INFORMATIONS- VERANSTALTUNG

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1 INFORMATIONS- VERANSTALTUNG Termin 10. Oktober 2018 Veranstaltungsort Hochschule für Gesundheit Bochum

2 PROGRAMM Vorstellung des Landeskrebsregisters/ Gesetzliche Rahmenbedingungen der Krebsregistrierung Abrechnungs- und Vergütungsinformationen Technische Spezifikationen REFERENTEN Dr. Oliver Heidinger Markus Waitz Dr. Volkmar Mattauch/ Sebastian Bartholomäus PAUSE Chancen und Potenzial der Krebsregister-Daten Dr. Dominique Werner/ Dr. Lena Kühling FRAGEN/DISKUSSION Schlusswort Dr. Oliver Heidinger 2

3 VORSTELLUNG DES LANDESKREBSREGISTERS NRW inkl. der gesetzlichen Rahmenbedingungen der Krebsregistrierung

4 Krebsregistrierung epidemiologische klinische 4

5 Epidemiologische Krebsregister: erfassen, wie häufig Krebs in der Bezugsregion ist! ( bevölkerungsbezogen ) Staatliche Aufgabe: Beobachtung des Krebsgeschehens in der Wohnbevölkerung des Landes NRW Klinische Krebsregister: geben Aufschluss über die Qualität der Versorgung von Krebspatienten! ( einrichtungsbezogen ) Krankenkassen: Qualitätsberichterstattung; Qualitätssicherung der onkologischen Versorgung in NRW 5

6 Nationaler Krebsplan wurde am 16. Juni 2008 vom BMG gemeinsam mit DKG und ADT initiiert ist ein Koordinierungs- und Kooperationsplan zur Weiterentwicklung und Verbesserung der Früherkennung von Krebs als auch der Versorgung von krebskranken Menschen

7 (LKR NRW)

8 Gesetzgebung - Bund Das Krebsfrüherkennungs- und registergesetz KFRG ist am 9. April 2013 in Kraft getreten Erster Teil: Gesetz zur Weiterentwicklung der Krebsfrüherkennung ( 25 a SGB V) Zweiter Teil: Gesetz zur Qualitätssicherung durch klinische Krebsregister ( 65 c SGB V) 8

9 Gesetzgebung Bund/Land mit dem 65c SGB V verpflichtet der Bundesgesetzgeber die Länder eine flächendeckende klinische Krebsregistrierung zu implementieren ( Rahmengesetz ) und die notwendigen rechtlichen Regelungen für die Einrichtung und den Betrieb klinischer Krebsregister sind auf Landesebene zu schaffen 9

10 Gesetzgebung - Bund Die (klinische) Krebsregistrierung erfolgt auf Grundlage des bundesweit einheitlichen Datensatzes der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren (ADT) und der Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland (GEKID) zur Basisdokumentation für Tumorkranke und ihn ergänzender Module. 10

11 Gesetzgebung - Bund ADT-GEKID-Basisdatensatz: Veröffentlichung im Bundesanzeiger am 28. April 2014 ergänzendes Modul Mammakarzinom: Veröffentlichung im Bundesanzeiger am 28. Oktober 2015 ergänzendes Modul Kolonkarzinom: Veröffentlichung im Bundesanzeiger am 28. Oktober 2015 ergänzendes Modul Prostatakarzinom: Veröffentlichung Im Bundesanzeiger am 29. August 2017 weitere Module in Vorbereitung: Gliom, Gynäkologische Tumoren, Lungenkarzinom, Malignes Melanom 11

12 Gesetzgebung Land Verabschiedung am 27. Januar 2016 In-Kraft-Treten am 1. April 2016 KLINISCHES KREBSREGISTER Landeskrebsregistergesetz NRW 12

13 Struktur und Organisation Abteilung Epidemiologie 13

14 Gesetzgebung Land Gesetzentwurf vom : integrierte epidemiologisch-klinische Krebsregistrierung verpflichtend elektronischer Meldeweg Meldepflicht für Krebserkrankungen Pflicht zur Information der Patientinnen und Patienten hohes Datenschutzniveau 14

