Ein 25-jähriger Patient, versichert bei der AOK, kommt zur eingehenden Untersuchung in die Zahnarztpraxis.

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1 Lösung Zwischenprüfung DHZH 3/2018 Praxisfall Ein 25-jähriger Patient, versichert bei der AOK, kommt zur eingehenden Untersuchung in die Zahnarztpraxis. 1. Die Abbildung gewährt Ihnen einen Blick in die Mundhöhle mit dem Zahnbefund. (Zuordnungsaufgabe) Prüfungsgebiet 3 Ordnen Sie die Kennziffern (1-9) der Abbildung den anatomischen Strukturen (A-I) zu! A. Frenulum labii 6 B. Uvula 4 C. Tonsilla palatina 9 D. Inzisivus 2 E. Palatum durum 3 F. Raphe palati 7 G. Labium 1 H. Palatum molle 8 I. Caninus 5

2 2. Bei der Untersuchung benutzt die Zahnärztin verschiedene Fachbegriffe. (Zuordnungsaufgabe) Prüfungsgebiet 3 Ordnen Sie den Fachbegriffen (A-F) A. approximal 6 B. apikal 1 C. radikulär 2 D. vestibulär 3 E. transversal 4 F. lateral 5 die deutschen Bezeichnungen (1-6) zu! 1. an der Wurzelspitze 2. an der Zahnwurzel 3. zum Mundvorhof 4. querverlaufend 5. seitlich 6. zum Nachbarzahn 3. Nach der eingehenden Untersuchung wird der PSI-Code erhoben. Welche Aussagen zum PSI-Code sind richtig? (Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 3 1. Das Messergebnis wird in Sextanten dokumentiert. 2. Die Leistungsnummer für den PSI-Code kann jedes Jahr abgerechnet werden. 3. Der PSI-Code sagt etwas über die Kariesaktivität aus. 4. Mit dem PSI-Code werden Zahnlockerungsgrade festgestellt. 5. Er wird mit der WHO-Sonde ermittelt. 6. Bei Code 3 liegt eine Gingivitis vor. 7. Beim PSI wird die Taschentiefe in mm dokumentiert. 4. Es folgt eine lokale Untersuchung des kariösen Zahnes 21 und eine Beratung über Mund-hygienemaßnahmen. Die Zahnärztin erklärt, welche Faktoren die Kariesentstehung beeinflussen. Welche Aussagen zu den beeinflussenden Faktoren bei der Kariesentstehung sind richtig? (Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 3 1. Eine hohe Speichelfließrate ist kariesfördernd. 2. Remineralisation durch den Speichel ist karieshemmend. 3. Eine ausgeprägte Mundatmung ist karieshemmend. 4. Große Plaquemengen sind kariesfördernd. 5. Häufiger Verzehr niedermolekularer Kohlenhydrate ist karieshemmend. 6. Eine hohe Pufferkapazität des Speichels ist kariesfördernd.

3 5. An dem Zahn 21 wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Nach dem Legen von Kofferdam wird die Karies exkaviert. Anschließend erfolgt eine indirekte Überkappung der Pulpa und der Zahn erhält nach einer Unterfüllung eine 4-flächige Aufbaufüllung (mipv). Beim Legen der Füllung muss eine übermäßige Papillenblutung gestillt werden. Welche Aussagen sind für die Abrechnung eines Kassenpatienten richtig? (Lösungsmöglichkeiten: 4) Prüfungsgebiet 4 1. Es werden 1 x die 01 und 1 x die Ä1 abgerechnet. 2. Es wird 1 x die 01 abgerechnet. 3. Es wird 1 x die L1 abgerechnet. 4. Es wird 1 x bmf abgerechnet. 5. Es wird 2 x bmf abgerechnet. 6. Es wird 1 x Nbl1 abgerechnet. 7. Es wird 1 x Cp abgerechnet. 8. Es wird eine F2 unter Angabe aller Füllungsflächen und dem Zusatz ZE abgerechnet. 9. Es wird eine F4 abgerechnet. 10. Es wird 1 x P abgerechnet. 6. Welche Aussagen sind für die Abrechnung eines Privatpatienten richtig? (Lösungsmöglichkeiten: 3) Prüfungsgebiet 4 1. Es wird 1 x die 0010 abgerechnet, nicht die Ä1 und Ä5. 2. Es wird 1 x 2030 abgerechnet. 3. Es werden 1 x 2030 und 1 x 2040 abgerechnet. 4. Es wird 1 x 2070 abgerechnet. 5. Es wird 1 x 2180 abgerechnet. 6. Es wird 1 x 3050 abgerechnet. 7. Es wird 1 x 2330 abgerechnet. 8. Es wird 1 x 2340 abgerechnet.

