan online 20

21 Meine A + Seite - Ihr personalisiertes Online-Programm Nach Ihrer Anmeldung zu einem A + International Healthcare Plan erhalten Sie persönlichen Zugang zu unserem Online-Portal, das Ihnen hilft, Ihre medizinische Versorgung besser zu planen. Hier finden Sie außerdem alle wichtigen Informationen zu Ihrem Krankenversicherungsplan. Um dieses Programm aufzurufen, gehen Sie auf und klicken Sie auf Meine A+ Seite oder Kunden. Geben Sie Ihre persönliche Referenznummer ein, die Ihnen nach Vertragsabschluss zugeteilt wurde. Auf Meine A+ Seite finden Sie P Ihre Versicherungsdetails P Status Ihrer Erstattungsforderungen und zugehörigen Zahlungen P Dokumente und Formulare zum Download P Unser medizinisches Beraternetzwerk... und vieles mehr 21

22 Kostenübernahme und Rückerstattung Erstattungsansprüche anmelden 1. Schritt Gehen Sie zu Laden Sie das Kostenerstattungsformular von der Downloads-Seite oder Meine A + Seite herunter. 2. Schritt Füllen Sie das Kostenerstattungsformular aus und unterzeichnen Sie es. Sammeln Sie die erforderlichen Belege (z. B. Quittungen). Fertigen Sie Kopien aller Unterlagen an und bewahren Sie diese auf. 3. Schritt Schicken Sie das ausgefüllte und unterschriebene Formular und alle Originalbelege per Post an den zuständigen Sachbearbeiter. Rasche Bearbeitung von Erstattungsanträgen Um Ihnen kostbare Zeit zu sparen, nehmen wir bei Kostenerstattungsansprüchen von weniger als 500, 675 US$, 750 CHF auch eingescannte Kostenerstattungsformulare und Quittungen per entgegen. Antrag auf Erstattung Erstattungsanträge sollten so bald wie möglich nach deren Eintreten gestellt werden und müssen spätestens zwei Jahre nach dem Ereignis, das dem Anspruch zugrunde liegt, eingereicht werden. Bearbeitung Ihrer Erstattungsanträge Rückforderungen werden in der Regel innerhalb von 5 Werktagen zurückbezahlt, spätestens nach 15 Tagen. Sie können den Status Ihres Antrags und der Rückerstattungszahlung jederzeit auf Ihrer persönlichen Meine A + Seite nachverfolgen. Sie erhalten eine , sobald der Antrag bearbeitet und eine Zahlungsanweisung erteilt wurde. Wenn Sie uns Ihre -Adresse nicht mitgeteilt haben, erhalten Sie die Zahlungsnachricht mit normaler Post. Um Ihr Leben zu erleichtern, können höhere Kosten direkt mit den beteiligten Krankenhäusern, Kliniken oder Ärzten abgerechnet werden. 22

23 Zahlungsgarantie und direkte Zahlung A + International Healthcare und seine Partner haben eine Reihe von Vereinbarungen mit verschiedenen Gesundheitsdienstleistern und -einrichtungen auf der ganzen Welt getroffen. Sehen Sie hierzu die Anbieterliste auf Ihrer Meine A + Seite. Wie funktioniert es? 1. Schritt Laden Sie sich ein Kostenübernahmeformular von unserer Website herunter und drucken es aus. Lassen Sie es vom Krankenhaus ausfüllen und unterschreiben Sie es. 2. Schritt Schicken Sie das Kostenübernahmeformular mindestens 15 Tage vor der geplanten stationären Behandlung an den zuständigen Sachbearbeiter, um einen reibungslosen Ablauf zu gewährleisten. Dann erledigen wir den Rest... Der zuständige Sachbearbeiter schickt dem Krankenhaus eine Zahlungsgarantie und begleicht die Rechnung. Der Sachbearbeiter sendet dem Patienten und dem Krankenhaus einen Zahlungsbeleg. Was geschieht in einem Notfall? Im Falle eines Notfalls zeigen Sie beim Eintritt in das Krankenhaus den medizinischen Fachkräften Ihre Medicard. Senden Sie dem zuständigen Sachbearbeiter Ihren vollständig ausgefüllten Kostenübernahmeantrag vor der Entlassung aus dem Krankenhaus. Der Sachbearbeiter wird die Kosten dann direkt mit der medizinischen Einrichtung (Krankenhaus, Klinik) regeln. 23