15 Gesetzgebung Landeskrebsregistergesetz NRW 15

16 Gesetzgebung Landeskrebsregistergesetz NRW Meldepflichtige Personen ( 12 LKRG NRW): Ärztinnen und Ärzte, Zahnärztinnen und Zahnärzte Personen, die Krebserkrankungen behandeln Meldepflichtige Ereignisse ( 14 LKRG NRW): neue gesicherte Tumordiagnose Beginn, Unterbrechung und Beendigung einer Tumortherapie/palliativen Therapie Veränderung des Erkrankungsstatus (Rezidiv/Metastase) unauffällige Nachsorgeuntersuchung Tod, einschl. Todesursache Erfüllung der Meldepflicht ( 15 LKRG NRW): obligat elektronische Datenübermittlung 16

17 Gesetzgebung Landeskrebsregistergesetz NRW Meldebehörden und Statistikstelle ( 17 LKRG NRW) Meldebehörden übermitteln zu jedem erfassten Sterbefall die sterbefallbezogenen Daten (mit Ausnahme der Todesursachen) sowie die dazugehörigen Identitätsdaten Landesbetrieb Information und Technik übermittelt zu jedem erfassten Fall die sterbefallbezogenen Daten Sterbefallbezogene Daten ( 2 Abs. 8 LKRG NRW) vollständige Bezeichnung oder die eindeutige Standesamtsnummer des beurkunden Standesamts Sterbebuchnummer die Todesursachen nach dem ICD-Schlüssel 17

18 Rechtliche Rahmenbedingungen Bund/Land NRW bundeseinheitlich Finanzierung der klinischen Krebsregistrierung 65c SGB V Datensatzfestlegung Bekanntmachungen im Bundesanzeiger vom 27. März 2014, 28. Oktober 2015 und 29. August 2017 landesspezifisch Struktur und Betrieb des LKR NRW inkl. Datenschutzkonzept LKRG NRW Meldevergütung bei Erkrankungen, die nicht durch 65c Abs. 1 SGB V abgedeckt sind Satzung der LKR NRW ggmbh gemäß 26 Abs. 3 LKRG NRW Meldevergütung bei Erkrankungen gemäß 65c Abs. 1 SGB V Krebsregister-Meldevergütung- Vereinbarung Prozess der Abrechnung von Registerpauschalen und Meldevergütungen Landeskrebsregister- Abrechnungs-Verordnung 18

19 Sind die Daten hinreichend geschützt? Obligate Datenverarbeitung 19

20 Sind die Daten hinreichend geschützt? MST. BEZ. REFERENZ, MDAT ID-CHIFFRAT Optionale Datenverarbeitung 20

21 Patienteninformation Die Datenübermittlung an das LKR NRW bedarf keiner Einwilligungserklärung der betroffenen Personen! Es besteht eine Verpflichtung, die betroffenen Personen über die Meldung und die Ihnen zustehenden Rechte zu informieren! Hierbei ist die Patienteninformation auszuhändigen! Die Informationsverpflichtung kann auch auf nicht-ärztliches Personal übertragen werden! 21

22 ABRECHNUNGS- UND VERGÜTUNGSINFORMATIONEN

23 Rechtliche Rahmenbedingungen Bund/Land NRW bundeseinheitlich Finanzierung der klinischen Krebsregistrierung 65c SGB V Datensatzfestlegung Bekanntmachungen im Bundesanzeiger vom 27. März 2014, 28. Oktober 2015 und 29. August 2017 Meldevergütung bei Erkrankungen gemäß 65c Abs. 1 SGB V Krebsregister-Meldevergütung- Vereinbarung landesspezifisch Struktur und Betrieb des LKR NRW inkl. Datenschutzkonzept LKRG NRW Meldevergütung bei Erkrankungen, die nicht durch 65c Abs. 1 SGB V abgedeckt sind Satzung der LKR NRW ggmbh gemäß 26 Abs. 3 LKRG NRW Prozess der Abrechnung von Registerpauschalen und Meldevergütungen Landeskrebsregister- Abrechnungs-Verordnung 23

