Knochenmarksmorphologie

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1 Knochenmarksmorphologie Einführender Atlas in die morphologische Hämatologie Paul Frick 19., unveränderte Auflage Thieme

2 Blut- und Knochenmarksmorphologie Einführender Atlas in die morphologische Hämatologie Paul Frick 19., unveränderte Auflage 45 Abbildungen Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

3 IV Prof. Dr. Paul Frick ehem. Direktor der Medizinischen Klinik Department für Innere Medizin Universiätsspital Zürich Rämistr. 100 CH-8091 Zürick Bibliographische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nalionalbibliographie; detaillierte bibliographische Daten sind im Internet über abrufbar 1. englische Auflage englische Auflage englische Auflage englische Auflage französische Auflage französische Auflage französische Auflage italienische Auflage niederländische Auflage niederländische Auflage niederländische Auflage 1991 I.Auflage 1936, 2. Auflage Auflage Auflage Auflage Auflage 1947 von L. Schudel 7. Auflage Auflage Auflage Auflage Auflage Auflage 1969 von L. Schudel u. P. Frick 13. Auflage Auflage Auflage 1980., 1 A n i no-i r von "ick 16. Auflage Auflage Auflage 1995 Titel der Auflage: Leitfaden der Blutmorphologie Titel der 13. und 14. Auflage: Blut- und Knochenmarksmorphologie Titel der Auflage: Blut- und Knochenmarksmorphologie, Blutgerinnung Titel der 18. Auflage: Blut- und Knochenmarksmorphologie Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14 D Stuttgart Telefon: + 49/0711/ Unsere Homepage: Printed in Germany Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Satz: Guide-Druck GmbH, Tübingen gesetzt auf Linitron 300 (System 4) Druck: K. Grammlich. Pliezhausen ISBN Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handele. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgeselzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen. Übersetzungen. Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

4 y Vorwort zur 18. Auflage Hauptziel des Leitfadens ist die systematische Vermittlung der morphologischen Hämatologie, ergänzt durch die Technik der Routine- und Spezialfärbungen. Neben den herkömmlichen quantitativen Normalwerten sind neu die internationalen SI-Einheiten aufgeführt. Die zu jeder hämatologischen Erkrankung gehörende kurze Beschreibung von Symptomatologie und Therapie wurde zum größten Teil überarbeitet, weil auf verschiedenen Gebieten wesentliche neue Erkenntnisse und Fortschritte erzielt wurden. Zürich; im Herbst 1994 P. FRICK

5 VII Inhaltsverzeichnis Hämatologische Normalbefunde \ Blutvolumen 1 Zellbestandteile des Blutes 1 Erythrozyten und Hämoglobin 1 Leukozyten 2 Knochenmark 2 Blutbefunde mit Normalwerten 3 Erythropoese 4 Erythrozyten 6 Leuko-und Thrombopoese 8 Normale Zellverteilung im Knochenmark 10 Lymphopoese 11 Plasmazellentwicklung 11 Veränderungen des roten Blutbildes 12 Anämien 12 Eisenmangelanämie 12 Megaloblastäre Anämien 14 Vitamin-Bi 2 -Mangel-Anämie 14 Folsäure-Mangel-Anämie 16 Makrozytäre Anämie 16 Hämolytische Anämien 17 Zellulär bedingte hämolytische Anämien 18 Extrazellulär bedingte hämolytische Anämien 22 Zellulär und extrazellulär bedingte hämolytische Anämien 22 Knochenmark bei hämolytischen Anämien 24 Hypogenerative Anämien 25 Aplastische Anämie im engeren Sinne 25 Panzytopenien 25 Polyzythämie-Polyglobulie 26 Veränderungen des weißen Blutbildes 27 Reaktive Veränderungen 27 Agranulozytose 28

6 VIM Hereditäre Anomalien der Granulozyten 29 Pelger-Huet Kernanomalie 29 May-Hegglin Zytoplasmaanomalie 29 Aider Granulationsanomalie 30 Mononucleosisinfectiosa 31 Leukämien 32 Akute Leukämien 33 Akute Erythroleukämie 38 Haarzell-Leukämie 38 Chronische myeloische Leukämie 38 Chronische lymphatische Leukämie 40 Osteomyelofibrose - Osteomyelosklerose 42 Knochenmarkkarzinose 43 Proliferative Prozesse des immunologischen Systems 44 Multiples Myelom-Plasmozytom 44 Makroglobulinämie 46 Benigne monoklonale Gammopathie 47 Maligne Lymphome 48 Thrombozyten 50 Thrombozytopenien 50 Thrombozytose und Thrombozythämie 50 Methodik der Färbungen 52 Routinefärbungen 52 Kombinierte May-Grünwald-Giemsa-Färbung nach Pappenheim 52 Supravital-FärbungderRetikulozytennach Dacie 52 Spezielle Färbungen 53 Eisenfärbung zur Darstellung von Siderozyten und Sideroblasten 53 Peroxydasefärbung nach Graham 54 Perjodsäure-Schiff-Reaktion 55 Alkalische Leukozyten-Phosphatase 57 Chlorazetat-Esterase-Färbung 59 Unspezifische a-naphtyl-butyrat-esterase-färbung 60 Saure Phosphatase-Färbung 61