Praktikumsbericht-Kurzfassung

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1 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 1 Praktikumsbericht-Kurzfassung Anzahl der Wörter im Text: 1250 Kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost Praktikant(in): Magdalena Wanner Eberhardtstraße Ulm Psychologie (B. Sc.) Matrikelnummer: Adresse: magdalena.wanner@uni-ulm.de Praktikumsanbieter: Kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost Psychiatrie-Psychotherapie-psychosomatische Medizin-Neurologie Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität Vockestraße Haar bei München Praktikum: Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie Praktikumszeitraum: (4 Wochen) Durchschnittliche Wochenarbeitszeit: 40,0 Stunden

2 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 2 Gliederung 1. Einführung und Kurzdarstellung der Einrichtung Beschreibung des Kbo-Isar-Amper-Klinikums München-Ost Adresse, Mitarbeiter, Funktionsverteilung, Kooperationen Aufgaben des Kbo-Isar-Amper-Klinikums München-Ost Klientel; Arbeitsauftrag; Zielsetzung Arbeitsweise der Institution, Arbeitskonzeption und Arbeitsschwerpunkte Darstellung des Tätigkeits-/Aufgabenfeldes Vorbereitung und Zielsetzung für die eigene Tätigkeit Einführende Maßnahmen und Vorstellung der Forensischen Abteilung Darstellung der eigenen Tätigkeit Kritische Auseinandersetzung mit der eigenen Tätigkeit Zusammenfassende Einschätzung des Praktikums... 7

3 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 3 1. Einführung und Kurzdarstellung der Einrichtung 1.1 Beschreibung des Kbo-Isar-Amper-Klinikums München-Ost Das Kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost leistet die psychiatrische Vollversorgung entsprechend der Sektorisierung der Landeshauptstadt München und der umliegenden Landkreisen mit Spezialisierungen für die Bereiche Sucht, Gerontopsychiatrie und Forensische Psychiatrie. 1.2 Beschreibung der Abteilung Forensische Psychiatrie und Psychotherapie Die forensische Psychiatrie (= gerichtliche Psychiatrie) befasst sich im Wesentlichen mit Fragen der psychiatrischen Begutachtung sowie mit der strafrechtlichen Unterbringung und Behandlung straffällig gewordener psychisch kranker und suchtkranker Menschen. Die Klinik umfasst insgesamt 397 Budgetbetten, von denen 2/3 Planbetten der Unterbringung psychisch kranker Straftäter ( 63 StGB) und 1/3 Planbetten der Unterbringung suchtkranker Rechtsbrecher( 64 StGB) dienen. 1.3 Adresse, Mitarbeiter, Funktionsverteilung, Kooperationen Das Kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost ist in der Vockestraße 72 in in Haar bei München angesiedelt. Die in der Forensik beschäftigten Berufsgruppen teilen sich auf in Ärzte, Psychologen, Sozialpädagogen, Sozialarbeiter und den Krankenpflegedienst. Die Forensische Abteilung besteht aus mehreren Stationen, die auf verschiedene Häuser aufgeteilt sind. Die genaue Anzahl und Verteilung ist momentan aufgrund von Umstrukturierungen schwierig anzugeben. So existieren besonders gesicherte Aufnahmestationen und Therapiestationen nach 63 und 64, geschlossenen weiterführende Stationen nach 63, Doppeldiagnosen nach 63, Psychotherapie für Persönlichkeitsstörungen und Sexualtäter nach 63 und halboffenen Rehabilitationsstationen nach Aufgaben des Kbo-Isar-Amper-Klinikums München-Ost Der Maßregelvollzug hat neben der Therapie strafrechtlich untergebrachter psychisch kranker bzw. suchtkranker Patienten die gesetzliche Aufgabe ihrer Sicherung, sowohl nach außen hin

