Lenkungsausschuss, Koop.-Verbund QS durch klinische Krebsregister. Günter Ollenschläger. Sylvia Saenger Christian Thomeczek Susanne Weinbrenner

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1 1 Nationale VersorgungsLeitlinien Hintergrund Ziele - Verfahren Lenkungsausschuss, Koop.-Verbund QS durch klinische Krebsregister Günter Ollenschläger Sylvia Saenger Christian Thomeczek Susanne Weinbrenner Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin äzq (Gemeinsame Einrichtung von BÄK und KBV) 2 Nationale VersorgungsLeitlinien sind systematisch entwickelte Entscheidungshilfen über die angemessene ärztliche Vorgehensweise bei speziellen gesundheitlichen Problemen im Rahmen der strukturierten medizinischen Versorgung. Start des NVL-Programms 2002 Träger:

2 3 Ziele des N-V-L-Programms N Konsensuale Harmonisierung exist.. Empfehlungen aller von einer Thematik betroffenen Organisationen - unter system. Berücksichtigung in- / ausländ. Evidenz Fokus auf Maßnahmen der Versorgungskoordination (Management der Nahtstellen Prävention / Akutversorgung / Reha/ / Dauerbehandlung) Integration in QM-Programme Programme (Referenzen für Q-Ziele/-Indik., Ablaufbeschreibg. / Durchführungsanleitg. (z.b. Pathways) Feedback zwischen Leitlinien und Versorgungspraxis Kontinuierliche Pflege 4 NVL-Programm: Hintergrund, Entwicklung 2002 Programmstart - Träger BÄK (Auslöser: Koord.-Bedarf i.d.diabetologie) 2002 erste NVL Typ 2 Diabetes - im zeitl. Zusammenhang mit DMP-Einführung 2003 gemeinsame Trägerschaft durch BÄK, AWMF und KBV 2005 Asthma 2006 COPD, Chron. KHK, Typ 2 DM - 2. Auflg. i. Modulen: Netzhautkompl., Diab. Fußsyndr NVL DM Implementierung: KV Hessen, KV Nordrhein 2008 Depression, Rückenschmerz, Herzinsuffizienz, Diab. Neurop., Diab. Nephrop., Schulung bei DM, Makrovask. Kompl. bei DM, Demenz, Adipositas??? Mamma-Ca

3 Vergleich: Spezialisten-LL versus NVL 5 Start / Träger Ausrichtung Leitlinien-Autoren Beteiligte LL-Methodik LL der Fachgesellschaften 1995 / AWMF & FGr i.a. umschriebene Teilbereiche der Versorgung Federführende Fachgesellschaften Experten, Anwender, Methodiker, Patienten AWMF-Regelwerk S1 -S3 Nationale Versorgungsleitlinien 2002 / BÄK & AWMF & KBV Versorgungsbereiche- und -sektoren übergreifend Offiz. Repräs. aller betroffenen Fachgesellschaften u. Verb. Oblig. Patienten, Methodiker, Anwender S3 (LL-Adap.)- kontin. Pflege Verbreitung Fachjournale + Buch + WWW Dtsch. Ärzteblatt + Buch + Fachjournale + WWW Implementierung Projekte / Studien QM-Programme d. Selbstverw./ Projekte / Studien 6 N-V-L L : Beteiligte (Stand Sommer 2007): Produktion / Disseminierung / Berichterstattung) Wissens. Med. Fachgesellschaften AWMF DAWL DDG DEGAM DGA DGCh DGfW DGIM DGK DGMM Ärztl. / Psychoth. Selbstverwaltungs-Inst. BÄK KBV BPtK AkdÄ ZI ÄZQ (Koord.) DGN DGNC DGOOC DGP DGPM DGPMR DGPPN DGPR DGPRAEC DGRW DGSS DGTHG DGU DNEbM DOG DRG FKDS GfN GPP KV Berlin KV Brandenburg KV Hessen (LL-Gruppe) KV Mecklenburg-Vorpom. KV Niedersachsen KV Nordrhein KV Thüringen KV Westfalen-Lippe Patienten-Verbände Patientenforum bei der BÄK BAGSH DDB Fo-PARITÄT DSH BVSkSH DSL DAG SHG DVMB DAAB HFI Heilberufe / Fachber.i. Gesundheitsw. DGPs VDBD ZVK LÄK Baden-Württemberg ÄK Berlin LÄK Brandenburg ÄK Bremen LÄK Hessen ÄK Nordrhein ÄK Rheinland-Pfalz ÄK Saarland ÄK Sachsen-Anhalt ÄK Schleswig Holstein Sächsische LÄK

4 7 LL-Implementierung durch DMP (KV Nord-Rhein) Behandlungsziele: RR/HbA1 normal; Schulung; Überweisungen Norm RR Norm HbA1 DM RR Schulung Schulung Überw. Opht. Überw. Fußspez. % Patienten mit LL-bas. Behandlung Start Follow-up Behandl.-Ziel Patienten Praxen (2005) Altenhofen

5 9 Grundlagen für Fortbildung Implementierung von AWMF-Leitlinien Qualitätszirkelarbeit Patienteninformationen Qualitätsindikatoren Versorgungsverträge (DAK NVL KHK) 10 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit