Mikroskopische Anatomie der Zähne und des Parodonts

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4 Mikroskopische Anatomie der Zähne und des Parodonts Birte Steiniger Hans Schwarzbach Vitus Stachniss 101 Abbildungen Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

5 IV Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen National bibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße Stuttgart Deutschland Telefon: +49/(0)711/ Unsere Homepage: Printed in Germany Zeichnungen: Hans Schwarzbach, Marburg; Andrea Schnitzler, Innsbruck Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Satz: Fotosatz Buck, Kumhausen gesetzt in InDesign CS3 Druck: Grafisches Centrum Cuno, Calbe ISBN Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikro verfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

6 V Vorwort und Dank Viele medizinische Fakultäten in Deutschland bieten im vorklinischen Studienabschnitt spezielle Histologie-Kurse für Studierende der Zahnmedizin an. In diesen Kursen werden jedoch in der Regel die gleichen Präparate besprochen wie im Kurs für Medizinstudierende. Zahnmedizin-Mikroskopierkurse zeichnen sich daher leider meist durch das Fehlen von zahnbezogenen Präparaten aus. Zudem kennen viele Dozenten zahnspezifische Gewebe nicht im Detail, da die Zahnhistologie in den meisten Lehrbüchern nur oberflächlich dargestellt wird. Die Studierenden werden allenfalls kurz über die embryonale oder fetale Zahnentwicklung informiert. Das vorliegende kurzgefasste Lehrbuch für Studierende der Zahnmedizin möchte dieser unbefriedigenden Situation abhelfen und zahlreiche Präparate perma nenter Zähne vorstellen. Unser Werk soll als spezifische Ergänzung zusätzlich zu einem umfassenden Lehrbuch für mikroskopische Anatomie verwendet werden, das die übrigen Organe der Mundhöhle meist hinreichend detailliert abhandelt. Im vorliegenden Text sind die für vorklinische und klinische Prü fungen relevanten Begriffe der aktuellen internationalen histologischen Terminologie zum Thema Zahn zusammengestellt. Darüber hinaus versuchen wir, vor allem die schwer verständliche Mikrostruktur der Zahnhartsubstanzen näher zu erläutern. Unser Lehrbuch bietet hiermit nicht nur Basiswissen für die Vorklinik, sondern auch für den Phantomkurs der Zahnerhaltung und die klinische Ausbildung an Patienten. Wir hoffen nicht zuletzt, dass sich auch approbierte Zahnmediziner von unserem Buch angesprochen fühlen. Als Besonderheit stellen wir die zahnspezifische Hartsubstanz Schmelz und die Hartgewebe Dentin und Zement vorrangig mithilfe von Zahn schliffen dar. Die Schliffpräparate wurden von V. Stachniss angefertigt und bisher nicht an anderer Stelle publiziert. Ergänzend sind historische Paraffinschnitte abgebildet, die wir von älteren Kollegen erhielten. B. Steiniger ist in diesem Zusammenhang Herrn Prof. Dr. Dr. T. H. Schiebler, Institut für Anatomie und Zellbiologie der Universität Würzburg, zu großem Dank verpflichtet. Die von H. Schwarzbach gezeichneten Grafiken ermöglichen den Lesern eine dreidimensionale Vorstellung zur Struktur von Schmelz und Dentin. H. Schwarzbach hat darüber hinaus durch seine Ideen die Visualisierung der Präparate entscheidend vorangetrieben. Im Thieme Verlag wurde unser Projekt von Herrn Dr. C. Urbanowicz, Frau Dr. E. Tiessen, Frau M. Dörsam und Frau A. Schnitzler äußerst kompetent betreut. Herrn Prof. Dr. R. F. Mausberg und Frau Dr. E. Hornecker, Abteilung präventive Zahnmedizin, Parodontologie und Kariologie, Zentrum Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Universität Göttingen, und Herrn Prof. Dr. R. Mengel, Abteilung für Parodontologie, Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Universität Marburg, möchten wir für die Durchsicht des Manuskripts und hilfreiche Hinweise aus ihrem Fachgebiet danken. Unser langfristiges Ziel ist es, die abgebildeten Präparate zum virtuellen Mikroskopieren anzubieten. Als ersten Schritt auf diesem Weg stellen wir eine Bildauswahl aus unserem Buch unter vor. Für Hinweise auf zusätzliche interessierende Abbildungen und Anregungen für digitale Lernhilfen sind wir dankbar. Auch möchten wir die Leser herzlich ermuntern, uns Verbesserungs- und Korrekturvorschläge zukommen zu lassen und mitzuhelfen, das Lehrbuch und die Internetpräsentation im Dialog weiterzuentwickeln. Marburg, April 2010 Birte Steiniger Hans Schwarzbach Vitus Stachniss

7 VI Anschriften Prof. Dr. med. Birte Steiniger Universität Marburg Institut für Anatomie und Zellbiologie Robert-Koch-Str Marburg Hans Schwarzbach Fachbereich Mathematik und Informatik Universität Marburg Hans-Meerwein-Str Marburg Prof. Dr. med. dent. Vitus Stachniss Klinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Universitätsklinikum Giessen und Marburg GmbH Georg-Voigt-Str Marburg