Interprofessionelle Zusammenarbeit am Beispiel der Podologie

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Clemens Hofer
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1 Interprofessionelle Zusammenarbeit am Beispiel der Podologie SKINTACT PETER VONDAL 1

2 Allgemeine Vorinformationen Schweiz: Podologie ist keine Pflichtleistung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung OKP, das wirkt sich immer auf die interprofessionelle Zusammenarbeit aus 2018 Schweiz: Wir haben einen absoluten Fachkräftemangel in Podologie Schweiz: Jedes Jahr Abschlüsse Podologin EFZ Schweiz: Alle 3 Jahre Abschlüsse dipl. Podologin HF Schweiz: HF-Direkt ist nur im Tessin oder Genf möglich. Deutsche Schweiz kennt nur den Weg EFZ HF PETER VONDAL 2

3 med. Fusspflege - Podologie Vernachlässigte Füsse erfordern unsere Fachkompetenz RISIKOFÜSSE AUCH PETER VONDAL 3

4 Werdegang Peter Vondal seit 1994 Podologe SPV seit 1998 dipl. Podologe HF 2013 Weiterbildung zum dipl. Wundexperten SAfW 2014 Podonetzwerk.ch initiiert 2017 Kooperation mit Fuss- und Wund-Zentrum AG (Private Spitex-Organisation) Berufsbildner und Arbeitgeber. Wir sind im Podonetzwerk zusammen die grössten Bildungsbetriebe im Kanton Bern Begleiten Kandidatinnen während Weiterbildung zur dipl. Podologin HF seit PETER VONDAL 4

Ziele / Vortrag: 3 Teile warum die interprofessionelle

Podonetzwerk: Wir teilen unser Wissen, wir sind ein

ch Qualitätssicherung durch Netzwerkarbeit am Beispiel

5 Ziele / Vortrag: 3 Teile warum die interprofessionelle Zusammenarbeit so wichtig ist Schwierigkeiten eines KMU Podonetzwerk: Wir teilen unser Wissen, wir sind ein Team! www. podonetzwerk.ch Qualitätssicherung durch Netzwerkarbeit am Beispiel des Podonetzwerk s PETER VONDAL 5

6 Was heisst interprofessionelle Zusammenarbeit? Zusammenarbeit kommt von: Zusammen, d.h. gemeinsam gute Arbeit bedeutet i.d.r. viel Arbeit und einen hohen Zeitaufwand Gute Zusammenarbeit heisst vor allem zuerst: gute Organisation gute Kommunikation, viel Dokumentation und Team-Schulung aber auch sofort technische Probleme und Zeitfresser wie: Warum funktioniert Netzwerk/Wireless heute so langsam Wie kommt das Bild in den PC, wie kommt das Bild ins Dokument Warum bleibt das Bild nicht an der Position im Dokument, wo ich es platziert habe Arztbericht: 4 Bilder und das Dokument wird zu gross für s Mail Neue Herausforderungen an Personal und Arbeitgeber hoher Aufwand für Personalschulung und hohe Kosten für KMU Selten Wille beim Personal, sich autodidaktisch fortzubilden PETER VONDAL 6

7 Warum die interprofessionelle Zusammenarbeit so schwierig ist: Interdisziplinäre Zusammenarbeit funktioniert nur, wenn alle einen win haben! Alle zusammen x viel Arbeit = win 4 = win x win x win x win win 4 = Patient, Arzt, Podologie, Therapeuten/Fachärzte/Fachpersonen Interdisziplinäre Zusammenarbeit funktioniert nicht mehr, Sobald der Patient sie nicht mehr bezahlen kann, z.b. mehrere Sitzungen in kurzen Abständen in der Podologie Sobald ein Team-Mitglied keinen win mehr hat, wird es passiv, oder sobald ein Team- Mitglied alles selber macht, dann hinterfragt es die Team-Arbeit oder sein win-win. Team heisst nicht: Toll ein anderer machts Sobald die Ziele aus den Augen verloren werden, z.b. der Patient nicht adhärent ist PETER VONDAL 7

