Vortrag für den Kreisseniorenrat Böblingen Vorsitzender der Geschäftsführung

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1 Vortrag für den Kreisseniorenrat Böblingen Dr. med. Jörg Noetzel Medizinischer Geschäftsführer Vorsitzender der Geschäftsführung Martin Loydl Kaufmännischer Geschäftsführer

2 AGENDA Vorstellung von Herrn Dr. med. Jörg Noetzel Neubau Flugfeldklinikum Der verbund Südwest Rahmenbedingungen und Herausforderungen Medizinkonzeption im verbund Südwest 2

3 Vorstellung verbund Südwest Geschäftsleitung - Geschäftsführer Dr. med. Jörg Noetzel Facharzt für Chirurgie MBA Healthcare Management Vorsitzender der Geschäftsführung Medizinischer Geschäftsführer verbund Südwest seit 10/2016 Beruflicher Werdegang: Leiter Medizincontrolling und Referent des Ärztlichen Direktors, Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart ( ) Leiter Medizincontrolling, um Stuttgart ( ) Bereichsleiter Strategische Leistungsentwicklung und controlling, SRH-en (2008) Kaufmännischer Leiter Zentrum für Innere Medizin, um Stuttgart ( ) Vorsitzender der Geschäftsführung und Medizinischer Geschäftsführer, Alb Fils en Göppingen ( ) 3

4 Flugfeldklinikum April 2016: Abschluss der Vorgutachten September 2016: Kaufvertrag des Grundstücks 27. Oktober 2016: Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb Bis Ende 2016: Nutzerabstimmungen über alle Funktionsbereiche Ab 1. Quartal 2017: Bebauungsplanverfahren Jan-August 2017: Auswahl der Planer und Projektsteuerung November 2017: Start der Vorplanungen September 2019: Bauantrag November 2019: Baubeschluss durch den Kreistag Januar 2020: Baubeginn Dezember 2023: Fertigstellung des Gebäudes September 2024: Beginn des Betriebes 4

5 Ergebnis Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb 1. Preis - hspbr GmbH (Bietergemeinschaft mit Groupe 6) Modellfoto Lageplan 5

6 Ergebnis Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb 1. Preis - hspbr GmbH (Bietergemeinschaft mit Groupe 6) Städtebauliche Einbindung Perspektive Haupteingang 6

7 Ergebnis Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb 2. Preis - Sander.Hofrichter Architekten GmbH Modellfoto Lageplan 7

8 Ergebnis Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb 2. Preis - Sander.Hofrichter Architekten GmbH Städtebauliche Einbindung Perspektive Calwer Straße 8

9 Ergebnis Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb 3. Preis - Nickl & Partner Architekten AG Modellfoto Lageplan 9

10 Ergebnis Preisgericht städtebaulicher Ideenwettbewerb 3. Preis - Nickl & Partner Architekten AG Städtebauliche Einbindung Perspektive Eingang 10

11 verbund Südwest Ausgangssituation Zielsetzung bei der Verbundgründung 2006: - Verbesserung der wirtschaftliche Bedingungen für den Betrieb der Krankenhäuser durch Zusammenarbeit der Krankenhausbetriebe - dadurch Erhalt aller Standorte Ursprüngliche Strategie: - Erhöhung der Marktanteil durch Profilierung und Ausbau der medizinischen Leistungsangebote - Ausnützen von Synergien durch Konzentration und Konsolidierung in den patientenfernen Bereichen (Verwaltung, Administration, Versorgungsbereiche) - Steigerung der Attraktivität durch umfangreiche Investitionen in die Modernisierung der Krankenhäuser Eingetretene Entwicklung: Zunahme des Binnenwettbewerbs wegen medizinischer Mehrfachvorhaltungen Umsatzsteigerungen konnten die Kostenanstiege nicht ausgleichen Enormer Investitionsbedarf an allen Standorten Laut Gutachter beträgt der strukturbedingte wirtschaftliche Nachteil ca. 25 Mio. EUR

12 verbund Südwest Übersicht Gesellschaftsstruktur 12

13 verbund Südwest Struktur- und stationäre Leistungsdaten 2015 Kreiskliniken Calw ggmbh Kreisklinikum Calw-Nagold Plan-Betten Fallzahl CMI VD ,932 5,7 Kreiskliniken Böblingen ggmbh um Sindelfingen-Böblingen Plan-Betten Fallzahl CMI VD Krankenhaus Leonberg ,070 5,7 Plan-Betten Fallzahl CMI VD ,938 5,6 Krankenhaus Herrenberg Plan-Betten Fallzahl CMI VD ,717 4,4 13