24 Vergütungsbesonderheiten bundeseinheitlich Finanzierungsträger: GKV/PKV Grundlage: 65c SGB V Geltungsbereich: spezifische Diagnosen (siehe Homepage des LKR) Meldungsarten und Beträge: Diagnose: 18,00 Verlauf: 8,00 Therapie/Abschluss: 5,00 Befund: 4,00 Zahnärztliche Diagnose ohne ICD-Angabe: 15,00 landesspezifisch Finanzierungsträger: Land NRW Grundlage: Satzung des LKR Geltungsbereich: nicht-melanotische Hauttumore (ICD-Diagnosen C44 und D04) Minderjährige Personen ohne Kostenträger ohne unmittelbaren Kontakt zur betroffenen Person; ohne Angaben zum Versicherungsverhältnis Meldungsarten und Beträge: Diagnose: 2,50 Verlauf (Rezidive): 2,50 Histologischer Befund: 1,00 24

25 Kriterien zur Erfüllung der Meldepflicht obligat elektronisch ADT/GEKID-Basisdatensatz einheitliches technisches Datenformat Einhalten der Meldefrist Vollständigkeit der Meldung 25

26 Mindestangaben an eine Meldung I Inhaltliche Anforderungen gemäß Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung Dateninhalt Identitätsdaten (alle Meldungen) Diagnose Pathologie Merkmale Vor- und Nachname sowie Geschlecht Geburtsdatum Wohnanschrift zum Zeitpunkt der Meldung (PLZ, Wohnort, Straße und Hausnummer) Institutionskennzeichen der Krankenkasse (IK-Nummer) Lebenslange Versichertennummer (bei GKV-Patienten) Datum der Tumordiagnose Diagnosetext einschließlich Topographie und Morphologie Grading ICD-Schlüssel Diagnosesicherung TNM (TNM-Datum, TNM c/p/u-präfix T, TNM T, TNM N, TNM M) Tumorspezifische Prognosemarker Tumor Histologiedatum Morphologie (Text) Grading 26

27 Mindestangaben an eine Meldung II Inhaltliche Anforderungen gemäß Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung Dateninhalt OP Strahlentherapie Systemische Therapie Merkmale OP Intention OP Datum OP OPS OP OPS-Version Lokale Beurteilung Residualstatus Beginn ST-Intention ST Stellung OP ST Zielgebiet ST Beginn Datum Beginn SYST-Intention SYST Stellung OP SYST Therapieart SYST Protokoll SYST Beginn Datum Ende ST Ende Datum ST-Applikationsart ST Gesamtdosis ST Ende Grund Ende SYST Therapieart SYST Protokoll SYST Ende Grund SYST Ende Datum 27

28 Mindestangaben an eine Meldung III Inhaltliche Anforderungen gemäß Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung Dateninhalt Statusänderung Statusmeldung Tod Merkmale Untersuchungsdatum Verlauf Gesamtbeurteilung Tumorstatus Sterbedatum 28

29 Bearbeitungsfristen bei der Meldung, Verarbeitung und Vergütung Eintreten des Ereignisses und Abgabe der Meldung: 6 Wochen Bearbeitung durch LKR NRW: 6 Wochen Reguläre Abrechnungszyklen LKR NRW: 1 Woche Prüffrist Kostenträger: 31 Tage Auszahlungszeitraum Kostenträger: 14 Tage 26 (20) Wochen Auszahlungsfrist LKR NRW: 45 Tage 29

