Qualitätsbericht 2006

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1 Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg

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3 Strukturierter Qualitätsbericht für das Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

4 Herausgeber Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Prüfeningerstr Regensburg

5 Inhalt Einleitung 11 A Struktur Struktur und eistungsdaten Leistungsdaten des Krankenhauses 13 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 13 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 13 A-3 Standort 13 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 13 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 13 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 14 A-6.1 Standorte der Krankenhäuser der 14 Barmherzigen Brüder Bayerische Ordensprovinz K. d. ö. R. A-6.2 Medizinische Versorgung am 14 Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 15 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte 15 des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 17 Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 18 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 20 A-11.1 Lehrstühle der Universität Regensburg 20 am Krankenhaus Barmherzige Brüder A-11.2 Weitere Forschungs- und Lehrtätigkeit 21 A-11.3 Berufsfachschulen am Krankenhaus Barmherzige Brüder 21 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 21 nach 108/109 SGB V (Stichtag ) A-13 Fallzahlen des Krankenhauses 21

6 B Struktur und Leistungsdaten der 23 Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, 25 Pulmonologie B-2 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, 2 Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie B-3 Klinik für Innere Medizin III - Kardiologie 9 B-4 Klinik für Innere Medizin IV Onkologie und Hämatologie 6 B-5 Klinik für Neurologie 3 B-6 Klinik für Palliativmedizin 61 B-7 Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie 67 B-8 Klinik für Unfallchirurgie, Hand- und 74 wiederherstellende Chirurgie, Sportmedizin B-9 Klinik für Gefäßchirurgie 84 B-10 Klinik für Neurochirurgie 90 B-11 Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin, 97 B-12 Klinik für Strahlentherapie 104 B-13 Institut für Radiologie und Neuroradiologie 110 B-14 Klinik für Geriatrische Rehabilitation 116 B-15 Klinik für Urologie 122 B-16 Klinik für Nuklearmedizin 128 B-17 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 133 B-18 Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie 140 B-19 Klinik für Augenheilkunde 146 Klinik St. Hedwig B-20 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe der Universität Regensburg, Schwerpunkt Geburtshilfe B-21 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg B-22 Klinik für Kinderchirurgie 175 B-23 Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie 185 B-24 Klinik für Anästhesie, Schmerztherapie 193 B-25 Belegabteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 198 im Kindesalter B-26 Belegarzt Gynäkologie 204 6

7 C Qualitätssicherung 211 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 213 nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche/ 213 Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren 214 aus dem BQS-Verfahren C-1.2 A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren C-1.2 A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner 214 Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt C-1.2 A.II Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der 218 Ergebnisse im Strukturierten Dialog noch nicht abgeschlossen ist und deren Ergebnisse daher für einen Vergleich noch nicht geeignet sind C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht 218 gemäß 112 SGB V C- Qualitätssicherung bei Teilnahme an 219 Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f 17f SGB V C- Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen 219 vergleichenden Qualitätssicherung C- Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung 221 nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der 221 Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D Qualitätsmanagement 223 D-1 Qualitätspolitik 225 D-2 Qualitätsziele 225 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 226 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 227 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 229 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 233 7

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9 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses 9

