Betriebliche Gesundheitspolitik. Zweite vollständig überarbeitete Auflage

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1 Betriebliche Gesundheitspolitik Zweite vollständig überarbeitete Auflage

2 Bernhard Badura Uta Walter Thomas Hehlmann Betriebliche Gesundheitspolitik Der Weg zur gesunden Organisation Zweite, vollständig überarbeitete Auflage Mit Beiträgen von: Egmont Baumann, Rolf Baumanns, Andreas Blume, Wolfgang Bödeker, Torsten Bökenheide, Bernhard Borgetto, Christina Budde, Elke Driller, Michael Drupp, Antje Ducki, Ernst Rudolf Fissler, Ulrike Geiling, Sabine Gregersen, Wolfgang Greiner, Hans Martin Hasselhorn, Bettina Hesse, Gero Hesse, Anke Höhne, Christoph Kowalski, Regina Krause, Eleftheria Lehmann, Jürgen Lempert-Horstkotte, Eckhard Münch, Anika Nitzsche, Holger Pfaff, Roland Portuné, Petra Rixgens, Robert Schleicher, Ernst Peter Schnabel, Kai Seiler, Joachim Stork, Jürgen Tempel, Max Ueberle, Ulla Vogt, Olaf von dem Knesebeck 1 3

3 Prof. (em.) Dr. Bernhard Badura Universität Bielefeld Universitätsstr Bielefeld Deutschland Thomas Hehlmann Universität Bremen Fachbereich Human- und Gesundheitswissenschaften Grazer Str Bremen Deutschland thehlmann@uni-bremen.de Dr. Uta Walter Zentrum für wissenschaftliche Weiterbildung an der Universität Bielefeld e. V. Universitätsstr Bielefeld Deutschland uta.walter@uni-bielefeld.de ISBN e-isbn DOI / Springer Heidelberg Dordrecht London New York Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2010 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Einbandentwurf: WMXDesign GmbH, Heidelberg Gedruckt auf säurefreiem Papier Springer ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media (

4 Vorwort zur zweiten Auflage Auch diese zweite Auflage dient zuallererst der Orientierung und Unterstützung von Unternehmensführungen und Gesundheitsexperten: bei der Bereitstellung von Rahmenbedingungen betrieblicher Gesundheitspolitik, bei der Setzung von Prioritäten und bei der Definition, Durchführung und Bewertung von Projekten im Betrieblichen Gesundheitsmanagement. Darüber hinaus wenden wir uns mit dieser Neuauflage an eine breitere Öffentlichkeit, die sich über den aktuellen Stand des Wissens, über Gesellschaft und Gesundheit und insbesondere über Arbeitswelt und Gesundheit informieren möchte. Auf den ersten Blick unterscheidet sich diese zweite Auflage deutlich von der im Jahr 2003 erschienenen Erstauflage. Gleichwohl handelt es sich nicht um ein komplett neues Werk, sondern um das Ergebnis unserer Bemühungen, neuen Erkenntnissen aus der Wissenschaft und Entwicklungen in der Praxis der Unternehmensführung gerecht zu werden. Nichts geändert hat sich dabei an unseren zentralen Absichten, Annahmen und Konzepten: Ergänzung und Weiterentwicklung einer pathogenetischen, d.h. auf Gefährdungen, Risiken und Kosten orientierten betrieblichen Gesundheitspolitik um eine salutogenetische Perspektive, die den Schwerpunkt auf Gesundheitspotentiale, Chancen und Nutzen stiftende Elemente mitarbeiterorientierten Handelns legt. Ergänzung und Weiterentwicklung einer auf Individuen und Krankheitsbilder ausgerichteten Betrachtungsweise um Ziele, die die gesamte Organisation in den Blick nehmen insbesondere die Aspekte Führung, Unternehmenskultur und soziale Beziehungen. Konzentration auf das psychische Befinden als der für die persönliche Lebensqualität aber auch für das Leistungsvermögen kooperativer Systeme entscheidenden Größe mit erheblichen Auswirkungen auf die physische Gesundheit. Geblieben ist es bei der zentralen Rolle des Sozialkapitals sowohl was die Evidenzbasierung betrieblicher Gesundheitspolitik betrifft als auch ihre praktische Realisierung. Neu hingegen ist die Einbeziehung neurobiologischer Erkenntnisse zur naturwissenschaftlichen Untermauerung der Sozialkapitaltheorie, die Idee des Menschen als kooperationsbedürftigem Kooperationsvirtuosen und schließlich die Idee einer kundenorientierten Produktionsgemeinschaft als Alternativen

