Erhöhung von Wegepauschalen für Besuche bei Versicherten der Knappschaft sowie der Innungskrankenkassen in Bayern ab dem

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Claudia Berger
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1 Dr. med. Wolfgang Krombholz Vorsitzender des Vorstandes An alle im ärztlichen Bereitschaftsdienst tätigen Ärztinnen und Ärzte Ihr Ansprechpartner: Mitgliederservice und Beratung Telefon: 0 89 / Fax: 0 89 / Abrechnungsberatung@kvb.de Unser Zeichen: Ref VA LANR: «LANR» Erhöhung von n für Besuche bei Versicherten der Knappschaft sowie der Innungskrankenkassen in Bayern ab dem Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir informieren Sie über Erhöhungen der n bei der Knappschaft sowie bei den IKKen in Bayern. 1. n für Besuche in Bereichen bis 10 km bei der Knappschaft Gemeinsam mit der Knappschaft konnten wir erreichen, dass die n für Besuche in Bereichen bis 10 km ab erhöht werden. Die genauen e können Sie der Anlage entnehmen. Um von dieser erhöhung zu profitieren, ist keine zusätzliche Abrechnungsziffer anzusetzen. Bitte geben Sie wie gewohnt die jeweilige Zone bzw. in Ihrer Abrechnung an. 2. n für Besuche über 10 km im Rahmen des Bereitschaftsdienstes bei der Knappschaft und den IKKen Darüber hinaus konnten wir sowohl mit der Knappschaft als auch den IKKen in Bayern eine deutliche Erhöhung der n für Besuche über 10 km im Rahmen des organisierten ärztlichen Bereitschaftsdienstes vereinbaren, die in etwa einer Verdoppelung entspricht. Körperschaft des öffentlichen Rechts Elsenheimerstraße München

2 Seite 2 Erhöhung von n für Besuche bei Versicherten der Ab dem können Sie die in der Anlage genannten Zuschlagsziffern zusätzlich zu den bekannten n im Rahmen Ihrer regulären Quartalsabrechnung abrechnen. Um von den Zuschlägen zu profitieren, ist es erforderlich, sowohl die jeweilige Zone bzw. im Bereitschaftsdienst als auch die entsprechende Zuschlagsziffer in Ihrer Abrechnung anzusetzen. Es handelt sich bei diesen Zuschlägen um die gleiche Regelung, die bereits seit dem mit der AOK Bayern sowie ab dem mit den Betriebskrankenkassen und der Landwirtschaftlichen Krankenkasse besteht. Die Zuschläge werden außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung finanziert und haben somit keine Auswirkungen auf Ihr RLV/QZV. Die weiteren Bestimmungen zur Abrechnung der Zuschläge entnehmen Sie bitte dem Rundschreiben vom , welches Sie unter nachlesen können. Haben Sie noch Fragen? Rufen Sie uns einfach an. Unsere Berater vom Servicetelefon Abrechnung sind unter der Rufnummer 0 89 / gerne für Sie da. Freundliche kollegiale Grüße Dr. Krombholz Vorsitzender des Vorstandes

3 Seite 3 Erhöhung von n für Besuche bei Versicherten der Übersicht der höher bewerteten n für Besuche bis 10 km für Versicherte der Knappschaft ab dem Bisheriger gültig bis Neuer ab bzw. Z1 bis 2 km bei Tage bzw. Z2 zwischen 2 km und 5 km bei Tage bzw. Z3 zwischen 5 km und 10 km bei Tage bzw. Z1 bis 2 km bei Nacht bzw. Z2 zwischen 2 km und 5 km bei Nacht bzw. Z3 zwischen 5 km und 10 km bei Nacht 3,90 4,07 7,50 8,11 10,80 11,78 9,40 9,40 13,00 13,00 16,30 16,95 Um von dieser erhöhung zu profitieren, ist keine zusätzliche Abrechnungsziffer anzusetzen. Bitte geben Sie wie gewohnt die jeweilige Zone bzw. in Ihrer Abrechnung an.

4 Seite 4 Erhöhung von n für Besuche bei Versicherten der Übersicht der Zuschläge zu den n im organisierten ärztlichen Bereitschaftsdienst über 10 km für Versicherte der Knappschaft ab dem im Bereitschaftsdienst über 10 km über 10 km bei Tage über 10 km bei Nacht über 15 km bei Tage über 15 km bei Nacht über 20 km bei Tage über 20 km bei Nacht Neue Zuschlagsziffer Knappschaft ab Zuschlag Gesamtwert 12, Z 22,75 35,05 17, Z 23,78 41,58 13, Z 23,96 37,76 19, Z 26,70 46,00 32, Z 34,78 67,28 37, Z 40,10 77,60 Um von den Zuschlägen zu profitieren, ist es erforderlich, sowohl die jeweilige Zone bzw. im Bereitschaftsdienst als auch die entsprechende Zuschlagsziffer in Ihrer Abrechnung anzusetzen Beispiel: Sie werden im Rahmen Ihres Bereitschaftsdienstes zu einem Versicherten der Knappschaft gerufen. Die Besuchsstelle ist 17 km entfernt. Findet der Besuch am Tag zwischen 7:00 Uhr und 19:00 Uhr statt, können Sie hierfür die sowie den Zuschlag 95164Z abrechnen. Findet der Besuch in der Nacht zwischen 19:00 Uhr und 7:00 Uhr statt, können Sie hierfür die sowie den Zuschlag 95165Z abrechnen. Bitte achten Sie stets darauf, die jeweilige Zuschlagsziffer nur in Verbindung mit der jeweils zugehörigen Zone bzw. abzurechnen.

5 Seite 5 Erhöhung von n für Besuche bei Versicherten der Übersicht der Zuschläge zu den n im organisierten ärztlichen Bereitschaftsdienst über 10 km für Versicherte der IKKen in Bayern ab dem im Bereitschaftsdienst über 10 km über 10 km bei Tage über 10 km bei Nacht über 15 km bei Tage über 15 km bei Nacht über 20 km bei Tage über 20 km bei Nacht Neue Zuschlagsziffer IKK ab Zuschlag Gesamtwert 17, Z 22,75 39,83 22, Z 23,78 46,54 25, Z 23,96 48,96 30, Z 26,70 56,70 32, Z 34,78 67,28 37, Z 40,10 77,60 Um von den Zuschlägen zu profitieren, ist es erforderlich, sowohl die jeweilige Zone bzw. im Bereitschaftsdienst als auch die entsprechende Zuschlagsziffer in Ihrer Abrechnung anzusetzen Beispiel: Sie werden im Rahmen Ihres Bereitschaftsdienstes zu einem Versicherten einer Innungskrankenkasse gerufen. Die Besuchsstelle ist 17 km entfernt. Findet der Besuch am Tag zwischen 7:00 Uhr und 19:00 Uhr statt, können Sie hierfür die sowie den Zuschlag 95164Z abrechnen. Findet der Besuch in der Nacht zwischen 19:00 Uhr und 7:00 Uhr statt, können Sie hierfür die sowie den Zuschlag 95165Z abrechnen. Bitte achten Sie stets darauf, die jeweilige Zuschlagsziffer nur in Verbindung mit der jeweils zugehörigen Zone bzw. abzurechnen.

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