Ein neuer Patient gibt auf dem Anamnesebogen an, an Angina pectoris erkrankt zu sein.

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1 Lösung Zwischenprüfung DHZH 3/2010 Praxisfall Ein neuer Patient gibt auf dem Anamnesebogen an, an Angina pectoris erkrankt zu sein. 1. Was ist darunter zu verstehen? (Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 2 1. Schock 2. Brustenge 3. Einengung der Koronararterien 4. Halsenge 5. Herzinfarkt 6. Herzrhythmusstörung 2. Die Abbildung zeigt einen Schnitt durch das Herz. (Zuordnungsaufgabe) Prüfungsgebiet 2 Ordnen Sie die Kennziffern (1-6) den anatomischen Bezeichnungen (A-F) zu! A. Herzkammer 3 B. Aortenklappe 6 C. Hohlvene 1 D. Aorta 4 E. Vorhof 2 F. Lungenarterie 5 3. Wie wäre der Patient im Falle eines Angina pectoris-anfalles zu lagern? (Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 2 1. Stabile Seitenlage 2. Flachlagerung des Patienten 3. Horizontallagerung mit erhöhten Beinen 4. Bequeme Bauchlage 5. Lagerung in halbsitzender Position

2 4. Der Patient ist wohlauf! Bei der eingehenden Untersuchung haben Sie die Aufgabe, die Befunde ins Zahnschema der Karteikarte einzutragen. Welcher Befund muss nicht zwingend dokumentiert werden? (Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet 3 1. Fehlender Zahn 2. Zerstörter Zahn 3. Kariöser Zahn 4. Wurzelgefüllter Zahn 5. Zahnstein 6. Munderkrankung 5. Die Zahnärztin stellt am Zahn 26 unter einer großen Füllung eine Karies fest. Nach einer Beratung entscheidet sich der Patient für eine spätere Kronenversorgung, sodass eine Aufbaufüllung (mod) mit 2 parapulpären Stiften (1 Stift kostet 3,- Euro) unter Infiltrationsanästhesie gelegt wird. Welche Füllungsmaterialien eignen sich zu diesem Zweck? (Lösungsmöglichkeiten: 3) Prüfungsgebiet 3 1. Amalgam 2. Zinkoxid-Eugenol 3. Glasionomerzement 4. Silikon 5. Carboxylatzement 6. Kompomer 7. provisorisches Verschlussmaterial 6. Nach der Behandlung müssen die gebrauchten Instrumente aufbereitet werden. Da sind Regeln zu beachten. Welche der genannten Maßnahmen treffen bei der Wannen-Desinfektion (Eintauchverfahren) nicht zu? (Lösungsmöglichkeiten: 2) Prüfungsgebiet 1 1. Vor der Desinfektion müssen alle Instrumente gereinigt werden. 2. Die Instrumente müssen von der Lösung vollständig bedeckt sein. 3. Bei sichtbarer Verschmutzung ist die Lösung sofort zu erneuern. 4. Die Instrumentenwanne sollte mit einem Deckel verschlossen werden. 5. Die Angaben zur Herstellung der Desinfektionslösung werden vom Hersteller bestimmt. 6. Die Menge des Desinfektionsmittels ist bei starker Verschmutzung zu verdoppeln. 7. Scheren und Klemmen müssen im geöffneten Zustand in das Desinfektionsbad eingelegt werden.

3 7. Wie rechnen Sie die Leistungen an diesem Behandlungstag (2. Februar 2010) auf dem Erfassungsschein ab? (Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet Wie ist die Behandlung bei einem Privatpatienten nach GOZ abzurechnen? (Lösungsmöglichkeit: 1) Prüfungsgebiet , 009, 209, 1x , Ä1, 009, 209, 2x , Ä1, 009, 218, 1x , Ä1, 009, 218, 2x , 009, 218, 2x213

