Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB V. HELIOS Klinikum Aue

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1 Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB V HELIOS Klinikum Aue Dieser Qualitätsbericht wurde zum 15. Juli 2011 erstellt. Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts: Dr. E. Schuler, Leiter ZD Qualitätsmanagement, HELIOS Kliniken GmbH, Berlin, Friedrichstrasse 136. Homepage:

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 1 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 1 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 2 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 2 A-3 Standort(nummer)... 2 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 2 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 2 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 2 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung... 2 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 3 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 4 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 6 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 7 A-11.1 Forschungsschwerpunkte... 7 A-11.2 Akademische Lehre... 7 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen... 8 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres)... 8 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses... 8 A-13.1 Ambulante Zählweise... 8 A-14 Personal des Krankenhauses... 8 A-14.1 Ärzte und Ärztinnen... 8 A-14.2 Pflegepersonal... 9 A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal A-15 Apparative Ausstattung B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Gastroenterologie/Pneumologie B-[1].1 Name B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" 18 B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1].6 Diagnosen B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[1] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1] Zusatzweiterbildung B-[1].11.2 Pflegepersonal B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse... 24

3 B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" Zusatzqualifikation B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[2] Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie B-[2].1 Name B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" B-[2].6 Diagnosen B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[2] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" B-[2] Zusatzweiterbildung B-[2].11.2 Pflegepersonal B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse 33 B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie" Zusatzqualifikation B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[3] Kardiologie/Nephrologie/Angiologie B-[3].1 Name B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[3].1.2 Art der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" B-[3].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" B-[3].6 Diagnosen B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig B-[3].7.2 Kompetenzprozeduren B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[3] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie"... 39

4 B-[3] Zusatzweiterbildung B-[3].11.2 Pflegepersonal B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie/Nephrologie/Angiologie" Zusatzqualifikation B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[4] Onkologie und Palliativmedizin B-[4].1 Name B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[4].1.2 Art der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin". 44 B-[4].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" B-[4].6 Diagnosen B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 OPS, 4stellig B-[4].7.2 Kompetenzprozeduren B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[4] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" B-[4] Zusatzweiterbildung B-[4].11.2 Pflegepersonal B-[4] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[4] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Onkologie und Palliativmedizin" Zusatzqualifikation B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[5] Kinder- und Jugendmedizin B-[5].1 Name B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[5].1.2 Art der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" B-[5].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" B-[5].6 Diagnosen B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 OPS, 4stellig B-[5].7.2 Kompetenzprozeduren B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[5] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin"... 58

5 B-[5] Zusatzweiterbildung B-[5].11.2 Pflegepersonal B-[5] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[5] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kinder- und Jugendmedizin" Zusatzqualifikation B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[6] Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[6].1 Name B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[6].1.2 Art der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" B-[6].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" B-[6].6 Diagnosen B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].7.1 OPS, 4stellig B-[6].7.2 Kompetenzprozeduren B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[6] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" B-[6] Zusatzweiterbildung B-[6].11.2 Pflegepersonal B-[6] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[6] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Viszeral- und Gefäßchirurgie" Zusatzqualifikation B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[7] Urologie B-[7].1 Name B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[7].1.2 Art der Fachabteilung "Urologie" B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Urologie" B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Urologie" B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Urologie" B-[7].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Urologie" B-[7].6 Diagnosen B-[7].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].7.1 OPS, 4stellig B-[7].7.2 Kompetenzprozeduren B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[7] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" B-[7] Zusatzweiterbildung... 75

6 B-[7].11.2 Pflegepersonal B-[7] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[7] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" Zusatzqualifikation B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[8] Orthopädie/Unfallchirurgie B-[8].1 Name B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[8].1.2 Art der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" B-[8].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" B-[8].6 Diagnosen B-[8].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].7.1 OPS, 4stellig B-[8].7.2 Kompetenzprozeduren B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Personelle Ausstattung B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[8] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" B-[8] Zusatzweiterbildung B-[8].11.2 Pflegepersonal B-[8] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[8] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie/Unfallchirurgie" Zusatzqualifikation B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[9] Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[9].1 Name B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[9].1.2 Art der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" B-[9].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" B-[9].6 Diagnosen B-[9].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].7.1 OPS, 4stellig B-[9].7.2 Kompetenzprozeduren B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Personelle Ausstattung B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[9] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" B-[9] Zusatzweiterbildung... 95

