I N F O R M A T I O N

Transkript

1 I N F O R M A T I O N zur Pressekonferenz mit Landeshauptmann Dr. Josef Pühringer am 30. Juli 2015 im Rehazentrum Enns zum Thema Regionale Gesundheitsversorgung in der Region Linz-Land

2 2 Regionale Gesundheitsversorgung in der Region Linz-Land Hohen Standard erhalten, sichern und weiter ausbauen Oberösterreich hat eines der besten Gesundheitssysteme der Welt, das von vielen Säulen getragen wird. Ärztinnen und Ärzte, diplomiertes Pflegepersonal, Vertreterinnen und Vertreter des medizinisch technischen Dienstes, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Servicebereichen und in der Verwaltung der Spitälern sowie die zahlreichen ehrenamtlich tätigen Akteure in den Arbeitskreisen der Gesunden Gemeinde sorgen gemeinsam mit ihrem persönlichen Einsatz und hohem Engagement für eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung. Wir wollen diesen hohen Standard erhalten, sichern und weiter ausbauen. Um die Qualität unseres Gesundheitssystems auch weiterhin auf diesem hohem Niveau garantieren zu können, ist eine partnerschaftliche Weiterentwicklung der Gesundheitslandschaft unter Einbindung aller Systempartner notwendig (Evolution statt Revolution). Demografischer Wandel erfordert langfristige Planungen Demografischer Wandel, zunehmende Bevölkerungsdichte und veränderte Lebensgewohnheiten steigern die Nachfrage nach medizinscher Versorgung. Um den Standard an qualitativer Gesundheitsversorgung auch langfristig zu gewährleisten werden eine Reihe von Planungsarbeiten und Maßnahmen vorgenommen. Dazu gehört vor allem den Zugang zu hochqualitativer Medizin in allen Regionen Oberösterreichs sicherzustellen, unabhängig von sozialem Status, Alter, Bildung und Einkommen.

3 3 Einige statistische Daten: Oö-Bevölkerungsentwicklung nach Altersgruppen Während die Gruppe der unter 60-Jährigen von 2015 bis 2025 um ca bzw. 4,6 Prozent abnimmt, steigt die Zahl der über 60-Jährigen in diesem Zeitraum um ca bzw. 27,4 Prozent an. Darunter ist die Zunahme der Hochbetagten (85 Jahre und älter) mit einem Plus von 34 Prozent besonders hoch. Krankenhausbetten pro Einwohner Bei der Zahl der tatsächlich aufgestellten Krankenhausbetten pro Einwohner (Bettendichte) liegt Oberösterreich knapp über dem österreichischen Durchschnitt.

4 4 Krankenhaushäufigkeit pro Einwohner (Quelle: EB 2013) Die Krankenhaushäufigkeit der Oö. Bevölkerung ist von 2009 auf 2013 sukzessive gesunken, dennoch steht Oberösterreich im Jahr 2013 noch immer an der Spitze der Inanspruchnahme. Der Österreichwert (ohne OÖ) liegt mit 222 vollstationären Aufenthalten je Einwohner nach wie vor deutlich darunter. Unsere Gesundheitsversorgung muss auch zukünftig nach klaren, abgestuften Prioritäten funktionieren: Gesundheitsförderung und Prävention vor Behandlung Versorgung durch Niedergelassene vor Versorgung durch Spitalsambulanzen ambulante vor stationärer Behandlung Schwerpunkt Gesundheitsförderung und Prävention Das Thema Gesundheitsvorsorge umfasst alle Lebensbereiche der Menschen. Die Gesundheitsförderung und Prävention ist daher ein besonderer Schwerpunkt in der neuen gesundheitspolitischen Ausrichtung Oberösterreichs. Mit Einführung der Dachmarke Gesundes Oberösterreich werden die Vorsorgeangebote des Landes OÖ übersichtlich dargestellt.

