Bestellung BahnCard 100 über

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "Bestellung BahnCard 100 über"

Transkript

1 Bestellung BahnCard 100 über DB Fernverkehr AG BahnComfort Service Frankfurt am in Bitte legen Sie bei Bestellung einer Partnerkarte den Nachweis des gemeinsamen Hauptwohnsitzes bzw. bei getrennten Wohnsitzen Ehe- oder eingetragene Lebenspartnerschaft (z.b. Kopie des Personalausweises) als Kopie bei. Ihre BahnCard 100 Wichtiger Hinweis: Dieser Vordruck gilt nicht für eine BahnCard 100 im Abonnement. Den Bestellschein für die BahnCard 100 im Abonnement erhalten Sie in allen DB Verkaufsstellen. Der Bestellschein muss spätestens 14 Tage vor dem gewünschten Geltungsbeginn eingereicht werden. 1. Persönliche Angaben zu Ihrer neuen BahnCard 100 Bitte wählen Sie die gewünschte BahnCard 100 Gültig ab: Das Datum muss bei Bestellscheineingang mind. 14 Tage in der Zukunft liegen. Ihre bisherige BahnCard-Nr. (falls vorhanden): Anrede: Vorname: Titel: Nachname: Geburtsdatum: Straße, Hausnr.: Adresszusatz: PLZ, Ort.: Land: Telefon (Pflichtfeld): -Adresse (Pflichtfeld):

2 2. Zusatzleistung zu Ihrer BahnCard 100 (optional) Wichtiger Hinweis: Für die Nutzung der Zusatzleistung ist die Zahlung der BahnCard 100 mit Lastschrift erforderlich. Anmeldung Flinkster - mein Carsharing (bundesweiter Tarif) und Call a Bike Für Sie als Inhaber einer BahnCard entfällt die Anmeldegebühr für Flinkster und Call a Bike, darüber hinaus profitieren Sie während der Geltungsdauer der BahnCard von bis zu 40% reduzierten Tarifen bei Call a Bike. Die Verträge kommen mit der DB Rent GmbH zustande und gelten auch nach Beendigung der Laufzeit der BahnCard 100 weiter. Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen von DB Rent. Ausstellungsdatum des Führerscheins (TT/MM/JJ): Ausstellungsbehörde des Führerscheins (Ort): Führerscheinnummer: Datum und Unterschrift Karteninhaber 3. Das BahnCard 25-Partnerangebot BahnCard 25 First-Partnerkarte, 1. Klasse, 81,- Euro BahnCard 25-Partnerkarte, 2. Klasse, 41,- Euro Voraussetzung für den Erwerb der BahnCard 25-Partnerkarte: - Gleichzeitige Bestellung (oder bereits Besitz) einer BahnCard 100-Hauptkarte - und gemeinsamer Hauptwohnsitz bzw. bei getrennten Wohnsitzen Ehe- oder eingetragene Lebenspartnerschaft nachgewiesen (durch Personalausweise) - und Partnerkarte darf keine höhere Klasse als die Hauptkarte haben 4. Das BahnCard 50-Partnerangebot BahnCard 50 First-Partnerkarte, 1. Klasse, 252,- Euro BahnCard 50-Partnerkarte, 2. Klasse, 127,- Euro Voraussetzung für den Erwerb der BahnCard 50-Partnerkarte: - Gleichzeitige Bestellung (oder bereits Besitz) einer BahnCard 100-Hauptkarte - und gemeinsamer Hauptwohnsitz bzw. bei getrennten Wohnsitzen Ehe- oder eingetragene Lebenspartnerschaft nachgewiesen (durch Personalausweise) - und Partnerkarte darf keine höhere Klasse als die Hauptkarte haben Persönliche Angaben Ihres Ehe- oder Lebenspartners: Ehe-/Lebenspartner: Anrede: Vorname: Titel: Nachname: Geburtsdatum: (optional): Ihre bisherige BahnCard-Nr. (falls vorhanden): Nummer der zugehörigen Hauptkarte: (nur bei nachträglicher Bestellung ausfüllen)

3 5. Ihre Bankverbindung Zahlungsart: Kreditkarte Kartentyp: Gültig bis: Kreditkartennummer: Lastschrift Möchten Sie Ihre BahnCard 100 per Lastschrift bezahlen? Dann melden Sie sich bitte zunächst bei unter "Meine Bahn" zum Lastschriftverfahren an. Als registrierter Internet-Kunde mit Lastschriftanmeldung haben Sie die Möglichkeit, oben die Zahlungsart "Lastschrift" auszuwählen. Wichtiger Hinweis: Für die Nutzung der Zusatzleistung (vgl. Punkt 2) ist die Zahlung der BahnCard 100 mit Lastschrift erforderlich. Ich ermächtige die DB Vertrieb GmbH (60326 Frankfurt am Main, Stephensonstraße 1, Deutschland) mit meiner nachfolgenden Unterschrift, Zahlungen von meinem Konto - bei abweichendem Kontoinhaber in dessen Namen - mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der DB Vertrieb GmbH mit der Gläubiger-ID DE39DBV auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Im Falle einer Anmeldung für Flinkster/Carsharing der Bahn und Call a Bike ermächtige ich ebenfalls die DB Rent GmbH (60327 Frankfurt am Main, Mainzer Landstraße 169, Deutschland) Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der DB Rent GmbH mit der Gläubiger-ID DE auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der Preis für die BahnCard 100 wird - wie oben ausgewählt - als Jahreszahlung (ohne Abonnement) von diesem Konto eingezogen. Gleiches gilt für den Preis eventueller Partnerkarten. In diesem Zusammenhang führt die DB Fernverkehr AG eine Bonitätsprüfung durch. Zu diesem Zweck wird Ihre Anschrift an einen Dienstleister übermittelt. Bei der Anmeldung für Flinkster/Carsharing der Bahn und Call a Bike gilt das SEPA-Lastschriftmandat auch für die Dienstleistungen von Flinkster/Carsharing der Bahn und Call a Bike der DB Rent GmbH. Datum und Unterschrift Kontoinhaber/Kreditkarteninhaber 6. Anmeldung zu BahnBonus Mit BahnBonus, dem Reise- und Erlebnisprogramm der Bahn, können Sie Punkte für hochwertige Prämien wie z. B. Upgrades oder Sachprämien sammeln. Der Kaufpreis Ihrer BahnCard 100 landet direkt als Punkte-Guthaben auf Ihrem Konto. In diesem Rahmen werden die Antragsdaten (Persönliche Angaben unter Punkt 1) und Daten über Sammelvorgänge für Marketingzwecke verwendet. Der Zusendung von Werbung kann jederzeit widersprochen werden (s. Seite 6 dieses Dokuments). Ja, ich möchte mich für BahnBonus anmelden und erkenne die Bedingungen für Teilnehmer an (s. Seite 5 dieses Dokuments) 7. Anmeldung zur Kommunikation Ja, ich bin damit einverstanden, interessante Informationen und Angebote von der DB Fernverkehr AG per zu erhalten. Mit meiner gleichzeitigen Anmeldung zu BahnBonus erhalte ich einmalig ein Upgrade in die 1. Klasse. Diese Einwilligung kann ich ederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. 8. Ihre Unterschrift Ich versichere, dass obige Angaben richtig sind. Mit den Beförderungsbedingungen der DB AG sowie den nachfolgend abgedruckten Hinweisen zu BahnBonus und zum Datenschutz erkläre ich mich - bei einer Partnerkarte auch im Namen dieser Personen - einverstanden. Eine Anmeldung der Partnerkarte zur Teilnahme an BahnBonus ist allerdings über diesen Bestellschein nicht möglich. Der Vertrag kommt mit der DB Fernverkehr AG zustande. Bei Angabe einer -Adresse erfolgt die Vertragskommunikation über diesen Kanal, sofern Sie nicht ausdrücklich den Postweg wünschen. Datum und Unterschrift Karteninhaber/-in bzw. Erziehungsberechtigter

4 9. Ihr Foto auf Ihrer neuen BahnCard 100 Bitte verwenden Sie Passfotos, die nicht älter als 12 Monate sind, und kleben Sie diese in die dafür vorgesehenen Rahmen. Alternativ können Sie uns auch ein Passfoto per mit Ihren persönlichen Daten zukommen lassen. Name des Karteninhabers: Wichtig: Fotos können nicht zurückgesandt werden. BahnCard 100-Inhaber Ihr Vorname: Ihr Geburtsdatum:

