Medikation im Griff. Arzneimitteltherapiesicherheit im Fokus

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1 ID Information und Dokumentation im Gesundheitswesen Medikation im Griff Arzneimitteltherapiesicherheit im Fokus ID-Lösungen für Arzneimitteldokumentation und -prüfung verbinden integriertes Expertenwissen mit maximaler Flexibilität der Verfügbarkeit über Services, Webkomponenten und Userinterface durch transparente Schnittstellen bereichs- und sektorenübergreifend verfügbar. ü Arzneimitteldatenbanken zu allen in Deutschland zugelassenen Arzneimitteln (ABDAMED) ü Fehlertolerante intelligente Suchfunktion ü Modul ID PHARMA CHECK - Kontraindikationen, Wechselwirkungen, potentielle UAW, Indikationscheck, Warnhinweise, Dosischeck, Rote Hand Briefe ü Modul ID LABOR CHECK - Prüfung von Labordaten ü Integration von TheraOpt - Dosisoptimierung, Therapiealternativen, Pharmakologische Basisdaten ü Modul ID PHARMA INFO - Auskunftsportal für das Intranet ü Durchgehende Integration von Medikation, Diagnosen und Labordaten Skalierbare Lösungen - Grenzüberschreitend für Europa

2 Einleitung Nutzen Funktionen Ausblick Risiken und Nebenwirkungen Mehr Arzneimitteltherapiesicherheit durch emedikation Unerwünschte Arzneimittelereignisse und Medikationsfehler stellen ein hohes Risiko dar und führen immer wieder zu stationären Einweisungen. Auch im Verlauf des Krankenhausaufenthaltes sind Arzneimittelkonflikte keine Seltenheit. Der Prozess der Arzneimitteltherapie im Krankenhaus ist komplex und erfordert adaptive Lösungen. Mediziner stehen vor der Herausforderung eine Vielzahl von Parametern zu berücksichtigen und benötigen dafür ausreichende und gezielte Informationen. Das Ziel: Mehr Arzneimitteltherapiesicherheit bei gleichzeitiger Kostenreduktion durch Vermeidung von längerer Verweildauer und Zusatzkosten durch Medikationsfehler. AMTS - einfach sicher Das Thema Arzneimitteltherapiesicherheit bleibt im Fokus. Die Fortschreibung des Aktionsplans zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) in Deutschland durch das Bundesministerium für Gesundheit unterstreicht dies. Ziele des Aktionsplans AMTS - EDV-unterstützte Bereitstellung relevanter Information für die Arzneimitteltherapie - Vernetzung von Arzneimittelinformation verschiedener Quellen - Sicherung des Zugriffs auf aktuelle Fachinformationen und Rote-Hand-Briefe - regelmäßige Medikationsüberprüfung auch bei Krankenhausaufnahme und -entlassung - Risikominimierung bei speziellen Patientengruppen, wie Schwangere, Stillende, ältere Patienten, Patienten mit Niereninsuffizienz. Studien zeigen, dass unerwünschte Arzneimittelereignisse die Verweildauer betroffener Patienten im Mittel um ca. 0,5 Tage verlängern und die Behandlungskosten deutlich erhöhen 1-3. Dabei entfällt fast die Hälfte dieser höheren Kosten auf vermeidbare Ereignisse 4. Risikofaktoren für Medikationsfehler sind u.a. mangelnder Zugang zu entsprechenden Informationen und Fehler in der Patientenkurve 5. Computergestützte Verordnungssysteme können die Zahl potentieller und verhinderbarer Fehler signifikant reduzieren 6,7. 1 Oderda et al. Ann Pharmacother 2007 Mar;41(3): Senst et al. Am J Health Syst Pharm 2001 Jun 15; 58(12): Bordet et al. Eur J Clin Pharmacol 2001 Mar;56(12): Field et al. Med Care 2005 Dec;43(12): Krahenbuhl-Melcher et al. Drug Saf 2007;30(5): Holdsworth et al. Pediatrics 2007 Nov;120(5): Dormann et al. Drug Saf 2003;26(5):353-62

