Vertrauliche Selbstauskunft

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1 1. Allgemeine Angaben zur Person ggf. Geburtsname: Name, Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon: Mobil: Familenstand: Güterstand: Zahl der Kinder: Berufsstand: Beruf: beschäftigt seit: Name und Anschrift des Arbeitgebers: Hausbank: 2. Aktualisierungserklärung (bitte nur ankreuzen, wenn relevant) Mit Erklärung vom habe ich der Deutschen Handelsbank (nachfolgend Bank genannt) eine vertrauliche Selbstauskunft vorgelegt. Ich bestätige hiermit, dass sich seither keine wesentlichen Veränderungen bei Einkommen, Ausgaben, Vermögen und Verbindlichkeiten ergeben haben. 3. Monatliche Einnahmen in EUR Nettoeinkommen aus Lohn / Gehalt / Rente / Pension: Einkünfte aus selbständiger/gewerblicher Tätigkeit: Einkünfte aus Kapitalvermögen: Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung: Sonstige Einnahmen: Summe der monatlichen Einnahmen: Eine Kopie des letzten vorliegenden Steuerbescheids habe ich als Nachweis dieser Selbsterklärung beigefügt. 4. Monatliche Ausgaben in EUR Kaltmiete: Wohnnebenkosten: 2018 Deutsche Handelsbank AG (Stand: 09/2018) Kreditrate Immobilienfinanzierung: Kreditrate sonstige Darlehen (z.b. privates Darlehen, Leasing, betriebliches Darlehen, etc.): KFZ-Kosten (inkl. Steuer und Versicherung): Renten- und Lebensversicherungsbeiträge: Krankenversicherungsbeiträge (insofern nicht vom Arbeitgeber abgeführt): Sonstige Versicherungsbeiträge: Unterhaltszahlungen / Kinderbetreuungskosten: Sonstige Ausgaben: Summe der monatlichen Ausgaben: 1 von 5

2 4. Auskunftsanfrage Die Bank ist berechtigt, beim Grundbuchamt, Katasteramt, Handelsregister, Güterrechtsregister oder Einwohnermeldeamt Auskünfte einzuholen, sich Unterlagen insbesondere Abschriften aus öffentlichen Registern zu beschaffen und dort Einsicht in die Register und Akten zu nehmen. 5. Vollmacht Steuerberater / Wirtschaftsprüfer Die Bank wird bis zu meinem Widderruf berechtigt, Unterlagen zur Erfüllung der Anforderungen an die Offenlegung der wirtschaftlichen Verhältnisse wie zum Beispiel Steuerbescheid, Steuererklärung inkl. Anlagen, Jahresabschluss, Vermögensstatus, Zwischenbilanz, betriebswirtschaftliche Auswertungen bei mir persönlich und bei meinem/r Steuerberater(in) / Wirtschaftsprüfer(in) einzufordern. Name, Vorname des Ansprechpartners: Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon: Telefax: 6. Weitere Vereinbarungen Folgende Anlagen sind dieser Selbstauskunft beigefügt und werden somit wesentlicher Bestandteil: Anlage 1: Immobilienvermögen Anlage 2: Vermögensübersicht Anlage 3: Übersicht über Verbindlichkeiten Anlage 4: Sonstige Anlagen (z.b. Einkommensteuerbescheid) Ich versichere, alle vorstehenden Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Ferner bestätige ich hiermit ausdrücklich, dass gegen mich keine Zwangsvollstreckungs-, Insolvenz-, Konkurs-, Vergleichsverfahren oder Verfahren zur Abnahme der eidesstattlichen Versicherung eingeleitet oder beantragt worden sind. Ich bestätige ferner, dass die vorherige(n) Aufstellung(en) vollumfänglich meine wirtschaftliche Vermögens- und Verbindlichkeiten-Situation wiedergibt und keine weiteren kreditentscheidungsrelevanten Verpflichtungen bestehen. Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank (AGB) für Privat- und Geschäftskunden sowie unsere Datenschutzhinweise. Die AGB und Datenschutzhinweise können online unter eingesehen werden. 7. Datenübermittlung an die SCHUFA und Befreiung vom Bankgeheimnis Die Bank übermittelt im Rahmen dieses Vertragsverhältnisses erhobene personenbezogene Daten über die Beantragung, die Durchführung und Beendigung dieser Geschäftsbeziehung sowie Daten über nicht vertragsgemäßes Verhalten oder betrügerisches Verhalten an die SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, Wiesbaden. Rechtsgrundlagen dieser Übermittlungen sind Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe b und Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO). Übermittlungen auf der Grundlage von Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe f DS-GVO dürfen nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen der Bank/Sparkasse oder Dritter erforderlich ist und nicht die Interessen oder Grundrechte und Grundfreiheiten der betroffenen Person, die den Schutz personenbezogener Daten erfordern, überwiegen. Der Datenaustausch mit der SCHUFA dient auch der Erfüllung gesetzlicher Pflichten zur Durchführung von Kreditwürdigkeitsprüfungen von Kunden ( 505a des Bürgerlichen Gesetzbuches, 18a des Kreditwesengesetzes). Der Kunde befreit die Bank insoweit auch vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA verarbeitet die erhaltenen Daten und verwendet sie auch zum Zwecke der Profilbildung (Scoring), um ihren Vertragspartnern im Europäischen Wirtschaftsraum und in der Schweiz sowie ggf. weiteren Drittländern (sofern zu diesen ein Angemessenheitsbeschluss der Europäischen Kommission besteht) Informationen unter anderem zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Nähere Informationen zur Tätigkeit der SCHUFA können dem SCHUFA-Informationsblatt nach Art. 14 DS-GVO entnommen werden, welches online unter eingesehen werden kann. Weiterhin ermächtige(n) ich/wir den Darlehensgeber, bei nationalen oder internationalen Kreditinstituten sowie anderweitigen nationalen und internationalen Wirtschaftsauskunfteien bankübliche Auskünfte über mich/uns einzuholen. Diese Ermächtigung gilt für die gesamte Vertragslaufzeit. Ort, Datum, Unterschrift: 2 von 5

3 Anlage 1: Immobilienvermögen Objekt 1 Objekt 2 Objekt 3 3 von 5

4 Anlage 2: Vermögen (ohne Immobilienvermögen) Bankguthaben / Bausparguthaben / Depotwerte Bank / Bausparkasse: Guthaben / Depotwert in EUR: Lebens- und Rentenversicherungen Versicherer: Versicherungssumme in EUR: Aktueller Rückkaufswert in EUR: Sonstige Vermögensgegenstände Aktueller Wert in EUR: Kommentar (optional): 4 von 5

5 Anlage 3: Verbindlichkeiten (ohne Immobilien) Verbindlichkeiten Art der Verbindlichkeit: Bank / Gläubiger: Aktueller Soll-Saldo in EUR: Ursprüngliche Kredithöhe: 5 von 5