ANTRAG AUF GEWÄHRUNG EINER ZUWENDUNG ZUR ERHALTUNG UND PFLEGE EINES KULTURDENKMALS AUS DEM FÖRDERPROGRAMM DES FREISTAATES SACHSEN

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Gretel Hertha Morgenstern
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1 Stadtverwaltung Freiberg Untere Denkmalschutzbehörde Heubnerstraße Freiberg Az. (wird von der Behörde ausgefüllt) ANTRAG AUF GEWÄHRUNG EINER ZUWENDUNG ZUR ERHALTUNG UND PFLEGE EINES KULTURDENKMALS AUS DEM FÖRDERPROGRAMM DES FREISTAATES SACHSEN für das Kulturdenkmal (Straße, PLZ, Ort/Ortsteil, Landkreis): für die Maßnahme (Kurzbenennung):... Bitte entsprechendes ankreuzen, soweit zutreffend: 1. Nachfolgende, zum Antrag gehörende und zu dessen Bewertung notwendige Unterlagen liegen dem Antrag bei: Denkmalschutzrechtliche Genehmigung oder Baugenehmigung, erteilt mit Datum vom... Kopie des Bauantrages oder des Antrages auf denkmalschutzrechtlich Genehmigung Beschreibung der denkmalpflegerischen Ziele der Maßnahme ANLAGE A 1 zum Antrag Ausgabenanschlag nach ANLAGE A 2 zum Antrag Baupläne / Raumbuch Bauzeitplan (nur bei mehrjährigen Vorhaben) Gegenwärtige Bestandsfotos (farbig) Zuwendungsbescheid(e) von Leistungen Dritter aktueller Grundbuchauszug Vereinssatzung / Vereinsregisterauszug Handelsregisterauszug Sachkundenachweis bei Eigenleistungen Gemeindewirtschaftliche Stellungnahme bei Kommunen Bestätigung der Kirchenamtsratsstelle über die angegebenen Eigenmittel 2. Stellungnahme der Rechtsaufsichtsbehörde, nur bei kommunalen Körperschaften Gegen die vorliegende Finanzierung bestehen: Keine Bedenken folgende Bedenken (siehe Beiblatt) Datum / Unterschrift / Stempel der Rechtsaufsichtsbehörde Der / die Antragsteller(in) ist: Eigentümer Miteigentümer Besitzer Mitbesitzer Bauunterhaltspflichtiger des Kulturdenkmals Bevollmächtigter des Eigentümers/Besitzers/ Bauunterhaltspflichtigen (Vertrag) Ansprechpartner für die Behörde Grundbuchauszug ist beigefügt Grundbuchauszug ist beigefügt Vollmacht der übrigen Miteigentümer ist beigefügt Nachweis des Besitzes (z.b. Kaufvertrag) ist beigefügt Nachweis des Besitzes (z.b. Kaufvertrag) ist beigefügt Vollmacht der übrigen Besitzer ist beigefügt Nachweis der Bauunterhaltspflicht ist beigefügt Vollmacht ist beigefügt Vollmacht ist beigefügt. 4. Der / die Eigentümer / Besitzer / Bauunterhaltspflichtige heißen: Name... Straße... PLZ, Wohnort... Telefon / Telefax... Adresse des Bevollmächtigten / Ansprechpartners für die Behörde: Name... Straße... PLZ, Wohnort... Telefon / Telefax... Name... Straße... PLZ, Wohnort... Telefon / Telefax... 1

