Fragebogen. Angaben zum Besitzer. Angaben zum Tier

Transkript

1 Fragebogen Futterplanerstellung für einen Hund oder einer Katze Bitte füllen Sie den Fragebogen vollständig aus und senden ihn per Post oder E- Mail an mich zurück. Des Weiteren schicken Sie bitte 2 Fotos von Ihrem Tier: stehend von vorne und von der Seite sowie aktuelle Blutbilder (falls vorhanden). Die Preise für die jeweiligen Futterpläne entnehmen Sie bitte der Preisliste unter Die Zahlungsinformationen erhalten Sie von mir per . Angaben zum Besitzer Vor- und Nachname Straße und Hausnummer Plz. & Wohnort Adresse Tel.Nr. für Rückfragen Angaben zum Tier Hund oder Katze? Name des Tieres Geboren am Rasse Gewicht Gewichtszustand Geschlecht Kastriert, intakt, Kastrationschip? Ist Ihr Tier ein Zuchttier? 1

2 Wie viele Würfe? Wie viele Deckakte? Haarkleid, Länge Haarkleid, Dichte Haarausfall Für Katzen: Hat Ihre Katzen Probleme mit Haarbällen Hat Ihre Katze Probleme mit der Fellpflege Futter und Verdauung Welches Futter bekommt Ihr Tier aktuell? Seit wann bekommt ihr Tier das aktuelle Futter? Wie viel Futter bekommt ihr Tier täglich? Welche Futtermarken, - sorten, Nahrungsergänzungsmittel und Leckerchen bekommt Ihr Tier aktuell? Wie viele Mahlzeiten bekommt Ihr Tier täglich? Welche Futtermarken, - sorten, Nahrungsergänzungsmittel und Leckerchen bekommt Ihr Tier aktuell? Wie viele Mahlzeiten bekommt Ihr Tier täglich? Wie ist der Appetit Ihres Tieres? 2

3 Wie ist das Fressverhalten Ihres Hundes? Bekommt Ihr Tier Trockenkauartikel? Wenn ja welche? Der Stuhlgang Ihres Tieres ist...? Ist der Stuhlgang manchmal mit Schleim überzogen? Sind im Stuhl manchmal unverdaute Bestandteile enthalten? Ist gelegentlich Blut im Stuhl? Bei Knochenfütterung: Hat Ihr Hund gelegentlich Knochenkot? Sind die Analdrüsen Ihre Hundes regelmäßig verstopft? Aktivität, Temperament, Haltung Für Katzen: Ist Ihre Katze ein Freigänger? Für Hunde: Wie oft und wie lange gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren? Betreiben Sie Sport mit Ihrem Hund? Wenn ja welche Sportart? Wie viele Stunden pro Woche betreiben Sie Sport mit Ihrem Hund? Temperament Ihre Tieres Beschreiben Sie den Charakter Ihres Tieres: 3

4 Hat Ihr Tier Verhaltensauffäligkeiten Hat Ihr Tier Angst vor Gewitter/ Feuerwerk Leben noch andere Artgenossen im Haushalt? Wenn ja, wie viele? Falls Ihr Tier mit Artgenossen lebt, wie ist die Stellung im Rudel? Leben noch andere Tiere im Haushalt? Wenn ja, wie viele? Gesundheit, Krankheits- und Fütterungshistorie Wann und gegen was wurde Ihr Tier geimpft (seit Welpen- / Kittenalter) Wann und mit welchem Mittel wurde Ihr Tier entwurmt (seit Welpen- / Kittenalter) Gesundheitszustand, ist Ihr Tier 4

5 Chronologischer Krankheitsverlauf; mit Datum, ab Welpen-/ Kittenalter Mit welchen Medikamenten wurde bisher behandelt? (Chronologisch mit Datum) Mit welchen Mitteln (sowohl naturheilkundlich als auch schulmedizinisch) wird zurzeit behandelt? 5

6 Bekannte Allergien, wie festgestellt? Bekannte / vermutete Futtermittelunverträglichkeiten Fütterungshistorie: Beginnend im Welpenalter mit Bemerkungen über Reaktionen bzw. Auffälligkeiten auf das jeweilige Futter 6

7 Angaben zum bestellten Futterplan Verträgt Ihr Tier rohe Knochen? Möchten Sie Knochen füttern? Möchten Sie Pansen oder Blättermagen füttern? Wie viele Mahlzeiten soll Ihr Tier pro Tag bekommen? Möchten Sie einen Fastentag pro Woche in den Futterplan eingebaut haben? Beschreiben Sie die aktuelle Problematik Bemerkungen, Kommentare, Wünsche Ihre Fragen an mich Ich habe die AGBs und Widerrufsbelehrung gelesen und akzeptiert Ich bin damit einverstanden, dass Sie vor Ende der Widerrufsfrist mit der Ausführung der Dienstleistung beginnen. Dadurch verliere ich bei vollständiger Vertragsausfüllung durch Sie mein Widerrufsrecht. ja nein Ort, Datum Unterschrift 7