5 Hinweise zum SEPA-Lastschriftverfahren Die Unternehmen DB Fernverkehr AG, DB Vertrieb GmbH und DB Regio AG (Letztere mit regionalen Tochterunternehmen) halten für die Bezahlung von Fahrkarten, Fahrkarten-Abonnements oder BahnCard Abonnements per SEPA-Lastschrift gemeinsam ein zentrales SEPA-Lastschriftverfahren bereit. Mit der Abwicklung des Zahlungsverkehrs ist die DB Vertrieb GmbH beauftragt, die für diesen Zweck bei Ihrem ersten Kauf per SEPA-Lastschrift ein zentrales Kundenkonto für Sie einrichtet. Sofern Sie bei einem Kauf das SEPA-Lastschriftverfahren wählen, werden Ihre personenbezogenen Daten, einschließlich Ihrer angegebenen privaten Bankverbindung, in Ihrem zentralen Kundenkonto gespeichert. Im zentralen SEPA-Lastschriftverfahren kann Ihnen nur ein Kundenkonto und für dieses nur eine private Bankverbindung aus einem SEPA-Mitgliedsstaat zugeordnet werden. Wenn Sie diese Bankverbindung ändern, was jederzeit möglich ist, wird diese in Ihrem zentralen Kundenkonto entsprechend aktualisiert und wirksam für alle Ihre bei den o. g. Unternehmen gegen SEPA-Lastschrift getätigten Käufe. Die jeweils aktuellen Bedingungen für den Erwerb und die Nutzung von BahnCards sowie die Bedingungen für die Teilnahme am BahnBonus Programm der Deutschen Bahn AG (BahnBonus) finden Sie unter in den Beförderungsbedingungen der Deutschen Bahn AG bzw. unter oder in jedem DB Reisezentrum. Bedingungen für die Teilnahme am BahnBonus Programm der Deutschen Bahn AG (Auszug) I. Informationen zur Teilnahme, zum Sammeln und Einlösen von BahnBonus Punkten sowie zum BahnComfort Status (Comfort Status) Für die Teilnahme am BahnBonus Programm ist eine Anmeldung des Teilnehmers erforderlich. Anmeldeberechtigt sind Inhaber einer (i) BahnCard, (ii) BonusCard Business, (iii) BahnBonus Card und (iv) persönlichen Jahreskarte. Nach Anmeldung zum BahnBonus Programm der Deutschen Bahn AG können beim Erwerb bestimmter Fahrkarten und BahnCards BahnBonus Punkte gesammelt werden. Die gesammelten BahnBonus Punkte und entsprechende zugrunde liegende Informationen werden zur Abwicklung des BahnBonus Programms und zu Marketingzwecken genutzt. BahnBonus Punkte werden in Prämien- und Statuspunkte unterteilt. Beim Erwerb einer Fahrkarte für die eigene Reise ab einem Mindestwert von 5, Euro pro Richtung mit/ohne BahnCard Rabatt kann der Teilnehmer BahnBonus Punkte auf seinem Punktekonto sammeln. Die sammelfähigen Angebote sind in der Übersicht unter aufgelistet. Sind Reisender und Buchender nicht identisch, kann nur der Reisende, sofern er selbst am BahnBonus Programm teilnimmt, die Punkte gutgeschrieben bekommen. Die Gutschrift erfolgt zum ersten Geltungstag der Fahrkarte. Der Teilnehmer muss bei jedem Fahrkartenkauf dem Punktesammeln zustimmen. Eine vorläufige BahnCard berechtigt weder zum Sammeln noch zum Einlösen von BahnBonus Punkten. Eine rückwirkende Gutschrift von BahnBonus Punkten erfolgt nicht. Das Punktekonto wird in Bezug auf die Einhaltung der Sammelbedingungen überprüft. Für jeden Euro des gezahlten Fahrkarten-/BahnCard Preises werden je ein Prämien- und ein Statuspunkt gutgeschrieben. Die gesammelten Prämienpunkte werden automatisch nach 3 Jahren zum Quartalsende gelöscht, wenn sie nicht bis zu diesem Zeitpunkt in eine Prämie eingelöst werden. Ist der Teilnehmer zu diesem Zeitpunkt Inhaber einer BahnCard Kreditkarte, wird die fällige Löschung von nicht eingelösten Punkten für die Dauer der Laufzeit des BahnCard Kreditkarten- Vertrages ausgesetzt. Zum Einlösen von Prämienpunkten ist eine gültige BahnCard, BahnBonus Card, BonusCard Business oder BahnComfort Karte (Comfort Karte) zum DB Job-Ticket nach Nr (iv) erforderlich. Nach erfolgter Kündigung der Teilnahme auf oder beim BahnBonus Service unter (20 ct/anruf aus dem Festnetz, Tarif bei Mobilfunk max. 60 ct/anruf) bzw. bahnbonus-service@bahn.de verfallen alle angesammelten BahnBonus Punkte und es können keine neuen BahnBonus Punkte gesammelt werden. Der Teilnehmer kann bei Erreichen einer jeweils festgelegten Prämienstufe die Prämienpunkte in eine Prämie einlösen. Der jeweils aktuelle Prämienkatalog ist unter hinterlegt. Für die Inanspruchnahme der Prämien ist eine im Einlösezeitraum gültige persönliche Jahreskarte, BahnCard, BahnBonus Card, BonusCard Business bzw. Comfort Karte erforderlich. Der aktuelle Punktestand kann jederzeit über abgefragt werden. Die Prämien und BahnBonus Punkte sind nicht übertragbar. Auszahlung, Erstattung und Umtausch von eingelösten Prämien sind ausgeschlossen. BahnComfort ist ein Programmbestandteil von BahnBonus und bezeichnet den Status für Vielfahrer. Für den Erhalt des Comfort Status müssen im Rahmen des Sammelprozesses innerhalb von 12 Monaten Statuspunkte erreicht werden. Für die Qualifikation und Inanspruchnahme der Serviceleistungen von BahnComfort benötigen Sie eine gültige BahnCard. Statusberechtigt sind die Teilnehmer nach Nr (i), (ii) und (iv). Statuspunkte verfallen 12 Monate nach ihrer Gutschrift. Eine Einlösung von Statuspunkten in BahnBonus Prämien oder ein Umtausch in Prämienpunkte ist nicht möglich. Das gilt auch umgekehrt. Inhaber einer BahnCard 100 oder eines DB Job-Tickets im Wert von mindestens 2.000, Euro erhalten automatisch den BahnComfort Status. II. Datenschutz Verantwortlich für die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten im Rahmen von BahnBonus ist die DB Fernverkehr AG, Stephensonstraße 1, Frankfurt am Main. Bei Teilnahme am BahnBonus Programm werden aus dem BahnCard bzw. BahnBonus Card Bestellschein (i) Anrede, Name, Anschrift und Geburtsdatum und (ii) die angegebene -Adresse und Telefonnummer übernommen und verwendet. Folgende personenbezogene Daten des Teilnehmers werden erhoben und verwendet, wenn der Teilnehmer BahnBonus Punkte sammelt: (i) die personenbezogenen Daten der erworbenen Fahrkarte (Preis, Abgangs- und Zielbahnhof, Gültigkeitsbeginn, Wagenklasse, Kaufdatum, Vertriebsweg), (ii) beim Erwerb der BahnCard / BahnCard Kreditkarte / BahnBonus Card die BahnCard bzw. BahnBonus Card Nr. und der BahnCard Preis. (iii) Bei Nutzung der BahnCard Kreditkarte als Zahlungsmittel werden ebenfalls die monatlichen Umsätze (ohne Bargeldabhebungen) erfasst. Das Sammeln von BahnBonus Punkten erfolgt nicht automatisch, sondern auf Wunsch des Teilnehmers bei jedem einzelnen Sammelvorgang gesondert. Für die Berichtigung, Löschung oder Sperrung von Daten oder Auskünften zu seinen gespeicherten BahnBonus Daten kann sich der Teilnehmer unter Angabe des konkreten Anliegens (i) per an bahnbonus-service@bahn.de oder (ii) per Post an die DB Fernverkehr AG, Datenschutz, Stephensonstraße 1, Frankfurt am Main wenden. Weitere Infos finden Sie unter DB Fernverkehr AG, Sitz und Registergericht Frankfurt am Main, HRB Vorstand: Joachim Müller, Dr. Philipp Nagl, Dr. Michael Peterson, Heinz Siegmund Vorsitzender des Aufsichtsrates: Berthold Huber

6 Hinweise zum Datenschutz 1. Allgemein Verantwortlich für die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten im Rahmen von BahnBonus ist die DB Fernverkehr AG, Stephensonstraße 1, Frankfurt am Main. Externe Dienstleister, die für uns im Auftrag Daten verarbeiten, werden von uns sorgfältig ausgewählt und vertraglich streng verpflichtet, was auch durch technische und organisatorische Maßnahmen sowie durch ergänzende Kontrollen sichergestellt wird. Personenbezogene Daten werden weder an die am BahnBonus Programm teilnehmenden Sammelpartner noch an andere Dritte übermittelt; im Einzelfall kann eine gesetzliche Pflicht zur Übermittlung personenbezogener Daten an öffentliche Stellen bestehen. 2. BahnCard Die mit der BahnCard Bestellung umseitig erhobenen personenbezogenen Kundendaten werden für die Erstellung und Abwicklung der BahnCard durch die DB Fernverkehr AG sowie für Kundenbetreuung und Marketingzwecke verwendet. Sollten Sie die Zusendung von Werbung nicht wünschen, können Sie jederzeit widersprechen, per oder per Post (DB Fernverkehr AG, BahnCard Service, Frankfurt am Main). 3. BahnBonus Die im Rahmen von BahnBonus erhobenen Daten werden für die Abwicklung des BahnBonus Programms (zur Punkteverwaltung und zum Versand der Prämien) und zu Marketingzwecken (zur werblichen Ansprache bestimmter Teilnehmer, zu Marktforschungszwecken sowie zur Leistungsoptimierung durch anonyme statistische Auswertungen) verwendet. Wird vom Teilnehmer am BahnBonus Programm keine Zusendung von Werbung gewünscht, kann der Zusendung von Werbung jederzeit (i) per an oder (ii) per Post an DB Fernverkehr AG, BahnBonus Service, Frankfurt am Main widersprochen werden (Widerspruchsrecht). Die Teilnehmer erhalten keine Informationen und Angebote mehr und sämtliche im Rahmen von BahnBonus erhobenen Daten werden nur noch für die Abwicklung des BahnBonus Programms und für anonyme statistische Auswertungen genutzt. Der Widerspruch hat keine Auswirkungen auf die Teilnahme am BahnBonus Programm; es können weiterhin BahnBonus Punkte gesammelt und eingelöst werden. Verfallen BahnBonus Punkte, werden die zum betreffenden Sammelvorgang gespeicherten Daten ebenfalls gelöscht. Die Stammdaten des Teilnehmers nach Nr werden gelöscht, wenn sie für die Zuordnung bestehender Punktegutschriften zum Teilnehmer und die Zusendung seiner Prämien nicht mehr erforderlich sind. 4. NFC-Funktechnik Sofern Sie die Zusatzleistung Flinkster Mein Carsharing bestellt haben, ist Ihre BahnCard 100 mit NFC-Funktechnik für das Öffnen von Flinkster Mein Carsharing -Fahrzeugen ausgestattet. Diese Technik ermöglicht eine kontaktlose Datenübertragung im Abstand von maximal 10 cm. Auf dem Chip sind keine persönlichen Daten, sondern lediglich Berechtigungsnummern zur Identifikation des Chips gespeichert; nur diese werden beim Öffnen an das Fahrzeug übertragen. Mit der Zusendung der BahnCard 100 erhalten Sie umfangreiches Informationsmaterial zu Flinkster Mein Carsharing und können selbst über die Teilnahme entscheiden. 5. Fragen? Anregungen? Die Konzerndatenschutzbeauftragte der Deutschen Bahn AG ist Frau Chris Newiger. Möchten Sie Auskunft zu den zu Ihrer Person gespeicherten Daten im BahnBonus Programm oder haben Sie Fragen oder Anregungen? Dann wenden Sie sich bitte unter Hinweis auf Ihr konkretes Anliegen per oder per Post (DB Fernverkehr AG, Datenschutz, Stephensonstraße 1, Frankfurt am Main) an die DB Fernverkehr AG. Stand Dezember 2018

Bedingungen für Teilnehmer am bahn.bonus-programm (bahn.bonus)

Bedingungen für Teilnehmer am bahn.bonus-programm (bahn.bonus) Seite 98 Nr. 600/K des Tarifverzeichnisses Personenverkehr Bedingungen für Teilnehmer am bahn.bonus-programm (bahn.bonus) Gültig vom 13. Dezember 2015 an Herausgeber: Zu beziehen bei: DB Fernverkehr AG,

Mehr

Die SH-Card 25 % Rabatt auf Einzelkarten im SH-Tarif für Bahn und Bus. mit Bestellschein Schleswig-Holstein. Der echte Norden.

Die SH-Card 25 % Rabatt auf Einzelkarten im SH-Tarif für Bahn und Bus. mit Bestellschein Schleswig-Holstein. Der echte Norden. www.nah.sh Die SH-Card 25 % Rabatt auf Einzelkarten im SH-Tarif für Bahn und Bus. mit Bestellschein Schleswig-Holstein. Der echte Norden. Extra sparen im SH-Tarif mit der SH-Card für Bahn und Bus Ganz

Mehr

VERTRAG SERVIPARK P CARD CORPORATE

VERTRAG SERVIPARK P CARD CORPORATE VERTRAG SERVIPARK P CARD CORPORATE Zwischen der Servipark Deutschland GmbH, Möllendorffstraße 47, 10367 Berlin nachfolgend: Servipark und der Firma: vertreten durch: Sitz: Handelsregisternummer: ggf. vom

Mehr

Beitrittserklärung. für das Anwesen: Vor- und Zuname:... Geburtsdatum: Telefon/Telefax: Wohnanschrift:

Beitrittserklärung. für das Anwesen: Vor- und Zuname:... Geburtsdatum: Telefon/Telefax:   Wohnanschrift: Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Haus- und Grundbesitzerverein e.v. Kitzingen p.a. Rechtsanwalt Markus Hauerstein, Friedrich-Ebert-Straße 14, 97318 Kitzingen (1. Vorstand) für

Mehr

magazin Förderer werben Förderer Stiftung Bahn-Sozialwerk Botschafter gesucht! Über neu gewonnene Förderer in 2015 seiten 4 6

magazin Förderer werben Förderer Stiftung Bahn-Sozialwerk Botschafter gesucht! Über neu gewonnene Förderer in 2015 seiten 4 6 magazin Zugestellt durch die Deutsche Post AusgABe 2/2016 Stiftung Bahn-Sozialwerk Ihr BSW Immer ein Gewinn Großes Gewinnspiel Förderer werben Förderer titel Aktuelles VeRtRIeB BetReuung Ihr BSW immer

Mehr

Auftrag zur Vertragsübernahme congstar Prepaid

Auftrag zur Vertragsübernahme congstar Prepaid zu übernehmender Prepaid-Vertrag Kundennummer Mobilfunkrufnummer Vertragsnummer Kundendaten (bisheriger Vertragsinhaber) Name, Vorname Geburtsdatum.. Mit der Übernahme des Vertrages durch Herrn/Frau bin

Mehr

Beitrittserklärung Stand:

Beitrittserklärung Stand: Beitrittserklärung Vorname: Nachname: Straße u. Nr.: PLZ und Ort: Geburtsdatum: Telefonnummer: Mobilnummer: E-Mail: (Alle Felder Pflichtangaben) Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt derzeit: Einzelmitglied

Mehr

Name des/der Erziehungsberechtigten Anschrift. Telefonnummer adresse (freiwillig) Name, Vorname des Kindes Âlter des Kindes