4 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 4 für die Gesellschaft als auch nach innen für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Mitpatienten und den Patienten selbst. Nach Außen wird dies überwiegend durch neueste Sicherheitstechnik, aber auch durch multiprofessionell reflektierte und mehrfach überprüfte schrittweise Vollzugslockerungen umgesetzt. Innerhalb der Klinik ist die wesentliche Voraussetzung für ein hohes Maß an Sicherheit und therapeutischen Erfolg der Aufbau einer tragfähigen, vertrauensvollen Beziehung zum Bezugstherapeuten und zur Bezugspflegekraft. Im Rahmen von Einzel- und Gruppentherapien, durch Einsatz medikamentöser Therapie, sowie durch Sozial- und Milieutherapie werden die einzelnen Schritte des Patienten gemeinsam geplant und durchgeführt. 1.5 Klientel; Arbeitsauftrag; Zielsetzung Zur besseren Differenzierung der Anstaltsinsassen sind die Häuser in verschiedene Abteilungen untergliedert, um entsprechend dem jeweiligen Vollstreckungsstand, einen angemessen Behandlungsvollzug zu gewährleisten, sowie negative Einflüsse von erst kürzlich aufgenommenen Patienten auf langjährigen Patienten möglichst gering zu halten. Die Aufteilung der Stationen wurde bereits unter dem Punkt 1.3 erläutert. Die Patienten sollen befähigt werden, künftig in sozialer Verantwortung ein Leben ohne Straftaten zu führen. 1.6 Arbeitsweise der Institution, Arbeitskonzeption und Arbeitsschwerpunkte Jede der Stationen der Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie ist einer von drei bautechnischen Sicherungsstufen zugeordnet: Sicherungsstufe A: besonders gesicherte forensische Station Sicherungsstufe B: geschlossene forensische Station Sicherungsstufe C: forensischer Rehabilitationsbereich Entsprechend dem von der Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie aufgestellten Therapieplan wird jedem Patienten eine von vier Freizügigkeitsstufen zugeordnet, die bayernweit einheitlich geregelt sind. Der zur individuellen Einstufung der Patienten führende Entscheidungsprozess durchläuft mehrere Ebenen.

5 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 5 2. Darstellung des Tätigkeits-/Aufgabenfeldes 2.1 Vorbereitung und Zielsetzung für die eigene Tätigkeit Ich habe mich für ein Praktikum im Kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost entschieden, um einen Einblick in die psychologisch therapeutische Arbeit im Maßregelvollzug zu erhalten. Die verschiedenen Stationen ermöglichten mir einen umfassenden Einblick in die verschiedenen Tätigkeitsfelder eines Psychologen und auch anderer verwandter Berufsgruppen. 2.2 Einführende Maßnahmen und Vorstellung der Forensischen Abteilung Zu Beginn des Praktikums durchlief ich eine ca. zweistündige Sicherheitseinweisung durch den Sicherheitsvorgesetzten. Ich wurde über die Patientenklientel, sowie grob über deren Vergehen aufgeklärt. Anschließend ging es weiter mit einer Führung über das Klinikgelände und einen Überblick über die verschiedenen Stationen und Zielsetzungen bzw. Therapieaufträgen. Am Ende der Einführung kam ich zu meiner Praktikumsstation auf Haus 22, einer Therapiestation für Persönlichkeitsstörungen und Sexualtäter. Diese Station beinhaltet bisher einen Oberarzt, drei Psychologen, eine Sozialpädagogin und ein Pflegeteam. 2.3 Darstellung der eigenen Tätigkeit Nach der anfänglichen Einführung in die verschiedenen Räumlichkeiten auf Station folgte der spezifische Teil unter Leitung meiner beiden Mentoren Diplom-Psychologin Geißler und Diplom-Psychologin Kleinert. Ich verschaffte mit zunächst einen Überblick über die Patienten und ihre Delikte und zugrunde liegende psychischen oder Verhaltensstörungen. Ich bekam Einsicht in die Akten der Patienten, in denen vor allem die psychiatrischen Gutachten und das Urteil bezüglich ihrer Straftat von größter Relevanz waren. Die Delikte reichten von Sexualstraftaten wie sexuellem Missbrauch von Kindern und Erwachsenen, sexueller Nötigung und Vergewaltigung hin zu Gewaltstraftaten wie schwerer Körperverletzung, Totschlag, versuchtem Mord und Mord. Jeden Tag erfolgte eine Morgenbesprechung der gesamten Forensikabteilung. Es ging um ein tägliches Update bezüglich möglicher Vorkommnisse in der Nacht, die über das Pflegepersonal weitergeleitet wurden. Auch über Interventionsmöglichkeiten hinsichtlich bestimmter im Umgang schwieriger Patienten wurde oftmals diskutiert. Einmal wöchentlich fanden eine Visite und eine Verlaufsbesprechung statt. Jeder Patient wurde in der Visite im Durchschnitt zehn bis 15 Minuten angehört, obwohl dies auch bei