8 Allgemeine Geschäftsbedingungen Ernährungsberatung für Hund und Katze Maria Curtis 1. Geltungsbereich Die nachfolgenden allgemeinen Geschäftsbedingungen gelten für die Beratungsleistung durch die Ernährungsberaterin für Hund und Katze Maria Curtis, nachstehend Ernährungsberaterin mit ihrem Vertragspartner, nachstehend Auftraggeber. Die AGB werden anerkannt, sobald der Beratungsvertrag geschlossen wird. 2. Beratungsleistung Die Beratungsleistung der Ernährungsberaterin stellt keine medizinischen Ratschläge im Sinne einer tierärztlichen Tätigkeit dar und ersetzt keine medizinische Diagnose, Beratung und Behandlung durch den Tierarzt. Der Erfolg der Ernährungsberatung hängt im Wesentlichen von der Mitarbeit des Auftraggebers ab und kann nicht garantiert werden. Der Auftraggeber verpflichtet sich im eigenen Interesse den Fragebogen wahrheitsgemäß und vollständig auszufüllen. 3. Vertragsabschluss Der Auftraggeber bestellt bei der Ernährungsberaterin telefonisch oder per eine Dienstleistung. Der Vertrag kommt zustande, wenn die Ernährungsberaterin die Bestellung per bestätigt. Der Auftraggeber bestellt eine individuelle, auf sein Tier zugeschnittene Beratungsleistung, die nach Erbringung bzw. Erhalt nicht mehr rückgabefähig ist. Die Ausübung eines Widerrufrechts nach Erhalt der Leistung ist daher nicht möglich. 4. Preise, Verandkosten, Zahlungsbedingungen Die Preise verstehen sich inklusive Mehrwertsteuer. Sämtliche Preise sind umsatzsteuerbefreit gemäß Kleinunternehmerregelung lt. 19 des UStG. Der Versand der Ware erfolgt per Post oder . Es fallen keine Versandkosten an. Bei Online Ernährungsberatung erfolgt die Bezahlung im Voraus per Überweisung. Die Bankverbindung wird dem Auftraggeber in der Auftragsbestätigung genannt. Persönliche Beratung ist beim Beratungstermin in bar zu zahlen. 5. Schweigepflicht, Datenspeicherung Die Ernährungsberaterin ist der Schweigepflicht unterworfen. Die Pflicht zur Vertraulichkeit besteht auch über die Beendigung der Ernährungsberatung hinaus. Die Ernährungsberaterin weist darauf hin, daß die im Zusammenhang mit dem Vertragsverhältnis anfallenden Daten von ihr zum Zweck der Datenverarbeitung gespeichert werden. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht! 6. Urheberrecht Der von der Ernährungsberaterin erstellte Futterplan sowie das dazugehörige Informationsmaterial sind urheberrechtlich geschützt. Der Auftraggeber verpflichtet sich, die Urheberrechte anzuerkennen und einzuhalten. Der Auftraggeber erhält das ausschließliche und uneingeschränkt nicht übertragbare Nutzungsrecht an allen Dokumenten und verpflichtet sich diese ausschließlich für eigene Zwecke zu nutzen. Der Auftraggeber ist nicht berechtigt, den Inhalt im Internet oder andersweitig Dritten zur Verwertung zur Verfügung zu stellen. Der Auftraggeber darf Urheberrechtsvermerke und Markenzeichen in den Dokumenten nicht entfernen. 7. Gewährleistung und Haftung Die Ernährungsberaterin ist bemüht, alle Tätigkeiten mit größter Sorgfalt zu verrichten. Alle Empfehlungen erfolgen nach bestem Wissen und Gewissen. Trotzdem kann keine Gewähr für Richtigkeit und Vollständigkeit der Empfehlungen übernommen werden.

9 8. Widerrufsrecht des Verbrauchers für Verträge über die Erbringung von Dienstleistungen Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie mich (Maria Curtis, Hamerweg 9, Mönchengladbach, Tel.: , mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, habe ich Ihnen alle Zahlungen, die ich von Ihnen erhalten habe, unverzüglich und spätestens binnen dreißig Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei mir eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwende ich das selbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so erlischt Ihr Widerrufsrecht vorzeitig wenn der Vertrag von beiden Seiten vollständig erfüllt ist. Ende der Widerrufsbelehrung Muster-Widerrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück.) An: Maria Curtis, Hamerweg 9, Mönchengladbach, Tel: , Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) Bestellt am (*)/erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) Datum (*) Unzutreffendes streichen.