Interdisziplinäre Behandlung des ACS in der anthroposophischen Medizin

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1 Interdisziplinäre Behandlung des ACS in der anthroposophischen Medizin Kardiologische Tagung, Inselspital, Bern, 27. April 2013 Isabella Herr Dipl. Pflegeexpertin HöFa II MAS Business Administration Pflegedienstleitung / Mitglied Klinikleitung Dafnah Gosling Goldstein Dipl. Pflegefachfrau HF Stationsleiterin Notfall

2 Inhalt Vorstellung der Ita Wegman Klinik Anthroposophische Medizin allgemein Verständnis von kardiologischen Erkrankungen in der anthroposophischen Medizin Behandlung des ACS Fallbeispiel

3 Ita Wegman Klinik

4 Begründer der Anthroposophie: Rudolf Steiner *1861 Österreich 1925 in Dornach Anthroposophie, eine Weltanschauung: «Ein Erkenntnisweg, der das Geistige im Menschen anerkennt und zur freien Selbstbestimmung unterstützen möchte». «Ganzheitlichkeit des Menschen»: biologisches, psychosomatisches und geistiges Wesen.

5 Begründerin Anthroposophische Medizin: Ita Wegman * in Arlesheim Ärztin - Gynäkologin gemeinsam mit R. Steiner Anthroposophischen Medizin entwickelt Gründung Klinischtherapeutisches Institut heute Ita Wegman-Klinik.

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7 Menschenbild 4 Wesensglieder geistige/ spirituelle Ebene seelische Ebene physiologische Ebene anatomische Ebene 5 [Wala, 2008]

8 Was ist anthroposophische Medizin? Anthroposophische Medizin versteht sich als Ergänzung zur herkömmlichen Medizin, nicht als Alternative!! Sie vertritt kein Entweder Oder Basis bleibt die Schulmedizin (= biopsycho-soziales Krankheitsmodell) Integrative Medizin

9 Konventionelle Medizin «Schulmedizin» Anthroposophisches Menschenbild Elemente der Anthroposophischen Medizin Krankheitslehre nach anthrop. Krankheits-/Gesundheitsverständnis Anthroposophische Heilmittel (z.b. von Weleda, Wala) Äussere Anwendungen (z.b. Wickel, Rhythmische Einreibungen) Künstlerische Therapien, (z.b. Heileurythmie) Biografiearbeit

10 Drei Erkenntnisschritte: Krankheit aus anthroposophischer Sicht 1) Überwiegender Teil aller Krankheiten hat Ursache im Menschen selber. Äussere Einflüsse können hinzutreten, sind dann aber sekundärer Natur. 2) Krankheiten sind verlagerte normale (physiologische) Prozesse. Es geschieht etwas am falschen Ort, zur falschen Zeit und/oder in falscher Intensität. 3) Krankheit hat immer auch einen persönlichen, biographischen Aspekt. Fintelmann, 2007

11 Koronarerkrankungen in der Anthroposophischen Medizin Menschenbild: 3-gliedriger Mensch [Wala, 2008] 8

12 ACS anthroposophisch betrachtet Herz wird quasi in die Zange genommen von verhärtenden, überformenden Impulsen des oberen Menschen und entgleisten Stoffwechselvorgängen des unteren Menschen bis hin zum erdrückenden, bedrohlichen, mit Todesangst verbundenen Schmerz Breitkreuz, Meyer, 2009

13 Phänotypische Betrachtung schlanker, blasser, ängstlichgehemmter Mensch mit starken Konturen: unter Einfluss von verhärtenden, überformenden Kräften aus Neven-Sinnes-Pol vollblutiger, adipöser, innerlich erregter, zur Gesichtsröte neigender Mensch bringt fehlgeleitete Stoffwechselkräfte zur Erscheinung Breitkreuz, Meyer, 2009

14 Anthroposophischer Blick Bewusstsein von Schmerz - Angst Todesangst - Schreck Einfluss auf Lebensgefühl Bewusstsein wird organisch wirksam Rhythmisches System ist aus Gleichgewicht

15 ACS-Basistherapie Grundsatz: Strukturelle Veränderungen müssen strukturell diagnostiziert und behandelt werden. In Akutphase ist Grossteil der Aufmerksamkeit dort! klassische Diagnostik + Therapie!!

