Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für mhplus BKK

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1 Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für mhplus BKK DMP Diabetes mellitus Typ 1 Berichtszeitraum vom bis INHALTSVERZEICHNIS Datenbestand im BKK InfoNet... 2 Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation... 3 Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten... 4 Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate... 4 Die MedicalContact AG ruft Ihre Versicherten an - Outbound-Telefonate... 5 Ende der Teilnahme Ihrer Versicherten am DMP... 8 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung... 8 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach en laut letzter ISKV-Datenlieferung... 9

2 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Datenbestand im BKK InfoNet Ihre aktuell eingeschriebenen Versicherten je Anzahl eingeschriebener Versicherter Baden-Württemberg 31 Bayern 394 Berlin 15 Brandenburg 6 Bremen 1 Hamburg 4 Hessen 44 Mecklenburg-Vorpommern 3 Niedersachsen 8 Nordrhein 149 Rheinland-Pfalz 52 Saarland 1 Sachsen 9 Sachsen-Anhalt 4 Schleswig-Holstein 38 Thüringen 42 Westfalen-Lippe 37 Gesamt Auswertungsbasis: DMP-Teilnehmer laut BKK InfoNet. Seite 2

3 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 1,8% 7,4% 3,3% <= 5 Altersverteilung (n=2337) ,5% ,7% 12,8% 4,9% 1,6% >= 7 Auswertungsbasis: DMP-Dokumentationsdaten laut BKK InfoNet. Begleit- oder Folgeerkrankungen (n=1954) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 66,5% 2,7% 7,4% 2,7% 2,7% keine mehr als 3 Seite 3

4 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate Inbound-Telefonate Anzahl der Anrufe Anzahl der Versicherten mit Anruf Durchschnittliche Anzahl der Anrufe pro Versicherten 3 3 1, Seite 4

5 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Die MedicalContact AG ruft Ihre Versicherten an - Outbound-Telefonate* Anlass: Patienten, die auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen zwölf Monaten mehr als zwei stationäre Krankenhausbehandlungen mit der Aufnahme- oder Entlassungsdiagnose Diabetes mellitus Typ 1 aufweisen Anlass: Patienten, die auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten mintens eine stationäre Krankenhausbehandlung mit der Aufnahmeoder Entlassungsdiagnose Diabetes mellitus Typ 1 und mintens eine weitere stationäre Krankenhausbehandlung mit der Aufnahme oder Entlassungsdiagnose Hypertonie aufweisen Baden-Württemberg 1 1 Baden-Württemberg Bayern Bayern Berlin Berlin Brandenburg Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe Westfalen-Lippe Gesamt 1 1 Gesamt * Versicherte können mehr als ein Kriterium aufweisen die eine Kontaktaufnahme von Seiten der MedicalContact AG veranlassen. Mehrfachzählungen in den Tabellen zu den einzelnen Anlässen der Outbound-Telefonate sind daher möglich. Seite 5

6 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Anlass: Patienten, denen auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten Diabetes mellitus Typ 1- spezifische Medikamente von mehr als 2 Vertragsärzten verordnet wurden Anlass: Patienten, denen auf der Grundlage der vorliegenden Leistungsdaten der Krankenkasse in den vorangegangenen 12 Monaten Diabetes mellitus Typ 1- spezifische Medikamente und Antihypertensiva verordnet wurden, wobei die Verordnung von mehr als zwei Vertragsärzten erfolgt ist Baden-Württemberg Baden-Württemberg Bayern 2 5 Bayern Berlin Berlin Brandenburg Brandenburg Bremen Bremen Hamburg Hamburg Hessen 1 1 Hessen Mecklenburg-Vorpom Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Niedersachsen Nordrhein 1 4 Nordrhein Rheinland-Pfalz Rheinland-Pfalz Saarland Saarland Sachsen Sachsen Sachsen-Anhalt Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Schleswig-Holstein 1 2 Thüringen Thüringen Westfalen-Lippe Westfalen-Lippe Gesamt 4 1 Gesamt 1 2 Seite 6

7 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Anlass: Nicht zuzuordnen/ auf eigenen Wunsch Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Gesamt Seite 7

8 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung Allgemeine Beschreibung Ende Versicherungsverhältnisses Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei der gleichen Kasse Ende auf Wunsch Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Tod Andere Gründe Spezieller Grund Wechsel von Mitglied auf Familienversicherung Wechsel von Familienversicherung zu eigener Mitgliedschaft Wechsel Rechtskreises Unzufriedenheit mit DMP / Erwartungen an DMP nicht erfüllt Keine Verbesserung der Lebensqualität / Gesundheitszustan Verschlechterung Gesundheitszustan Einflussnahme durch BKK unerwünscht Schlechte Betreuung durch den DMP-Arzt DMP-Teilnahme aufgrund Gesundheitszustan nicht mehr möglich Sonstiger Grund / Grund nicht bekannt Termine 2x nicht wahrgenommen Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Medizinische Voraussetzung nicht mehr gegeben Ende DMP-Programms Vertragsartwechsel Diagnose hat sich im Nachhinein als falsch herausgestellt Sonstiger Grund Anzahl Gesamt Seite 8

9 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für mhplus BKK. DMP Diabetes mellitus Typ 1 für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach en laut letzter ISKV-Datenlieferung Ende Versicherungsverhältnisses Tod Andere Gründe Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei gleicher Kasse Wechsel zur Familienvers. Wechsel zu eigener Mitgliedschaft Wechsel Rechtskreises Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Ende auf Wunsch Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe Weitere und sonstige Gründe Baden-Württemberg Bayern 5 1 Berlin Brandenburg Bremen Hamburg 1 Hessen 1 Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen 3 2 Nordrhein Rheinland-Pfalz 1 1 Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein 2 1 Thüringen 1 Westfalen-Lippe 2 1 Keine Verbess. der Lebensqualität/ Gesundheitszustan Verschlecht. Gesundheitszustan Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMP- Arzt schlecht Teiln. aufgrund Gesundheitszustan nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt Termine 2x nicht wahrgenommen Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Grund Seite 9

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