5 5 Das Netzwerk Gesunde Gemeinde mit dem Themenschwerpunkt Gesundheit und Familie ist Basis für viele Aktivitäten zur Gesundheitsförderung in Oberösterreich. Themenschwerpunkte sind Ernährung, Bewegung und Wohlbefinden für Kinder und Jugendliche im Rahmen der Initiative zur Verbesserung der Ernährungssituation von Schul- und Kindergartenkindern (Gesunde Küche), des Oö. Schulgesundheitsdienstes und der Zahngesundheitsförderung. Gesunde Mitarbeiter in gesunden Betrieben ist das oberste Ziel in unserer Strategie der Betrieblichen Gesundheitsförderung. Diese zielt darauf ab, in allen Lebensphasen und Lebenswelten die Gesundheit der Menschen im Land zu fördern und damit langfristig die Wettbewerbsfähigkeit Oberösterreichs zu sichern. Niedergelassenen Bereich stärken Die Stärkung des niedergelassenen Bereiches (Rolle des Hausarztes Funktion eines Wegweisers) hat für die Gesundheitsversorgung der Menschen eine zentrale Bedeutung. Die medizinische Basisversorgung ist über ein flächendeckendes Netz an Haus- bzw. Gemeindeärzten und Fachärzten (inkl. wohnortnaher Medikamentenversorgung) sichergestellt aufgrund der demographischen Entwicklung der Ärztinnen und Ärzte ist die ausreichende Sicherstellung an ärztlichen Ressourcen vor allem im ländlichen Bereich eine der großen Herausforderungen der Zukunft.

6 6 Versorungsregion Zentralraum (Linz Stadt und Linz-Land) Die Versorgung im niedergelassenen Bereich (AA+FA) ist im Zentralraum durch ein flächendeckendes Netz an niedergelassenen Fachärzten/ Allgemeinmedizinern gesichert. HÄND seit 1. April 2015 Der Raum Linz/Linz-Land verfügt über ein flächendeckendes System eines ärztlichen Bereitschaftsdienstes. Der hausärztliche Notdienst wurde neu strukturiert und mit in Betrieb genommen. 155 Fachärzte, 163 Allgemeinmediziner/innen Die derzeit rund 155 Fachärzte in den unterschiedlichsten Fachrichtungen sowie 162 Allgemeinmediziner/innen sorgen insgesamt für eine ausgezeichnete medizinische Versorgung der Bevölkerung im Zentralraum. Ebenso stehen zusätzlich ca.450 Wahlärzte für die medizinische Versorgung zur Verfügung. Ab 2016 entsteht mit dem neuen Kepler Universitätsklinikum als Zusammenschluss von AKh Linz, Landesfrauen- und Kinderklinik sowie Landesnervenklinik Wagner Jauregg das zweitgrößte Spital Österreichs. Die medizinische Versorgung im Zentralraum Linz wird weiters gewährleistet durch die Ordensspitäler Krankenhaus der Elisabethinen, Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern und Krankenhaus der Barmherzigen Brüder. Spitalsbereich Darstellung der Personalsituation (Entwicklung ) Linz/Linz-Land* Ärztliches Personal 1.203, ,79 Pflegepersonal (Hebammen, DGKS, MTD, Pflegehilfe) 4.609, ,85 Sonstiges Verwaltungs- und Betriebspersonal 2.171, ,18 Summe VZÄ Personal *Zahlenangabe unter Berücksichtigung der Schließung des KH Enns Investitionen Gesamtinvestition Oö. Fondsspitäler EUR VR 41 Linz (Linz Stadt und Linz-Land) Rettungswesen Daten/Fakten: RK- Bezirkstellen Linz/Linz Land: Notarztdienst Linz-Stadt

