Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BKK Miele

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1 Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BKK Miele Name Dienstleisters Name der Krankenkasse 4sigma GmbH BKK Miele Indikationsbereich Räumlicher Geltungsbereich Asthma bronchiale Bunweit Berichtszeitraum Zweck und Hintergrund Bericht gem. 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) Gemeinsa men Bunausschusses

2 INHALTSVERZEICHNIS I. Allgemeines... 3 Berichtsübersicht... 3 II. QS-Maßnahmen... 4 Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung... 4 III. Beendigung der Teilnahme... 7

3 I. Allgemeines Berichtsübersicht KV-Bereich Anzahl Teilnehmer Bemerkung Baden-Württemberg 4 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Bayern 10 Berlin 5 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Brandenburg 3 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Bremen 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Hamburg 3 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Hessen 2 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Mecklenburg-Vorpommern 0 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Niedersachsen 23 Nordrhein 21 Rheinland-Pfalz 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Saarland 1 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Sachsen 0 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Sachsen-Anhalt 0 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Schleswig Holstein 3 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Thüringen 0 keine Bewertung (Anzahl TN < 10) Westfalen-Lippe 408

4 II. QS-Maßnahmen Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung Die Gesamtsumme der versendeten Reminder an Versicherte beträgt: 162 Abbildung 1: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme In 88% der Fälle ist die erwartete Dokumentation eingegangen. KV-Bereich Maßnahme Anzahl Zielwertbereich Baden-Württemberg schriftlicher Reminder - - Bayern schriftlicher Reminder 5 64% Berlin schriftlicher Reminder - - Brandenburg schriftlicher Reminder - - Bremen schriftlicher Reminder - - Hamburg schriftlicher Reminder - - Hessen schriftlicher Reminder - - Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - - Niedersachsen schriftlicher Reminder 10 93% Nordrhein schriftlicher Reminder 13 79% Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder - - Saarland schriftlicher Reminder - - Sachsen schriftlicher Reminder - - Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder - - Schleswig Holstein schriftlicher Reminder - - Thüringen schriftlicher Reminder - - Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder %

5 Die Gesamtsumme der versendeten Reminder wegen nicht wahrgenommener Schulungen an Versicherte beträgt: 15 Abbildung 2: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme an Schulungen KV-Bereich Maßnahme Anzahl Baden-Württemberg schriftlicher Reminder - Bayern schriftlicher Reminder 0 Berlin schriftlicher Reminder - Brandenburg schriftlicher Reminder - Bremen schriftlicher Reminder - Hamburg schriftlicher Reminder - Hessen schriftlicher Reminder - Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - Niedersachsen schriftlicher Reminder 0 Nordrhein schriftlicher Reminder 1 Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder - Saarland schriftlicher Reminder - Sachsen schriftlicher Reminder - Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder - Schleswig Holstein schriftlicher Reminder - Thüringen schriftlicher Reminder - Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder 14

6 Abbildung 4: Qualitätssicherung QS-Ziele: Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen QS-Maßnahme: Information Versicherten über Asthma bronchiale über eine Versichertenbroschüre maximal einmal pro Jahr KV-Bereich Anzahl Baden-Württemberg - Bayern 0 Berlin - Brandenburg - Bremen - Hamburg - Hessen - Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 1 Nordrhein 0 Rheinland-Pfalz - Saarland - Sachsen - Sachsen-Anhalt - Schleswig Holstein - Thüringen - Westfalen-Lippe 1

7 III. Beendigung der Teilnahme Die Gesamtsumme der Teilnahmebeendigungen beträgt: 36 Abbildung 8: Beendigung der Teilnahme KV-Bereich Baden- Württemberg Ende Versicherungsverhältnisses Tod andere Gründe Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Keine Verbess. der Lebensqualität/ Gesundheitszustan Ende auf Wunsch Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe weitere und sonstige Gründe Gesamt Verschlecht. Gesundheitszustan Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMPArzt schlecht Teiln. aufgrund Gesundheitszustan nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 2 nicht wahrgenommene Schulungen innerhalb von 12 Monaten Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Gründ e Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg- Vorpommern Nordrhein Niedersachsen Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen Sachsen- Anhalt Schleswig Holstein Thüringen Westfalen- Lippe SUMME

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