24 Ihr Versicherungsschutz Die Krankenversicherungspläne von A + International Healthcare decken die wichtigsten Aspekte der medizinischen Versorgung ab. Egal, welchen unserer Pläne Sie wählen Sie genießen Versicherungsschutz für: Stationäre und ambulante Behandlung Organtransplantation Krebsbehandlung Chronische Erkrankungen Psychiatrische Behandlungen AIDS / HIV Hinweis: Weitere Einzelheiten finden Sie auf den Seiten 14 und 15 sowie in der beigefügten Leistungsübersicht. 24

25 Ausschlüsse Dies ist eine Zusammenfassung der wichtigsten Ausschlüsse bei den A + International Healthcare Plänen. Sämtliche Details entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Krankenversicherungspläne Vorerkrankungen, es sei denn, diese wurden bei Vertragsabschluss anerkannt. Nicht verordnete medizinische Behandlungen. Periodische prophylaktische Untersuchungen mit Ausnahme derjenigen, die ausdrücklich in der medizinischen Leistungsübersicht enthalten sind Andere ergänzende (und/oder alternative) medizinische Behandlungen mit Ausnahme derjenigen, die ausdrücklich in der medizinischen Leistungsübersicht enthalten sind. Kosten aufgrund von Schwangerschaft und Geburt während der ersten 12 Monate nach Vertragsbeginn (sofern nicht in den besonderen Bedingungen explizit eingeschlossen). Nicht verordnete Medikamente. Rezeptfreie Medikamente, Lifestyle-Produkte, Diätprodukte usw. Empfängnisverhütungsmittel, auch wenn von einem Arzt verordnet. Kosten für Schwangerschaftsabbrüche, außer wenn aus medizinischen Gründen absolut notwendig. Kosmetische/ästhetische Behandlungen mit Ausnahme von rekonstruktiven Behandlungen nach einem Unfall. Kosten für medizinisch nicht notwendigen Kaiserschnitt. Folgen von Drogensucht und Alkoholismus. Behandlungskosten, die aus einer Teilnahme an Motorsportwettbewerben resultieren. Folgen einer Teilnahme an einer professionellen oder vertraglich vereinbarten Sportsveranstaltung, für die der Versicherte entlohnt wird, einschließlich vorbereitendes Training. Evakuierung / Rücktransport Kosten, die nicht vorab mit unserem Assistance-Service vereinbart wurden. Die Folgen von Krankheiten oder nicht malignen Läsionen, die vor Ort behandelt werden können. Evakuierung / Rücktransport als Folge einer psychischen Erkrankung. Professionelle oder vertraglich vereinbarte sportliche Betätigung, für die der Versicherte entlohnt wird, einschließlich vorbereitenden Trainings. Die Folgen eines Unfalls während der Teilnahme an Luftsport (einschließlich Drachenfliegen Paragleiten, Segelfliegen) oder in einer der folgenden Sportarten: Skeleton, Bobfahren, Skispringen, Bergsteigen mit Abseilen, Felsenklettern, Sporttauchen mit Atemgeräten, Höhlenforschung, Bungeespringen, Fallschirmspringen. 25