7 7 Ortsstelle Linz-Stadt Ortsstelle Enns Ortsstelle Leonding Ortsstelle Neuhofen Ortsstelle Traun Ortsstelle St. Florian Ortsstelle Linz-Land Angestellte Mitarbeiter: 97 Freiwillige: Zivildiener beim RK: 80 Ärzte beim Ärztefunk- und Bereitschaftsdienst: 40 KFZ Gesamt: 50 (exkl. LKW, Anhänger,...) Sanitätseinsatzfahrzeuge (SEF): 40 Notarzteinsatzfahrzeug (NEF): 2 Ambulanztransportwagen (ATW): 1 Ärztenotdienstfahrzeug (ÄND): 4 Hauskrankenpflegefahrzeug: 5 km-leistung: km (aller Dienste) / Jahr Rettungsdienst-Einsätze: / Jahr ASB (Samariterbund) Linz NEF: 1 Rettungsfahrzeug (RTW): 3 (für Notfallversorgung) Notfall-Krankenwagen (NKW): 20 (f. Krankentransport) Angestellte: 42 Ehrenamtliche: 500 Einsatzfahrten: / Jahr Stationäre Palliativversorgung Standorte: BHS Linz: Bettenkapazität 10 KH Elisabethinen Linz: Bettenkapazität 8 AKH Linz: Bettenkapazität 9 Mobile Palliativteams Personaleinheiten (PE 2015; gerundet) Caritas (Zentralraum L, LL UU und RO) rund 8 PE Mobile Hospizmitarbeiter (freiwillig; Stand 2013) Linz-Stadt, Linz-Land und UU - 53

8 8 Bettenführende Reha-Sonderkrankenanstalten Private Sonderkrankenanstalten Unfallkrankenhaus Linz Private Sanatorien Klinik Diakonissen Linz Klinik Wilhering Reha-Zentrum für Neurologie, Orthopädie u. Kinderreha Rehaklinik Enns, Zentrum für neurologische und pneumologische Rehabilitation Gesunde Gemeinde/Gesundheitsförderung Linz Land/Linz Stadt Gemeinden gesamt Gesunde Ges.Gem. in Gemeinden Prozent Prozentanteil QZ-Gemeinden Qualitätszertifkat Kindergärten gesamt Gesunder Kindergarten Ges. Kindergärten in Prozent Gesunde Küche "Gesunde Gemeinden, die Küche" Betriebe sich am Projekt die Kindergärten Stammtische f.pfl. und Schulen Angehörige versorgen in % beteiligen % ,30% 37 67,25% 8 Neue Rehaklinik Enns für Neurologie und Pneumologie Die Rehaklinik Enns, eine gemeinsame Gesundheitseinrichtung des internationalen Gesundheitsdienstleisters VAMED AG, der Oberösterreichischen Gesundheits- und Spitals-AG (gespag) und der Raiffeisenlandesbank Oberösterreich (RLB OÖ) hat Anfang Juni schrittweise ihren Patientenbetrieb aufgenommen. Die neue Gesundheitseinrichtung kann bis zu 126 Patientinnen und Patienten versorgen. Je 60 Betten sind für die Rehabilitation in den Fachbereichen Neurologie und Pneumologie vorgesehen. Das Gesamtinvestitionsvolumen betrug rund 20 Mio. Euro. Rund 85 Prozent der Aufträge wurden an regionale Unternehmen vergeben. Mit der neuen Reha-Einrichtung werden 115 langfristige Arbeitsplätze für hochqualifiziertes medizinisches Personal geschaffen. Mit der neuen Rehaklinik Enns wird der Gesundheitsstandort Oberösterreich weiter aufgewertet. Der Weg, in allen

9 9 Regionen des Landes eine hochqualitative Versorgung zu haben und gleichzeitig die Spezialisierung zu fördern, wird dadurch weiter umgesetzt. Gerade im Bereich der neurologischen Rehabilitation mussten österreichische Patientinnen und Patienten bislang häufig ins benachbarte Ausland ausweichen, da zu wenig Betten vorhanden waren. Dieser Engpass kann mit dem neuen Angebot in Enns massiv entschärft werden. Alle ehemaligen gespag-mitarbeiterinnen und Mitarbeiter haben eine Job-Garantie erhalten. Die 200 Beschäftigten konnten in andere gespag-spitäler wechseln oder haben die Chance genutzt, die Rehaklinik Enns mit ihrer Kompetenz zu verstärken. Zudem konnte eine Station mit Langzeitbeatmungsbetten von Schloss Haus in die Rehaklinik Enns integriert und so aufgewertet werden.