3 Arzneimitteltherapiesicherheit im Fokus ID DIACOS PHARMA und ID PHARMA CHECK sind Qualitätswerkzeuge, die Medizinern die Verordnung, Dokumentation und Prüfung von Medikationen erleichtern. ID DIACOS PHARMA bietet verschiedene Optionen für die Recherche von indizierten Wirkstoffen und entsprechenden Arzneimitteln an. Dosierungsanweisungen und Einnahmehinweise vervollständigen die Dokumentation. ID PHARMA CHECK prüft zu jedem Zeitpunkt einer Behandlungsepisode Medikation und Diagnosen hinsichtlich Indikationen, Kontraindikationen, unerwünschten Wirkungen, Wechselwirkungen und Dosierung. Die Softwaresysteme arbeiten mit medizinisch-wissenschaftlichen Datenbeständen, die regelmäßig aktualisiert werden. Die Module sind über bereits vorhandene Schnittstellen zwischen ID DIACOS und KIS nutzbar. ID DIACOS PHARMA: - Dokumentation der gesamten Verordnungen - von Aufnahme- über Behandlungs- bis Entlassmedikation - übersichtlicher Medikationsverlauf - schnelle Recherche - einfaches Umstellen der Medikation - AVWG zertifiziert ID PHARMA CHECK : - Prüfung von Indikationen, Kontraindikationen, unerwünschten Arzneimittelwirkungen und Interaktionen im Kontext zu Diagnosen oder Symptomen - Prüfung der Dosierung in Relation von Alter, Geschlecht, Diagnose und Laborparametern - Allergie-Prüfung, CAVE-Meldungen, Rote-Hand-Briefe und Dear-Doctor- Letters - Plausibilitätsprüfung von Einzelfällen und Massendaten

4 Einleitung Nutzen Funktionen Ausblick Gewissheit ist besser Medikationen recherchieren, dokumentieren, prüfen Die von ID für die emedikation entwickelten Softwarelösungen bieten einen schnellen und gezielten Zugang zu umfangreichen Informationen. Dies erleichtert die Dokumentation und Prüfung der Medikation. Relevante Informationen zu den Arzneimitteln sind mit ID DIACOS PHARMA zum Zeitpunkt der Verordnung verfügbar. ID PHARMA CHECK nutzt diese Inhalte, um für die spezifische Situation des Patienten relevante Sicherheitsmeldungen zu erzeugen. Erwünschte Nebenwirkung: Kosteneffektivität Der Einsatz von ID DIACOS PHARMA und ID PHARMA CHECK ist ein Gewinn für die Arzneimitteltherapiesicherheit. Dies hat auch positive Folgen für die Kostenstruktur. Die signifikante Reduktion unerwünschter Arzneimittelereignisse vermeidet eine längere Verweildauer und höhere Behandlungskosten. Regelmäßige Online-Updates gewährleisten einen aktuellen Stand der Daten und machen sicherheitsrelevante Schnellinformationen kurzfristig verfügbar. Qualitätssteigerung Die strukturierte EDV-gestützte Arzneimitteldokumentation verhindert Leseund Übertragungsfehler. Die vollständige elektronische Erfassung der Verordnungsdaten ermöglicht zudem die Entwicklung und Prüfung von Qualitätsindikatoren für die Arzneimittelversorgung. Qualitativ kann so eine bessere Versorgung der Patienten erreicht werden. ü schnell ü kosteneffektiv ü sicher ü anwenderfreundlich ü flexibel ü aktuell ü vernetzt