26 Häufig gestellte Fragen 26 1) Kann ich einen A + International Healthcare Plan abschließen? a) Gelten für den Vertragsschluss irgendwelche Altersbeschränkungen? Das Höchsteintrittsalter für Privatpersonen beträgt 70 Jahre. b) Wie lange ist die Mindestversicherungsdauer? Die Laufzeit der Versicherungspolice ist auf einen Zeitraum von 12 Monaten festgelegt. c) Benötige ich eine ärztliche Untersuchung, damit ich einen Vertrag abschließen kann? Nein. Sie müssen lediglich einen medizinischen Fragebogen zu Ihrem Gesundheitszustand ausfüllen. Unsere medizinischen Berater definieren gelegentlich Teilausschlüsse, Komplettausschlüsse oder schlagen eine zusätzliche Prämie zum Erlass von Ausschlüssen vor. d) Wie kann ich die Versicherung beantragen? Es gibt zwei Anmeldeverfahren - Anmeldung mit medizinischer Risikoprüfung oder Anmeldung mit Moratorium - und daher zwei spezifische Anmeldeformulare. Für die Anmeldung mit medizinischer Risikoprüfung muss der im Antragsformular enthaltene ausführliche medizinische Fragebogen vollständig und wahrheitsgetreu ausgefüllt werden, andernfalls kann die Versicherungspolice für ungültig erklärt werden. Die Anmeldung mit Moratorium enthält nur einige Fragen zu schweren Erkrankungen. Nach zwei Jahren kontinuierlicher Mitgliedschaft werden alle bereits bestehenden medizinischen Vorerkrankungen anspruchsberechtigt. (Dies unterliegt bestimmten Bedingungen. Weitere Informationen erhalten Sie von uns oder von Ihrem Versicherungsberater.) 2) Wie kann ich meinen Plan verwalten? a) Wie kann ich meinen Plan erneuern? Sechs Wochen vor Ablauf Ihres Vertrags erhalten Sie die entsprechenden Informationen für eine Erneuerung. Die Kündigung Ihrer Police ist mit einer Frist von einem Monat vor Vertragsablauf per Einschreiben möglich. b) Kann ich meinen Versicherungsschutz ändern? Sie können Ihren Versicherungsschutz auf-oder abstufen, allerdings nur zum jeweiligen Erneuerungsdatum der Police. Bei einer Ausweitung des Versicherungsschutzes muss erneut ein Fragebogen zum Gesundheitszustand ausgefüllt werden. Den geografischen Deckungsbereich für Ihren Versicherungsschutz können Sie jederzeit Ihrem neuen Wohndomizil entsprechend anpassen. Ein Wechsel zu weltweitem Versicherungsschutz für kurze Zeiträume (mit dem Ziel, auch Behandlungen in den USA und Kanada abzudecken) ist jedoch nicht möglich. c) Wie kann ich meine Prämie bezahlen? Die Prämie ist jährlich, jeweils im Voraus per Banküberweisung, Kreditkarte oder Scheck zu bezahlen. Prämien können auch halbjährlich oder vierteljährlich bezahlt werden. Dafür wird eine zusätzliche Verwaltungsgebühr erhoben. d) Wie funktioniert die Franchise? Bei der Franchise handelt es sich um einen festen jährlichen Betrag der unter den Versicherungsschutz fallenden Kosten pro Person, die Sie selbst bezahlen müssen. Alle über Ihre jährliche Franchise hinausgehenden weiteren Kosten werden Ihnen entsprechend den Bedingungen Ihres Plans erstattet.

27 e) Wann müssen neue Angehörige angemeldet werden? Die Anmeldung eines Ehegatten/Lebenspartners ist möglich, vorausgesetzt die Anmeldung erfolgt nach dem gleichen Verfahren und basiert auf denselben Annahmebedingungen und erfolgt innerhalb von zwei Monaten nach Eignung für die Versicherung. Die Anmeldung eines Neugeborenen ist möglich, vorausgesetzt sie erfolgt innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt. Dazu wird die Geburtsurkunde benötigt. Die Prämie für das Neugeborene wird ab dem Geburtsdatum berechnet. Wenn das Baby mehr als zwei Monate nach seiner Geburt angemeldet wird, muss ein Fragebogen zum Gesundheitszustand ausgefüllt werden. Auch adoptierte Kinder können in die Versicherung aufgenommen werden, deren Aufnahme erfordert eine medizinische Risikoprüfung. f) Kann ich online auf meine persönlichen Informationen zugreifen? Unser Onlineservice Meine A + Seite gibt Ihnen Aufschluss über Ihren Krankenversicherungsplan und erleichtert Ihnen die Verwaltung Ihrer medizinischen Versorgung. Hier finden Sie nicht nur ein Verzeichnis unserer Gesundheitsdienstleister, Krankenhäuser und Kliniken, aufgeschlüsselt nach Ländern, Orten und Fachbereichen, Sie können auch die Versicherungsbedingungen Ihres Plans einsehen, Ihre persönlichen Rückerstattungsinformationen im Auge behalten und alle Formulare herunterladen. Der Zugang zu diesem personalisierten Bereich ist passwortgeschützt und nur nach Eingabe Ihrer persönlichen Referenznummer möglich. g) Wie kann ich mich auf Meine A + Seite einloggen? Wenn Sie Meine A + Seite zum ersten Mal benutzen, müssen Sie Ihre persönliche Referenznummer und Ihr Passwort eingeben, beides wird Ihnen Ihr Kundenbetreuer nach Vertragsabschluss zusenden. h) Was mache ich in einem Notfall? Unsere Notfall-Helpline ist mit mehrsprachigen medizinischen Fachkräften besetzt und steht Ihnen an jedem Tag des Jahres rund um die Uhr zu Ihrer Verfügung. Die Telefonnummern finden Sie auf Ihrer Medicard, die Sie nach Vertragsabschluss erhalten. 27

