Aufbereitung von Medizinprodukten in der niedergelassenen Praxis

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1 Aufbereitung von Medizinprodukten in der niedergelassenen Praxis Babett Hartung Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte der KV en und der KBV Zahlen, Daten, Fakten Neurochirurgen; 491 Urologen; 2674 Orthopäden; 5336 Chirurgen; 3976 Dermatologen; 3342 Gynäkologen; 9875 MKG; 1027 HNO; 3944 Internisten Gastroenterologie; 975 Allgemeinärzte/ praktische Ärzte; Anästhesisten; 2828 Augen; 5143 Quelle: Bundesarztregister der KBV 1

2 Zahlen, Daten, Fakten Anzahl der MVZ Jahr Quelle: Meldungen der Kassenärztlichen Vereinigungen Problemfeld MP-Aufbereitung Medizinproduktaufbereitung erfolgt zunehmend fachübergreifend (MVZ) zentrale Aufbereitung in MVZ s in unterschiedlicher Organisation - durch eigene Mitarbeiter des MVZ - durch Mitarbeiter der einzelnen Fachdisziplinen, Geräte werden durch das MVZ gestellt externe Aufbereitung 2

3 Problemfeld MP-Aufbereitung Lieferanten (Medizintechniker, Praxisversand, ) verfügen oft nicht über das notwendigen Wissen mangelhafte Aufbereitungshinweise der Hersteller Fehlplanungen durch Praxisplaner und Architekten Problemfeld MP-Aufbereitung fehlende Kenntnisse der Praxisbetreiber und Mitarbeiter bei der Umsetzung aktueller Gesetze, Richtlinien und Normen Validierung zu hohe Kosten oft mangelhafte fachliche Kompetenz der Validierer 3

4 Problemfeld MP-Überwachung fehlende Strukturen und Überschneidungen bei Zuständigkeiten der Überwachung der Aufbereitung und der Hygiene unterschiedliche fachliche Kompetenz in der Überwachung unterschiedliche Unterstützung und Entscheidungspraxis seitens der Aufsichtsbehörden führt zu Ungerechtigkeit Problemfelder Praktische Beispiele aus der Überwachung: Begehungszeiten von bis zu 7 Stunden in Arztpraxen Prionentests arbeitstägliches Abkochen des Schlussspülwassers sofortige Untersagung, wenn validierte Prozesse fehlen 4

5 Das Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte Interessenvertretung der Niedergelassenen Mitarbeit in Normenausschüssen und Gremien Stellungnahmen für KBV und KVen Einbringen des Sachverstands in Gremien der Selbstverwaltung, Berufsverbände Unterstützung und Beratung der KVen Qualifizierung + Fortbildung der Mitarbeiter der KV en und der KBV Informationsplattform/ HOMEPAGE Fachveröffentlichungen Spezialfragen 5

6 28 Beraterinnen und Berater mit medizinische Grundausbildung und Sachkunde gem. 4(3) MPBetreibV Fachkunde Westfalen Niedersachsen Schleswig- Holstein HH Saarland Nordrhein- Mecklenburg- Vorpommern Sachsen-Anhalt Thüringen Berlin Brandenburg Sachsen Rheinland- Pfalz Bayern Baden- Württemberg Aufgabenschwerpunkte des Kompetenzzentrums Hygiene Hygienepläne Reinigungs- und Desinfektionspläne Umgang mit übertragbaren Krankheiten, Nosokomialen Infektionen und Multiresistenzen Aufbereitung von Medizinprodukten Risikoeinstufung von Medizinprodukten Reinigung, Desinfektion Pflege und Funktionsprüfung Verpackung Sterilisation Überwachung des Aufbereitungsprozesses Validierung 6

7 Projekte 2011/2012 Hygieneplan Gastroskopie Sach- und Fachkunde HOMEPAGE mit einem geschützten Bereich für die Berater der KV en und der KBV Externe Aufbereitung Hygienekommission der KVBW Validierung Hygieneplan Endoskopie Erarbeitung im Back-Office Workshop Endoskopie für die Beraterinnen und Berater technische Grundlagen (Geräte, Zubehör, ) fachliche Grundlagen (Überblick über die Krankheitsbilder und die entsprechenden Behandlungsmöglichkeiten Inhalte des Hygieneplans Geräte- und Zubehöraufbereitung Prüfung durch Fachexperten Praxistest zur Leitlinie Validierung maschineller Reinigungs- Desinfektionsprozesse zur Aufbereitung thermolabiler Endoskope 7

8 Projekte 2011/2012 Hygieneplan Gastroskopie Sach- und Fachkunde HOMEPAGE mit einem geschützten Bereich für die Berater der KV en und der KBV Externe Aufbereitung Hygienekommission der KVBW Validierung Externe Aufbereitung Externe Aufbereitung für niedergelassene Ärzte Niedersachsen Schleswig- Holstein Entwicklung eines standardisierten Fragebogens Fragebogen wird an Krankenhäuser versandt Erfassung in einem Excel-Tool/Datenbank KV/ KBV intern sind die Daten abrufbar Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen-Anhalt Thüringen Bayern Berlin Brandenburg Sachsen Baden- Württemberg 8

9 Externe Aufbereitung Bisher. -Rücklauf des Fragebogens aus 365 Kliniken/MVZ bundesweit Kliniken/ MVZ ermöglichen die externe Aufbereitung - in 65 Einrichtungen in Planung Einrichtungen keine externe Aufbereitung keine externe Aufbereitung 35% externe Aufbereitung 46% externe Aufbereitung geplant 19% Externe Aufbereitung Bisher Kliniken/ MVZ ermöglichen die externe Aufbereitung davon erfüllen 47 Einrichtungen nicht die Kriterien zur externen Aufbereitung fehlende validierte Prozesse 28% - einrichtungsinternes QM (34) - validierte Verfahren (13) kein Qualitätsmanagement 72% 9

10 Projekte 2011/2012 Hygieneplan Gastroskopie Sach- und Fachkunde HOMEPAGE mit einem geschützten Bereich für die Berater der KV en und der KBV Externe Aufbereitung Hygienekommission der KVBW Validierung Hygienekommission BW Zusammensetzung der Hygienekommission Baden-Württemberg Allgemeinmedizin Anästhesie und Intensivtherapie Chirurgie und Orthopädie Innere Medizin, Schwerpunkt Gastroenterologie Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie und Laboratoriumsmedizin HNO 10

11 Ausblick 2012 Projekte 2012 Allgemeiner Hygieneleitfaden Übersicht über baulich-funktionelle Anforderungen an Eingriffe und ambulante Operationen 11

12 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte der KV en und der KBV Reutlingen Haldenhaustr. 11 Kontakt: 12