5 VI Vorwort zur angelsächsischen Auffassung vom Menschen als rationalem Egoisten und vom Unternehmen als bloßer Geldmaschine. Wir gehen davon aus, dass zur Bewältigung der Weltwirtschaftskrise nicht nur eine bessere Regulierung einzelner Märkte und Produkte nötig sein wird, sondern auch ein Umdenken in der Unternehmensführung: Mitarbeiter sind zuallererst Wertschöpfer, keine bloßen Kostenfaktoren. Das Humanvermögen ist der wichtigste Vermögenswert eines Unternehmens. Es besteht aus Bildung, Wissen und speziellen Erfahrungen und Fertigkeiten. Es besteht aber auch aus dem psychischen Befinden und der körperlichen Fitness der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter als Voraussetzung hoher Leistungsfähigkeit und Leistungsbereitschaft. Nicht nur materielle Anreize und Vorgaben aus der Hierarchie mobilisieren das Humanvermögen, sondern die Binde- und Orientierungskraft der Unternehmenskultur, sinnstiftende Aufgaben, vertrauensvolle Zusammenarbeit im Team sowie eine kontinuierlich verbesserte fachliche und soziale Kompetenz. Betriebliche Gesundheitspolitik dient der mitarbeiterorientierten Unternehmensführung: der Formulierung von Visionen und Strategien sowie der Festlegung von Rahmenbedingungen und Zuständigkeiten. Das operative Geschehen liegt in der Verantwortung des Betrieblichen Gesundheitsmanagements. Hier müssen Daten zur Bedarfsfestlegung und Zielfindung bereitgestellt und es müssen Projekte geplant, durchgeführt und bewertet werden. Wie jedes andere verantwortungsvolle, professionelle Handeln sollte auch das Betriebliche Gesundheitsmanagement wissenschaftlich begründet und an klaren Standards orientiert sein. Die dafür fachlich Verantwortlichen müssen für ihre anspruchsvollen Tätigkeiten ausreichend gut qualifiziert werden, wozu auch dieses Lehrbuch einen Beitrag leisten soll. Die Weiterentwicklung der ersten Auflage ist das Ergebnis eines regen Austausches mit zahlreichen Expertinnen und Experten aus den Sozial- und Naturwissenschaften und der Unternehmenspraxis. Ihnen allen sei an dieser Stelle gedankt. Unser ganz besonderer Dank gilt dem Land Nordrhein- Westfalen, der Hans-Böckler-Stiftung und der Bertelsmann Stiftung für die langjährige Unterstützung unserer Arbeit. Ausdrücklich bedanken möchten wir uns darüber hinaus bei allen Koautorinnen und -autoren dieser zweiten Auflage. Bedanken möchten wir uns schließlich bei Karin Lüders für ihre fachkompetente Unterstützung bei der Korrektur der einzelnen Texte sowie bei Sven Lükermann für seine Hilfe bei der Erstellung des Manuskripts. Bernhard Badura Uta Walter Thomas Hehlmann Bielefeld, im September 2009

6 Inhalt Einleitung: Wozu betriebliche Gesundheitspolitik? Herausforderungen betrieblicher Gesundheitspolitik... 9 Wandel im Krankheitspanorama Strukturwandel der Wirtschaft Unternehmensführung Demografischer Wandel Reformbedarf an der Schnittstelle zwischen Wirtschaft und Staat Zusammenfassung und Empfehlungen Die Vision der gesunden Organisation Gesundheit, Krankheit, Gesundheitsmanagement Pathogenese Salutogenese Soziale Beziehungen Kultur Problemstellungen, Ziele und Interventionsformen Arbeit macht krank Arbeit erhält gesund Organisationspathologien Gesunde Führung Wissenschaftliche Grundlagen betrieblicher Gesundheitspolitik Sozialwissenschaftliche Grundlagen Neurobiologische Grundlagen Verhaltenswissenschaftliche Grundlagen Arbeitsrechtliche und arbeitswissenschaftliche Grundlagen Grundlagen angewandter Arbeitsmedizin Standards des Betrieblichen Gesundheitsmanagements Betriebspolitische Voraussetzungen Strukturelle Rahmenbedingungen

7 VIII Inhalt Durchführung der Kernprozesse Praxisbeispiele Erfolg durch Investitionen in das Sozialkapital Ein Fallbeispiel Betriebliche Gesundheitsförderung in einem Sozialund Gesundheitsunternehmen Betriebliche Gesundheitsförderung in einer Stadtverwaltung Kernkompetenzen im Betrieblichen Gesundheitsmanagement Organisationsdiagnostik und Controlling Mitarbeiterbefragung Gefährdungsbeurteilung Arbeitsbewältigungsindex Arbeitsunfähigkeitsanalysen Gesundheitszirkel, Workshops und Arbeitssituationsanalysen Kennzahlenentwicklung Betriebliche Gesundheitsberichterstattung Managementkompetenzen Integration von BGM Projektmanagement Konfliktmanagement Interne Kommunikation Anerkennender Erfahrungsaustausch Zentrale Handlungsfelder Soziale Beziehungen und Gesundheit Bildung und Gesundheit Stress, Arbeitsgestaltung und Gesundheit Work-Life-Balance Organisationskrankheit Burnout Suchtproblem Alkohol im Betrieb Absentismus, Präsentismus und Produktivität Beiträge überbetrieblicher Experten Der Beitrag der Krankenkassen Der Beitrag der Unfallversicherung am Beispiel der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege Der Beitrag der gesetzlichen Rentenversicherung Staatliche Impulse, Konzepte und Fördermaßnahmen