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11 Gesetzlicher Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2006 Einleitung Seit mehr als 75 Jahren betreibt der Hospitalorden des Heiligen Johannes von Gott Barmherzige Brüder ein Krankenhaus in Regensburg. Mit 828 Betten ist das Krankenhaus Barmherzige Brüder an seinen zwei Standorten das größte katholische Krankenhaus Deutschlands. Rund Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter betreuen pro Jahr etwa Patientinnen und Patienten ambulant und stationär. Damit hat das Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg wesentlichen Anteil an der Gesundheitsversorgung im Raum Regensburg und über die Grenzen der Region hinaus. Unter dem Leitspruch Menschen für Ihre Gesundheit stellen wir an uns den Anspruch einer bestmöglichen Versorgung unserer Patienten. Hierunter verstehen wir die Verbindung von modernster Medizin und menschlicher Zuwendung. Die Integration von medizinischer Versorgung auf höchstem Niveau nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft und menschlicher Zuwendung ist für uns eine Herausforderung, an deren Umsetzung wir uns messen lassen wollen. Dabei ist es unser Anliegen, auch in den Punkten zu überzeugen, die uns als katholisches Ordenskrankenhaus besonders prägen und unser Profil bilden. Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht für das Jahr 2006 stellen wir unser Krankenhaus mit seinem umfassenden Leistungsangebot vor. Wir informieren über die Kliniken unseres Hauses sowie über Ausstattung und Behandlungsmöglichkeiten. Qualität in der Gesundheitsversorgung entsteht jedoch erst, wenn Menschen tätig werden. Daher sind es neben einer baulich-apparativen Ausstattung auf dem neuesten Stand der Technik nicht zuletzt die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die das Bild unseres Krankenhauses prägen und ihm ein menschliches Gesicht geben. Erst die fachübergreifende Zusammenarbeit innerhalb unserer Dienstgemeinschaft und mit unseren externen Partnern gibt uns die Möglichkeit, unserem Anspruch einer bestmöglichen Patientenversorgung gerecht werden zu können. Sofern aus Gründen der Lesbarkeit in diesem Qualitätsbericht nur die männliche Sprachform gewählt wurde, gelten personenbezogene Angaben jedoch stets für Frauen und Männer gleichermaßen. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Gesamtleiter Dr. Hans-Peter Siedhoff, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 11

12 Verantwortlicher für den Qualitätsbericht Dr. Hans-Peter Siedhoff MBA Gesamtleiter Tel.: Fax: Ansprechpartner Dr. Andrea Garzarek Dipl.-Päd. (Univ.) Birgit Warttinger Qualitätsmanagement Tel.: Fax: Medienkontakt Svenja Uihlein M.A. Tel.: Fax: Weitere Informationen finden Sie auf unserer Homepage unter 12

13 Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses A Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A 1 Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Hausanschrift Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Prüfeninger Str Regensburg Postanschrift Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Postfachnummer: Regensburg Telefon Telefon: 0941/ Internet Homepage: gesamtleitung@barmherzige-regensburg.de Institutionskennzeichen des Krankenhauses A 2 Institutionskennzeichen: Standort A 3 Standortnummer: 00 Name und Art des Krankenhausträgers A 4 Träger: Barmherzige Brüder Bayerische Ordensprovinz K. d. ö. R. Art: freigemeinnützig Akademisches Lehrkrankenhaus A 5 Das Krankenhaus ist ein akademisches Lehrkrankenhaus. Name der Universität: Universität Regensburg 13

14 A 6 A 6.1 Organisationsstruktur des Krankenhauses Standorte der Krankenhäuser der Barmherzigen Brüder Bayerische Ordensprovinz K. d. ö. R. Straubing Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH* Regensburg Barmherzige Brüder Prüfeninger Straße Klinik St. Hedwig * Hauptgesellschafter Barmherzige Brüder Bayerische Ordensprovinz K. d. ö. R. München Barmherzige Brüder A 6.2 Medizinische Versorgung am Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Prüfeninger Straße Institut für Radiologie und Neuroradiologie Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin, Eigenblut, Schmerztherapie Klinik für Augenheilkunde Klinik für Gefäßchirurgie Klinik für Geriatrische Rehabilitation Klinik für Hals-Nasen- Ohrenheilkunde Klinik für Innere Medizin I Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Klinik für Innere Medizin II Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie Klinik für Innere Medizin III Kardiologie Klinik für Innere Medizin IV Onkologie und Hämatologie Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie Klinik für Nuklearmedizin Klinik für Palliativmedizin Klinik für Strahlentherapie Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Hand- und wiederherstellende Chirurgie, Sportmedizin Kliniken und Institute Klinik St. Hedwig Klinik für Anästhesie, Schmerztherapie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe der Universität Regensburg Klinik für Kinderchirurgie Klinik für Kinderund Jugendmedizin Lehrstuhl für Kinder- und Jugendmedizin der Universität Regensburg -Abteilung für Kinderonkologie Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg Belegarzt Gynäkologie Belegabteilung für Hals- Nasen-Ohrenheilkunde Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte Prüfeninger Straße und Klinik St. Hedwig Brustzentrum Diabeteszentrum Fachzentrum für pädiatrische Verdauungskrankheiten Fußzentrum Medizinisches Versorgungszentrum Urologie/Strahlentherapie Perinatalzentrum Schlaganfallzentrum Traumazentrum Tumorzentrum Zentrum für Gefäßmedizin Zentrum für Intersexualität Zentrum für Spina bifida Klinik für Urologie 14

