Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für actimonda krankenkasse

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1 Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für actimonda krankenkasse DMP Brustkrebs Berichtszeitraum vom bis INHALTSVERZEICHNIS Datenbestand im BKK InfoNet... 2 Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation... 3 Schweregrad der Erkrankung... 4 Erfolgte chirurgische Therapie - BET... 4 Optionales Qualitätsziel: Möglichst niedriger Anteil von Patientinnen mit Lymphödem... Zielerreichungsgrad nach KV-Bereichen... Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten... 6 Erinnerungsschreiben an Ihre Versicherten im Berichtszeitraum... 6 Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate... 7 Ende der Teilnahme Ihrer Versicherten am DMP... 8 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung... 8 Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach KV-Bereichen laut letzter ISKV-Datenlieferung

2 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Datenbestand im BKK InfoNet Ihre aktuell eingeschriebenen Versicherten je KV-Bereich KV-Bereich Anzahl eingeschriebener Versicherter Baden-Württemberg 4 Bayern 8 Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen 16 Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 75 Rheinland-Pfalz 2 Saarland Sachsen 1 Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 17 Gesamt 123 Auswertungsbasis: DMP-Teilnehmer laut BKK InfoNet. Seite 2

3 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Ihre Versicherten zum Zeitpunkt der Erstdokumentation 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Altersverteilung (n=443) 38,4% 32,3% 19,% 1,4% <= 49 Jahre 5-59 Jahre 6-69 Jahre >= 7 Jahre Zeitraum zwischen Erstmanifestation und Einschreibung (n=444) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 44,8% kleiner 1 Jahr 28,6% 1,4% 5,9% 4,3% 2,7% 3,4% 1 Jahr 2 Jahre 3 Jahre 4 Jahre 5 Jahre 6 Jahre und mehr Auswertungsbasis: DMP-Dokumentationsdaten laut BKK InfoNet. Seite 3

4 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Schweregrad der Erkrankung Erstdokumentation Folgedokumentation Anzahl Fernmetastasen Lokalrezidiv Anzahl Anteil Anzahl Anteil ,5% 9 2,4% ,% 1,3% Erfolgte chirurgische Therapie - BET Anzahl Erstdokumentationen Anzahl BET-Therapien Anteil 67,9% Seite 4

5 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Optionales Qualitätsziel: Möglichst niedriger Anteil von Patientinnen mit Lymphödem Zielerreichungsgrad je KV-Bereich KV-Bereich Zielerreichungsgrad in Prozent Baden-Württemberg 43% Bayern 35% Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen 11% Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 23% Rheinland-Pfalz Saarland 1% Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 17% Auswertungsbasis: DMP-Teilnehmer laut BKK InfoNet. Seite 5

6 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Aktionen der MedicalContact AG für Ihre Versicherten Erinnerungsschreiben an Ihre Versicherten nach KV-Bereichen im Berichtszeitraum KV-Bereich Erinnerung Arztbesuch Baden-Württemberg 9 Bayern 21 Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen 32 Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen 3 Nordrhein 149 Rheinland-Pfalz 5 Saarland Sachsen 3 Sachsen-Anhalt 3 Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 33 Gesamt 258 Seite 6

7 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Ihre Versicherten fragen bei der MedicalContact AG nach - Inbound-Telefonate Inbound-Telefonate Anzahl der Anrufe Anzahl der Versicherten mit Anruf Durchschnittliche Anzahl der Anrufe pro Versicherten ,2 Seite 7

8 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme laut letzter ISKV-Datenlieferung Allgemeine Beschreibung Ende Versicherungsverhältnisses Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei der gleichen Kasse Ende auf Wunsch Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Tod Andere Gründe Spezieller Grund Wechsel von Mitglied auf Familienversicherung Wechsel von Familienversicherung zu eigener Mitgliedschaft Wechsel Rechtskreises Unzufriedenheit mit DMP / Erwartungen an DMP nicht erfüllt Keine Verbesserung der Lebensqualität / Gesundheitszustan Verschlechterung Gesundheitszustan Einflussnahme durch BKK unerwünscht Schlechte Betreuung durch den DMP-Arzt DMP-Teilnahme aufgrund Gesundheitszustan nicht mehr möglich Sonstiger Grund / Grund nicht bekannt 5,5 Jahre nach Erstmanifestation Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Medizinische Voraussetzung nicht mehr gegeben Ende DMP-Programms Vertragsartwechsel Diagnose hat sich im Nachhinein als falsch herausgestellt Sonstiger Grund Anzahl Gesamt Seite 8

9 Versichertenbezogener Qualitätsbericht für actimonda krankenkasse. DMP Brustkrebs für den Zeitraum bis Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach KV-Bereichen laut letzter ISKV-Datenlieferung KV-Bereich Ende Versicherungsverhältnisses Tod Andere Gründe Änderung der KVNR - Fortbestand der DMP- Teilnahme bei gleicher Kasse Wechsel zur Familienvers. Wechsel zu eigener Mitgliedschaft Wechsel Rechtskreises Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Ende auf Wunsch Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe Weitere und sonstige Gründe Baden-Württemberg Bayern 1 Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpom Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz 1 Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Keine Verbess. der Lebensqualität/ Gesundheitszustan Verschlecht. Gesundheitszustan Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMP- Arzt schlecht Teiln. aufgrund Gesundheitszustan nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 5,5 Jahre nach Erstmanifestation Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Grund Seite 9

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