28 i) Wie stelle ich Erstattungsansprüche? Erstattungsansprüche sollten so bald wie möglich nach deren Eintreten gestellt werden und müssen spätestens zwei Jahre nach dem Ereignis, das dem Anspruch zugrunde liegt, gestellt werden. Rückerstattungsformulare stehen auf Ihrer Meine A + Seite zum Download bereit. Füllen Sie das Formular aus und senden Sie es wie angegeben: Per Post: Rückerstattungsformulare können direkt auf Ihrer Meine A + Seite oder von Hand ausgefüllt werden. Die Formulare müssen unterschrieben und zusammen mit den dazugehörigen Dokumenten und Quittungen an den Sachbearbeiter gesandt werden. Per Bei Forderungen von weniger als EUR 500, USD 675, CHF 750 werden auch eingescannte Rückerstattungsformulare akzeptiert. Die entsprechenden Formulare finden Sie auf unserer Website. Senden Sie eingescannte Kopien der Quittungen ein und bewahren Sie die Originale während mindestens 12 Monaten für eine eventuelle spätere Prüfung auf. Bewilligte Ansprüche werden innerhalb von 5 bis maximal 15 Arbeitstagen erstattet. 3) Was ist im Versicherungsschutz eingeschlossen? a) Welchen Arzt kann ich konsultieren? Sie können jeden Arzt Ihrer Wahl konsultieren, sofern dieser Arzt ein Studium an einer anerkannten medizinischen Fakultät abgeschlossen hat und diese im Verzeichnis der medizinischen Fakultäten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aufgeführt ist. Außerdem muss der betreffende Arzt in dem Land, in dem die Behandlung stattfindet, approbiert sein. b) Sind Schwangerschaftskomplikationen abgedeckt? Für die folgenden Komplikationen während einer Schwangerschaft besteht derselbe Versicherungsschutz wie für jede andere Erkrankung, sodass die Regeln und Beschränkungen für Mutterschaftsleistungen nicht zur Anwendung kommen: Fehlgeburt oder Tod des Fötus (und er mit der Plazenta in der Gebärmutter verbleibt) Totgeburt abnormales Zellwachstum in der Gebärmutter (Blasenmole) außerhalb der Gebärmutter wachsender Fötus (Eileiterschwangerschaft) starke Blutungen in den Stunden und Tagen unmittelbar nach der Geburt (postnatale Blutungen) nach der Geburt in der Gebärmutter verbliebene Nachgeburt (zurückbehaltene plazentare Membran) Komplikationen als Folge einer der zuvor genannten Bedingungen. Komplikationen während einer Schwangerschaft unterliegen nicht der Wartefrist von 12 Monaten zur Übernahme aller medizinischen Kosten im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt. c) Werden die Kosten für ergänzende Behandlungen erstattet? A + International Healthcare Pläne beinhalten eine Reihe ergänzender Behandlungen als Standard. Diese umfassen Chiropraktik, Osteopathie, Akupunktur und Homöopathie durch gesetzlich qualifizierte, zugelassene Gesundheitsdienstleister, die über eine Zulassung für alternative Heilmethoden in dem Land, in dem die Behandlung durchgeführt wird, verfügen. Diese Behandlungen müssen immer von einem Arzt verordnet werden. 28