5 ID DIACOS PHARMA ID DIACOS PHARMA optimiert die Verordnung und Dokumentation von Wirkstoffen und Präparaten im Kontext der dokumentierten Diagnosen. So können aus einer dokumentierten Arzneimitteltherapie fehlende Diagnosen zur Vervollständigung der Dokumentation abgeleitet werden. Erfassen der Medikation Arzneimittel können über den Präparatebzw. Wirkstoffnamen gesucht oder mit dem Barcodescanner bzw. durch Eingabe der Pharmazentralnummer (PZN) erfasst werden. Karteikasten für Therapieschemata Ein Karteikasten-System ermöglicht das Hinterlegen krankenhausspezifischer Empfehlungen und komplexer Therapieschemata. Suchen und Filtern Gezielte Filter und Kontextmenüs ermöglichen einen schnellen Zugriff und eine übersichtliche Aufstellung der Vielzahl von Informationen. Die Suche nach Arzneimitteln in ID DIACOS PHARMA erfolgt auf dem bekannten, hohen Niveau der ID DIACOS -Suchmaschine. Sie bietet freie Eingabemöglichkeiten, ist fehlertolerant, sehr schnell und hat eine hohe Trefferquote. Die Suche ermöglicht den Zugriff auf den Gesamtkatalog der ABDA-Datenbank oder auf eine Hausliste. Das Sucherergebnis kann durch Filterfunktionen weiter eingegrenzt werden. Für die Präparateauswahl im ambulanten Bereich steht eine AVWG-konforme Suche zur Verfügung, die eine Selektion nach Preis, Zuzahlung und Rabatten ermöglicht. Suche mit ID DIACOS PHARMA

6 Einleitung Nutzen Funktionen Ausblick Arzneimittel-Dokumentation in der elektronischen Patientenakte ID DIACOS PHARMA erzeugt eine umfassende Dokumentation der Arzneimitteltherapie. Alle notwendigen Informationen zur Arzneimitteltherapie eines Patienten werden übersichtlich strukturiert. Gültigkeitsdauer und Dosisschema können flexibel und exakt definiert werden. Medikationsverlauf in ID DIACOS PHARMA Ein Verlaufsprotokoll dient der Nachvollziehbarkeit von Umstellungen und ermöglicht die Prüfung und Einhaltung vorgegebener Therapiezeiträume. Wissen schnell verfügbar gemacht Schon während der Verordnungsprozesse stehen zu jedem Arzneimittel ausführliche Informationen zur Verfügung. Diese umfassen z. B. vollständige Texte zu Kontraindikationen und Wechselwirkungen oder spezifische Therapiehinweise für Arzt und Patient. Die Arbeit der Pflegekräfte wird unterstützt, indem zu den einzelnen Arzneimitteln automatisch Einnahmehinweise erzeugt werden. Zu den verordneten Medikamenten können aktuelle Informationen aus der PubMed-Datenbank abgerufen werden. Weitere Wissensbasen, wie Martindale, Drugdex, und erweiterte Patienteninformationen können problemlos eingebunden werden. Ausführliche Interaktionsmonografie

7 ID DIACOS PHARMA Administrative und organisatorische Unterstützung ID DIACOS PHARMA vereinfacht die Medikationsumstellung auf Präparate der Hausapotheke bei Aufnahme und auf 115c-konforme Entlassmedikation. Dabei wird auch die Umstellung auf alternative Wirkstoffe inklusive Dosisberechnung unterstützt und auf Wunsch werden Informationen zu Rabattverträgen berücksichtigt. Durch vielfältige Ausdruckfunktionen erzeugen sie schnell und ohne Aufwand Patienteninformationen mit Einnahmehinweisen oder Medikationspläne. Das Hinterlegen von Beipackzetteln erspart den Weg zum Kopierer. Medikationsplan: Ausdruck für papiergebundene Pflegedokumentation ID DIACOS PHARMA unterstützt die Abrechnung von OPS-Medikation und die Dokumentation von Blutprodukten. Das Programm ID DIACOS PHARMA ist durch die KBV zertifiziert worden. Die zertifizierte Arzneimitteldatenbank mit Suchfunktionen entspricht den Vorgaben des AVWG. Sie kann über Services nun auch in der ambulanten Versorgung eingebunden und z. B. zur Unterstützung der Rezeptschreibung genutzt werden. Suche mit Preisvergleich in der AVWG-zertifizierten Datenbank