Name des/der Erziehungsberechtigten Anschrift. Telefonnummer  adresse (freiwillig) Name, Vorname des Kindes Âlter des Kindes Anmeldung für die Ferienbetreuung für Grundschulkinder Name des/der Erziehungsberechtigten Anschrift Telefonnummer E-Mailadresse (freiwillig) Name, Vorname des Kindes Âlter des Kindes Zeitraum Anmeldeschluss

Mehr

Antrag auf Mitgliedschaft

Antrag auf Mitgliedschaft (Seite 1/4) Hiermit beantrage ich die aktive Mitgliedschaft in der Johanniter-Jugend in der Johanniter-Unfall-Hilfe e. V. (JUH) (1) Datenerfassungsbogen Die auf diesem Datenblatt erfassten Daten dienen

Mehr

Aufnahmeantrag. Seite 1 von 5. (_) Lastschrift (das SEPA-Mandat zusätzlichen ausfüllen)

Aufnahmeantrag. Seite 1 von 5. (_) Lastschrift (das SEPA-Mandat zusätzlichen ausfüllen) Seite 1 von 5 Beitritt in die Abteilung: (_) Fußballabteilung (09) (_) Leichtathletikabteilung (17) (_) Skisportabteilung (30) (_) Leistung Snowboard (30) (_) Volleyball (36) (_).. (_).. Hiermit erkläre

Mehr

Antrag auf Mitgliedschaft im DJK Bogensport Albersweiler e.v.

Antrag auf Mitgliedschaft im DJK Bogensport Albersweiler e.v. Antrag auf Mitgliedschaft im DJK Bogensport Albersweiler e.v. Mitgliedschaft Familienbeitrag (inkl. 1 Kind unter 18 Jahren) weiteres Kind unter 18 Jahren Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre * Erwachsene

Mehr

Die Satzung des Vereins kann auf der Internetseite eingesehen werden.

Die Satzung des Vereins kann auf der Internetseite   eingesehen werden. Ansprechpartner: Ondrup 11 59348 Lüdinghausen Herbert Tüns 1. Vorsitzender Tel.: 02591 88743 E-Mail: info@radsportfreunde-seppenrade.de Aufnahmeantrag Ich beantrage zum.. 20 die Aufnahme in den Verein

Mehr

SEPA-LAStScHrIftMAndAt

SEPA-LAStScHrIftMAndAt SEPA-LAStScHrIftMAndAt Gläubiger Kampfkunstschule Amberg e.v. Raigeringer Dorfstr. 12 92224 Amberg Gläubiger-Identifikationsnummer: DE81 0000 0000 475 460 Mandatsreferenz: (Wird separat über E-Mail mitgeteilt!)

Mehr

Beitrag: 29,95 monatl. 24,95 monatl. 239,40 (19,95 monatl.)

Beitrag: 29,95 monatl. 24,95 monatl. 239,40 (19,95 monatl.) 1 *Anrede Herr / Frau: *Name, Vorname: *Straße, Nr.: *PLZ / Ort: *Geburtsdatum: *Telefon / Mobil: *E-Mail: *Beruf: *PA-Nummer: Laufzeit: 1 Monat 12 Monat 1 Jahr (Vorauszahlung) Beitrag: 29,95 monatl. 24,95

Mehr

www.nah.sh Die SH-Card 25 % Rabatt auf Einzelkarten im SH-Tarif für Bahn und Bus. mit Bestellschein Schleswig-Holstein. Der echte Norden.

www.nah.sh Die SH-Card 25 % Rabatt auf Einzelkarten im SH-Tarif für Bahn und Bus. mit Bestellschein Schleswig-Holstein. Der echte Norden. www.nah.sh Die SH-Card 25 % Rabatt auf Einzelkarten im SH-Tarif für Bahn und Bus. mit Bestellschein Schleswig-Holstein. Der echte Norden. Extra sparen im SH-Tarif mit der SH-Card für Bahn und Bus Ganz

Mehr

Aufnahmeantrag. Anrede Frau Herr. Titel. Nachname. Vorname. Geburtsdatum. Beruf. Adresse (privat) ggf. Zusatz. Straße. Telefon.

Aufnahmeantrag. Anrede Frau Herr. Titel. Nachname. Vorname. Geburtsdatum. Beruf. Adresse (privat) ggf. Zusatz. Straße. Telefon. Verband der Historiker und Historikerinnen Deutschlands e.v. c/o Goethe-Universität Frankfurt Senckenberganlage 31-33 60325 Frankfurt am Main Anrede Frau Herr Titel Nachname Vorname Geburtsdatum Beruf

Mehr

Antrag zur Mitgliedschaft in der Kfz-Innung Mittelfranken Körperschaft des öffentlichen Rechts

Antrag zur Mitgliedschaft in der Kfz-Innung Mittelfranken Körperschaft des öffentlichen Rechts Antrag zur Mitgliedschaft in der Kfz-Innung Mittelfranken Körperschaft des öffentlichen Rechts Absender/Firmenstempel Hermannstraße 21/25 90439 Nürnberg Tel: 0911 65709-0 Fax: 0911 65709-40 1. Offizieller

Mehr

Bedingungen fu r den Erwerb und die Nutzung der Bildungswerk Karte des Bildungswerk Sport

Bedingungen fu r den Erwerb und die Nutzung der Bildungswerk Karte des Bildungswerk Sport Bedingungen fu r den Erwerb und die Nutzung der Bildungswerk Karte des Bildungswerk Sport Gültig vom 1. Januar 2015 Herausgeber: Bildungswerk des LSB Rheinland-Pfalz e.v. Inhalt 1. Allgemeine Bedingungen...

Mehr

BEITRITTSERKLÄRUNG. Jahresbeitrag: 130,- Aufnahmegebühr: 130,-

BEITRITTSERKLÄRUNG. Jahresbeitrag: 130,- Aufnahmegebühr: 130,- BEITRITTSERKLÄRUNG zur Tarifgemeinschaft der Apothekenleiter Nordrhein Name Vorname Apothekenstempel: Jahresbeitrag: 130,- Aufnahmegebühr: 130,- Ich verpflichte mich, von mir betriebene Filialapotheken

Mehr

Bestellung. Dieses PDF-Bestellformular ist kein Angebot! Änderungen am Original-Dokument (z.b. Preise oder Bedingungen) gelten als nicht geschrieben!

Bestellung. Dieses PDF-Bestellformular ist kein Angebot! Änderungen am Original-Dokument (z.b. Preise oder Bedingungen) gelten als nicht geschrieben! An Hiermit bestelle(n) ich/wir folgendes gemäß des Warenkorbs auf www.manitu.de vom 14.05.2018 um 15:30:50 Uhr: Seite 1 Meine/unsere Daten Firma/Organisation: Anrede: [ ] Herr [ ] Frau Akademischer Titel:

Mehr

Deutscher Alpenverein Sektion Heidelberg 1869 e.v.

Deutscher Alpenverein Sektion Heidelberg 1869 e.v. Deutscher Alpenverein Sektion Heidelberg 1869 e.v. Mitgliedsnummer: Aufnahme-Antrag Familienbeitrag/Partnermitgliedschaft Mitglied mit Vollbeitrag (1000) (für jedes Familienmitglied bitte einen Antrag

Mehr

Dienstleistungsvertrag

Dienstleistungsvertrag Dienstleistungsvertrag Vereinbarung zwischen der Firma Taxiwin GbR Thrasolt Str. 3 10585 Berlin -nachfolgend Auftragnehmerund -nachfolgend Auftraggeber- Gegenstand des Auftrags Gegenstand des Auftrags

Mehr

Mitgliedsantrag für Privatpersonen zum Förderverein Brückenschule der Grund- und Mittelschule Rednitzhembach e.v.

Mitgliedsantrag für Privatpersonen zum Förderverein Brückenschule der Grund- und Mittelschule Rednitzhembach e.v. Mitgliedsantrag für Privatpersonen zum Förderverein Brückenschule der Grund- und Mittelschule Rednitzhembach e.v. An den Förderverein Brückenschule der Grund- und Mittelschule Rednitzhembach e.v. Zwischen

Mehr

F E R N W Ä R M E V E R S O R G U N G S V E R T R A G für Tarifkunden

F E R N W Ä R M E V E R S O R G U N G S V E R T R A G für Tarifkunden F E R N W Ä R M E V E R S O R G U N G S V E R T R A G für Tarifkunden zwischen Kirchweidacher Energie GmbH Hauptstraße 21 84558 Kirchweidach - nachstehend sunternehmen genannt - und 1. Kundendaten 1.1.