Warum die interprofessionelle Zusammenarbeit so wichtig ist: Interdisziplinäre Netzwerkarbeit muss aber sein, Denn es gibt keinen Menschen der alles alleine kann Der 7/24 verfügbar ist Der

8 Warum die interprofessionelle Zusammenarbeit so wichtig ist: Interdisziplinäre Netzwerkarbeit muss aber sein, Denn es gibt keinen Menschen der alles alleine kann Der 7/24 verfügbar ist Der gleichzeitig mehrere Klienten behandeln kann Und Dr. Wolfgang Paul Tigges, Hamburg, Wundmanagement über den diabetischen Fuss: Es ist nicht ausreichend, nur einen der Faktoren in der Behandlung zu berücksichtigen, sondern es gilt in einem Behandlungspfad rechtzeitig und konsequent eine Vielzahl von Maßnahmen umzusetzen und sich regelmäßig zu vergewissern, ob bei Stagnation des Heilverlaufes die bisherigen Maßnahmen angemessen, noch hinreichend wirksam sind und in ihrem Umfang ergänzt werden müssen. Diese Komplexität der Versorgung (des DSF) macht die Netzwerkarbeit in interprofessionellen und interdisziplinären Strukturen unverzichtbar PETER VONDAL 8

9 Warum die interprofessionelle Zusammenarbeit so wichtig ist: Es gibt nicht viele Studien am Fuss, aber die wenigen Studien belegen die Reduktion von Rezidiven bei Fusswunden durch Einsatz professioneller Fachpersonen; Armstrong, Boulton, Bus; NEJM; 2017; 376: belegen, dass Adhärenz des Patienten massive Erfolge in den einzelnen Disziplinen bringt; Armstrong, Boulton, Bus; NEJM; 2017; 376: Zusammen ein Multiplikator bei Beteiligung vieler Fachdisziplinen Aus dieser Studie geht ein präziserer «state-of-the-art integrated approach» hervor PETER VONDAL 9

10 A state-of-the-art integrated approach Good diabetes control Ongoing professional foot care at intervals of 1 to 3 months Properly fitting footware that has a demonstrated effect on the relief (Entlastung) of plantar pressure Monitoring of foot skin temperature an additional foot care if any signs of inflammation appear A strong education focus using a team approach Foot surgery if nonsurgical treatment ist not successful Armstrong, Boulton, Bus; NEJM; 2017; 376: PETER VONDAL 10

11 Interprofessionelle Zusammenarbeit, Beispiel Podonetzwerk WIR TEILEN UNSER WISSEN PETER VONDAL 11

12 Podonetzwerk: Wer sind wir Podonetzwerk 2018: 6 Podologiepraxen im Kanton Bern Podologie Bolligen AG Podologie Bümpliz AG Podologie Gümligen AG Podologie Elfenau AG Podologie Länggasse AG Podologie Lyss AG 1 Podologiepraxis im Kanton Freiburg Podologie Kerzers AG 1 Podologiepraxis im Kanton Solothurn Podologie Däniken AG 1 Spitex-Organisation im Kanton Bern Fuss- und Wund-Zentrum AG PETER VONDAL 12

Podonetzwerk: unser Konzept Podologie + Wundbehandler gemeinsam vor Ort Kunde hat regelmässige Podologie Hautveränderungen Kontrolle durch dipl. Pflegefachfrau HF Wunden 1. Wundexpertise durch dipl.

