HERZSCHRITTMACHER - STATISTIK 1998

Transkript

1 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN HERZSCHRITTMACHER - STATISTIK 1998 Implantierende Kliniken: 67 In der Statistik erfasst: 63 Anzahl der Erstimplantationen: 2649 Anteil Frauen: 1248 ( 47 ) Anzahl der Schrittmacherwechsel: 622 Zahl der Schrittmacherpatienten in Überwachung: Übersicht über die letzten fünf Jahre Anzahl Zentren In der Statistik erfasst Erstimplantationen absolut Erstimpl./Mio. Einwohner Einwohnerzahl CH (Mio.) Schrittmacherwechsel Schrittmacher Patienten Anzahl Schrittmacher Anzahl Zentren Erstimplant. Wechsel Impl.Zentren

2 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Altersverteilung bei den Erstimplantationen: <10 Jahre: Jahre: Jahre: Jahre: Jahre: Jahre: Jahre: Jahre: Jahre: >90 Jahre: Altersverteilung < 11 11_ > 90 Alter

3 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN BEFUNDE VOR DER ERSTIMPLANTATION Klinische Indikation: 01 Keine Angaben Symptom nicht kodifiziert Synkopen Schwindelattacken Bradykardie Tachykardie prophylaktisch Herzinsuffizienz cerebrale Dysfunktion Unbekannt 6.2 Synkope 33 Schwindel 18.4 Bradycardie 27.5 Tachycardie Prophylaktisch Herzinsuffizienz 8.9 Cerebr. Dysfunkt Übersicht über die letzten fünf Jahre Unbekannt Synkope Schwindelattacken Bradycardie Tachycardie Prophylaktisch Herzinsuffizienz Cerebrale Dysfunktion EKG-Befund, zusammengefasst

4 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Unbekannt AV-Block Sinusknotendysfunktion SSS+AV-Block Schenkelblockierung Tachykardien Vorhoffli/Fla.+Bradycardie Unbekannt 3.8 AV-Block 47.3 SSS 30 SSS+AV-Block Schenkelblock Tachycardien Vorhoffli./Fla Übersicht über die letzten fünf Jahre Unbekannt AV-Block Sinusknotendysfkt SSS + AV-Block Schenkelblockierung Tachycardien Vorhoffli./Fla

5 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Schwerster EKG-Befund, der zur Schrittmacherimplantation führte: 01 keine Angaben Symptom nicht kodifiziert Normaler Sinusrhythmus AV-Block 1. Grades AV-Block 2. Grades ohne Angaben AV-Block 2. Grades Wenckebach AV-Block 2. Grades Mobitz II AV-Block 3. Grades QRS ohne Angaben AV-Block 3. Grades schmales QRS AV-Block 3. Grades breites QRS Schenkelblock (BBB) ohne Angaben Rechter (R) BBB inkomplett RBBB komplett Linker (L) BBB komplett Linksanteriorer Hemiblock (LAHB) Linkspost Hemiblock (LPHB) RBBB +LAHB + norm. PQ-Intervall RBBB + LPHB + norm. PQ-Intervall RBBB + LAHB + langes PQ RBBB + LPHB + langes PQ LBBB + langes PQ-Intervall S(ick) S(inus) S(yndrom) o. Angaben SSS-SA exit block SSS-SA Stillstand SSS-Bradycardie SSS-Brady-Tachycardie SSS + AV-Block Ventrik. Extrasystolen Ventrik. Tachycardie Paroxysmales Ventrikelflattern Vorhof-Flatt./Flimm. + Bradycardie Vorhof-Tachycardie Präexcitationssyndrom 1 0.1

6 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Aetiologie: 01 keine Angaben nicht kodifiziert Aetiologie unbekannt Fibrose d. Reizleitungssystems Ischaemie (bei chron. CHK) im Anschluss an Myokardinfarkt Chirurgisch Angeboren Kardiomyopathie Myocarditis Klappenerkrankung Hypersensitiver Carotissinus Unbekannt 73.6 Ischaemie / Fibrose 11.6 Nach Myokardinfarkt Chirurgisch Angeboren Kardiomyopathie Myocarditis Klappenerkrankung Hypersens. Carotissinus Übersicht über die letzten fünf Jahre Unbekannt Ischaemie / Fibrose Nach Myokardinfarkt Chirurgisch Angeboren Kardiomyopathie Myocarditis Klappenerkrankung Hypersens. Carotissinus