Mehr

Name des/der Erziehungsberechtigten Anschrift. Telefonnummer adresse (freiwillig) Name, Vorname des Kindes Geburtsdatum des Kindes

Name des/der Erziehungsberechtigten Anschrift. Telefonnummer  adresse (freiwillig) Name, Vorname des Kindes Geburtsdatum des Kindes Anmeldung für die Ferienbetreuung für Grundschulkinder Name des/der Erziehungsberechtigten Anschrift Telefonnummer E-Mailadresse (freiwillig) Name, Vorname des Kindes Geburtsdatum des Kindes Zeitraum Anmeldeschluss

Mehr

VEREIN FÜR DEUTSCHE SCHÄFERHUNDE E. V. ORTSGRUPPE MUTTERSTADT / PFALZ

VEREIN FÜR DEUTSCHE SCHÄFERHUNDE E. V. ORTSGRUPPE MUTTERSTADT / PFALZ VEREIN FÜR DEUTSCHE SCHÄFERHUNDE E. V. ORTSGRUPPE MUTTERSTADT / PFALZ Aufnahmeschein Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum "Verein für Deutsche Schäferhunde, Ortsgruppe Mutterstadt e.v." Anrede*....

Mehr

FRITZ!Box 7430 (zzgl. 3,90 pro Monat) FRITZ!Box 7490 (zzgl. 4,90 pro Monat) Eigener Router¹. PLZ und Ort. PLZ und Ort

FRITZ!Box 7430 (zzgl. 3,90 pro Monat) FRITZ!Box 7490 (zzgl. 4,90 pro Monat) Eigener Router¹. PLZ und Ort. PLZ und Ort Original bitte zurück an innogy TelNet GmbH Kruppstr. 5 45128 Essen Bestellformular 1. Auswahl des Produktes und des Routers Internet & Phone 16 Preis pro Monat für innogy Kunden (Strom/Erdgas) 26,90 zzgl.

Mehr

A U F N A H M E A N T R A G in den

A U F N A H M E A N T R A G in den Osnabrücker Str. 37 49454 Tecklenburg A U F N A H M E A N T R A G in den Angaben zur Person: *Name:. *Vorname:.. *Geb.- Datum: *Straße: Telefon: E-Mail:.. *PLZ, Ort: Mobil: Fax:... Datenschutz: Im Anhang

Mehr

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr Königsdorf e. V. Telefon Mobil Adresse. Telefon Mobil Adresse

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr Königsdorf e. V. Telefon Mobil  Adresse. Telefon Mobil  Adresse Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die e. V. als *aktives Mitglied *(Hinweis in der Fußzeile) 1. Personalien Vorname Nachname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Geburtsdatum Telefon Mobil E-Mail Adresse 2.

Mehr

marego. DAS BESTE FÜR DAS BESTE ALTER. ABO65 PROBEAKTION Straßenbahn, Bus, Bahn, Carsharing und Fahrrad. Einfach ankommen.

marego. DAS BESTE FÜR DAS BESTE ALTER. ABO65 PROBEAKTION Straßenbahn, Bus, Bahn, Carsharing und Fahrrad. Einfach ankommen. DAS BESTE FÜR DAS BESTE ALTER. ABO65 PROBEAKTION marego. Einfach ankommen. Magdeburger Regionalverkehrsverbund www.marego-verbund.de Straßenbahn, Bus, Bahn, Carsharing und Fahrrad. DAS BESTE AB 65 Kennen

Mehr

Ausbildungsvertrag Heilpraktiker/-in Vollzeit Nachmittagskurs Seite 1/5

Ausbildungsvertrag Heilpraktiker/-in Vollzeit Nachmittagskurs Seite 1/5 Ausbildungsvertrag Heilpraktiker/-in Vollzeit Nachmittagskurs Seite 1/5 zwischen der Freien Heilpraktikerschule Freiburg GmbH und Name & Vorname: Foto Adresse: PLZ / Stadt: Tel.: Email: Beruf: Geboren

Mehr

Ich möchte den Stromtarif medlstrompur abschließen.

Ich möchte den Stromtarif medlstrompur abschließen. Ich möchte den Stromtarif medlstrompur abschließen. A Kundendaten/Lieferstelle Exemplar zum Verbleib bei medl Die vollständigen Angaben sind erforderlich, damit die medl GmbH die Neuanmeldung in Ihrem

Mehr

IN DEN SCHMUCKWELTEN PFORZHEIM.

IN DEN SCHMUCKWELTEN PFORZHEIM. VorteilsProgramm IN DEN SCHMUCKWELTEN PFORZHEIM. Europas größtes Schmuck und Uhren Haus. Unser exklusives Angebot für Sie! Profitieren Sie als treuer Kunde der ARKADEN von exklusiven Vorteilen. ARKADEN

Mehr

Mittankervereinbarung

Mittankervereinbarung Mittankervereinbarung Zwischen Böttcher Energie GmbH & Co. KG - Im folgenden Böttcher genannt Und Firma: (nachfolgend kurz Verbraucher genannt) Anschrift: Straße: PLZ/: Email: Antragsdatum: Gründungsdatum:

Mehr

Vertragsprüfung Widerspruchs-/Rücktrittsbelehrung Kapitallebens- und Rentenversicherung l Auftrag mit Einzugsermächtigung

Vertragsprüfung Widerspruchs-/Rücktrittsbelehrung Kapitallebens- und Rentenversicherung l Auftrag mit Einzugsermächtigung Vertragsprüfung Widerspruchs-/Rücktrittsbelehrung Kapitallebens- und Rentenversicherung l Auftrag mit Einzugsermächtigung Bitte füllen Sie diesen Auftrag vollständig aus und senden Sie ihn mit dem erteilten

Mehr

Auftrag zur Ausstellung eines BernauPlus Energieausweises

Auftrag zur Ausstellung eines BernauPlus Energieausweises Auftrag zur Ausstellung eines BernauPlus Energieausweises Stadtwerke Bernau GmbH Registergericht: Amtsgericht Frankfurt/Oder HRB 827 16321 Bernau bei Berlin, Breitscheidstraße 45 Vertretungsberechtigte

Mehr

soziale magazin V e r a n t w o r t u n G Stiftung Bahn-Sozialwerk AuSgAbe 4/2014 Zugestellt durch die deutsche Post

soziale magazin V e r a n t w o r t u n G Stiftung Bahn-Sozialwerk AuSgAbe 4/2014 Zugestellt durch die deutsche Post AuSgAbe 4/2014 Stiftung Bahn-Sozialwerk magazin Zugestellt durch die deutsche Post soziale V e r a n t w o r t u n G l e b e n Geschichten der hilfe titel Die Solidarität einer großen Gemeinschaft Seiten

Mehr

Wer ist verantwortlich für die Datenerhebung und -verarbeitung?

Wer ist verantwortlich für die Datenerhebung und -verarbeitung? Datenschutzhinweis Nachtragsportal DB NETZ Eine Nutzung unserer Internetseiten ist grundsätzlich ohne Angabe personenbezogener Daten möglich. Sofern Sie besondere Services unseres Unternehmens über unsere

Mehr

Ich möchte den Gastarif medlstartergas abschließen.

Ich möchte den Gastarif medlstartergas abschließen. Ich möchte den Gastarif medlstartergas abschließen. A Kundendaten/Lieferstelle Exemplar zum Verbleib bei der medl GmbH Die vollständigen Angaben sind erforderlich, damit die medl GmbH die Neuanmeldung

Mehr

Ich möchte den Kombitarif DOPPELWATT abschließen.

