ED und ihre Auswirkungen auf. ED beeinflusst massiv das Leben der Betroffenen. Sexualität und Partnerschaft

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1 Akademie für Sexuelle Gesundheit Sexualität und Partnerschaft Elia Bragagna Für PatientInnen und ÄrztInnen kann Sexualität Sexualität ist die intimste Form der Kommunikation ein sehr tabuisiertes, emotionales, angstbesetztes Thema sein Erektionsstörung (ED) betrifft nicht nur die Funktion des Penis ED und ihre Auswirkungen auf ED beeinflusst massiv das Leben der Betroffenen Für PatientInnen und ÄrztInnen kann Sexualität 1

2 ED beeinflusst massiv das Leben des Betroffenen ED beeinflusst massiv das Leben des Paares massive Verunsicherung ED beeinflusst massiv das Leben der Partnerin ED beeinflusst massiv das Leben der Partnerin Bei wiederholtem Auftreten der ED Verunsicherung Selbstzweifel Zweifel an der eigenen sexuellen Attraktivität Zweifel an der sexuellen Treue des Partners bemühen um die Erektion vernachlässigen der eigenen sexuellen Bedürfnisse Auswirkung der ED auf die Sexualität der Frau Zufriedenheit mit der sexuellen Beziehung How satisfied have you been with your sexual relationship with your partner? Women responding almost always or most times (%) * * * *p < vs pre-ed p < Fisher et al. J Sex Med 2005, Fisher et al. J Sex Med 2005, 2

3 ED beeinflusst massiv das Leben des Paares Häufigkeit sexueller Aktivitäten FEMALES study (2005) - men with ED and their female partners Sexual activity before ED Sexual activity with ED Respondents (%) <5 5 8 >8 Times/month <5 5 8 >8 Times/month Male Female Total N=293 Einsteigen in die Negativspirale des Partners Vermeiden sexueller Nähe vor ED waren viele Paare >8 -mal/monat sexuell aktiv FEMALES = Female Experience of Men s Attitudes to Life Events and Sexuality questionnaire Fisher W et al. J Sex Med 2005;2: ED beeinflusst massiv das Leben des Paares Auswege aus der Pattsituation Frequenz des Geschlechtsverkehrs und sexueller Nähe nimmt ab Zunahme der emotionalen Distanz passende ED-Therapie Zunahme der emotionalen Unzufriedenheit Abnahme der Lust beider Partner Abnahme intimer körperlicher Nähe (berühren, umarmen, küssen) Sexuelles Verhaltensmuster: Wochentage Falls Sie sexuell aktiv sind, haben Sie bevorzugte Wochentage? Planbarkeit der sexuellen Aktivität FEMALES study (2005) -men with ED and their female partners Respondents (%) n = 272 Partners Males Respondents (%) Unexpected <0.5 ~0.5 ~ >12 Advanced awareness (hours) Male Female Total N=293 Die meisten Menschen wissen nicht, wann sie sexuell aktiv sein werden 0 Weekdays Weekends No set pattern Fisher W, et al. J Sex Med 2005;2: Fisher W et al. J Sex Med 2005;2: FEMALES = Female Experience of Men s Attitudes to Life Events and Sexuality - questionnaire 3

4 Auswege aus der Pattsituation Was erhofft sich die Frau von der ED Therapie? passende ED-Therapie Wünsche der Partnerin mit bedenken Hoffnungen UnsicherheitbezüglichderErektionsfähigkeitverringern, Selbstvertrauen stärken Häufigkeit sexuellen Frustration des Partners verringern 26 Intimität und Innigkeit nimmt zu 23 Selbstzweifel verringern 22 ermöglicht dem Partner sich männlicher zu fühlen 19 eigene sexuelle Frustration verringern 18 Angst vor sexuellen Aktivitäten verringern 16 verbesssernder Beziehung Conaglen HM. Conaglen JV. J Sex Med. 2008; 5: Ergebnisse Conaglen et al. J Sex Med 2008;5: Conaglen HM. Conaglen JV. J Sex Med. 2008; 5: Patienten -und Partnerinnen-Präferenz Frauenpräferenz zwischen Sildenafil und Tadalafil Conaglen et al. J Sex Med 2008;5: Frauen - Präferenzgründe für Tadalafil Einfluss von Tadalafil 5 mg einmal täglich auf das Sexualleben von Paaren Frauen fühlten sich entspannter und empfanden weniger Druck zum Sex (76%) bessere sexuelle Befriedigung (72%) Sex war spontaner und natürlicher (43%) längere Wirkdauer (38%) stressfreier Geschlechtsverkehr (29%) Sex war häufiger (29%) mehr Intimität und Romantik (28%) größere Flexibilität (17%) Rubio-Aurioles et al. J Sex Med 2009;6: Conaglen et al. J Sex Med 2008;5:

5 Qualität des Sexuallebens - Patienten Qualität des Sexuallebens- Partnerinnen SQoL Item Mean Score All p-values < vs placebo Placebo Tadalafil 5 mg Baseline Better Same as Prior to ED Worse SLQQ Item Mean score Placebo All p-values < compared to placebo Tadalafil 5 mg Baseline Better Same as Prior to ED Worse Frequency Duration of sex Of Sex insertion of Carefree initiating anticipation feelings overall Partner pleasure Frequency Duration of sex of sex insertion of Carefree initiating anticipation feelings overall Partner pleasure Rubio-Aurioles E et al, J SexMed 2009; Rubio-Aurioles E et al, J SexMed 2009; Auswege aus der Pattsituation passende ED-Therapie Sicherheit schaffen im Umgang mit Sexualstörungen! Wünsche der Partnerin mit bedenken Folgetermine zur Therapieoptimierung eventuell Partnerin dazu einladen Sexualmedizinische Grundausbildung Literatur zum Vortrag Master WH, Johnson VE. J & A Churchill Ltd,1970 der Akademie für Sexuelle Gesundheit 4 Wochenenden (Freitag Samstag) 16 Supervisionsstunden Nächster Kurs-Start: Herbst 2011 Nähere Information und Anmeldung unter Riley A, Riley E. Int J Clin Pract. 2000;54: Shindel A, et al, J Sex Med. 2005;2: Fisher WA et al. J Sex Med Sep;2(5): Greenstein A, et al, Impot Res. 2006;18:44-46 Conaglen HM et al, J Sex Med May;5(5): Rubio-Aurioles E et al, J SexMed 2009; Althof SE et al Urology, 2010 Jun;75(6):

6 DANKE! ELIA BRAGAGNA