7 B-[9].11.2 Pflegepersonal B-[9] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[9] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde und Geburtshilfe" Zusatzqualifikation B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[10] HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen B-[10].1 Name B-[10].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[10].1.2 Art der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" B-[10].5 Fallzahlen der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" B-[10].6 Diagnosen B-[10].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[10].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10].7.1 OPS, 4stellig B-[10].7.2 Kompetenzprozeduren B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[10].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[10].11 Personelle Ausstattung B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[10] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" B-[10] Zusatzweiterbildung B-[10].11.2 Pflegepersonal B-[10] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[10] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen" Zusatzqualifikation B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[11] Augenheilkunde B-[11].1 Name B-[11].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[11].1.2 Art der Fachabteilung "Augenheilkunde" B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Augenheilkunde" B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Augenheilkunde" B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Augenheilkunde" B-[11].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Augenheilkunde" B-[11].6 Diagnosen B-[11].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[11].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[11].7 Prozeduren nach OPS B-[11].7.1 OPS, 4stellig B-[11].7.2 Kompetenzprozeduren B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[11].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[11].11 Personelle Ausstattung B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen

8 B-[11] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Augenheilkunde" B-[11] Zusatzweiterbildung B-[11].11.2 Pflegepersonal B-[11] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Augenheilkunde" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[11] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Augenheilkunde" Zusatzqualifikation B-[11].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[12] Neurologie & Stroke Unit B-[12].1 Name B-[12].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[12].1.2 Art der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" B-[12].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" B-[12].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" B-[12].6 Diagnosen B-[12].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[12].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[12].7 Prozeduren nach OPS B-[12].7.1 OPS, 4stellig B-[12].7.2 Kompetenzprozeduren B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[12].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[12].11 Personelle Ausstattung B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[12] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" B-[12] Zusatzweiterbildung B-[12].11.2 Pflegepersonal B-[12] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[12] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurologie & Stroke Unit" Zusatzqualifikation B-[12].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[13] Allgemeine Psychiatrie B-[13].1 Name B-[13].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[13].1.2 Art der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" B-[13].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" B-[13].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" 128 B-[13].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" B-[13].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" B-[13].6 Diagnosen B-[13].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[13].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[13].7 Prozeduren nach OPS B-[13].7.1 OPS, 4stellig B-[13].7.2 Kompetenzprozeduren B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[13].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[13].11 Personelle Ausstattung B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[13] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie"

9 B-[13] Zusatzweiterbildung B-[13].11.2 Pflegepersonal B-[13] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[13] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Psychiatrie" Zusatzqualifikation B-[13].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[14] Dermatologie und Venerologie B-[14].1 Name B-[14].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[14].1.2 Art der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" B-[14].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" B-[14].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" B-[14].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" 137 B-[14].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" B-[14].6 Diagnosen B-[14].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[14].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[14].7 Prozeduren nach OPS B-[14].7.1 OPS, 4stellig B-[14].7.2 Kompetenzprozeduren B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[14].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[14].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[14].11 Personelle Ausstattung B-[14].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[14] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" B-[14] Zusatzweiterbildung B-[14].11.2 Pflegepersonal B-[14] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[14] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Dermatologie und Venerologie" Zusatzqualifikation B-[14].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[15] Anästhesie und Intensivmedizin B-[15].1 Name B-[15].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[15].1.2 Art der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin" B-[15].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin" B-[15].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin" B-[15].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin"144 B-[15].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin" B-[15].6 Diagnosen B-[15].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[15].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[15].7 Prozeduren nach OPS B-[15].7.1 OPS, 4stellig B-[15].7.2 Kompetenzprozeduren B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[15].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[15].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[15].11 Personelle Ausstattung B-[15].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[15] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin"

10 B-[15] Zusatzweiterbildung B-[15].11.2 Pflegepersonal B-[15] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[15] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesie und Intensivmedizin" Zusatzqualifikation B-[15].11.3 Spezielles therapeutisches Personal C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ( Strukturqualitätsvereinbarung ) C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement

11 Einleitung Seit 2005 sind alle Krankenhäuser verpflichtet, einen strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen ( 137 SGB V). Die HELIOS Kliniken stellen hiermit in PDF-Form in vorgegebener Struktur die zu veröffentlichenden Kennzahlen der Klinik und deren Abteilungen dar. Der HELIOS Klinikführer 2011 enthält weitere spezielle Klinikinformationen und einen ausführlichen Qualitätsbericht. Die medizinischen Qualitätskennzahlen und die Ergebnisse der Patientenbefragung sind für jede Abteilung aufgelistet. Darüber hinaus bietet der Klinikführer unseren Patienten Informationen über die Klinik im Allgemeinen, ihr medizinisches Personal und ihre medizinischen Fachabteilungen. Diese weiterführenden Informationen einschließlich der aktuellen Qualitätskennzahlen können im Internet eingesehen werden und stehen hier auch als Download zur Verfügung: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Fr. D. Lohmann, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und die Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 1 von 153

12 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 6 Krankenhaus-URL: Aue Telefon-Vorwahl: Telefon: 580 Fax-Vorwahl: Gartenstraße postmaster.aue@helios-kliniken.de@ Fax: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses IK-Nummer A-3 Standort(nummer) Standort-Nummer: 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name des Trägers: HELIOS Kliniken GmbH Friedrichstr Berlin Träger-Art: privat A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Ja Name der Akademisches Lehrkrankenhaus an der Technischen Universität Dresden Universität: A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Abteilungsart Schlüssel Fachabteilung 1 Hauptabteilung 0100 Gastroenterologie/Pneumologie 2 Hauptabteilung 0200 Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie 3 Hauptabteilung 0300 Kardiologie/Nephrologie/Angiologie 4 Hauptabteilung 0500 Onkologie und Palliativmedizin 5 Hauptabteilung 1000 Kinder- und Jugendmedizin 6 Hauptabteilung 1500 Viszeral- und Gefäßchirurgie 7 Hauptabteilung 2200 Urologie 8 Hauptabteilung 2300 Orthopädie/Unfallchirurgie 9 Hauptabteilung 2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 10 Hauptabteilung 2600 HNO, Kopf-/Halschirurgie, Plast. Operationen 11 Hauptabteilung 2700 Augenheilkunde 12 Hauptabteilung 2800 Neurologie & Stroke Unit 13 Hauptabteilung 2900 Allgemeine Psychiatrie 14 Hauptabteilung 3400 Dermatologie und Venerologie 15 Hauptabteilung 3600 Anästhesie und Intensivmedizin Seite 2 von 153

13 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?: Ja Psychiatrisches Krankenhaus: Nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende Fachabteilungen Erläuterungen 1 Tollwutimpfzentrum Gastroenterologie/Pneumologie Kinder- und Jugendmedizin 2 Perinatalzentrum Kinder- und Jugendmedizin Frauenheilkunde und Geburtshilfe 3 Schlaganfallzentrum Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie Neurologie & Stroke Unit Anästhesie und Intensivmedizin 4 Traumazentrum Orthopädie/Unfallchirurgie Neurologie & Stroke Unit Anästhesie und Intensivmedizin 5 Abdominalzentrum (Magen- Darm-Zentrum) Gastroenterologie/Pneumologie Viszeral- und Gefäßchirurgie 6 Beckenbodenzentrum Viszeral- und Gefäßchirurgie Urologie Frauenheilkunde und Geburtshilfe 7 Dialysezentrum Kardiologie/Nephrologie/Angiolog 8 Endoprothesenzentrum Orthopädie/Unfallchirurgie 9 Gefäßzentrum Kardiologie/Nephrologie/Angiolog Viszeral- und Gefäßchirurgie Seite 3 von 153