7 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Bei Erstimplantationen verwendete Schrittmachersysteme: AAIM AAIR VVIM VVIR VDD DDDM DDDR Anteil vorhofbeteiligter Stimulation (AAI, VDD, DDD) = 59.1 Schrittmachersysteme bei Erstimplantationen AAIM / R 0.9 VVIM 10.5 VVIR 30.4 VDD 10.1 DDDM 3.4 DDDR Übersicht über die letzten fünf Jahre

8 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN AAIM / R VVIM VVIR VDD DDDM DDDR Einkammer- versus Zweikammersysteme seit Einkammer Zweikammer VDD

9 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Schrittmachersysteme in den einzelnen Kliniken Kliniken mit mehr als 20 Erstimplantationen im Jahr (nach Anzahl Implantationen geordnet) AAI VVI VDD DDD

10 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Kliniken mit 20 oder weniger Erstimplantationen im Jahr (nach Anzahl Implantationen geordnet) AAI VVI VDD DDD

11 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Bei Erstimplantationen verwendete Elektroden: Transvenöse Elektroden: Anzahl atrialer Elektroden: 1261 Anzahl ventrikulärer Elektroden: 2474 Fixierung der Elektroden: atrial passive Fixation (Tines, etc...): atrial aktive Fixation (Schrauben): ventrikulär passive Fixation (Tines, etc...): ventrikulär aktive Fixation (Schrauben): Anteil aktivfixierender Elektroden seit Atrial Ventrikulär

12 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Elektrodenpolarität bei Erstimplantationen: atrial, unipolar: bipolar : ventrikulär, unipolar: bipolar : Anteil bipolarer Elektroden seit Atrial Ventrikulär Steroid-Elektroden: im Atrium: im Ventrikel: Anzahl epikardialer Elektroden:

13 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Einführung der Elektroden: Atrial 01 keine Angaben Vena cephalica rechts Vena jugularis externa rechts Vena jugularis interna rechts Vena subclavia rechts Thorakotomie rechts Sternotomie Subxyphoidal Vena cephalica links Vena jugularis externa links Vena jugularis interna links Vena subclavia links Thorakotomie links Ventrikulär 01 keine Angaben Vena cephalica rechts Vena jugularis externa rechts Vena jugularis interna rechts Vena subclavia rechts Thorakotomie rechts Sternotomie Subxyphoidal Vena cephalica links Vena jugularis externa links Vena jugularis interna links Vena subclavia links Thorakotomie links Elektrodenzugang V.Ceph.re V.Subcl.re Atrial V.Ceph.li Ventrikulär V.Subcl.li

14 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN REINTERVENTIONEN Indikationen für Schrittmacher-Wechsel / Schrittmacher-Revision: 01 keine Angaben nicht kodifiziert elektiv wegen Elektrodenproblemen mechanische Penetration Infektion/Ulceration Muskelsensing extrakardiale Stimulation Defekt ohne Angaben Defekt "low output" Defekt-Frequenzabfall Defekt-Magnetfrequenzabfall Defekt-Frequenzanstieg Defekt-Magnetfrequenzanstieg Konnektor-Komplikation Defekt-Gehäusefehler undersensing oversensing Defekt-Magnetschalter Fehler im Programmiermechanismus Batterieerschöpfung (EOL) vorzeitige Batterieerschöpfung kein output elektiv wegen Dislokation elektiv wegen T-Sensing drohende Hautpenetration Muskelstimulation Schmerzen in der PM-Loge kosmetische Gründe Dichtungsprobleme Fadenfistel Systemwechsel wegen Herzinsuffizienz Systemwechsel wegen Leistungsintolereranz Systemwechsel wegen Palpitation Systemwechsel wegen PM-Syndrom 4 0.7