4 Lösung Behandlungsassistenz DHZH 3/2010 Praxisfall Ein Patient hat einen Termin zur Präparation von zwei Zähnen, die mit Verblendkronen versorgt werden sollen. 1. a) Nennen Sie drei Gründe, weswegen ein Zahn mit einer Krone versorgt werden muss! - Aufbau und Erhalt von durch Karies tief zerstörten Zähnen - Aufbau von Zähnen nach Verletzung - Ausgleich von Fehlbildungen - Ausgleich von Stellungsanomalien - Zahn muss als Brückenanker dienen - Zahn muss Halteelemente herausnehmbarer Prothesen aufnehmen - ästhetische Gründe - nach Wurzelkanalbehandlung b) Vor der Abformung der Zähne legt der Zahnarzt Retraktionsfäden um die präparierten Stümpfe. Wozu dienen diese? Das Zahnfleisch wird durch die Fäden verdrängt und der Sulkus wird erweitert, so dass die Blutung gestillt wird und eine exakte Abformung der Präparationsgrenze vorgenommen werden kann. c) Nennen und erklären Sie zwei geeignete Methoden zur Abformung von präparierten Zähnen! Korrekturabformung: Vorabformung mit knetbarer Masse, Zweitabformung mit dünn fließendem Material, bei der dieses in die Erstabformung und um die präparierten Stümpfe gegeben wird / zweizeitig-zweiphasiges Verfahren Doppelmischabformung: gleichzeitiges Anmischen von zähfließendem Material, welches in den Abformlöffel gefüllt wird, und dünn fließendem Material, welches rundum die präparierten Zähne gespritzt wird / einzeitig-zweiphasiges Verfahren Einphasenabformung: Wie Doppelmischabformung mit nur einem Material Sandwichabformung: wie Doppelmischabformung, es wird zusätzlich dünn fließendes Material auf die zähfließende Masse im Abformlöffel gegeben

5 d) Zum Abschluss des ersten Termins werden provisorische Kronen für die beiden präparierten Zähne angefertigt und eingesetzt. Wozu dienen diese? (Zwei Nennungen!) - Schutz des präparierten Zahnstumpfes - Abstützung der mesio-distalen Distanz - Abstützung der Antagonisten - Ästhetik - Erhalt der Kaufunktion 2. Kurz bevor der Patient die Praxis verlassen möchte gibt er an, sich ein wenig schwach und schwindlig zu fühlen. Die anschließende Blutdruckmessung zeigt einen zu niedrigen Blutdruck an. a) Wie hoch sind die Normalwerte des Blutdrucks und in welcher Einheit wird er gemessen? mmhg systolisch / mmhg diastolisch oder auch ausreichend: 120 / 80 mmhg b) Der Blutdruck wird in zwei Werten angegeben. Was bedeuten diese beiden Werte? Der erste Wert zeigt den höchsten Blutdruck / den Druck während der Systole / den oberen Grenzwert der hörbaren Strömungsgeräusche an = systolischer Blutdruck, der zweite Wert steht für den niedrigsten Blutdruck / den Druck während der Diastole / den unteren Grenzwert der hörbaren Strömungsgeräusche = diastolischer Blutdruck c) Übersetzen Sie die folgenden Fachbegriffe! zu niedriger Blutdruck - Hypotonie Bluthochdruck - Hypertonie Systole - Kontraktionsphase des Herzens Diastole - Erschlaffungsphase des Herzens Kapillaren - Haargefäße Endokard - Innenschicht der Herzwand

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9 Privatliquidation Datum Zahn/ Gebiet Geb.Nr. Anzahl Steigerungssatz Begründung ,3 Ä1 1 2,3 Ä , ,3 OK/UK , , ,3 11, 25, , , , , , , , , , , Ä3 1 2,3 Material- und Laborkosten: 3 x parapulpärer Stift à 1,60 4,80 2 x Alginat à 1,70 3,40 1 provisorische Krone 2,50