29 d) Werden die Kosten für Mutterschaft, Schwangerschaft und Geburt erstattet? Die Geburt ist nur im Plan Global 100 Plus gedeckt. Schwangerschaftskosten werden entsprechend der Art der ambulanten Behandlung erstattet. Die Kosten für einen Wunschkaiserschnitt werden nicht übernommen. Für alle Behandlungskosten in Zusammenhang mit Mutterschaft und Geburt besteht eine 12-monatige Wartefrist, d. h., nur Behandlungskosten ab dem 13. Monat nach Versicherungsabschluss sind erstattungsberechtigt. e) Gibt es eine Wartezeit für bestimmte Behandlungen? Der Versicherungsschutz besteht unmittelbar ab dem Tag der Aufnahmebestätigung durch den Versicherer. Für bestimmte Behandlungen besteht eine Wartezeit nach Vertragsabschluss: 12 Monate Wartezeit für alle Behandlungskosten im Zusammenhang mit Mutterschaft und Geburt, es sei denn, die betreffende Leistung ist in den Ausnahmeregelungen explizit eingeschlossen; 12 Monate Wartezeit für alle prophylaktischen und Wellnessbehandlungen; Sechs Monate Wartezeit für alle Basis-Zahnbehandlungen und 12 Monate Wartezeit für Orthodontie und Zahnersatz. f) Bin ich auf Reisen versichert? Ja. Sie können weltweiten Schutz oder weltweiten Schutz ohne USA und Kanada wählen. Wenn Sie sich für eine Deckung ohne USA und Kanada entscheiden, erstatten wir die Behandlungskosten für Unfälle und medizinische Notfälle bei Reisen in diese Länder für kurzzeitige Aufenthalte von bis zu 90 Tagen pro Jahr. g) Sind bei Vertragsabschluss bereits bestehende chronische Erkrankungen gedeckt? Nach Nach Vertragsabschluss werden Ihre Behandlungskosten für chronische Erkrankungen entsprechend den Bedingungen Ihrer Police erstattet. Vor der Annahme kann der medizinische Sachverständige des Versicherers für spezifische Erkrankungen jedoch einen Ausschluss oder Teil-Ausschluss der Deckung festlegen oder eine zusätzliche Prämie für die Deckung derselben vorschlagen. h) Sind Vorerkrankungen mitversichert? Die A + International Healthcare Pläne übernehmen keine Behandlungskosten für bestehende Vorerkrankungen und damit in Verbindung stehende Erkrankungen. Als Vorerkrankungen gelten alle Beschwerden, Krankheiten und Verletzungen, für welche Sie vor Beginn Ihres A + International Healthcare Plans ärztliche Beratung oder Behandlung erhalten haben, die medikamentös behandelt wurden oder in Form erster Symptome aufgetreten sind, unabhängig davon, ob die Erkrankung diagnostiziert wurde oder nicht. Ausnahme bilden die Vorerkrankungen, die uns zu Beginn im Antrag gemeldet und von uns anschließend schriftlich mit in den Versicherungsschutz aufgenommen wurden. i) Sind Vorsorgebehandlungen gedeckt? Vorsorgebehandlungen und Leistungen für Wellness: (es gilt eine Wartefrist von 12 Monaten) Säuglingspfleg Ärztlich verordnete Impfungen (Erwachsene und Kinder) Eine routinemäßige Augenuntersuchung pro Jahr Eine Vorsorgeuntersuchung für Erwachsene alle 2 Jahre inklusive: - Mammographie und Pap-Abstrich alle 2 Jahre für Frauen ab 35 Jahren - Ein PSA-Test alle 2 Jahre für Männer ab 50 Jahren Falls Sie Fragen haben, kontaktieren Sie uns oder wenden Sie sich bitte an Ihren Versicherungsberater. 29

30 Notizen

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32 Ihr Versicherungsvermittler: Bitte senden Sie Ihr Antragsformular an: ASN, Advisory Services Network AG Bederstrasse 51 Postfach 1585 CH-8027 Zürich Schweiz T +41 (0) F +41 (0) info@asn.ch International Healthcare Ihre Gesundheit an erster Stelle Folgen Sie uns in den sozialen Medien Verwaltung A Plus International Services Limited A29/F, Asia Orient Tower, Town Place, 33 Lockhart Road, Wanchai Hong Kong China S.A.R. Tel: Fax: cs@aplusii.com Konzepte und Warenzeichen unter Lizenz von A Plus International Insurance Development AG CH-8032 Zurich, Switzerland