Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für BKK VerbundPlus

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1 Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für BKK VerbundPlus DMP Asthma bronchiale Berichtszeitraum vom bis INHALTSVERZEICHNIS Datenbestand im BKK InfoNet... 2 Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation... 3 Ihre Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung... 4 Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten... 5 Erinnerungsschreiben an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum... 5 Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum... 5 Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten nach en... 6 Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate... 7 Die MedicalContact AG ruft Ihre Versicherten an - Outbound-Telefonate... 8 Ende der Teilnahme Ihrer Versicherten am DMP... 1 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung... 1 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach en laut letzter ISKV-Datenlieferung Anhang Die Qualitätsziele - Erläuterungen und Ihre Zielerreichung je... 12

2 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Datenbestand im BKK InfoNet Ihre aktuell eingeschriebenen Versicherten je Anzahl eingeschriebener Versicherter Baden-Württemberg 315 Bayern 49 Berlin 4 Brandenburg 5 Bremen Hamburg 3 Hessen 3 Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 2 Nordrhein 4 Rheinland-Pfalz 5 Saarland Sachsen 22 Sachsen-Anhalt 6 Schleswig-Holstein Thüringen 1 Westfalen-Lippe Gesamt 617 Auswertungsbasis: DMP-Teilnehmer laut BKK InfoNet. Seite 2

3 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 13,5% Altersverteilung (n=151) 31,9% 17,1% 16,3% 11,1% 1,1% Auswertungsbasis: DMP-Dokumentationsdaten laut BKK InfoNet. % <= 17 Jahre Jahre 4-49 Jahre 5-59 Jahre 6-69 Jahre >= 7 Jahre Seite 3

4 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Ihre Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung Qualitätsziel QS-Indikator Ziel nicht erreicht Ziel nicht erreicht Ziel erreicht Ziel erreicht QS-Indikator Regelmäßige Teilnahme sicherstellen % - 89% Ihr Ergebnis: 92% 9% - 1% Regelmäßige Teilnahme sicherstellen Erläuterung Seite 12 Erläuterung Seite 12 Erhöhung der Rate verordneter und durchgeführter Schulungen % - 84% Ihr Ergebnis: 38% 85% - 1% Erhöhung der Rate verordneter und durchgeführter Schulungen Erläuterung Seite 13 Erläuterung Seite 13 Erläuterung der Grafik: Qualitätsziel Qualitätsziel nicht erreicht Qualitätsziel erreicht xx% % 1% Ihr erreichtes Ziel Seite 4

5 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten Erinnerungsschreiben an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum Anlass Anzahl Anlass Anzahl Erinnerung Arztbesuch Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen Schulung Asthma nicht wahrgenommen 8 Gesamt Gesamt 4 Seite 5

6 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an Ihre Versicherten nach en Erinnerungsschreiben Schreiben zur Qualitätssicherung Erinnerung Arztbesuch Schulung Asthma nicht wahrgenommen Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen Baden-Württemberg Bayern Berlin 4 1 Brandenburg 7 Bremen Hamburg 4 Hessen 3 Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen 11 Nordrhein 11 Rheinland-Pfalz 13 Saarland Sachsen 255 Sachsen-Anhalt 1 Schleswig-Holstein Thüringen 1 Westfalen-Lippe Seite 6

7 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate Inbound-Telefonate Anzahl der Anrufe Anzahl der Versicherten mit Anruf Durchschnittliche Anzahl der Anrufe pro Versicherten ,2 Seite 7

8 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Die MedicalContact AG ruft Ihre Versicherten an - Outbound-Telefonate* Anlass: Patienten, die auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen zwölf Monaten mehr als zwei stationäre Krankenhausbehandlungen mit der Aufnahme- oder Entlassungsdiagnose Asthma bronchiale aufweisen oder mindestens eine stationäre Krankenhausbehandlung mit der Aufnahme- oder Entlassungsdiagnose Asthma bronchiale und mindestens eine weitere stationäre Krankenhausbehandlung mit der Aufnahme- oder Entlassungsdiagnose COPD aufweisen Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Anlass: Patienten, denen auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten Asthma-spezifische Medikamente von mehr als 2 Vertragsärzten verordnet wurden Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Baden-Württemberg Baden-Württemberg Bayern Bayern 1 1 Berlin Berlin Brandenburg Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen 3 11 Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe Westfalen-Lippe Gesamt Gesamt 4 12 * Versicherte können mehr als ein Kriterium aufweisen die eine Kontaktaufnahme von Seiten der MedicalContact AG veranlassen. Mehrfachzählungen in den Tabellen zu den einzelnen Anlässen der Outbound-Telefonate sind daher möglich. Seite 8