10 Lösung Praxisorganisation und -verwaltung DHZH 3/2010 Praxisfall Die Zahnarztpraxis Dr. Osterholt beschäftigt vier Mitarbeiterinnen. Bei der letzten Teambesprechung wurde vereinbart, dass Meike Schupp für die Wartezimmersituation verantwortlich ist. Meikes Kollegin Nadja Zimmer ist für die Lagerbetreuung und Bestellung zuständig. 1. Nennen Sie zwei Tätigkeiten, die ein- bis mehrmals täglich im Wartezimmer durchgeführt werden müssen! z.b. regelmäßig lüften, mindestens zweimal täglich aufräumen, Reinigung einmal täglich 2. Welche Möglichkeiten kann Meike wahrnehmen, um den Patienten die Wartezeit angenehmer zu gestalten? Nennen Sie zwei Beispiele! z.b. - aktuelle Zeitschriften, helle und freundliche Gestaltung - aktuelles Informationsmaterial verlässlicher Quellen - Aushänge über besondere Fortbildungen - bei unvorhergesehenen Wartezeiten den Patienten informieren und ihm evtl. anbieten, die Praxis nochmals für Besorgungen zu verlassen und später zurückzukommen - Mineralwasser, Kaffee anbieten - 3. Nadja Zimmer führt Lieferantenstammblätter für die wichtigsten Lieferanten. Nennen Sie vier Punkte, nach denen in einer Zahnarztpraxis die Lieferanten ausgewählt werden! z.b. - Preis - Lieferzeit - Zuverlässigkeit - Service 4. Das Lager und die Bestände werden von Nadja wöchentlich überprüft. Auf welche zwei Gesichtspunkte achtet Nadja bei dieser Überprüfung vor allem? - Verfalldatenkontrolle - Unterschreitung von Mindestbeständen - Temperaturüberwachung bei Materialien, die gekühlt aufbewahrt werden müssen 5. Dr. Osterholt möchte auf jeden Fall einen Mindestbestand von 150 Handschuhen haben. Nadja hat berechnet, dass täglich 30 Handschuhe verbraucht werden. Sie weiß, dass die Lieferzeit für Handschuhe drei Tage beträgt. Bei welchem Meldebestand wird Nadja neue Handschuhe bestellen? 150 Handschuhe Mindestbestand + 90 Handschuhe Lieferzeit 240 Meldebestand

11 Lösung Wirtschafts- und Sozialkunde DHZH 3/2010 Praxisfall Die 17-jährige Svenja Blank möchte sich einen gebrauchten Motorroller für 950,00 Euro kaufen. In der Zeitung findet sie einen Verkäufer und trifft sich an ihrem Wohnort mit ihm. 1. Svenja und der Verkäufer Harald Stoss werden sich schnell einig. Jedoch verlangt der Verkäufer die Unterschrift von Svenjas Eltern. Warum besteht der Verkäufer auf die Unterschrift der Eltern? Da Svenja beschränkt geschäftsfähig ist, müssen die Erziehungsberechtigten zustimmen. Die Summe liegt außerhalb des Taschengeldparagraphen. 2. Erklären Sie die Begriffe Rechtsfähigkeit und Geschäftsfähigkeit! Rechtsfähigkeit: Fähigkeit, Träger von Rechten und Pflichten zu sein Geschäftsfähigkeit: Fähigkeit, Rechtsgeschäfte voll gültig abzuschließen 3. Svenja möchte die Verkaufssumme in Raten abbezahlen. Wie sieht die gesetzliche Regelung in diesem Fall aus? Ratengeschäfte sind bei beschränkt geschäftsfähigen Personen nicht erlaubt. 4. Welche Rechtsgeschäfte (zwei) darf Svenja ohne Genehmigung ihrer Eltern abschließen? Rechtsgeschäfte im Rahmen des Taschengeldes. Rechtsgeschäfte, die im Zusammenhang mit einer erlaubten Ausbildung stehen. Rechtsgeschäfte, die nur rechtliche Vorteile bringen. 5. Svenja und ihre Eltern unterschreiben den Kaufvertrag. Warum sollte man für solche Geschäfte einen schriftlichen Vertrag anfertigen? Zur eigenen Rechtssicherheit. Im Zweifelsfall kann man die Regelungen nachweisen. 6. Man spricht in diesem Fall von einem zweiseitigen Rechtsgeschäft. Erklären Sie den Begriff, und wie kommt es zustande? Für einen Kaufvertrag sind zwei Willenserklärungen notwendig. Diese müssen übereinstimmen bzw. sich ergänzen. 7. Nennen Sie drei Kaufvertragsstörungen, die sich aus dem Rechtsgeschäft zwischen Svenja Blank und Harald Stoss ergeben können! - Schlechtleistung (mangelhafte Lieferung) - Annahmeverzug - Nicht rechtzeitige Lieferung (Lieferungsverzug) - Nicht rechtzeitige Zahlung (Zahlungsverzug)