14 10 Geriatriezentrum (Zentrum für Altersmedizin) 11 Interdisziplinäre Intensivmedizin Geriatrie und Frührehabilitation/Diabetologie Neurologie & Stroke Unit Allgemeine Psychiatrie Anästhesie und Intensivmedizin 12 Kinderzentrum Kinder- und Jugendmedizin 13 Kompetenzzentrum Telematik/ Neurologie & Stroke Unit Telemedizin 14 Mukoviszidosezentrum Gastroenterologie/Pneumologie Kinder- und Jugendmedizin 15 Mutter-Kind-Zentrum Kinder- und Jugendmedizin Frauenheilkunde und Geburtshilfe 16 Neurozentrum Neurologie & Stroke Unit 17 Pneumologisch- Thoraxchirurgisches Zentrum Gastroenterologie/Pneumologie Viszeral- und Gefäßchirurgie 18 Prostatazentrum Urologie 19 Wirbelsäulenzentrum Orthopädie/Unfallchirurgie 20 Zentrum für Minimal invasive Chirurgie 21 Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie Viszeral- und Gefäßchirurgie Urologie Orthopädie/Unfallchirurgie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot 1 Akupressur 2 Akupunktur 3 Angehörigenbetreuung/-beratung/ -seminare 4 Atemgymnastik/-therapie 5 Babyschwimmen 6 Basale Stimulation Erläuterungen Seite 4 von 153

15 7 Bewegungstherapie 8 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder) 9 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen 10 Diät- und Ernährungsberatung 11 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/ Überleitungspflege 12 Ergotherapie/Arbeitstherapie 13 Fallmanagement/Case Management/ Primary Nursing/Bezugspflege 14 Fußreflexzonenmassage 15 Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik 16 Kinästhetik 17 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung 18 Kreativtherapie/Kunsttherapie/ Theatertherapie/Bibliotherapie 19 Manuelle Lymphdrainage 20 Massage 21 Medizinische Fußpflege 22 Musiktherapie 23 Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie 24 Pädagogisches Leistungsangebot 25 Physikalische Therapie/Bädertherapie 26 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie 27 Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse 28 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst 29 Rückenschule/Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik 30 Säuglingspflegekurse 31 Schmerztherapie/-management 32 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen 33 Spezielle Entspannungstherapie 34 Stillberatung 35 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie 36 Stomatherapie/-beratung 37 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik 38 Wärme- und Kälteanwendungen Seite 5 von 153

16 39 Wochenbettgymnastik/ Rückbildungsgymnastik 40 Wundmanagement 41 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen 42 Aromapflege/-therapie 43 Asthmaschulung 44 Audiometrie/Hördiagnostik 45 Biofeedback-Therapie 46 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/ Kognitives Training/ Konzentrationstraining 47 Sozialdienst 48 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit 49 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien 50 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege 51 Eigenblutspende A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Serviceangebot 1 Aufenthaltsräume 2 Ein-Bett-Zimmer 3 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 4 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer 5 Rollstuhlgerechte Nasszellen 6 Rooming-in 7 Teeküche für Patienten und Patientinnen 8 Unterbringung Begleitperson 9 Zwei-Bett-Zimmer 10 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 11 Balkon/Terrasse 12 Elektrisch verstellbare Betten 13 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 14 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 15 Kühlschrank 16 Rundfunkempfang am Bett 17 Telefon 18 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer 19 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) 20 Kostenlose Getränkebereitstellung 21 Cafeteria 22 Faxempfang für Patienten und Patientinnen 23 Fitnessraum Erläuterungen Seite 6 von 153

17 24 Frisiersalon 25 Internetzugang 26 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten 27 Kirchlich-religiöse Einrichtungen 28 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen 29 Kulturelle Angebote 30 Maniküre/Pediküre 31 Parkanlage 32 Rauchfreies Krankenhaus 33 Schwimmbad/Bewegungsbad 34 Spielplatz/Spielecke 35 Wäscheservice 36 Besuchsdienst/ Grüne Damen 37 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen 38 Dolmetscherdienste 39 Seelsorge 40 Abschiedsraum 41 Diät-/Ernährungsangebot 42 Frühstücks-/Abendbuffet 43 Nachmittagstee/-kaffee 44 Geldautomat 45 Fortbildungsangebote/ Informationsveranstaltungen 46 Kinderbetreuung 47 Postdienst 48 Schuldienst 49 Tageszeitungsangebot 50 Beschwerdemanagement 51 Patientenfürsprache 52 Wohnberatung 53 Barrierefreie Behandlungsräume 54 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen 55 Betten und Matratzen in Übergröße A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte A-11.2 Akademische Lehre Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten 1 Dozenturen/ Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Kommentar/Erläuterung Seite 7 von 153