9 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Anlass: Patienten, denen auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten Asthma-spezifische Medikamente aus drei unterschiedlichen Wirkstoffgruppen verordnet wurden Anlass: Nicht zuzuordnen/ auf eigenen Wunsch Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Anzahl Versicherter Anzahl Telefonate Baden-Württemberg Baden-Württemberg 4 11 Bayern Bayern 2 5 Berlin Berlin Brandenburg Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen 1 1 Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt 1 3 Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe Westfalen-Lippe Gesamt Gesamt 8 2 Seite 9

10 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung Allgemeine Beschreibung Spezieller Grund Anzahl Ende des Versicherungsverhältnisses Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei der gleichen Kasse Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Tod Andere Gründe Wechsel von Mitglied auf Familienversicherung Wechsel von Familienversicherung zu eigener Mitgliedschaft Wechsel des Rechtskreises Unzufriedenheit mit DMP / Erwartungen an DMP nicht erfüllt Keine Verbesserung der Lebensqualität / des Gesundheitszustandes Verschlechterung des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Schlechte Betreuung durch den DMP-Arzt DMP-Teilnahme aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr möglich Sonstiger Grund / Grund nicht bekannt Termine 2x nicht wahrgenommen Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Medizinische Voraussetzung nicht mehr gegeben Ende des DMP-Programms Vertragsartwechsel Diagnose hat sich im Nachhinein als falsch herausgestellt Sonstiger Grund Gesamt Seite 1

11 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach en laut letzter ISKV-Datenlieferung Ende des Versicherungsverhältnisses Tod Andere Gründe Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei gleicher Kasse Wechsel zur Familienvers. Wechsel zu eigener Mitgliedschaft Wechsel des Rechtskreises Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe Weitere und sonstige Gründe Baden-Württemberg 1 9 Bayern 1 Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen 1 Nordrhein 1 Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen 4 Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMP- Arzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt Termine 2x nicht wahrgenommen Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Grund Seite 11

12 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Anhang Die Qualitätsziele - Erläuterungen und Ihre Zielereichung je Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme der Versicherten Das Qualitätsziel wurde erreicht, wenn für mindestens 9% der Versicherten regelmäßige Dokumentationen entsprechend dem dokumentierten Dokumentationszeitraum vorliegen. Zielerreichungsgrad je Auswertungsbasis: DMP-Teilnehmer laut BKK InfoNet. Qualitätsziel Erreicht: Nicht erreicht: 9% - 1% % - 89% Zielerreichungsgrad in Prozent Baden-Württemberg 91% Bayern 88% Berlin 1% Brandenburg 1% Bremen Hamburg 1% Hessen 1% Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 75% Nordrhein 1% Rheinland-Pfalz 1% Saarland Sachsen 93% Sachsen-Anhalt 1% Schleswig-Holstein Thüringen 1% Westfalen-Lippe Seite 12

13 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für BKK VerbundPlus.DMP Asthma bronchiale für den Zeitraum bis Erhöhung der Rate verordneter und durchgeführter Schulungen Das Qualitätsziel wurde erreicht, wenn der Anteil der Versicherten, bei denen eine empfohlene Schulung innerhalb eines Jahres abgerechnet wird, mindestens 85% beträgt. Zielerreichungsgrad je Qualitätsziel Erreicht: Nicht erreicht: 85% - 1% % - 84% Auswertungsbasis: Versicherte, denen eine Schulung empfohlen wurde. Zielerreichungsgrad in Prozent Baden-Württemberg 37% Bayern 47% Berlin % Brandenburg 1% Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 33% Nordrhein Rheinland-Pfalz % Saarland Sachsen % Sachsen-Anhalt 1% Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Seite 13

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