30 Prinzipien für die Meldungs- und Abrechnungsbearbeitung jede eingereichte Meldung wird bearbeitet vollständige Meldungen werden zur Abrechnung gebracht Von Seiten der Krankenkassen beanstandungsfreie Meldungen werden vergütet Zukünftig wird Ihnen das neue Melderportal (voraussichtl. ab III/2019) die Möglichkeit zur Einsichtnahme in den Abrechnungsworkflow verschaffen 30

31 Weitere Informationsangebote LKR-NRW-Serviceline Markus Waitz

32 TECHNISCHE SPEZIFIKATIONEN

33 Wie kann ich melden? obligat elektronisches Register Papiermeldungen nicht möglich Meldung an das Krebsregister 1. Datenerfassung 2. Datenversand mögliche Meldewege manuelle Datenerfassung und Versand mit einem Meldetool des LKR NRW Erzeugen einer Schnittstellendatei in Ihrem Primärsystem; anschließend Import und Versand mit einem Meldetool des LKR NRW 33

34 Tools zum Versand der Meldungen Dazu steht Ihnen ein kostenloses Meldetool vom LKR NRW zur Verfügung: EpiCan (aktuell) Javaanwendung (Herunterladen und Installieren) SNK Zugang erforderlich (Sicheres Netz der KVen) 2005 entwickelt für das Epidemiologische Krebsregister NRW 2016 erweitert um Import und Versand des ADT/GEKID-Basisdatensatzes Melderportal (zukünftig) gemeinsame Entwicklung mit acht Bundesländern webbasiert (keine Installation erforderlich, aber aktueller Browser) ggfs. SNK in NRW nicht zwingend erforderlich Erfassung, Import und Versand des gesamten ADT/GEKID-Basisdatensatzes Ziel: Einführung im 3. Quartal

35 Datenerfassung manuelle Datenerfassung im Meldetool Eingabe Versand Benutzer Meldetool EpiCan/ Melderportal LKR NRW + kostenlose Software + keine weitere Software erforderlich - Erhöhter Aufwand wegen doppelter Erfassung (Befunddokumentation, Erfassung Krebsregisterdaten) EpiCan (eingeschränkt) Melderportal nur Diagnosemeldung Diagnose- und Folgemeldung 35

36 Datenerfassung Importieren/Hochladen von Schnittstellendateien Export Import Versand TuDok KIS/QS PVS LIS ADT/GEKID-XML Meldetool EpiCan/ Melderportal LKR NRW Datenerfassung in Quellsystem Export in Schnittstellendatei Import/Hochladen in Meldetool Versand der Meldungen mit Meldetool 36

37 Erzeugen von Schnittstellendateien Primäre Schnittstelle: ADT/GEKID-XML aktuelle Version 2.1. ADT: GEKID: Hinweis für Ihren Softwarehersteller: Umsetzungsleitfaden für ADT/GEKID-XML über anfordern Weitere Schnittstellen: aqua Spezifikation, weitere Altformate (Diagnosemeldung), 37

38 TuDok - Tumordokumentationssystem celsius37, GTDS, ODSeasy, ONDIS, Onkostar, onkys, Vollzähligkeit: bitte informieren Sie sich bei Ihrem Hersteller, ob ADT/GEKID-XML Export möglich werden alle meldepflichtigen Krebserkrankungen dokumentiert? z. B.: ODSeasy (nur gynäkologische Tumore!) 38

39 KIS/QS Krankenhausinformations-/Qualitätssicherungs-System Tumordokumentationssystem innerhalb KIS Agfa ODOK? bitte informieren Sie sich bei Ihrem Softwarehersteller, ob ADT/GEKID-XML Export möglich ist Alternativ: ADT/GEKID aqua-spezifikation bitte informieren Sie sich bei Ihrem KIS/QS-Hersteller, ob dieses Modul umgesetzt wurde z. B. imedone, 3M QS MED Suite 39