10 10 Blick in die Zukunft: Gesundheitsland OÖ 2025 Sicherstellung einer ausgewogenen, flächendeckenden und wohnortnahen Gesundheitsversorgung in Oberösterreich und Ausbau der Spitäler zu medizinischen Kompetenzzentren mit Schwerpunktsetzungen: Unsere regionalen Krankenhäuser sind tragende Säulen unseres Gesundheitssystems. Die Erhaltung der regionalen Standorte, die Fortsetzung der Investitionsoffensive, die Bündelung von Angeboten und medizinische Spezialisierung einzelner Standorte soll weiter fortgesetzt werden. Weiterentwicklung des niedergelassenen ärztlichen Bereiches: Durch die demographischen und sozialen Veränderungen der Gesellschaft findet auch im Bereich des ärztlichen Berufsfeldes ein Wertewandel statt, welcher Auswirkungen auf die personelle Situation im stationären und im niedergelassenen Bereich hat. Die Schwierigkeit zur Besetzung von Arztstellen nimmt auch im niedergelassenen Bereich ständig zu. Der jährlich pensionsbedingte Ersatzbedarf für oö. Ärzte aller Fachrichtungen liegt bei rd. 150 Personen pro Jahr. Mit den Studierenden der Medizinischen Fakultät Linz werden im Endausbau 75 % der Studienplätze, das sind 225 Plätze, für Inhaber/innen österreichischer Reifeprüfungszeugnisse reserviert, langfristig ist daher mit einer spürbare Verbesserung der Situation zu rechnen. Unabhängig davon sind aber Maßnahmen zur Attraktivierung des Arztberufes zu setzen, damit auch künftig die flächendeckende Versorgung mit niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten gesichert ist. Gemeinsam mit der Ärztekammer und Gebietskrankenkasse sind daher zusätzlich Unterstützungsangebote für die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte zu konzipieren. Durch eine ausreichende Anzahl von Lehrpraxen kann sichergestellt werden, dass die Jungmediziner/innen neben einer Ausbildung im Spitalsbereich auch das Berufsfeld als Hausarzt vor Ort kennenlernen und sich nach der Ausbildung für eine niedergelassene ärztliche Tätigkeit entscheiden. Voraussetzung für die

11 11 Attraktivierung der Lehrpraxen ist eine ausreichende Finanzierung und adäquate Entlohnung für die Jungärzte. Sicherung des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes (HÄND): Oberösterreich verfügt über ein flächendeckendes System eines ärztlichen Bereitschaftsdienstes. Die geänderten Rahmenbedingungen, die Alterspyramide der der Ärzte (50 % der niedergelassen Ärzte erreichen in den kommenden 10 Jahren das Pensionsalter), die stark zunehmende Feminisierung des Arztberufes sowie die Belastungssituation durch die häufigen Nachtdienste haben zu Engpässen in der Versorgung geführt. Zur Sicherstellung der ländlichen Versorgung muss die Sprengeleinteilung zum hausärztliche Notdienst neu überdacht und auf die regionalen Bedürfnisse angepasst werden. Die Organisation der HÄND-Sprengeleinteilung erfolgt durch die Ärztekammer, die Entscheidung über die Sprengeleinteilung erfolgt durch die niedergelassenen Ärzte in der Region. Die Einbeziehung zusätzlicher Ärzte, z.b. Wahlärzte, die bereit sind, ihre persönliche Arbeitszeit in den ärztlichen Bereitschaftsdienst einzubringen, ist deutlich auszubauen, damit die Anzahl der Dienste für den einzelnen Arzt reduziert werden kann. Entwicklung und Pilotierung neuer innovativer Versorgungsformen: Die Lenkung der Patientinnen und Patienten in der medizinischen Basisversorgung, der sogenannten Primärversorgung, wird in Zukunft ein Schwerpunkt der Gesundheitspolitik sein. Die stationäre Spitalsversorgung soll entlastet und die Verfügbarkeit von Ordinationen sollen bedarfsorientiert verbessert werden. Die Patientinnen und Patienten sollen in der Region zum richtigen und geografisch nächstliegenden Ansprechpartner bzw. zur adäquaten medizinischen Betreuung geleitet werden. Ziel ist daher, in jedem oö. Bezirk mindestens eine neue, patientennahe Versorgungsform anzubieten. Die konkreten Modelle sind gemeinsam mit den Systempartner zu entwickeln.