15 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für das Krankenhaus besteht keine regionale Versorgungsverpflichtung. A 7 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A 8 VS01 Brustzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Innere Medizin IV - Onkologie und Hämatologie Klinik für Strahlentherapie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe der Universität Regensburg, Schwerpunkt Geburtshilfe (Klinik St. Hedwig) Seit 2005 zertifiziertes Brustzentrum Regensburg im Tumorzentrum Regensburg e.v. mit den Standorten St. Hedwig und Caritas Krankenhaus St. Josef. Hausintern am Standort St. Hedwig enge Kooperation mit der Klinik für Strahlentherapie und Klinik für Innere Medizin IV, Onkologie und Hämatologie. VS02 Perinatalzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe der Universität Regensburg, Schwerpunkt Geburtshilfe (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderchirurgie (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Klinik für Anästhesie, Schmerztherapie (Klinik St. Hedwig) Perinatalzentrum der höchsten Versorgungsstufe (Level 1). Schwerpunkt: Maximalversorgung von Risiko-Schwangerschaften und Geburten sowie kranker und frühgeborener Kinder. Intensivstation für Neugeborene und Schwangere. VS03 Schlaganfallzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Innere Medizin III - Kardiologie Klinik für Neurologie Klinik für Gefäßchirurgie Klinik für Neurochirurgie Institut für Radiologie und Neuroradiologie Klinik für Geriatrische Rehabilitation Neurologische/kardiologische Wachstation mit integrierter Stroke Unit. Zertifizierte Schlaganfallstation der Deutschen Schlaganfallsgesellschaft seit Mai VS05 Traumazentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie Klinik für Unfallchirurgie, Hand- und wiederherstellende Chirurgie, Sportmedizin Klinik für Gefäßchirurgie Klinik für Urologie Klinik für Neurochirurgie Klinik für Kinderchirurgie (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Interdisziplinäre Versorgung sämtlicher Schwerverletzter jeden Alters, einschließlich isolierter Schädel-Hirnverletzungen, Gefäßverletzungen und Thoraxtraumen und Polytraumen. Hubschrauberlandeplatz. Klinik St. Hedwig: überregionales Traumazentrum für Kinder und Jugendliche. 15

16 VS06 Tumorzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie Klinik für Innere Medizin IV - Onkologie und Hämatologie Klinik für Palliativmedizin Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie Klinik für Unfallchirurgie, Hand- und wiederherstellende Chirurgie, Sportmedizin Klinik für Neurochirurgie Klinik für Urologie Klinik für Strahlentherapie Institut für Radiologie und Neuroradiologie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe der Universität Regensburg, Schwerpunkt Geburtshilfe (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderchirurgie Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) - Interdisziplinäre Tumorkonferenzen. - Enge Zusammenarbeit/Kooperation mit dem Tumorzentrum der Universität Regensburg. - Interdisziplinäre Kopfsprechstunde für Patienten mit Hirntumoren. - Vortragstätigkeit/Lehrtätigkeit der einzelnen Kliniken. - Interdisziplinäre neurologisch-neurochirurgische Ringkonferenz im Tumorzentrum Ostbayern. - Hämatologisch-onkologisches Speziallabor/onkologisches Experimentallabor der Klinik für Hämatologie und pädiatrische Onkologie. VS08 Zentrum für Gefäßmedizin Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Klinik für Innere Medizin III - Kardiologie Klinik für Neurologie Klinik für Gefäßchirurgie Institut für Radiologie und Neuroradiologie Angestrebte Zertifizierung VS00 1. Diabeteszentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) - Medizinische Klinik I: Von der Deutschen Diabetesgesellschaft (DDG) anerkannte Schulungseinrichtung für die Behandlung von Patienten mit Typ 1- und mit Typ 2-Diabetes. - Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Die Klinik St. Hedwig ist als Schulungs- und Behandlungseinrichtung für Kinder und Jugendliche mit Typ 1-Diabetes von der Deutschen Diabetes-Gesellschaft anerkannt. Kinder, Jugendliche und ihre Eltern lernen bezüglich der Zuckerkrankheit ihr eigener Arzt zu werden. In der Diabetesambulanz werden Patienten und ihre Angehörige durch spezialisierte Kinderärzte begleitet und beraten. VS00 2. Fußzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Zertifiziertes Zentrum der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) für die Behandlung von diabetesbedingten Fußkomplikationen. 16