15 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN ELEKTRODENWECHSEL / ELEKTRODENREVISION Anzahl Elektrodenwechsel atrial 102 Anzahl Elektrodenwechsel ventrikulär 263 Indikationen für Elektrodenwechsel/Elektrodenrevision: Atrial Anz. Abs. Erstimp. 01 keine Angaben nicht kodifiziert elektiv Dislokation Exitblock Konnektorkomplikationen Infektion/Ulceration Muskelsensing extrakardiale Stimulation Ventrikelperforation undersensing Isolationsdefekt Kabelbruch drohende Hautpenetration Hautpenetration T-Sensing Systemwechsel Syst.wechsel u.impl.einer atr.elektrode Muskelstimulation Fadenfistel Ventrikulär 01 keine Angaben nicht kodifiziert elektiv Dislokation Exitblock Konnektorkomplikationen Infektion/Ulceration Muskelsensing extrakardiale Stimulation Ventrikelperforation undersensing Isolationsdefekt Kabelbruch drohende Hautpenetration Hautpenetration T-Sensing Systemwechsel Syst.wechsel u.impl.einer atr.elektrode Muskelstimulation Fadenfistel - - -

16 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN Schrittmacherimplantierende Zentren Nr. Klinik 101 Kantonsspital Basel 102 Inselspital Bern 103 Kantonsspital Genf 104 CHUV Lausanne 105 Universitätsspital Zürich 106 Kinderspital Zürich 201 Kantonsspital Aarau 202 Kantonsspital Baden 203 * Lindenhofspital Bern 204 Tiefenauspital Bern 205 Regionalspital Biel 206 Spitäler Brig + Visp 207 Kantonsspital Bruderholz 208 Kreisspital Bülach 209 Kantonsspital Chur 210 Hôpital régional Delémont 211 Kantonsspital Fribourg 212 Regionalspital Interlaken 213 Kantonales Spital Herisau 214 Herzzentrum Hirslanden Zürich 215 Ospedale La Carita, Locarno 216 Ospedale Civico, Lugano 217 Kantonsspital Luzern 218 Klinik St.Anna, Luzern 219 Ospedale Beata Vergine, Mendrisio 220 Hôpital de la Tour, Meyrin 221 Kantonsspital Münsterlingen 222 Hôpital des Cadolles, Neuchatel 223 Kantonsspital Olten 224 Hôpital régional Porrentruy 226 Kantonsspital Schaffhausen 227 Spital Limmattal, Urdorf 228 Hôpital de Sion 229 Hôpital du Le Locle 230 Bürgerspital Solothurn 231 Kantonsspital St.Gallen 232 Regionalspital Thun 233 Schwerpunktspital Wetzikon 234 Kantonsspital Winterthur 235 Stadtspital Waid, Zürich 236 Stadtspital Triemli,Zürich 237 Kantonsspital Zug 238 Krankenhaus am Lindberg, Winterthur 239 Klinik Beau-Site, Bern 240 Kantonsspital Liestal 241 Kantonsspital Frauenfeld 242 Dr.Zwicky, Zürich 243 Dr.Morin, Lausanne 244 Hôpital Communal, La Chaux-de-Fonds 246 Klinik im Schachen, Aarau 247 Dr. Pasquier, Martigny 248 Ospedale San Giovanni, Bellinzona 249 Kantonsspital Glarus 250 Klinik im Park, Zürich 251 Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen 253 Kantonsspital Uri und Obwalden 255 Klinik Sonnenhof, Bern 256 Hôpital de Monthey 257 Obach Klinik, Solothurn 258 Spital Wil, SG 260 Regionalspital Burgdorf 261 Spital Uznach und Männedorf 262 * Clinique Genolier 263 Kant. Spitäler Sursee und Wolhusen 265 * Hôpital de zone, Aigle 266 Dr. Thomen, Biel 267 * Clinique Cecil, Lausanne Anzahl Zentren = 67 * Keine Daten erhalten