Ich möchte den Kombitarif DOPPELWATT abschließen. Ich möchte den Kombitarif DOPPELWATT abschließen. Exemplar zum Exemplar Verbleib zum bei Verbleib medl bei A Kundendaten/Lieferstelle Die vollständigen Angaben sind erforderlich, damit die medl GmbH die

Mehr

Guten Tag liebe Eltern

Guten Tag liebe Eltern Guten Tag liebe Eltern Vielen Dank für Ihr Vertrauen in der Vergangenheit. Wir haben unsere Unterlagen überarbeitet. Es erfolgte eine Anpassung der Betreuungskosten und das Formular wurde den allgemeine

Mehr

- Ausfertigung Stadtwerke -

- Ausfertigung Stadtwerke - - Ausfertigung Stadtwerke - Auftrag zur Lieferung elektrischer Energie für einen Jahresverbrauch bis zu 100.000 kwh für berufliche, landwirtschaftliche und gewerbliche Zwecke SWF-Gewerbe 12 (10G-SWF12)

Mehr

Fragen und Antworten zum DB Job-Ticket inkl. Datenschutzhinweisen

Fragen und Antworten zum DB Job-Ticket inkl. Datenschutzhinweisen Fragen und Antworten zum DB Job-Ticket inkl. Datenschutzhinweisen Was ist das DB Job-Ticket? Das DB Job-Ticket ist eine Jahreskarte der DB. Es ist ein persönliches Abo und kann nicht von Dritten genutzt

Mehr

o Er/Sie wird am E-Car-Sharing im folgenden Ort teilnehmen: o Er/Sie wird an keinem E-Car-Sharing teilnehmen

o Er/Sie wird am E-Car-Sharing im folgenden Ort teilnehmen: o Er/Sie wird an keinem E-Car-Sharing teilnehmen Mitgliedsnummer (nicht ausfüllen!) Beitrittserklärung zu fahrvergnügen.at Der Verein fahrvergnügen.at fördert die Verbreitung der Elektromobilität und motiviert das Teilen von Individualfahrzeugen mit

Mehr

Informationen zur Patienten-Ratenzahlung

Informationen zur Patienten-Ratenzahlung Informationen zur Patienten-Ratenzahlung 12 MONATE ZINSFREI! Drei Schritte zur bequemen Patienten-Ratenzahlung 1. Beantragen Sie Ihre Ratenzahlung am besten online unter www.meinpatientenportal.de. Alternativ

Mehr

Mieterverein Pinneberg und Umgegend e.v. im Deutschen Mieterbund

Mieterverein Pinneberg und Umgegend e.v. im Deutschen Mieterbund Bismarckstraße 2 25421 Pinneberg Tel. 04101 / 20 78 88 Fax 04101 / 370 89 12 post@mv-pinneberg.de www.mv-pinneberg.de Mitgliedschaft im Mieterverein Pinneberg Sehr geehrter Interessent, wir danken für

Mehr

Rechenservice: Rückabwicklung bei Widerspruch von Kapitallebens- und Rentenversicherung

Rechenservice: Rückabwicklung bei Widerspruch von Kapitallebens- und Rentenversicherung Rechenservice: Rückabwicklung bei Widerspruch von Kapitallebens- und Rentenversicherung l Auftrag mit Einzugsermächtigung Bitte füllen Sie pro Versicherungsvertrag ein Formular aus und senden Sie es mit

Mehr

KIT Sport-Club 2010 e.v.

KIT Sport-Club 2010 e.v. KIT Sport-Club 2010 e.v. 1. Vorsitzender: Prof. Dr. Alexander Woll 2. Vorsitzender: Dr. Ulrich Breuer 2. Vorsitzender: Prof. Dr. Horst Hippler Geschäftsführer: Dr. Dietmar Blicker Aufnahme-Antrag KIT Sport-Club

Mehr

Aufnahmeantrag Persönliche Mitgliedschaft (per Post oder FAX 030 / )

Aufnahmeantrag Persönliche Mitgliedschaft (per Post oder FAX 030 / ) Aufnahmeantrag Persönliche Mitgliedschaft (per Post oder FAX 030 / 308 831 805) Deutscher Fundraising Verband e.v. Brüderstraße 13, 10178 Berlin Ja, ich möchte Mitglied im Deutschen Fundraising Verband

Mehr

An den Vorstand des Berufsverband niedergelassener fachärztlich tätiger Internisten e.v.

An den Vorstand des Berufsverband niedergelassener fachärztlich tätiger Internisten e.v. Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft im Berufsverband niedergelassener fachärztlich tätiger Internisten e.v. (BNFI) Herrn Dr. med. Peter Baier Fon: 08282 81200 Fax: 08282 81202 E-Mail: info@bnfi.de An

Mehr

Telefon-Privat : Fax-Privat : Mobiletelefon : Telefon-Geschäftlich : Fax-Geschäftlich :

Telefon-Privat : Fax-Privat : Mobiletelefon : Telefon-Geschäftlich : Fax-Geschäftlich : Aufnahmeantrag Bitte den kompletten Aufnahmeantrag (zwei Seiten mit zwei Unterschriften) sowie die Datenschutzerklärung (drei Seiten mit drei Unterschriften) ausfüllen. Nur vollständig ausgefüllte Anträge

Mehr

VTB Flex Sparplan für Minderjährige

VTB Flex Sparplan für Minderjährige Vertrag über die Eröffnung eines VTB Flex Sparplan für Minderjährige zwischen der VTB Direktbank (Zweigniederlassung Frankfurt am Main der VTB Bank (Europe) SE) und dem/der nachfolgend genannten Kontoinhaber/in.

Mehr

SPIELVEREINIGUNG 1912 E. V. DORTMUND-BERGHOFEN Mitglied des Fußball- und Leichtathletikverbandes Westfalen e. V. Aufnahmeantrag

SPIELVEREINIGUNG 1912 E. V. DORTMUND-BERGHOFEN Mitglied des Fußball- und Leichtathletikverbandes Westfalen e. V. Aufnahmeantrag SPIELVEREINIGUNG 1912 E. V. DORTMUND-BERGHOFEN Mitglied des Fußball- und Leichtathletikverbandes Westfalen e. V. Hiermit beantrage ich meine Aufnahme in die Spielvereinigung 1912 e.v. Dortmund-Berghofen

Mehr

Name des/der Erziehungsberechtigten. Anschrift Straße u. Hausnummer. PLZ u. Ort

Name des/der Erziehungsberechtigten. Anschrift Straße u. Hausnummer. PLZ u. Ort Vertrag über die Schulkindbetreuung an der Grundschule Weilheim für das Schuljahr 2013/2014 Zwischen der Universitätsstadt Tübingen vertreten durch die Fachabteilung Schule und Sport und Name des/der Erziehungsberechtigten

Mehr

B E I T R I T T S E R K L Ä R U N G

B E I T R I T T S E R K L Ä R U N G 1. Vorsitzender Bernard Huckenbeck Sportwart Markus Blank Schwalbenweg 6 Tel: 08375-921303 Kassier Monika Huckenbeck B E I T R I T T S E R K L Ä R U N G Ich beantrage für mich / für mein Kind die Mitgliedschaft

Mehr

Freiwillige Feuerwehr Langenseifen e.v.

Freiwillige Feuerwehr Langenseifen e.v. Aufnahmeantrag in die Langenseifen Name: Vorname: Geboren am: PLZ: Wohnort: Straße: Telefon: Mobil: E-Mail: Hiermit möchte ich, ab dem der Freiwilligen Feuerwehr Langenseifen, als 9,00 jährlich Die aktive

Mehr

Guten Tag liebe Eltern

Guten Tag liebe Eltern Guten Tag liebe Eltern Vielen Dank für Ihr Vertrauen in der Vergangenheit. Wir haben unsere Unterlagen überarbeitet. Es erfolgte eine moderate Anpassung der Betreuungskosten und das Formular wurde den

Mehr

Vertragsprüfung und Rechenservice: Rückabwicklung bei Widerspruch von Kapitallebens- und Rentenversicherung

Vertragsprüfung und Rechenservice: Rückabwicklung bei Widerspruch von Kapitallebens- und Rentenversicherung Rückabwicklung bei Widerspruch von Kapitallebens- und Rentenversicherung l Auftrag mit Einzugsermächtigung Bitte füllen Sie pro Versicherungsvertrag ein Formular aus und senden Sie es mit dem erteilten

Mehr

Vorangestellter Titel Vorname Nachname Nachgestellter Titel. 3,49 /Monat G.) SEPA-Lastschrift-Mandat