17 VS00 3. Zentrum für Spina bifida Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderchirurgie (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Zusammenarbeit mit dem Regensburger Kinderzentrum St. Martin. VS00 4. Zentrum für Intersexualität Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Zusammenarbeit mit dem Regensburger Kinderzentrum St. Martin. VS00 5. Medizinisches Versorgungszentrum Urologie/Strahlentherapie Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Strahlentherapie Klinik für Urologie Seit werden im Fachzentrum gemeinsame Sprechstunden im Bereich Strahlentherapie und Urologie zusätzlich angeboten. VS00 6. Fachzentrum für pädiatrische Verdauungskrankheiten Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Lehrstuhl für Kinderheilkunde und Jugendmedizin der Universität Regensburg (Klinik St. Hedwig) Zertifiziertes Fachzentrum für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung e.v. seit Mai Erstes Spezialzentrum in Ostbayern. Fachabteilungsübergreifende medizinisch pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A 9 MP04 Atemgymnastik MP07 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter - Einleitung von Anschlussheilmaßnahmen und Rehabilitationsbehandlungen. - Beratung bei Pflegebedürftigkeit Vermittlung von Hilfsmitteln, Essen auf Rädern, Hausnotruf, Kurzzeitpflege, Pflegeheim, betreutes Wohnen, Antrag auf Pflegeleistungen gemäß SGB XI. - Information, Beratung und Begleitung bei sozialrechtlichen Fragen und Problemen. MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Individuelle Trauerbegleitung, Aussegnung. MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik MP11 Bewegungstherapie 17

18 MP12 Bobath Therapie MP14 Diät und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement MP18 Fußreflexzonenmassage MP21 Kinästhetik MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP28 Naturheilverfahren Aromapflege MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/Haltungsschulung MP37 Schmerztherapie/ management MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP45 Stomatherapie und beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme u. Kälteanwendungen MP49 Wirbelsäulengymnastik MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen A 10 Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Räumlichkeiten SA01 Aufenthaltsräume SA02 Ein Bett Zimmer SA03 Ein Bett Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA08 Teeküche für Patienten SA09 Unterbringung Begleitperson 18

19 SA10 Zwei Bett Zimmer SA11 Zwei Bett Zimmer mit eigener Nasszelle Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/Terrasse Teilweise. SA13 Elektrisch verstellbare Betten SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Im Zimmer. SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer SA16 Kühlschrank Für Privatpatienten. SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Am Standort Prüfeninger Str. Tresor im Nachtkästchen. Verpflegung SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Zusätzlich kostenlose Getränkebereitstellung von Kaffee und Tee. Ausstattung/Besondere Serviceangebote des Krankenhauses SA23 Cafeteria SA26 Friseursalon SA27 Internetzugang SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA31 Kulturelle Angebote SA32 Maniküre/Pediküre SA33 Parkanlage 19