40 ADT/GEKID aqua-spezifikation Grundsätzliche Idee: Meldungen an Krebsregister aus KIS/QS-System basierend auf Verfahren der gesetzlichen externen Qualitätssicherung Vorteile: Hersteller Krebsregister Melder automatische Codegenerierung, einfache Einbindung in KIS/QS vollzählige Dokumentation durch automatische Auslösung von ADT/GEKID Modul aufwandsarme Erfassung Vorläufer GEKID-Spezifikation ab 2008 => gute Erfahrungen Gemeinsame Beauftragung mit den Bundesländern Baden-Württemberg, Niedersachsen und Rheinland-Pfalz auf Basis ADT/GEKID Basisdatensatz erste Version: 29. September 2015 aktuelle Version: ADT/GEKID aqua-spezifikation 40

41 Melden mit ADT/GEKID aqua-spezifikation Export 1 Import Versand KIS/QS Transaktionsdatei EpiCan Konverter 2 LKR NRW Import Versand ADT/GEKID-XML Melderportal Dokumentation im Primärsystem (KIS/QS) Export aqua Transaktionsdatei EpiCan (1): direkter Import der Transaktionsdatei und Versand Melderportal (2): Konvertierung der Transaktionsdatei in ADT/GEKID XML-Format Hochladen der ADT/GEKID XML-Datei in Melderportal 41

42 PVS Praxisverwaltungssystem Tumordokumentationssystem innerhalb PVS cgm (Compugroup)? bitte informieren Sie sich bei Ihrem Softwarehersteller, ob ADT/GEKID-XML Export möglich ist S3C-Schnittstelle gevko Idee: Analog aqua: Erfassung im Primärsystem und ADT/GEKID XML-Export gemeinsame Entwicklung mit den Bundesländern BW, NI, RP (noch nicht veröffentlicht) ONDIS+ Entwicklung der KV WL Entitätsspezifisch, Wizard/Dialog CON-Dateien (Abrechnungsdateien) 42

43 LIS - Laborinformationssystem nahezu alle Hersteller von Laborinformationssystemen (Institute für Pathologie) haben ADT/GEKID-XML Export umgesetzt in der ersten ADT/GEKID-XML Version wurden Pathologiemeldungen nicht berücksichtigt (jetzt Meldeanlass: histologie_zytologie) deshalb werden alte Formate mit EpiCan noch angenommen: LDT-Format GEKID plus-format DC-Pathos aktuelle Entwicklung mit dem Bundesverband der Pathologen strukturierte Pathologiemeldung im ADT/GEKID XML-Format 43

44 Support bei Fragen und Problemen Zentrale Service Rufnummer: Mo. Do. 8:30 bis 16:30 Uhr, Fr. 8:30 bis 13:00 Uhr Einrichtung SNK Zugang Meldestellenregistrierung Installation/Zugang Meldetools (EpiCan/Melderportal) Nutzerkennungen und vergessene Passwörter Probleme bei Nutzung des Meldetools 44

45 Melderschulung Termine: 13. November 2018, 13. Dezember 2018, 10. Januar 2019 Schwerpunkte: Inhalt des ADT/GEKID Basisdatensatzes und die zugehörige XML-Struktur Meldepflichtige Ereignisse und Meldeanlässe was muss wann gemeldet werden? Kodiersysteme in der Tumordokumentation kurze Vorstellung des bidirektionalen Melderportals 45

46 CHANCEN UND POTENZIAL DER KREBSREGISTER-DATEN

47 Was macht eigentlich.. das klinische Register das epidemiologische Register Fokus Erkrankungsverlauf Inzidenz Betrachte Patienten In NRW behandelte Patienten In NRW wohnhafte Patienten Ziel Monitoring der Behandlungsqualität Monitoring des Krebsgeschehens in der Wohnbevölkerung Das LKR NRW ist ein integriertes Register und vereint klinische und epidemiologische Krebsregistrierung Modifiziert nach: Klinkhammer-Schalke M, et al. Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) (2015)