Vorangestellter Titel Vorname Nachname Nachgestellter Titel. 3,49 /Monat G.) SEPA-Lastschrift-Mandat Nutzungsvertrag abgeschlossen zwischen Energie AG Oberösterreich Telekom GmbH, FN 282568t, Postfach 298, Böhmerwaldstraße 3, A - 4021 Linz Kunde wirbt Kunde Vertriebscode/Kundennummer: und A.) Kunde Vorangestellter

Mehr

Vertragsprüfung mit Rechenservice für Widerspruch bei Lebens- und Rentenversicherungen der Volksfürsorge (heute Generali)

Vertragsprüfung mit Rechenservice für Widerspruch bei Lebens- und Rentenversicherungen der Volksfürsorge (heute Generali) Vertragsprüfung mit Rechenservice für Widerspruch bei Lebens- und Rentenversicherungen der Volksfürsorge (heute Generali) l Auftrag mit Einzugsermächtigung Bitte füllen Sie pro Versicherungsvertrag ein

Mehr

l AAuftrag zur Berechnung eines aktuellen

l AAuftrag zur Berechnung eines aktuellen Rechenservice Immobiliendarlehen l AAuftrag zur Berechnung eines aktuellen Tilgungsplanes nach Sondertilgung/ Tilgungssatzänderung oder der dadurch geänderten Restschuld Bitte füllen Sie diesen Auftrag

Mehr

Allgemeine Geschäftsbedingungen

Allgemeine Geschäftsbedingungen Allgemeine Geschäftsbedingungen der Einkaufsgemeinschaft für Bioprodukte und Naturwaren mein biotopia Feldscheide 1, 24625 Großharrie. Inhaber: Timo Ahlers, Kleinharrierstrasse 16, 24625 Großharrie. Mitglieder

Mehr

Aufnahmeantrag Ich bitte um Aufnahme als Mitglied in den K.K. Schützenverein Eltville 1930 e.v.

Aufnahmeantrag Ich bitte um Aufnahme als Mitglied in den K.K. Schützenverein Eltville 1930 e.v. Aufnahmeantrag Ich bitte um Aufnahme als Mitglied in den K.K. Schützenverein Eltville 1930 e.v. Name: Vorname: geboren am: Geburtsort: PLZ: Wohnort: Straße: Hausnr.: Telefonnr.: Beruf: Staatsangehörigkeit.:

Mehr

Die Folgekarte beinhaltet nicht den Zusatznutzen der Gratiskarte.

Die Folgekarte beinhaltet nicht den Zusatznutzen der Gratiskarte. FAQ bahn.de A. Die Probe BahnCard 25/50 für mich 1. Wo bestelle ich eine reguläre Probe BahnCard 25/50 für mich? Die Karte können Sie in DB Reisezentren, in teilnehmenden Reiseagenturen und online unter

Mehr

Pakistan Touristenvisum Antrag

Pakistan Touristenvisum Antrag Senden Sie Ihre Unterlagen an:: VisaHQ.de Friedensstraße 11 D-60311 Frankfurt am Main Tel: 069-34876893 Pakistan Touristenvisum Antrag Bitte geben Sie Ihre Kontaktinformationen an Name: E-mail: Tel: Mobil:

Mehr

Antrag auf Aufnahme für die Kernzeitbetreuung Talschule 2018/19. In der Zeit von montags bis freitags von 07.00h 08.15h und von 11.40h 13.

Antrag auf Aufnahme für die Kernzeitbetreuung Talschule 2018/19. In der Zeit von montags bis freitags von 07.00h 08.15h und von 11.40h 13. Antrag auf Aufnahme für die Kernzeitbetreuung Talschule 2018/19 In der Zeit von montags bis freitags von 07.00h 08.15h und von 11.40h 13.00 h Angaben über das Kind: Geburtsdatum: Klasse: Staatsangehörigkeit:

Mehr

Judo-Club BUSHIDO DELMENHORST e.v. Judo - Ju Jutsu - Karate - Aikido - Kick Boxen - Boxen - Freizeit & Fitness Der Vorstand

Judo-Club BUSHIDO DELMENHORST e.v. Judo - Ju Jutsu - Karate - Aikido - Kick Boxen - Boxen - Freizeit & Fitness Der Vorstand Informationen zu Vereinsbeiträgen Stand Juli 2015 Jedes Mitglied hat die Möglichkeit, in allen Abteilungen des Vereins zu trainieren, ohne dass sich dadurch der Beitrag erhöht. Es fallen eventuell Kosten

Mehr

ANTRAG Dreirad-Versicherung gemäß den Allgemeinen Versicherungsbedingungen

ANTRAG Dreirad-Versicherung gemäß den Allgemeinen Versicherungsbedingungen Allgemeine Angaben Tarif* Rundumschutz nur Diebstahlschutz Versicherungsbeginn* Versicherter Betrag in * (Elektro-/Dreirad inkl. Schloss + bis 250 Accessoire) Versicherungsobjekt Fahrzeug-Art* Elektro-Dreirad

Mehr

Das Saarland führt für alle Mitarbeiter/Innen der Landesverwaltung ab dem 1. Januar 2007 das Jobticket ein.

Das Saarland führt für alle Mitarbeiter/Innen der Landesverwaltung ab dem 1. Januar 2007 das Jobticket ein. Das Saarland führt für alle Mitarbeiter/Innen der Landesverwaltung ab dem 1. Januar 2007 das Jobticket ein. Auf Initiative der Personalsondervertretung und einiger örtlicher Personalvertretungen hat das

Mehr

VfB 04 Grötzingen e.v.

VfB 04 Grötzingen e.v. AUFNAHMEANTRAG Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft als passives Mitglied aktiver Erwachsener aktiver Jugendlicher Familienmitgliedschaft beim VfB 04 Grötzingen e. V. in der Abteilung (Abt.): Fußball

Mehr

Veranstaltungsticket als Online-Ticket Schritt für Schritt Anleitung. DB Vertrieb GmbH Veranstaltungsticket 2018

Veranstaltungsticket als Online-Ticket Schritt für Schritt Anleitung. DB Vertrieb GmbH Veranstaltungsticket 2018 Veranstaltungsticket als Online-Ticket Schritt für Schritt Anleitung Sie möchten Ihr Ticket einfach am PC buchen und gleich nutzen? Die Lösung: das Online-Ticket Buchung bis kurz vor Abfahrt des Zuges

Mehr

Weil wir mit unserer Hirschfeld-Eddy-Stiftung weltweit verfolgte und entrechtete LGBTI schützen und konkret helfen, bin ich im LSVD.

Weil wir mit unserer Hirschfeld-Eddy-Stiftung weltweit verfolgte und entrechtete LGBTI schützen und konkret helfen, bin ich im LSVD. Weil wir mit unserer Hirschfeld-Eddy-Stiftung weltweit verfolgte und entrechtete LGBTI schützen und konkret helfen, bin ich im LSVD. Ja, ich möchte in den LSVD eintreten. Programm und Satzung des LSVD

Mehr

Tauchclub Wolfsburg e.v.

Tauchclub Wolfsburg e.v. Hoffmannstrasse 8 Passfoto (4 cm x 3 cm) für Antrag bzw. Pass (nur heften) Falls kein Tauchpass gewünscht, reicht auch ein Passfoto digital per Mail an: 2.Vorsitzender@ tauchclub-wolfsburg.de Bearbeitungsvermerk

Mehr

Antrag auf Aufnahme für die Hortbetreuung

Antrag auf Aufnahme für die Hortbetreuung Antrag auf Aufnahme für die Hortbetreuung Angaben über das Kind: Geburtsdatum: Klasse: Schule: Staatsangehörigkeit: Geschlecht: Konfession (Angabe freiwillig): Angaben über die Mutter: Personensorgeberechtigt

Mehr

Familie (1. Jahr ermäßigter Beitrag) Schnuppermitgliedschaft für 3 Monate (nur Erwachsene)

Familie (1. Jahr ermäßigter Beitrag) Schnuppermitgliedschaft für 3 Monate (nur Erwachsene) AUFNAHMEANTRAG Hiermit beantrage/n ich/wir die Mitgliedschaft im TCN als: Aktives Mitglied Passives Mitglied Familie (1. Jahr ermäßigter Beitrag) Schnuppermitgliedschaft für 3 Monate (nur Erwachsene) Jugendliches

Mehr

Beispiel-Formulare. für das SEPA-Firmenlastschrift-Mandat. Grundlage: Regelwerk für die SEPA-Firmen-Lastschrift. Berlin, 20.