16 Prinzip der konventionellen Medizin Analyse Therapie Problem Organ Organ-Teil Zelle Kanal RNA DNA blockieren: - pharmakologisch - mechanisch (PTCA/Stent) ersetzen: - CABG modulieren: - Genetik Nebenwirkungen Komplikationen unerklärte Symptome

17 Ergänzendes Prinzip der konventionellen Medizin Analyse Organ Organ-Teil Zelle Kanal RNA DNA Mensch im Kosmos: Rhythmus, Jahreszeiten Organ im Organismus des Menschen: Herz, Kreislauf, Stoffwechsel, Nerven-Sinnes- Prozesse Mensch in der Umwelt: Licht Wärme Luft Wasser Tiere Pflanzen Mineralien

18 Prinzipien anthroposophischer Heilmittel (HM) HM: ausgerichtet, Selbstheilungskräfte anzuregen. Ergänzung der schulmedizinischen Medikamente konventionelle Medikamente ist ausgerichtet, - Krankheitskeime abzutöten, - Krankheitsprozesse zu unterdrücken - fehlende Stoffe zu ersetzen (Hormone, Vitamine, Blutanteile ) Anthroposophische HM will bewirken, dass Organismus - wo immer es möglich und sinnvoll ist - eine Krankheit aus eigener Kraft überwindet: Körperfunktionen wieder ins Gleichgewicht bringen und Abwehrkräfte stärken.

19 ACS-Anthroposophische Behandlung - Cactus (Selenicerus) grandiflorus - Aurum metallicum praep. - Arnica-Essenz- - Aurum Lavendel Herzsalbenlappen Nach Stabilisierung: - Crataegus comp. (Weissdorn) - Cardiodoron - Zitronenpulswickel - Heileurythmie

20 Acutes koronares Syndrom integratives Behandlungs»schema» Heilmittel Cactus comp. Ampullen, s.c. 2 stdl. linker Oberarm Aurum met. praep. Ampullen, s.c. einmalig - hochpotentig Arnika-Herzkompresse, sofort und 1 Std. belassen Aurum-Lavendel-Herzauflage bei beginnender Stabilisation Indikation «anthroposophisches Nitro» harmonisierend, für ausgleichende und entstauende Prozesse Bei Schock + Verletzungen (hier: Herzmuskelfaser) lokal auf den betroffenen Herzbereich Harmonisierend, beruhigend, angsthemmend

21 Pflanze: ACS-Behandlung: Cactus (Selenicerus) grandiflorus - Schlingpflanze, wächst am Boden - Blüte in der Nacht, wenige Stunden - rasches, intensives Blühen - umgekehrter Bezug zur Sonne - Fehlende Verbindung zur Erde: Luftwurzeln diese sklerotisieren frühzeitig Wirksamkeit/Anwendung: - Stenokardie-Beschwerden anthroposophisches Nitro - Blühen in der Dunkelheit Herz im Dunkeln.

22 Metall: ACS-Behandlung: Aurum met. Praep. D20-D30 - Hohes spezifisches Gewicht: z.b. doppelt so schwer als Blei - Geschmeidigkeit, Dehnbarkeit - Edler Charkter Kosmos - Schwere erdhaft-materielle Seite Wirksamkeit/Anwendung: - Im funktionelle-prozessualen Bereich: Bei Erstarrung oder Verlust der inneren Mitte, bei Beengung: Herzinfarkt, Stenokardie, AP, Tachykardie, Extrasytole, Herzangst - Im geistig-seelischen Bereich: bei Lebensängsten

23 Pflanze: ACS-Behandlung: Arnica-Kompresse - Vorkommen im Mittel- u. Hochgebirge - wässrig u. torfig-mooriger Boden - Kiesel- u. Lichtaffinität Wirksamkeit/Anwendung: - Kieselsäureprozesse - Substanzen der Arnicapflanze: Kali- u. Kalksalze, Gerbsäuren, Bitterstoffe, kampferartige Verbindungen, ätherische Öle - entzündungshemmend - Traumen, z.b. Commotio, Hämatome, Wunden - Herzinfarkt, Stroke, - entzündliche u. degenerative Nervenerkrankungen

24 ACS-Behandlung: Aurum-Lavendel-Herzauflage Aurum/Lavendula comp. Creme Wickel/Auflage ist umhüllend bzw. vermittelt Ruhe und Geborgenheit Selbstsorge und Selbstpflege wird gefördert bei Herzbeschwerden, Angst, Unruhe Isabella Herr, Ita Wegman Klinik

25 Pflanze: - hartholzige Strauchpflanze, - dornige Zweige - Blatt stark geformt und ACS-Behandlung: Crataegus comp. - Weissdorn - Blatt wirkt wie von innen aufquellend Wirksamkeit/Anwendung: - Wirkt Verhärtungstendenzen, die vom Nerven-Sinnes-Pol ausgehen und rhythmisches System mit Erstarrung bedrohen, entgegen. - entkrampfend, belebend v.a. im Bereich Herz - durchblutungsfördernd der Herzkranzgefässe, überwindet Erlahmungs- und Sklerotisierungstendenzen - Herzrhrythmusstörungen werden günstig beeinflusst