14 Rahmenbedingungen und Herausforderungen Duale Finanzierung der Krankenhäuser Die bis 1972 erfolgte monistische Finanzierungssystematik (Finanzierung alleine durch die Krankenkassen) führte im Nachkriegsdeutschland zu bedenklichen Investitionsrückständen in den Krankenhäusern, die Ende der 60er Jahre im Rahmen einer Enquête-Kommission des Bundestages untersucht und aufgedeckt wurden. Durch das Krankenhausfinanzierungsgesetz 1972 wurde die monistische Finanzierung durch die duale Finanzierung der Krankenhäuser abgelöst: Faktisch handelt es sich um ein triales Finanzierungssystem mit Beteiligung der Krankenhaus-Träger, insb. bei der Investitionskostenfinanzierung 14

15 Rahmenbedingungen und Herausforderungen Rahmenbedingung 1: Die en befinden sich in einer Finanzierungskrise, sowohl in Bezug auf die Finanzierung der Betriebskosten, also auch in Bezug auf die Finanzierung der Investitionen. Gesundheitspolitisch ist auf Bundesebene aktuell keine Lobby erkennbar. Das muss sich mit Blick auf die nächste Bundestagswahl dringend ändern! 15

16 Rahmenbedingungen und Herausforderungen Rahmenbedingung 2: Die en befinden sich in einem Verdrängungswettbewerb; Es gibt viele sehr leistungsfähige Krankenhäuser in direkter Nachbarschaft mit entstehender oder bereits vorhandener, modernster Infrastruktur. Die Ausgestaltung der baulichen, technischen und medizin-technischen Krankenhausinfrastruktur im Landkreis wird das in Zukunft mögliche Versorgungsniveau im Landkreis entscheidend bestimmen. 16

17 Rahmenbedingungen und Herausforderungen viele weitere Entwicklungen Anzahl Alter 17

18 Rahmenbedingungen und Herausforderungen Marktentwicklung 2014 zu Patienten in Mio. 14,3 19,1 +33,6% Pflegetage in Mio. 210,4 141,5-32,7% Verweildauer in Tagen 14,7 7,6-48,3% Krankenhausbetten ,0% Krankenhäuser ,1% 18

19 Strategie des verbunds Südwest Medizinkonzeption - Handlungsfelder Struktur/ 19

20 Medizinkonzeption Standortübergreifende abgestimmte medizinische Leistungsstruktur Fachzentrum für Therapieverfahren Standort A Standort B Standort X X X X X X X Maximalversorgung Diagnostikverfahren X X X X X X X Klare Festlegung der jeweiligen Diagnose- und Therapieverfahren je Standort Patientensteuerung erfolgt entsprechend den Festlegungen zwischen den Standorten, aber innerhalb des Fachzentrums 20

21 Medizinkonzeption Fachgebietsstruktur (1 / 6) = Schwerpunktversorgung BV = Grund- bzw. Basisversorgung 21

22 Medizinkonzeption Fachgebietsstruktur (2 / 6) übergreifende Fachzentren Medizinische Fachgebiete*: Innere Medizin - Gastroenterologie - Hämatologie und Onkologie - Kardiologie (inkl. Elektrophysiologie) - Nephrologie Chirurgie - Allgemeinchirurgie - Visceralchirurgie - Gefäßchirurgie - Orthopädie und Unfallchirurgie Frauenheilkunde und Geburtshilfe Urologie Neurologie Kinder- und Jugendmedizin HNO-Heilkunde (Belegabteilung) Flugfeldklinikum Medizinische Fachplanungen und besondere Aufgaben*: - Schlaganfallversorgung (regional) - Geriatrische Versorgung (Altersmedizin) Normalpflege Intensivmedizinische Einheit Anästhesiologie Stationäres OPZ Radiologie Labormedizin Pathologie Therapiezentrum Tagesklinik - Onkologie - Neurologie Fachärztezentrum KV-Notfallambulanz Ambulantes Operationszentrum - Onkologische Versorgung - Versorgung von Schmerzpatienten * nach krankenhausplanungsrechtlichen Vorgaben des Landes = Schwerpunktversorgung BV = Grund- bzw. Basisversorgung Medizinisches Versorgungszentrum Psychosomatisches und Psychiatrisches Behandlungszentrum (in Kooperation mit dem um Nordschwarzwald) 22

23 Medizinkonzeption Fachgebietsstruktur (3 / 6) LEO- Medizinische Fachgebiete*: Kurzzeitpflege Tagesklinik - Onkologie Innere Medizin übergreifende Fachzentren - Gastroenterologie BV - Kardiologie BV Chirurgie - Allgemeinchirurgie (inkl. Gefäßchirurgie) BV - Visceralchirurgie BV - Orthopädie und Unfallchirurgie BV Frauenheilkunde und Geburtshilfe BV Medizinische Fachplanungen und besondere Aufgaben*: - Geriatrische Versorgung (Altersmedizin) Normalpflege Intensivmedizinische Einheit Anästhesiologie Stationäres OPZ Radiologie Therapiezentrum Fachärztezentrum KV-Notfallambulanz Ambulantes Operationszentrum Medizinisches Versorgungszentrum Psychosomatisches und Psychiatrisches Behandlungszentrum (in Kooperation mit dem um Nordschwarzwald) * nach krankenhausplanungsrechtlichen Vorgaben des Landes = Schwerpunktversorgung BV = Grund- bzw. Basisversorgung 23