12 12 Best Point of Service-Modelle: Versorgung der Patientinnen und Patienten zum richtigen Zeitpunkt, am richtigen Ort mit optimaler medizinischer und pflegerischer Qualität und gesamtwirtschaftlich sinnvoll. Primary Health Care (PHC-Modelle): PHC-Modelle sind ein modernes, wohnortnahes und extramurales Versorgungsangebot (zentrale Stelle oder im Rahmen eines Netzwerkes organisiert) für die Bevölkerung zur Erhaltung der Gesundheit und optimalen Versorgung bei Krankheit. Ziele sind: Mobile, wohnortnahe Gesundheitsförderung und Prävention Rasche, umfassende Behandlung und Betreuung bei akuten Erkrankungen Optimales Krankheitsmanagement bei chronischen Erkrankungen, etc. Primary Health Care ist die allgemeine und direkt zugängliche erste Kontaktstelle für alle Menschen mit gesundheitlichen Problemen im Sinne einer umfassenden Grundversorgung. Das Team rund um den Hausarzt (Arzte, Krankenschwestern, Therapeuten) steht im Mittelpunkt des Handelns und sollen den Versorgungsprozess koordinieren und eine ganzheitliche und kontinuierliche Betreuung gewährleisten. Medizinische Versorgungszentren (MVZ): Zusammenarbeit von Ärztinnen und Ärzten unterschiedlicher Fachbereiche sowie von nicht ärztlichen Gesundheits-anbietern (z.b. Physiotherapeuten) in Gruppenpraxen oder selbständigen Ambulatorien. Daneben wollen wir zur Stärkung der Gesundheitskompetenz sowie als Wegweiserfunktion das Telefon- und webbasiertes Erstkontakt- und Beratungsservice (TEWEB) in Oberösterreich einführen: Dieses niederschwellige Beratungsservice soll die erste Anlaufstelle sein, an die sich alle Oberösterreicherinnen und Oberösterreicher bei allen medizinischen Fragen rund um die Uhr telefonisch oder im Internet wenden können. Das Angebot gilt sowohl für allgemeine Anfragen zum Thema Gesundheit als auch bei gesundheitlichen Beschwerden.