18 2 Dozenturen/ Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten 3 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten 4 Studentenausbildung (Famulatur/ Praktisches Jahr) 5 Teilnahme an multizentrischen Phase I/ II Studien 6 Teilnahme an multizentrischen Phase III/ IV Studien 7 Initiierung und Leitung von uni-/ multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien 8 Doktorandenbetreung A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Ausbildungen in anderen Heilberufen 1 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin 3 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin 4 Logopäde und Logopädin 5 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin (MTA) 6 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) 7 Physiotherapeut und Physiotherapeutin Kommentar/Erläuterung A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Anzahl 592 Betten: A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre 198 Fallzahl: A-13.1 Ambulante Zählweise Zählweise Fallzahl 1 Fallzählweise A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Art Anzahl Kommentar/Erläuterung Seite 8 von 153

19 1 Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 141 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 2 davon Fachärztinnen/ -ärzte 67,7 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 3 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 4 Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind A-14.2 Pflegepersonal 0 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 4,8 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung Seite 9 von 153

20 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 300,5 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 36,7 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 10 von 153

21 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken 5 Krankenpflegehelfer und 7,1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen 6 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs In den HELIOS-Kliniken Seite 11 von 153

22 7 Entbindungspfleger und Hebammen 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 13 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0,3 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar 1 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund 5,8 Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin 2 Erzieher und Erzieherin 0,8 3 Heilerziehungspfleger und 1,8 Heilerziehungspflegerin 4 Logopäde und Logopädin/ 1,3 Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin 5 Masseur/Medizinischer Bademeister und 1,6 Masseurin/Medizinische Bademeisterin 6 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,5 7 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 13,1 8 Psychologe und Psychologin 4,8 Seite 12 von 153

23 9 Psychologischer Psychotherapeut und 0,3 Psychologische Psychotherapeutin 10 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 3,4 11 Wundmanager und Wundmanagerin/ 4,7 Wundberater und Wundberaterin/ Wundexperte und Wundexpertin/ Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 12 Diabetologe und Diabetologin/ 1,5 Diabetesassistent und Diabetesassistentin/ Diabetesberater und Diabetesberaterin/ Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement 13 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/ Funktionspersonal 5,5 A-15 Apparative Ausstattung Apparative Ausstattung Umgangssprachliche Bezeichnung 1 24h-Blutdruck-Messung 24h-Blutdruck- Messung 2 24h-EKG-Messung 24h-EKG-Messung 3 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens 4 3-D/4-D-Ultraschallgerät 3-D/4-D- Ultraschallgerät 5 72h-Blutzucker-Messung 72h-Blutzucker- Messung 6 AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrilla 7 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Ja Gefäßdarstellung 8 Arthroskop Gelenksspiegelung 9 Audiometrie-Labor Hörtestlabor 10 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsger mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck 11 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung 12 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsy 13 Bronchoskop Gerät zur Luftröhrenund Ja Bronchienspiegelung 14 Cell Saver Eigenblutaufbereitung 24h verfügbar Kommentar/Erläuterung Seite 13 von 153

24 15 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja 16 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebens-bedrohlichen Herzrhythmusstörunge 17 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) 18 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit 19 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP 20 Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen 21 Endoskopisch-retrograder Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörunge Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüseng mittels Röntgenkontrastmittel 22 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren 23 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen- Darm-Spiegelung 24 Gerät zur analen Afterdruckmessgerät Sphinktermanometrie 25 Gerät zur Argon-Plasma- Koagulation 26 Gerät zur intraaortalen Ballongegenpulsation (IABP) Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma Mechanisches Gerät zur Unterstützung der Pumpleistung des Herzens 27 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) 28 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja Ja Ja Ja 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit Seite 14 von 153