6 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 6 dringenden oder mehreren Angelegenheiten länger dauern konnte. Die Patienten konnten hierbei Anliegen vorbringen und für sich relevante Probleme ansprechen. Die Verlaufsbesprechung verlief intern ohne Anwesenheit der Patienten. Die wöchentliche Entwicklung, Medikamenteneinnahme bzw. verweigerung, Ausgangswünsche oder eine bevorstehende Stufung wurden hierbei diskutiert. Weiterhin gab es einmal in der Woche eine Therapiegruppe für Sexualstraftäter. Diese nennt sich kurz SOTP (Sex Offender Treatment Program) und wurde von zwei Psychologen und einem Arzt geleitet. Es fand pro Woche eine Sitzung von ca. 90 Minuten Dauer statt. Zentrales Element des SOTP ist ein Kernprogramm (core programme), das darauf abzielt, Leugnungs- und Bagatellisierungstendenzen zu reduzieren, Täter für die beim Opfer herbeigeführten Schädigungen zu sensibilisieren und Rückfallvermeidungsstrategien zu erlernen. Innerhalb der vier Wochen wurde vor allem das Thema Sexuelle Fantasien besprochen. Dabei ging es um deren Deliktrelevanz und deren Angemessenheit. Jeder Patient sollte für sich individuelle Beispiele geben und auf seine momentane Situation beziehen. Ferner wurden auch Reportagen ( Unheilbar pädophil?, 3Sat) zusammen angeschaut und anschließend diskutiert. Neben gruppentherapeutischen Maßnahmen gab es weiterhin wöchentlich ein Einzelgespräch pro Patient. Hierbei ging es bei langjährigen Patienten vor allem um zukünftige weiterführende Maßnahmen und die Suche nach forensischen Wohngemeinschaften, aber auch um die aktuelle Befindlichkeit und das Zusammenleben nach der Zusammenführung der Stationen. Aber auch wurde über die Delikte, Reue, Schuldgefühle und Maßnahmen zur Rückfallprävention gesprochen. Im Laufe der vier Wochen fanden weiterhin auch Stationsausflüge mit den Patienten in nahe gelegene Städte, Museumsbesuche oder auch Bergwanderungen statt. Hierbei konnte ich die einzelnen Patienten kennen lernen und selbst mit ihnen sprechen und Fragen stellen. Dies war für mich sehr interessant, da ich die Patienten auf Station außerhalb der Visitenzeit nicht oft sah, da viele in die Arbeitstherapie gegangen sind oder bei Anhörungen vor Gericht waren. 2.4 Kritische Auseinandersetzung mit der eigenen Tätigkeit Das Praktikum bestand in großen Teilen aus Zuhören, da eigenen Tätigkeiten in einem vierwöchigen Praktikum in einer forensischen Abteilung nur sehr begrenzt möglich sind. Diagnostische Messungen und Tests wurden bei allen Patienten schon gemacht und auch hier gäbe es für Praktikanten aufgrund der hohen Verantwortung in diesem speziellen Bereich keine Möglichkeit selbst tätig zu werden.

7 PRAKTIKUMSBERICHT ISAR-AMPER-KLINIKUM MÜNCHEN-OST 7 3. Zusammenfassende Einschätzung des Praktikums Das Praktikum hat mein Interesse an einer Beschäftigung im forensischen Bereich der Psychologie weiter gestärkt. Es handelt sich im forensischen Bereich um sehr interessante Fälle und speziell auch diese Station als Therapiestation hat mir sehr zugesagt. Das Arbeitsklima war sehr positiv trotz der vielen Umstrukturierungsmaßnahmen in den letzten Monaten, was die Zeit als Praktikantin sehr angenehm machte. Ich kann das Kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost jedem Psychologiestudenten empfehlen, der einen Einblick in die forensische Psychiatrie und Psychotherapie gewinnen möchte. Hilfreich ist es wenn bereits Module im klinischen Bereich belegt wurden und eventuell auch Kenntnisse über die allgemeinen Rechtgrundlagen im forensischen Bereich bestehen. Zieht man ein Praktikum in der forensischen Psychiatrie und Psychotherapie in Betracht sollte man sich im Klaren darüber sein, mit schwersten Gewalt- und Sexualstraftätern in Berührung zu kommen. Hierbei ist es wichtig, gesunden Respekt, aber keine Scheu im Umgang mit den Patienten zu haben.