Veröffentlichung der FluG- Studienergebnisse

Transkript

1 Pressekonferenz Veröffentlichung der FluG- Studienergebnisse

2 Einführung zum Thema 2

3 Adrenalin 3

4 Schlafstörungen: Fluglärm stört am meisten 4

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7 Kernaussagen: Bluthochdruck ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko nimmt zu abhängig von der Dauer der Lärmeinwirkung, hauptsächlich bei nächtlichem Fluglärm und durchschnittlichem Straßenlärm tagsüber. Es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen Lärm (nächtlicher Fluglärm und Straßenlärm tagsüber) und Bluthochdruck gefunden. Ein Anstieg von 10 db für nächtlichen Fluglärm war assoziiert mit einer Odds-Ratio (OR) von 1.14 [95% confidence interval (CI), ]. 7

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10 Kernaussagen: Fluglärm verursacht Herzinfarkte, die Mortalität steigt bereits bei Lärm > 45 db(a) an die Mortalität steigt auch abhängig von der Zeit an, die man dem Lärm ausgesetzt ist in der beobachteten Kohorte war das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, für Lärmopfer im Durchschnitt zwischen 5 und 50% erhöht das maximale Risiko war auf das bis zu 2,2fache erhöht, d.h. es könnte im Extremfall bis zu 120% mehr Ereignisse geben (u.a. Todesfälle) der schädigende Effekt ist klar abhängig von der Dauer und Stärke der Lärmexposition Eckpunkte der Studie: Design: epidemiologische Beobachtungsstudie. Teilnehmer: rd. 4,6 Millionen Schweizer Kinder waren in der Auswertung nicht enthaltenretrospektive Auswertung der Kohorte, die aus Zensus-Erhebungen kommt beobachtet wurde v.a. Fluglärm, Luftverschmutzung und Straßenlärm 10

11 Neueste Studie

12 Dr. Babisch: Umweltbundesamt Berlin 12

13 Wie messe ich einen Gefäßschaden? 13

14 Aufbau von Blutgefäßen Das Endothel kleidet die Gefäße wie eine Tapete aus Wandschichten Endothel Muskel Bindegewebe

15 Endothel bildet Nitroglyzerin ähnliche Substanz: Fluglärm? 15

16 Messung der Endothelfunktion 16

17 Warum ist die Endothelfunktion klinisch bedeutsam? Endotheliale Dysfunktion und kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt, Tod durch Herzinfarkt, Schlaganfall, Revaskularisation sprich Koronardilatation und Bypassoperation) Zeiher_Lerman, Circulation

18 Fragestellungen Führt Nachtfluglärm zu Gefäßfunktionsstörungen? Spielen freie Radikale eine Rolle? Akutgabe von Vitamin C Werden die Gefäße steifer? Steigen die Stresshormone an? Was macht die Schlafqualität? 18

19 Veröffentlichung 19

20 Koautoren Prof. Dr. Tommaso Gori, PD Dr. Ascan Warnholtz, Dr. B. Schnorbus. II.Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Prof. Dr. Mathias Basner University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA, ehemals DLR Köln. Prof. Dr. H. Binder, Dr. M. Sariyar, Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik, Universitätsmedizin Mainz Prof. Dr. A. Muttray Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Universitätsmedizin Mainz S. Weck, G. Kröger cand. med. Fachbereich Medizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 20

21 Studiendesign Simulierter nächtlicher Fluglärm mit zwei Lärmnächten und einer Kontrollnacht bei den Probanden zu Hause Kontrolle Lärm 30 Lärm gesunde Probanden Randomisierung Lärm 30 Kontrolle Lärm

22 Lärmsimulation mit Fluggeräuschen Maximaler Schallpegel im Schlafzimmer ca. 60 db(a) Lärm 30 Leq = db(a) Lärm 60 Leq = db(a) Leq = äquivalenter Dauerschallpegel 22

23 Methodik: Film mit Erlaubnis des SWR 23

24 Messungen Primärer Endpunkt: Gefäßfunktion (FMD) Weitere Messungen: 24

25 Ergebnisse: Fluglärm induziert einen Gefäßschaden 25

26 Ergebnisse Priming? Hinweise auf einen Priming-Effekt d.h. Unterschiede zwischen Kontrolle und Lärmnacht 60 waren besonders stark ausgeprägt, wenn in der Reihenfolge direkt vor Lärm 60 die Lärm 30 Nacht war. Fazit: Die Gefäße gewöhnen sich nicht an Lärm sondern werden eher sensibler und reagieren mit einem ausgeprägterem Schaden 26

27 Ergebnisse: höhere Spiegel an Stresshormonen 27

28 Ergebnisse: Vitamin C mildert den Gefäßschaden ab 28

29 Weitere Ergebnisse 29

30 Ergebnisse - Zusammenfassung Nächtlicher Fluglärm kann sogar bei Gesunden eine Verschlechterung der Gefäßfunktion auslösen Diese läßt sich durch Vitamin C aufheben, Zeichen für hohen oxidativen Stress Eine Abnahme der Puls Transittime bedeutet, dass die Gefäße steifer werden Ebenso zeigen sich erhöhte Spiegel des Stresshormons Adrenalin nach Beschallung. Die Schlafqualität wird dosisabhängig schlechter Einschränkungen der Gefäßfunktion durch oxidativen Stress stellen möglicherweise einen Mechanismus dar, wie Fluglärm zu Bluthochdruck und Herz-Kreislauferkrankungen führt. Studie wurde unterstützt durch die und die Robert Müller 30

31 Geplante Projekte Effekte von Nachtfluglärm auf die Gefäßfunktion von Patienten mit bestehenden Herzkreislauferkrankungen Auswirkungen einer Beschallung mit simulierten 132 Überflügen in den Randstunden jeweils von Uhr und 5-6 Uhr auf die Gefäßfunktion, Stresshormone und Schlafqualität 31