25 29 Geräte für Nierenersatzverfahren Geräte für Ja Nierenersatzverfahren 30 Geräte zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung Geräte zur Ja Lungenersatztherapie/ -unterstützung 31 Geräte zur Strahlentherapie Geräte zur Strahlentherapie 32 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechni 33 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Ja Neugeborene (Brutkasten) 34 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung 35 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung 36 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen 37 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelun 38 Laser Laser 39 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Ja Herzkranzgefäße mittels Röntgen- Kontrastmittel 40 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen- Steinzerstörung 41 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja 42 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse 43 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie 44 OP-Navigationsgerät OP-Navigationsgerät Ja 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit Seite 15 von 153

26 45 Oszillographie Erfassung von Volumenschwankunge der Extremitätenabschnitte 46 Radiofrequenzablation (RFA) und/ oder andere Thermoablationsverfahren 47 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät 48 Schlaflabor Schlaflabor 49 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät/ Duplexsonographiegerät 50 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung 51 Szintigraphiescanner/ Gammasonde Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechni Röntgengerät/ Ja Durchleuchtungsgerät Ultraschallgerät/mit Ja Nutzung des Dopplereffekts/ farbkodierter Ultraschall Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfun Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten 52 Uroflow/Blasendruckmessung Uroflow/ Blasendruckmessung 53 Echokardiographiegerät Echokardiographieger 24 h Verfügbarkeit B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Gastroenterologie/Pneumologie B-[1].1 Name FA-Bezeichnung: Name des Chefarztes: Straße: Hausnummer: 6 Ort: Gastroenterologie/Pneumologie Priv.-Doz. Dr. med. habil. Christoph Rink Gartenstraße Aue PLZ: URL: Telefon-Vorwahl: Telefon: Fax-Vorwahl: Fax: B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel Fachabteilungsschlüssel 1 (0100) Innere Medizin christoph.rink@helios-kliniken.de@ Seite 16 von 153

27 2 (0107) Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie 3 (0108) Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" Abteilungsart: Hauptabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von Allergien 2 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIVassoziierten Erkrankungen 3 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege 4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea 5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 6 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 7 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 8 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) 9 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs 10 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums 11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas 12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 14 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen 15 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen 16 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten 17 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) 18 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen 19 Spezialsprechstunde 20 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel 21 Arteriographie 22 Phlebographie Seite 17 von 153

28 23 Lymphographie 24 Szintigraphie 25 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ 26 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel 27 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren 28 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 29 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D- Auswertung 30 Intraoperative Anwendung der Verfahren 31 Quantitative Bestimmung von Parametern B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Gastroenterologie/Pneumologie" Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: B-[1].6 Diagnosen B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD ICD Bezeichnung Fallzahl 1 G47 Schlafstörung J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst 110 durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 5 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 109 Atemwege - COPD 6 I50 Herzschwäche 94 7 K70 Leberkrankheit durch Alkohol 93 8 K80 Gallensteinleiden 72 9 K92 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes A08 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Krankheitserreger J20 Akute Bronchitis K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - 47 Divertikulose 13 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache J96 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse D38 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb 43 ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 18 K90 Störung der Nährstoffaufnahme im Darm 39 Seite 18 von 153

29 19 A04 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien K83 Sonstige Krankheit der Gallenwege K86 Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) J84 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge K50 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms - 27 Morbus Crohn 26 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps R06 Atemstörung N30 Entzündung der Harnblase D50 Blutarmut durch Eisenmangel E86 Flüssigkeitsmangel 23 B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig OPS Bezeichnung Fallzahl Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 972 durch eine Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine Ganzkörperplethysmographie Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch die Lunge 855 aufgenommen und abgegeben wird Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen 482 während des Schlafes Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 351 Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung der Nervenleitung - ENG Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von 302 Atemstörungen während des Schlafes Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 224 Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer 219 Spiegelung Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre 180 Seite 19 von 153

30 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. 172 Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine 156 Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit 151 Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die Speiseröhre Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im 126 Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne 118 Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms 69 B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Leistung Leistungsbezeichnung Kommentar 1 AM08 Notfallambulanz (24 h) Notfallambulanz VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 2 AM07 Privatambulanz Privatambulanz 3 AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Konsiliarsprechstunde B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V VI14 VI11 VI19 VI35 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Endoskopie B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein Seite 20 von 153