4 Lösung Behandlungsassistenz DHZH 3/2018 Praxisfall Bei einem älteren Patienten sollen mehrere zerstörte und parodontal stark geschädigte Zähne extrahiert werden. Er gibt auf dem Anamnesebogen an, dass er blutgerinnungshemmende Medikamente einnimmt. 1. Wie setzt sich das Blut zusammen? Nennen Sie die beiden Hauptbestandteile! Blutzellen (feste Bestandteile) Blutplasma (flüssige Bestandteile) 2. Welche verschiedenen Blutzellen kann man unterscheiden? Nennen Sie das deutsche Wort oder den Fachbegriff und ihre jeweilige Aufgabe! Rote Blutkörperchen - Erythrozyten - Gasaustausch Weiße Blutkörperchen - Leukozyten - Abwehr Blutplättchen - Thrombozyten - Blutgerinnung 3. Wie viel Blut hat ein Mensch, gemessen an seinem Körpergewicht? Ca. 8 % des Körpergewichtes 4. Nennen Sie fünf Aufgaben des Blutes! - O2 / CO2 - Transport - Abwehrfunktion - Gerinnungsfunktion - Nährstofftransport - Hormontransport - Vitamintransport - Enzymtransport - Wärmeregulation - Pufferwirkung 5. Was ist Hämoglobin? Der rote Blutfarbstoff 6. Welche Gefahr besteht, wenn bei diesem Patienten Zähne gezogen werden? Es könnte zu sehr starken Blutungen kommen.

5 7. Welche Besonderheiten können sich im Umgang mit älteren oder alten Patienten ergeben, was müssen Sie berücksichtigen? Machen Sie vier ausführliche Angaben! - Ältere Patienten hören manchmal nicht mehr gut - Ältere Patienten sehen manchmal nicht mehr gut - Ältere Patienten können manchmal Informationen nur noch dosiert aufnehmen - Ältere Patienten haben manchmal körperliche Gebrechen, so dass sie evtl. Hilfe benötigen beim Hinsetzen, Aufstehen, etc. - Ältere Patienten vergessen manchmal schnell das Gesagte - Ältere Patienten sind manchmal multipel erkrankt und müssen viele Medikamente einnehmen -...

6 Lösung Abrechnungswesen DHZH 3/2018 Lösung Aufgabe 1: BEMA Patient: Ursula Mohn, geb , versichert bei der Techniker Krankenkasse Datum Zahn Behandlung BEMA Sonstige erforderliche Angaben Die Patientin erscheint zum ersten Mal 01 in diesem Jahr zur eingehenden Untersuchung; Befund: e: 18-14, c: 35, 45 Zahnstein an den Zähnen OK: unbrauchbare Prothese; 10 Jahre alt Zahnstein wird entfernt. Zst 13, 23, 45 Es werden Röntgenaufnahmen angefertigt (RI: Kariesdiagnostik). RÖ Es erfolgt eine Vitalitätsprüfung (+). ViPr Es wird eine Leitungsanästhesie gelegt L1 (1 Ampulle Ultracain 1,7 ml á 0,80 ), 45 danach wird der Zahn eröffnet, die vitale Pulpa entfernt VitE 45 und der Wurzelkanal wird aufbereitet. WK 45 Es wird eine Röntgenmessaufnahme RÖ2 1 angefertigt (RI: Messaufnahme). 45 Anschließend wird eine medikamentöse Med Einlage eingebracht und der Zahn wird speicheldicht -- verschlossen. 45 Es wird erneut eine Röntgenaufnahme angefertigt (RI: Kontrolle nach med. Einlage). RÖ Der Zahn erhält eine Wurzelfüllung WF 45 und einen modb Aufbau mit F2 modb / ZE Glasionomerzement. 45 Es erfolgt eine Röntgenaufnahme (RI: Kontrolle nach Wurzelfüllung). RÖ Die tiefgehende Karies wird entfernt

7 - 2 - Datum Zahn Behandlung BEMA Sonstige erforderliche Angaben 35 Danach wird der Zahn mit Cp Calziumhydroxid behandelt 35 und eine Unterfüllung wird gelegt Anschließend wird eine Matritze -- verwendet, 35 um den Zahn mit einer mod- Amalgamfüllung zu versorgen. F Es erfolgt eine prothetische Ä1 Besprechung. 35 Die Amalgamfüllung wird poliert. -- mod

8 Privatliquidation Datum Zahn/ Gebiet Geb.Nr. Anzahl Steigerungs -satz Begründung , ,3 13, 23, 45 Ä , ,3 (45) ,3 (45) ,3 (45) ,3 (45) ,3 (45) ,3 (45) ,3 (45) Ä , (45) ,3 (45) ,3 (45) , ,3 (35) , Ä1 1 2, ,3 Material- und Laborkosten: 1 Ampulle Anästhetikum á 0,80 Euro 1,60 Euro