13 13 Primärversorgung (PHC): Erstes Pilotprojekt startet in Enns Bis Ende 2016 soll unter Projektleitung durch die OÖGKK in enger Zusammenarbeit mit dem Land Oberösterreich in der Kathreinstraße 19 in Enns (ehem. Hallenbadgelände) in Enns das erste Primärversorgungszentrum in Oberösterreich entstehen. Im 800 m² großen Neubau werden als Team zusammenarbeiten: Vier Allgemeinmediziner, zwei Diplomkrankenschwestern, vier Ordinationsassistenten, ein Psychologe, zwei Physiotherapeuten sowie ein Zentrumsmanager. Ergänzt wird das Team durch Teilzeitstellen für die Berufsgruppen der Diätologie, Ergotherapie, Logopädie, Geburtshilfe und Sozialarbeit. Die Bevölkerung in Enns wird von erweiterten Öffnungszeiten und vergrößertem Leistungsangebot profitieren. Das Pilotprojekt in Enns ist vorläufig mit einer Dauer von fünf Jahren festgesetzt. Das Projekt wird laufend evaluiert sodass zeitgerecht erforderliche Adaptierungen und Verbesserungen vorgenommen werden können. Sobald der Neubau fertig ist, wird das Projekt voraussichtlich Ende 2016 in Betrieb gehen. Festlegung einer Präventionsquote: Vorsorge ist besser als heilen : Die Gesundheitsförderung und Prävention ist ein besonderer Schwerpunkt in der neuen gesundheitspolitischen Ausrichtung. Analog zur Forschungsquote soll es eine fixe Präventionsquote geben, im Rahmen derer die eingesetzten finanziellen Mittel festgelegt werden. Regionale Gesundheitsentwicklung: Die Gesundheitsdialoge, wie sie 2015 stattgefunden haben, sind zu regionalen Gesundheitsgesprächen weiterzuentwickeln (Regionalplan und Einbeziehung Bezirksärzte, Bevölkerung, Systempartner, ). Wir wollen die Einbeziehung der Leistungsanbieter und die Wünsche der Betroffenen in den Regionen in der Ausarbeitung der Lösungsmöglichkeiten soweit wie möglich berücksichtigen. Medizinische Fakultät/Umsetzung Kepler Universitätsklinikum Die ersten 60 Studierenden der Medizinischen Fakultät an der JKU Linz haben im Herbst 2014 ihr Studium begonnen. Die ersten vier Semester absolvieren sie im

14 14 Rahmen einer Kooperation mit der Med-Uni Graz in der Steiermark. Im Oktober 2016 kommen sie nach Linz und bleiben für die klinische Ausbildung an der Kepler-Uni. Mit 1. Jänner 2016 nimmt das neue Kepler Universitätsklinikum offiziell seinen Betrieb auf. Mit 50 Abteilungen, wovon 24 Abteilungen zu Universitätslehrstühlen umgewandelt werden, wird es die Versorgung der OÖ Bevölkerung, vor allem des Zentralraumes, gemeinsam mit den regionalen Spitälern sicherstellen. Mit dem Universitätsklinikum wird der spitzenmedizinische Bereich gefestigt und die Struktur für medizinische Lehre und Forschung in maßgeblicher Form weiterentwickelt Investitionen von 68,4 Mio. Euro in die Spitäler im Zentralraum Im Investitionsbereich soll die Modernisierung der Spitäler weiter umgesetzt werden. Insgesamt sind im Jahr 2015 Investitionen in Höhe von 151,2 Millionen Euro geplant, davon im Zentralraum Linz Euro. Die geplanten Investitionen im Detail: Krankenanstalt Bauprojekt Planung 2015 in Barmh. SR. Linz ZentralOP Vorlaufkosten Ersatzanschaffung MR Erneuerungen/Ersatzanschaffungen Elisabethinen Tagesklinik, Ambulanzen Coronarangiographie Erneuerungen/Ersatzanschaffungen Barmh. Brüder Ersatzanschaffung MR Erneuerungen/Ersatzanschaffungen AKH Linz Miete LKV Computertomograph, ECT Umbau E-Bau Sanierung Stationen Zubau ZentralOP Erneuerungen/Ersatzanschaffungen Landesfrauen- u. Sanierung/Zubau-Bettentrakt Kinderklinik (Kinderbereich)

15 15 Neubauprojekt (PPP Model) Erneuerungen/Ersatzanschaffungen Landes- Generalsanierung Historischer Nervenklinik WJ Altbau Gammakamera Erneuerungen/Ersatzanschaffungen div Summe Fachärztliche Versorgung verbessern Die flächendeckende Versorgung mit Fachärztinnen und Fachärzte für alle Fachgebiete soll in der gesamten Region noch weiter verbessert werden.