24 Medizinkonzeption Fachgebietsstruktur (4 / 6) Gäu- Medizinische Fachgebiete*: Kurzzeitpflege Tagesklinik - Onkologie Innere Medizin übergreifende Fachzentren - Gastroenterologie - Kardiologie Chirurgie - Allgemeinchirurgie (inkl. Gefäßchirurgie) - Visceralchirurgie - Orthopädie und Unfallchirurgie Frauenheilkunde und Geburtshilfe BV BV BV BV BV BV Normalpflege Medizinisches Versorgungszentrum Palliativ- Station Intensivmedizinische Einheit Anästhesiologie Stationäres OPZ Radiologie Fachärztezentrum KV-Notfallambulanz Ambulantes Operationszentrum Therapiezentrum Medizinische Fachplanungen und besondere Aufgaben*: - Geriatrische Versorgung (Altersmedizin) * nach krankenhausplanungsrechtlichen Vorgaben des Landes = Schwerpunktversorgung BV = Grund- bzw. Basisversorgung 24

25 Medizinkonzeption Fachgebietsstruktur (5 / 6) en Calw Medizinische Fachgebiete*: Kurzzeitpflege Tagesklinik - Onkologie Innere Medizin übergreifende Fachzentren - Gastroenterologie - Kardiologie Chirurgie - Allgemeinchirurgie - Unfallchirurgie Neurologie Gynäkologie (Belegabteilung) HNO-Heilkunde (Belegabteilung) BV BV BV BV Normalpflege Intensivmedizinische Einheit Anästhesiologie Stationäres OPZ Radiologie Fachärztezentrum KV-Notfallambulanz Medizinisches Versorgungszentrum Ambulantes Operationszentrum Therapiezentrum Medizinische Fachplanungen und besondere Aufgaben*: - Geriatrische Versorgung (Altersmedizin) - Schlaganfallversorgung (lokal) * nach krankenhausplanungsrechtlichen Vorgaben des Landes = Schwerpunktversorgung BV = Grund- bzw. Basisversorgung 25

26 Medizinkonzeption Fachgebietsstruktur (6 / 6) en Nagold Medizinische Fachgebiete*: Kurzzeitpflege Tagesklinik - Onkologie Innere Medizin - Gastroenterologie übergreifende Fachzentren - Kardiologie Chirurgie - Allgemeinchirurgie - Visceralchirurgie - Orthopädie und Unfallchirurgie Urologie Gynäkologie (Belegabteilung) Normalpflege Intensivmedizinische Einheit Anästhesiologie Stationäres OPZ Radiologie Fachärztezentrum KV-Notfallambulanz Medizinisches Versorgungszentrum Ambulantes Operationszentrum Therapiezentrum Medizinische Fachplanungen und besondere Aufgaben*: - Geriatrische Versorgung (Altersmedizin) - Onkologische Versorgung * nach krankenhausplanungsrechtlichen Vorgaben des Landes = Schwerpunktversorgung BV = Grund- bzw. Basisversorgung 26

27 Medizinkonzeption Standortübergreifende abgestimmte medizinische Leistungsstruktur Ein standortübergreifendes, abgestuftes Versorgungsmodell erfordert ein Umdenken von einer primär vertikalen, standortbezogenen hin zu einer horizontalen, standortübergreifenden Sichtweise: heutige Organisationsstruktur neue (erweiterte) Organisationsstruktur Anforderung: Das neue Organisationsmodell muss zusätzlich zu den dezentralen Verantwortlichkeiten eine standortübergreifende Verantwortlichkeit bzw. Zuständigkeit ermöglichen bzw. schaffen. 27

28 Medizinkonzeption verbund Südwest Organisation - Implementierung der Fachzentren Umsetzung am Beispiel der Frauenheilkunde Böblingen/ Leonberg Kooperation gipfelt in Fachzentrum für Kardiologie (Herrenberg/Nagold) Quelle: Gäubote, Quelle: Stuttgarter Zeitung Online,

29 Medizinkonzeption verbund Südwest Kultur - Identität und Werteverständnis Ein gemeinsames Bild von der Zukunft sowie eine gemeinsame Identität und ein gemeinsames Werteverständnis bilden die Grundlage für die Umsetzung der Medizinkonzeption. 29

30 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 30