48 Epidemiologisches Register Bevölkerungsbezogene Auswertungen für die Wohnbevölkerung in NRW Zum Beispiel: Gesundheitsberichtserstattung Interaktiver Jahresbericht online ( Beurteilung von Früherkennungsprogrammen Wissenschaftliche Studien und Forschungsprojekte

49 Klinische Krebsregister Ziele & Visionen Unterstützung der Tumorzentren unter anderem bei der Wahrnehmung folgender Aufgaben: Sektorenübergreifende Erfassung von Daten zu Tumorpatienten Weiterentwicklung der Vernetzung aller onkologischen Einrichtungen in einer Region Förderung leitliniengestützten Wissens in den Einrichtungen des regionalen Netzwerks Monitoring und Verbesserung der Qualität der onkologischen Versorgung in einer Region Rückmeldung an die Leistungserbringer Organisation von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen

50 Klinisches Register Schema des Datenflusses Meldebehörden IT.NRW Krankenhaus Niederlassung Diagnosemeldungen Therapiemeldungen Verlaufsmeldungen Klinische Krebsregistrierung Fallakte mit Patientenhistorie Datenauswertung Internes Qualitätsmanagement Rückmeldung der Einzelfall bezogenen Follow-up-Daten Externes Qualitätsmanagement Qualitätsberichterstattung (Nationaler Krebsplan, Ziel 8) Rückmeldung der ausgewerteten klinischen Daten Modifiziert nach: Klinkhammer-Schalke M, et al. Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) (2015)

51 Internes Qualitätsmanagement Medizinische Versorgungseinrichtung FK 3.01: Patientenbezogene Rückmeldungen des gesamten registrierten Krankheitsverlaufs im Sinne einer Synopse dem meldenden Leistungserbringer zur Verfügung zu stellen.

52 Internes Qualitätsmanagement Medizinische Versorgungseinrichtung FK 3.01: Patientenbezogene Rückmeldungen des gesamten registrierten Krankheitsverlaufs im Sinne einer Synopse dem meldenden Leistungserbringer zur Verfügung zu stellen. Widerspruch

53 Elektronisches Melderportal Patienteninformationen können über die eigene interne Referenznummer abgefragt werden voraussichtlicher Release im dritten Quartal 2019

54 Internes Qualitätsmanagement Medizinische Versorgungseinrichtung FK 3.02: Aggregierte Tumorspezifische Auswertungen für die Leistungserbringer der an das Register gemeldeten Daten Basisdatenauswertungen für alle Tumorentitäten nach ICD 10: nach Diagnosejahr und nach Geschlecht nach Altersgruppen und Geschlecht histologische Häufigkeitsverteilung Grading oder andere tumorspezifisch übliche Malignitätskriterien TNM-Kategorien / UICC-Stadien / Tumordicke / tumorspezifisch übliche Stadienklassifikation primäre Metastasierung und Metastasenlokalisation tumorspezifische Therapie Überlebenskurven Angaben zur Qualität und Vollständigkeit der gemeldeten Daten Veröffentlichte leitlinienbasierten Qualitätsindikatoren

55 Qualitätsberichtsmanagement und Qualitätssicherung in der onkologischen Versorgung Werkzeuge Qualitätsindikatoren - Klinische Messgrößen, die aus Leitlinien abgeleitet wurden - Dienen der Überprüfung der Leitlinienanwendung, des individuellen Behandlungserfolges und Auswirkungen der LL auf die Gesundheitsversorgung Quantifizierung der aktuellen Versorgungsqualität, Übereinstimmung mit festgelegten Sollwerten und aufzeigen systematischer Verbesserungspotenziale Leitlinienprogramm Onkologie S3-Leitlinie Lungenkarzinom Langversion 1.0 Februar 2018