2 5. Zuwendungen des Freistaates für das Kulturdenkmal bisher keine Zuwendung erhalten, beantragt und abgelehnt, Zuwendung(en) in Höhe von... für das/die Jahr(e)... erhalten. Az.: Durchführungszeitraum Beginn der beantragten Maßnahme (Monat/Jahr)... Abschluss der beantragten Maßnahme (Monat/Jahr) Finanzierungsplan (Unzutreffendes bitte durch Streichen kenntlich zeichnen, bitte füllen Sie die Spalten aus) GESAMTFINANZIERUNG DES VORHABENS Die Gesamtausgaben des Vorhabens werden durch folgende Gesamteinnahmen gedeckt: I. Gesamteinnahmen des Vorhabens: geplant beantragt gesichert 1. Eigene Finanzierung zu den ausgewiesenen Gesamtausgaben Eigenkapital in Höhe von (i.h.v.) Kredit(e) i.h.v. Eigenleistung i.h.v. Private Mittel (Stiftungen etc.) i.h.v. Zuschüsse aus dem Haushalt von Gemeinden, Landkreisen und kreisfreien Städten Beantragte Zuwendung 2. Weitere Finanzierung aus anderen öffentlichen Programmen Stadterneuerungsmittel Mittel aus Programm Städtebaulicher Denkmalschutz Dorferneuerungsmittel Weitere Summe II. Gesamtausgaben des Vorhabens: Summe lt. Spalte 5 der Anlage A 2 / verbindliche Ausgabenplanung zum Antrag... III. Saldo (Gesamteinnahmen minus Gesamtausgaben) Denkmalbedingter Mehraufwand lt. Spalte 7 der Anlage A2 / verbindliche Ausgabenplanung zum Antrag Beantragte Zuwendung fü r das Jahr

3 8. Der Antragsteller ist zum Vorsteuerabzug berechtigt: ja, in voller Höhe, ja, zu... %, nein. 9. Vorzeitiger Maßnahmebeginn (Bitte beachten Sie Ziff. 11 des Merkblatts) Hiermit wird gleichzeitig ein Antrag auf vorzeitigen Maßnahmebeginn gestellt. (Hinweis: Beginnen Sie mit der Maßnahme nicht, bevor Sie schriftlich von der Bewilligungsbehörde die Genehmigung zum vorzeitigen Maßnahmebeginn erhalten haben. Als Maßnahmebeginn gilt der Vertragsabschluss zur Realisierung der Maßnahme.) Begründung: Die in diesem Antrag und den Anlagen gemachten Angaben sind vollständig und richtig. Der Antragsteller verpflichtet sich, der Bewilligungsbehörde alle nachträglich eingetretenen Änderungen, z.b. bei der Finanzierung, dem Umfang des Vorhabens, der zeitlichen Durchführung, Wohnanschrift u.a. unverzüglich mitzuteilen. Von der Sächsischen Denkmalschutzförderungsverordnung (SächsDSchföVO) vom und der Verwaltungsvorschrift zur Sächsischen Haushaltsordnung (VwV-SäHO) vom habe ich Kenntnis genommen. Der Antragsteller hat zur Kenntnis genommen, dass die in diesem Antrag enthaltenen Daten gemäß 4 Abs. 1 des Gesetzes über Fördermitteldatenbanken im Freistaat Sachsen (SächsFöDaG) vom (SächsGVBl. S. 273) in einer landeseinheitlichen Fördermitteldatenbank zum Zwecke der laufenden Analyse der Fördermittelpraxis, der Ausübung der Rechtsaufsicht und der Vermeidung rechtswidriger Förderungen verarbeitet werden. Der Antragsteller ist darauf hingewiesen worden, dass Subventionsbetrug im Sinne des 264 Strafgesetzbuch (StGB) strafrechtlich verfolgt wird. 11. Es wird bestätigt, dass mit der beantragten Maßnahme noch nicht begonnen wurde. 12. Datum / Unterschrift des Antragstellers... 3

4 Anlage A 1 zum Antrag Az.:... BESCHREIBUNG DER DENKMALPFLEGERISCHEN ZIELE zum Antrag auf Gewährung einer Zuwendung zur Erhaltung und Pflege eines Kulturdenkmals Für das Kulturdenkmal (Adresse):... Datum / Unterschrift des Antragstellers... 4

5 (vom Zuwendungsträger auszufüllen) Anlage A2 verbindliche AUSGABENPLANUNG zum Antrag auf Gewährung einer Zuwendung zur Erhaltung und Pflege eines Kulturdenkmals Az.:.... Lfd. Nr. Pos. Art der Arbeiten aufgegliedert nach Gewerken und Teilleistungen mit Beschreibung Anzahl/ Maß in m, m² m³, h Preis in je Einheit Ausgaben in daraus ermittelter denkmalpflegerischer Mehraufwand Anzahl/ Maß Ausgaben in Die Auflistung endet mit lfd. Nr./Pos. Summe: Summe: Ort, Datum, Unterschrift...

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