8 Einleitung Nutzen Funktionen Ausblick ID PHARMA CHECK prüft verordnete Medikamente im Kontext zur Patientendokumentation. Alle relevanten medizinischen Informationen werden berücksichtigt - für ein detailliertes und verlässliches Ergebnis. ID PHARMA CHECK bietet dem Mediziner Übersicht und Ergebnissicherheit sekundenschnell am Bildschirm. Prüfung mit erstklassiger Genauigkeit Die kontextbezogene Prüfung in ID PHARMA CHECK berücksichtigt Indikationen, Kontraindikationen, Wechselwirkungen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen. Zu jeder Meldung kann der Benutzer auf Wunsch zusätzliche Detailinformation aufrufen. Patientenbezogene Informationen zu Schwangerschaft und Stillzeit werden ebenso selbstverständlich in die Prüfung einbezogen wie Daten zu Alter und Geschlecht. Bei alters- oder geschlechtsuntypischer Medikation werden in ID PHAR- MA CHECK CAVE-Hinweise angezeigt. So können Medikationsfehler erkannt und vermindert werden. Ein Allergiecheck prüft die Medikation einschließlich der Hilfsstoffe auf mögliche Allergien und Unverträglichkeiten. Relevante Schnellinformationen Arzneimittelsicherheitsrelevante Schnellinformationen, wie Rote-Hand-Briefe und Dear-Doctor-Letters sind durch Online- Updates direkt verfügbar und immer auf dem aktuellsten Stand. Fallbeispiel Alle Meldungen können durch individuelle Einstellungen gefiltert werden. Fallbeispiel: Dokumentierte Diagnosen: - Pneumonie durch Haemophilus influenzae - Herzinsuffizienz Grad III - Rheumatoide Arthritis Dokumentierte Medikation: - Losartan - Azithromycin - Glimepirid - Methotrexat - Metamizol Die Prüfung durch ID PHARMA CHECK bestätigt nach Erfassung der Diagnosen die Indikationen und weist darauf hin, dass eine Pneumonie eine mögliche unerwünschte Wirkung unter einer Methotrexat- Therapie resultieren könnte. Die Software erkennt, dass die Herzinsuffizienz NYHA III gegenüber Azithromycin eine relative Kontraindikation und die Infektion eine bedingte Kontraindikation gegenüber Methotrexat darstellt. Sie weisst auch darauf hin, dass keine Krankheit dokumentiert ist, die einer Indikation für Glimepirid entspricht. Des Weiteren wird eine wichtige Arzneimittelinfomation der AkdÄ bezüglich der Theapie mit Methotrexat angezeigt.

9 ID PHARMA CHECK Korrekte Dosierung - maximale Therapieerfolge ID PHARMA CHECK prüft kontinuierlich die Dosierung der Medikation im Kontext zu Alter, Geschlecht und Diagnose des Patienten. Bei Überschreitung der Höchstdosis wird eine entsprechende Warnmeldung ausgegeben. Patienten mit Nieren- und / oder Leberinsuffizienz bedürfen einer besonderen Aufmerksamkeit bei der Arzneimitteltherapie. ID PHARMA CHECK unterstützt die Betreuung dieser Patienten durch Warnmeldungen und automatische Berechnung von Vorschlägen zur Dosisanpassung unter Berücksichtigung der patientenindividuellen Laborparameter. Dosisprüfung mit ID PHARMA CHECK Einbindung von Expertenwissen Die Einbindung klinischen Expertenwissens in das Softwaresystem wird kontinuierlich erweitert. Die Übernahme und Integration der Software TheraOpt in ID DIACOS PHARMA ergänzt die Software um weitere Funktionen, wie eine optimierte Dosisberechnung und indikationsbezogene Therapiealternativen. Das mediq-interaktionsprogramm ermöglicht rasche Einschätzungen des Interaktions- Risiko bei Polypharmazie. Ergänzend werden genetische Risikofaktoren und der Einfluss von Nahrungs- und Genussmitteln berücksichtigt. Prüfung von Laborwerten ID PHARMA CHECK ist durch einen integrierten Service in der Lage, Laborwerte anzunehmen. Diese können im Kontext zur bestehenden Medikation geprüft werden. Notwendige Anpassungen der Medikation lassen sich ebenso ableiten, wie mögliche Ursachen für pathologische Veränderungen der Laborparameter. Laborwertprüfung in ID DIACOS PHARMA