13 Podonetzwerk: unser Konzept Podologie + Wundbehandler gemeinsam vor Ort Kunde hat regelmässige Podologie Hautveränderungen Kontrolle durch dipl. Pflegefachfrau HF Wunden 1. Wundexpertise durch dipl. Wundexpertin SAfW und 1. telefonische Kontaktaufnahme mit Hausarzt Druckentlastung am Fuss, Zehenentlastungen, Orthesen, Einlagen, Schuhe, Massschuhe, Schuhkontrolle Meldung an ortho. Schuhmacher OSM Verlaufskontrollen und Evaluation des Wundheilungsverlaufs mit Anpassung der lokalen Massnahmen, regelmässiger Kontakt mit Hausarzt findet statt Kontrolle, ob Schuhkontrolle erfolgte Weiterführende Massnahmen/Untersuchungen sind geplant PETER VONDAL 13

14 Zusammenarbeit Spitex Podologie , Neukunde, Anmeldung für Wundbehandlung. Polyneuropathie, kein Diabetes, Wund-Situation Tag 1, Bild vor der Behandlung Wund-Situation Tag 1, Bild nach der Behandlung, mit Wundrandschutz, Zuweisung an Podologie Wund-Situation Tag 2, Bild vor der Behandlung durch Podologin Wund-Situation Tag 2, Bild nach der Behandlung durch Podologin, anschliessende Entlastung der Zehe durch Podologin Wund-Situation Tag 7 Beachte Zehe 3 Wund-Situation Tag 18 Beachte Veränderung Zehe 3 Wund-Situation Tag 28 Beachte Veränderung Zehe , Wund-Situation Tag 39 Zurück zum Menu PETER VONDAL 14

15 Zusammenarbeit Podologie Spitex Tag 1: Neukunde, Diabetes mellitus Typ 1, Stadium vor der Behandlung bei der Podologin Tag 1: Situation vor der Behandlung bei der Podologin Tag 1: Situation vor der Behandlung bei der Podologin Tag 1: Situation vor der Behandlung bei der Podologin Tag 1: Situation nach der Behandlung bei der Podologin Tag 1: Situation nach der Behandlung bei der Podologin Tag 1: Situation nach der Behandlung bei der Podologin Tag 2: Übergabe an die dipl. Wundexpertin SAfW Zurück zum Menu PETER VONDAL 15

Podonetzwerk: Das macht uns stark Wir bilden zusammen ein Podologienetzwerk, Interdisziplinären Zusammenarbeit ist bei uns Chefsache Aufbau einer einfachen und schnellen Kommunikation Sicherstellen

16 Podonetzwerk: Das macht uns stark Wir bilden zusammen ein Podologienetzwerk, Interdisziplinären Zusammenarbeit ist bei uns Chefsache Aufbau einer einfachen und schnellen Kommunikation Sicherstellen der Kommunikation durch Geschäftsführerinnen Intern, sehr schnell, verschlüsselt: mit Threema Intern, schnell und nachhaltig: eigener Server Kommunikation extern mit Fax: Verlaufsblatt z.b. in Altersheimen Kommunikation interdisziplinär: Mail Wir unterstützten uns gegenseitig Interne Fortbildungen (Lernende, Mitarbeiter, Filialleiter) Wir legen Wert auf hohe Qualität Wir hören gerne zu und lernen aus dem gesagten Wir sind flexibel, Vorschläge werden eingebracht, evaluiert und eingeführt Wir wollen die hohe Qualität halten, noch besser werden und wir wollen wachsen Weil wir unsere Grenzen kennen suchen wir einen Arzt oder Ärztin für unsere Teams PETER VONDAL 16

17 Klick auf einen Standort für Ärzte Vor der Behandlung durch Podologin Nach der Behandlung durch Podologin PETER VONDAL 17

18 ENDE PETER VONDAL 18

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Diabetischen Fuss: Wunden und Ulcera Podologie als prophylaktische Massnahme Bildlegende Seite 0 Podologie als prophylaktische Massnahme Kristina Laut Pflegefachfrau HF, Wundexpertin n. ICW, Podologin EFZ Zürich, den 10.11. 2017 Facts Internationale