56 Externes Qualitätsmanagement Benchmark Versorgungseinrichtung FK-ID 4.01: Initiierung und Begleitung regionaler Qualitätskonferenzen Abbildung von medizinischen Qualitätsindikatoren von S3 Leitlinien Darstellung der stattgefundenen Versorgung, auch wenn diese nicht immer den evidenzbasierten Leitlinienempfehlungen entspricht Ursache hierfür kann eine Behandlung nach aktuellen Studienergebnissen, Kontraindikationen, Komorbiditäten und Risikofaktoren oder auch Patientenwunsch sein in Zukunft engere Verknüpfung von Leitlinienentwicklung und Versorgungsanalyse (Studien vs. reale Situation) FK-ID 4.02: Analysen der Haupteinflussfaktoren des Behandlungserfolgs z. B. Vergleichsanalysen verschiedener Versorgungsansätze

57 Rückmeldung an die Leistungserbringer Bildung von regionalen QS-Teams Regierungsbezirk Arnsberg QS Team 1 Regierungsbezirk Detmold QS Team 2 Regierungsbezirk Düsseldorf QS Team 3 Regierungsbezirk Köln QS Team 4 Regierungsbezirk Münster QS Team 5 Grafik:

58 Bedeutung von Krebsregistern am Beispiel Kolonkarzinom Routineversorgung unterscheidet sich von randomisierten Studien ( Einschlusskriterien ) Nutzen von Daten klinischer Register Daten von 31 Krebsregistern aus 11 Bundesländern zum Überlebensvorteil operativer Vorgehen (laparoskopisch vs. offen chirurgisch) Adjuvante Chemotherapie (Stadium II, KolonCA) Signifikant besseres Überleben minimalinvasiver operativer Therapie (Stadien I-III). Entspricht nicht den Ergebnissen randomisierter Studien Signifikanter Benefit für Patienten (Stadien II T4), die adjuvante Chemo erhielten Onkologe :

59 Bedeutung von Krebsregistern am Beispiel Kolonkarzinom Vergleich des Überlebens von Darmkrebspatienten in zertifizierten Zentren und nicht zertifizierten Krankenhäusern Daten der AOK Nordwest wurden abgeglichen mit Daten des Krebsregisters NRW Bzgl. des Gesamtüberlebens wurden mit der angewandten Analytik keine statistischen Unterschiede für die Therapie in einem zertifizierten Darmkrebszentrum nachgewiesen Aufgrund der Limitationen dieser Studie muss die Aussage mit Vorsicht interpretiert werden. Zukünftig werden aber belastbare Auswertungen zum Vergleich der Behandlung in einem zertifizierten Zentrum und nicht zertifizierten Krankenhaus möglich sein. Onkologe :

60 Zusammenfassung das LKR NRW ist ein integriertes epidemiologisches und klinisches Krebsregister Daten werden zum Monitoring des Krebsgeschehens und der Behandlungsqualität von Tumorpatienten in NRW erhoben die patientenindividuelle Rückmeldung an den Leistungserbringer erleichtert die interne Qualitätssicherung Daten zu Qualitätsindikatoren und anderen Kenngrößen erlauben eine externe Qualitätssicherung Die Daten der klinischen und epidemiologischen Krebsregistrierung können einen wichtigen Beitrag bei der Verbesserung der Versorgung von Krebspatienten leisten 62

61 UNSERE NÄCHSTEN VERANSTALTUNGEN Diese Schulung richtet sich an interessierte Mitarbeiter aus Praxen und Kliniken, die für die Erfassung der Meldungen verantwortlich sind. Die Schulung wird Fragen zu meldepflichtigen Ereignissen, Meldungsinhalten und zur allgemeinen Tumordokumentation beantworten. Die interdisziplinär ausgerichtete urologische Qualitätskonferenz mit dem Schwerpunkt Prostatakarzinom soll zur Sicherung der Qualität und Weiterentwicklung der onkologischen Versorgung beitragen. Wir möchten mit Ihnen Beispiele zu leitlinienbasierten Qualitätsindikatoren, die die Grundlage für die Erfassung der Versorgungs- und Behandlungsqualität bilden, sowie ihre Abbildbarkeit durch klinische Register diskutieren.