Beispiel-Formulare. für das SEPA-Firmenlastschrift-Mandat. Grundlage: Regelwerk für die SEPA-Firmen-Lastschrift. Berlin, 20. Beispiel-Formulare für das Grundlage: Regelwerk für die SEPA-Firmen-Lastschrift Berlin, 20. Juli 2012 Das Dokument beschreibt die Nutzung der SEPA-Firmen-Lastschrift und des s mit einem deutschsprachigen

Mehr

Kinderkrippe Mindelzwerge Stadt Burgau

Kinderkrippe Mindelzwerge Stadt Burgau Formular 09/2018 Erfasst: KITA Eingang Kindertagesstätte:... Anmeldung Kinderkrippe Mindelzwerge Stadt Burgau Angaben zu den Personensorgeberechtigten (Eltern): Name Vorname Straße u. Haus-Nr. PLZ / Ort

Mehr

Anmeldung. Angaben zu den Personensorgeberechtigten (Eltern):

Anmeldung. Angaben zu den Personensorgeberechtigten (Eltern): Formular 11/2018 Erfasst: KITA Eingang Kindertagesstätte:... Anmeldung Kindergarten Purzelbaum Angaben zu den Personensorgeberechtigten (Eltern): Name Vorname Straße u. Hausnr. PLZ / Ort Ortsteil Telefon

Mehr

Antrag auf Übertragung auf einen neuen Versicherungsnehmer

Antrag auf Übertragung auf einen neuen Versicherungsnehmer Antrag auf Übertragung auf einen neuen Versicherungsnehmer Die bestehende Standard Life-Versicherung Nr. soll mit allen Rechten und Pflichten von dem bisherigen Versicherungsnehmer Name, Vorname, Firmenname

Mehr

SEPA-Basis-Lastschriftmandat (SEPA Direct Debit Mandate) für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren/SEPA Core Direct Debit Scheme

SEPA-Basis-Lastschriftmandat (SEPA Direct Debit Mandate) für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren/SEPA Core Direct Debit Scheme Rudolf-Breitscheid-Straße 14 Antrag auf Mitgliedschaft in der SG Friedrichsgrün e. V. Hiermit beantrage ich für mein Kind die Mitgliedschaft in der Sportgemeinschaft Friedrichsgrün e.v. Ich erkenne die

Mehr

Heizöl Antistaub-Holzpellets Kraftstoffe Schmierstoffe Tankstellen Transporte

Heizöl Antistaub-Holzpellets Kraftstoffe Schmierstoffe Tankstellen Transporte Heizöl Antistaub-Holzpellets Kraftstoffe Schmierstoffe Tankstellen Transporte TANKHOF GRÜN Tel. 0764193347-30 Otto Rieth e.k. Fax 0764193347-96 Am Elzdamm 48-49 tankstelle@tankhof-gruen.de 79312 Emmendingen

Mehr

SMS-Service in Meffert Recruiter

SMS-Service in Meffert Recruiter SMS-Service in Meffert Recruiter Vertrag Meffert Software GmbH & Co. KG Daimlerring 4 65205 Wiesbaden-Nordenstadt GERMANY Telefon: +49 6122 7001-0 Telefax: +49 6122 7001-44 Stand: 01.04.2015 1 Vertragsbedingungen

Mehr

Ansprechpartner: Andrea Grund Murkenbachweg 2, Böblingen Tel.: Homepage:

Ansprechpartner: Andrea Grund Murkenbachweg 2, Böblingen Tel.: Homepage: Anmeldung zum Essen Ich / wir melde/n mein / unser Kind: Name: Vorname: Geburtstag: zum Essen verbindlich an. Erziehungsberechtigte: Name: Vorname: Straße: Ort: Telefon: Bekannte Allergien: Sonstige wichtige

Mehr

Veranstaltungsticket 2017 für die Einrichtungen der Evangelischen Kirche und Diakonie Katholischen Kirche und Caritas

Veranstaltungsticket 2017 für die Einrichtungen der Evangelischen Kirche und Diakonie Katholischen Kirche und Caritas Veranstaltungsticket 2017 für die Einrichtungen der Evangelischen Kirche und Diakonie Katholischen Kirche und Caritas DB Vertrieb GmbH Vertrieb Geschäftskunden Christine Mangold 2017 Ihre drei Wege zum

Mehr

ALLGEMEINE GESCHÄFTSBEDINGUNGEN

ALLGEMEINE GESCHÄFTSBEDINGUNGEN ALLGEMEINE GESCHÄFTSBEDINGUNGEN Allgemeine Geschäftsbedingungen (AGB) für den Erwerb, den Vertrieb und die Verwendung von online-gutscheinen der Leistungsgemeinschaft Landeck-Zams 1. Allgemeines Die vorliegenden

Mehr

Vertrag über die Teilnahme am Ganztagsangebot an der Valentin-Senger-Schule, Frankfurt am Main

Vertrag über die Teilnahme am Ganztagsangebot an der Valentin-Senger-Schule, Frankfurt am Main Vertrag über die Teilnahme am Ganztagsangebot an der Valentin-Senger-Schule, Frankfurt am Main zwischen dem Verein der Freunde und Förderer der Valentin-Senger-Schule e.v., Valentin-Senger-Str. 9, 60389

Mehr

Nigeria Touristenvisum Antrag

Nigeria Touristenvisum Antrag Nigeria Touristenvisum Antrag Wenn Sie zum ersten Mal ein Visum für Nigeria beantragen, müssen Sie persönlich beim Konsulat erscheinen, um ein Gespräch zu führen. Bitte geben Sie Ihre Kontaktinformationen

Mehr

Herzlich Willkommen in der Turnabteilung 5 des TSV Rudow 1888 e.v.

Herzlich Willkommen in der Turnabteilung 5 des TSV Rudow 1888 e.v. Herzlich Willkommen in der Turnabteilung 5 des TSV Rudow 1888 e.v. Liebes Mitglied, wir freuen uns, dass unser sportliches Angebot dein Interesse gefunden hat. Um dich als neues Vereinsmitglied aufnehmen

Mehr

Beitrittserklärung. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein zur Förderung der American Football- Abteilung Mammuts im FTSV Kuchen e.v.

Beitrittserklärung. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein zur Förderung der American Football- Abteilung Mammuts im FTSV Kuchen e.v. Als aktives Mitglied Der Jahresbeitrag in Höhe von 50 Euro soll zukünftig von meinem/unserem Konto Freien Turn- und Sportverein Kuchen e.v. GOPSDE6GXXX Dorfwiesenstraße 9 Jahnstraße 22 DE41610500000000333423

Mehr

Antrag auf freiwillige Krankenversicherung

Antrag auf freiwillige Krankenversicherung Bitte zurück an: BKK Stadt Augsburg Willy-Brandt-Platz 1 86153 Augsburg Antrag auf freiwillige Krankenversicherung Personalien Die Angaben sind zur rechtmäßigen Erfüllung der Aufgaben der Krankenkasse

Mehr

DRK Server Personalerfassungsbogen Ehrenamt Ortsverein Mornshausen/S. e.v.

DRK Server Personalerfassungsbogen Ehrenamt Ortsverein Mornshausen/S. e.v. Erfassung erfolgt für OV Mornshausen/S e.v. KV Biedenkopf e.v. Abteilung Bereitschaft Sozialarbeit Jugend Rot Kreuz Fördermitglieder Datenerfassung erfolgt zur Aktualisierung der Bestandsdaten eines Mitglieds

Mehr

VERTRAG KLEINGRUPPENTRAINING

VERTRAG KLEINGRUPPENTRAINING VERTRAG KLEINGRUPPENTRAINING zwischen Functional Fit Kleiststraße 7 89077 Ulm und Name: Mitgliedsnummer: Straße/Nr.: Telefon: Vorname: Vertragsnr: PLZ/Ort: Geburtsdatum: E-Mail: VERTRAGSBEDINGUNGEN 1.

Mehr