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11 Lösung Praxisorganisation und -verwaltung DHZH 3/2018 Praxisfall In der Zahnarztpraxis Dr. Neuner und Dr. Oppermann erledigt Eva Damm die Verwaltungsarbeiten. Sie erstellt eine Liquidation für die Patientin Laura Zimmer. Frau Zimmer erhielt am 1. März 2018 folgende Rechnung per Post: Dr. Neuner und Dr. Oppermann, Bergstr Bad Homburg Ihre Zahnarztpraxis Dr. Neuner und Dr. Oppermann Laura Zimmer Schillerstr Bad Homburg Telefon 06172/ Fax 06172/ Rechnung Nr Bad Homburg, Patienten-Nr.: Für meine Leistungen vom 15. Februar bis 23. Februar erlaube ich mir nach GOZ und GOÄ 485,05 EUR zu berechnen. Die detailliert Aufstellung der Leistungen finden Sie auf der Rückseite. Der Rechnungsbetrag ist sofort fällig. Wir bitten Sie, den Rechnungsbetrag alsbald zu begleichen, da 30 Tage nach Erhalt der Rechnung der gesetzliche Verzugszinssatz von 4,12 % anfällt. Bankverbindung Deutsche Bank AG BIC DEUTDEDBMAI IBAN DE Wer ist Vertragspartner der Privatpatientin Frau Zimmer in diesem Behandlungsvertrag? - Vertragspartner ist die Berufsausübungsgemeinschaft ODER - Dr. Neuner und Dr. Oppermann

12 2. Wer ist in diesem Fall zur Zahlung der Rechnung verpflichtet? Die Patientin, Frau Zimmer. 3. Nennen Sie den Termin, an dem Frau Zimmer spätestens in Zahlungsverzug gerät! Frau Zimmer gerät spätestens am 31. März 2018 in Zahlungsverzug. 4. Frau Zimmer hat die Liquidation bis heute nicht bezahlt. Nennen Sie drei Gründe, aus denen die Patientin nicht zahlt! - Die Patientin hat kein Geld - Die Patientin ist mit der Behandlung unzufrieden - Die Patientin hat die Liquidation verloren - Die Patientin hat vergessen zu bezahlen - Die Patientin hat auf ein falsches Konto überwiesen - U. A. 5. Da Frau Zimmer die Rechnung nicht beglichen hat, möchte die Praxis ihre Rechte geltend machen. Welche Rechte sind in diesem Fall sinnvoll? Weiterhin auf der Zahlung bestehen und Schadenersatz (Mahngebühren und Verzugszinsen) fordern. 6. Nachdem Frau Zimmer auf keine Mahnung reagiert hat, schreibt Frau Damm eine letzte Mahnung, in der sie für den Rechnungsbetrag von 485,05 Verzugszinsen in Höhe von 4,12% für 18 Tage sowie 15,00 Bearbeitungsgebühr fordert. Berechnen Sie den Betrag, den Frau Zimmer zu bezahlen hat! 485,05 x 4,12 x 18 Tage = 1, x , ,00 +1,00 = 501,05 7. Zu welchem Zeitpunkt beginnt und wann endet in diesem Fall die Verjährungsfrist? Die Verjährungsfrist beginnt am um 24:00 Uhr und sie endet am :00 Uhr ODER Die Verjährungsfrist beginnt am um 00:00 Uhr und sie endet am :00 Uhr

13 Lösung Wirtschafts- und Sozialkunde DHZH 3/2018 Praxisfall Bei der Lieferung und Bestellung von Waren für die Zahnarztpraxis entstehen immer wieder Mängel, die Frau Demir rügen muss. Sie hat Schwierigkeiten mit der Lieferung der Spülmaschine und auch mit den bestellten Praxisschuhen gibt es Probleme. 1. Die Spülmaschine sollte laut der Auftragsbestätigung ca. Ende März geliefert werden. Heute, am , ist die Spülmaschine immer noch nicht geliefert. a) Befindet sich die Lieferfirma im Lieferverzug? Begründen Sie! Nein, sie befindet sich nicht im Lieferverzug. Der Zusatz ca. schließt die genaue Errechnung eines Lieferdatums aus. b) Was sollte Frau Demir unternehmen? Frau Demir sollte mahnen und ein genaues Lieferdatum festlegen. 2. Frau Demir bestellt für drei Mitarbeiter weiße Praxisschuhe. Obwohl drei Paar Schuhe in der Rechnung abgerechnet werden, wurden jedoch nur zwei Paar Schuhe geliefert. a) Wie nennt man diesen Sachmangel? Zu-Wenig-Lieferung oder offener Mangel b) Die gelieferten Schuhe sind blau und nicht weiß. Wie nennt man diesen Sachmangel? Beschaffenheitsmangel oder Falschlieferung oder offener Mangel c) Welche Rechte können grundsätzlich bei einem Sachmangel vorrangig in Anspruch genommen werden? Neulieferung und Nachbesserung d) Die Schuhe sind in der Farbe weiß nicht mehr auf Lager und können in absehbarer Zeit nicht geliefert werden. Welche Rechte können nun in Anspruch genommen werden? Minderung, Rücktritt, Schadenersatz statt Leistung (Deckungskauf), Schadenersatz nur wenn gut begründet