26 ACS-Behandlung: Cordiodoron Cardiodoron ist für Erkrankungen, die im Zusammenhang mit dem Herzen, dem Kreislauf oder Blutzirkulation stehen. Anliegen: Harmonisierung des Herz- Kreislauf-Systems. Kombination von 3 Pflanzen: Eselsdistel, Himmelsschlüsselchen, Bilsenkraut Gemeinsamkeiten der Pflanzen: Wurzel, Stängel, Blattbereich, Blüte sehr harmonisch gestaltet - harmonische Gleichgewichtung

27 Cardiodoron funktionale 3-Gliederung spiegelt sich wieder Bilsenkraut - Giftpflanze - besondere Beziehung zur menschlichen Nerven- u. Sinnesorganisation; Himmelsschlüsselchen - als Mitte der 3 Pflanzen - Ausgeglichenheit, kräftige Wurzel, breite Blattrosette, kerzengerader Stängel und lieblich, gelbe Blüte - Rhythmisches System Eselsdistel - mächtiger Wuchs, genügsam ggü steinigen Boden, fleischige Blattbildung - starke Beziehung zu menschlichen Stoffwechselkräften;

28 Äussere Anwendungen Wickel & Auflagen Rhythmische Einreibungen sind ein wichtiger Teil des täglichen Pflegehandwerks bzw. der Kunst zu Pflegen sowohl im Sinne von handwerklichem Können (Skills) als auch im Sinne des Denkens & Fühlens

29 Zitrone - Wirkung - harmonisierend und belebend - entlastenden bzw. entstauend Zitronenpulswickel - wirkt sich bei Herzerkrankungen positiv auf Körper und Psyche aus Am Handgelenk bringt dies den grössten Effekt Beliebt weil: - leicht anzulegen im klinischen Akut-Alltag, kein nasses Bett und kein grosser Aufwand - für Patient angenehm, wohlriechend - Sinnesstimulation

30 Rhythmische Einreibung nach Wegman/Hauschka Behandlungsmethode deren Berührungsqualität auf rhythmische Prinzipien beruht und das anthroposophische Menschenbild als Grundlage dient behutsame Berührungsintensität unterstützt Heilungsprozesse des Menschen durch die Leichte und des Rhythmus Mit der warmen Hand werden Kreise und Streichungen rhythmisch gestaltet. Basale Stimmulation wurde von RhE abgeleitet

31 Mit warmen weichen, fliessenden, auf das Organ abgestimmte Bewegungen, versucht die Pflegende/ der Therapeut, beruhigend/anregend auf das Organ einzuwirken. Herz-Organeinreibung Rhythmische Einreibung

32 Modell der 12 pflegerischen Gesten konkretisiert innere Haltung bildet Begriffe die in Pflegealltag nützlich sind [Heine, 2007]

33 Künstlerische Therapiemethoden - Heileurythmie - Therapeutisches Malen und Plastizieren - Therapeutische Sprachgestaltung - Musiktherapie

34 Heileurythmie - Rhythmus wieder finden

35 Heileurythmie - Rhythmus wieder finden

36 Fallbeispiel Frau, Jahrgang 1930 Symptome: retrosternale Schmerzen, ausstrahlend in beide Arme, Dyspnoe, Angst, Nausea Verdachtsdiagnose: Myokardinfarkt Diagnostik: Labor, EKG- ST-Hebung STEMI Therapie: Frau X lehnt invasive Therapie ausdrücklich ab!! Was nun?.

37 Vorankündigung Internationale Jahreskonferenz der Medizinischen Sektion am Goetheanum: «Das Herz des Menschen» Kardiologie in der Anthroposophischen Medizin September 2013, Dornach

38 Literatur - Brückel, I., Deman-Metschies, C. (2008): WALA Pflege Kompendium. 3. Auflage. Bad Boll: WALA Heilmittel. - Fintelmann, V. (2007): Intuitive Medizin - Anthroposophische Medizin in der Praxis. Grundlagen - Indikationen - Therapiekonzepte. 5. vollst. überarb. Auflage. Stuttgart: Hippokrates. - Heine, R. (2007): Die pflegerische Geste. Ein Konzept der anthroposophischen Pflege. Dr. med. Mabuse (6): Schramm, H. (2009): Heilmittel der anthroposophischen Medizin. Grundlagen Arzneimittelportraits Anwendung. München: Elsevier Urban & Fischer.