10 Einleitung Nutzen Funktionen Ausblick Zukunftsorientierte Technologie Servicebasierte Integration und Webkomponenten Die Basis für das Programmsystem bildet der Terminologieserver ID LOGIK in Verbindung mit ID MACS medical semantic network, pharmakologischen Referenzdatenbanken sowie weiterem Referenzwissen. Alle Dokumentations- und Prüffunktionen von ID DIACOS PHARMA und ID PHARMA CHECK sind mit dem Terminologieserver ID LOGIK verfügbar. Dadurch sind sie in verschiedenen KIS- / MIS-Umgebungen integrierbar. ID LOGIK -Funktionen können über Standardaufrufe innerhalb des KIS genutzt werden. Die Ergebnisse werden direkt im KIS angezeigt. Dadurch ist es für den Anwender möglich, von der Aufnahme bis zur Entlassung die Arzneimitteltherapiesicherheit des Patienten im Blick zu behalten - ohne Systemwechsel. Ergänzend stehen die ID LOGIK Funktionen auch in Form von ID LOGIK Komponenten zum direkten Aufruf aus dem patientenverwaltenden System zur Verfügung. Verschiedene Anbieter von Krankenhausinformationssystemen und Patientenmanagementsystemen haben ID DIACOS PHARMA auf diesem Weg integriert. ID LOGIK Services in der Cloud ID bietet als eines der ersten Unternehmen AMTS-Software und weitere Lösungen in einer Cloud-basierten Installation an. Die damit verbundene Optimierung von Updateprozessen und die verbesserte Abdeckung von Spitzenlasten durch dynamisch zuschaltbare Server wissen immer mehr Kunden zu schätzen. Technologisch ist die Software auf die Herausvorderungen der Zukunft somit bestens vorbereitet. Integrationen und Schnittstellen von ID DIACOS PHARMA und ID PHAR- MA CHECK sind z.b. verfügbar für: - medico (Siemens) - Soarian (Siemens) - i.s.h. med (Siemens) - Nexus KIS - imed one (Tieto) - ICM (Dräger) - Orbis (Agfa) Ausblick In ID DIACOS PHARMA werden Sie demnächst folgende zusätzliche Funktionen finden: - Integration von Onkologieschemata - Ausbau der anwenderseitigen Pflegemöglichkeiten

11 ID PHARMA INFO ID PHARMA INFO ist ein Webbasiertes Portal für Arzneimittelinformationen. Als Intranet-Lösung in Krankenhäusern installiert, bietet es einen vollwertigen Ersatz für papiergebundene Arzneimittellisten. Die fehlertolerante und intelligente Suchfunktion auf der Basis semantischer Algorithmen ermöglicht einen schnellen Zugriff auf die Datenbestände der ABDA- MED-Datenbank. Zu allen Arzneimitteln stehen Detailinformationen zu Zusammensetzung, UAW Dosierung, Indikationen, Kontraindikationen und Wechselwirkungen bereit. Der integrierte ID PHARMA CHECK erkennt Arzneimittelrisiken und berücksichtigt dabei auch Patientendaten und Diagnosen. ID PHARMA INFO - Visualisierung ID PHARMA INFO nutzt dabei, die auf der Basis von ID LOGIK -Services erstellten ID LOGIK Komponenten.

12 Ihr direkter Draht zu ID Gern stehen wir Ihnen zu allen Fragen in Bezug auf unsere Produkte und Dienstleistungen zur Verfügung. Bitte sprechen Sie uns an. Kundenberatung und Vertrieb Tel.: Fax: Support medizinisch inhaltlich support@id-berlin.de Tel.: Fax: Support technisch support@id-berlin.de Tel.: Fax: ID Information und Dokumentation im Gesundheitswesen GmbH&Co. KGaA Platz vor dem Neuen Tor 2 D Berlin Tel.: Fax: info@id-berlin.de