20 SA37 Spielplatz SA38 Wäscheservice Persönliche Betreuung SA39 Besuchsdienst/ Grüne Damen SA40 Empfangs und Begleitdienst für Patienten und Besucher SA41 Dolmetscherdienste SA42 Seelsorge Die hauptamtlichen Seelsorger und Seelsorgerinnen bieten während des Aufenthaltes als Begleitung an: Besuche, unabhängig von Religion und Konfession. Patientengespräche. Angehörigengespräche. Gottesdienste in der Krankenhauskirche. Gebet. Segenszeichen. Segensfeiern. Krankenkommunion. Spendung der Sakramente. Begleitung Sterbender. Abschieds- und Aussegnungsfeiern. Gedenkgottesdienste für die Verstorbenen. Die Seelsorge geschieht in Zusammenarbeit mit den Ärzten/Pflegenden und unterliegt der Schweigepflicht. A 11 A 11.1 Forschung und Lehre des Krankenhauses Lehrstühle der Universität Regensburg am Krankenhaus Barm herzige Brüder 1. Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe Schwerpunkt Geburtshilfe Prof. Dr. Birgit Seelbach-Göbel Forschungsschwerpunkte: Perinatale Infektiologie, Frühgeburtsprävention, Präeklampsieforschung, Immunologie der Schwangerschaft, Gestationsdiabetes, Überwachungsverfahren unter der Geburt. 2. Lehrstuhl für Kinder und Jugendmedizin seit 2007 Prof. Dr. Michael Melter Bis 2007 akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Regensburg (Prof. Dr. Hugo Segerer), Schwerpunkte Neonatologie, Perinatalmedizin, Hämatologie und pädiatrische Onkologie. Forschungsschwerpunkte: Neonatologie, Hämatologie und pädiatrische Onkologie (Hämatologisch-onkologisches Speziallabor, onkologisches Experimentallabor), Kinder-Lebererkrankungen und Lebertransplantationen. 3. Klinik für Kinderurologie am Lehrstuhl für Urologie der Universität Regensburg Prof. Dr. Wolfgang Rösch Erste und einzige anerkannte Europäische Ausbildungsklinik für Kinderurologie in Deutschland. Forschungsschwerpunkte: Blasenekstrophie, Hodenhochstand. 20

21 Weitere Forschungs und Lehrtätigkeit A 11.2 Lehrtätigkeit im Rahmen des akademischen Lehrkrankenhauses: Vorlesungen, Studentenausbildung, Praktika, wissenschaftliche Kongresse, Teilnahme an nationalen und internationalen Studien. Zusätzliche Forschungstätigkeit: 1. Klinik für Innere Medizin II Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie Prof. Dr. Karl H. Wiedmann Forschungsschwerpunkt: Hepatitis und Leberzirrhose, Endoskopie. 2. Klinik für Kardiologie Priv.-Doz. Dr. Peter Sick Forschungsschwerpunkte: Teilnahme als eines von drei europäischen Zentren an einer FDA-Zulassungsstudie (Mechanischer katheterinterventioneller Verschlusses des linken Vorhofohres versus Dauerantikoagulation), Atrium-Septum- Verschluss-System, Bio-Pace-Studie. 3. Klinik für Innere Medizin IV Hämatologie und Onkologie Prof. Dr. Ernst-Dietrich Kreuser Forschungsschwerpunkte: Kleinzelliges Bronchialkarzinom, Kolorektales Karzinom, Mamma-Karzinom, Leukämien. 4. Klinik für Allgemein Viszeral und Thoraxchirurgie Prof. Dr. Johannes Dobroschke, seit Priv.-Doz. Dr. Bernd Sido Forschungsschwerpunkte: Immunpathogenese der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. 5. Klinik für Gefäßchirurgie Priv.-Doz. Dr. Markus Steinbauer Forschungsschwerpunkte: pavk, Angiogenese, Supraaortale Chirurgie und thorakale Stents. Berufsfachschulen am Krankenhaus Barmherzige Brüder A Berufsfachschule für Krankenpflege Schulleiter Martin Karg (Telefon: ) 2. Berufsfachschule für Kinderkrankenpflege Schulleiterin Elisabeth Härning (Telefon: ) 3. Fachweiterbildungsstätte für OP Weiterbildung Leiterin Claudia Staudinger (Telefon: ) 4. Fachweiterbildungsstätte für Intensivpflege und Anästhesie Leiter Franz Althammer (Telefon: ) Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag ) A 12 Anzahl Betten: 828 Fallzahlen des Krankenhauses A 13 Stationäre Patienten: Ambulante Patienten: (Fallzählweise) 21

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23 B Struktur und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen

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25 Struktur und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B Klinik für Innere Medizin I Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Organisationseinheit und Ansprechpartner B 1 B 1.1 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie Ansprechpartner: Chefarzt Prof. Dr. Thomas Gain Sekretariat Annemarie Volkmann Abteilungsart: Hauptabteilung Telefon: 0941/ Fax: 0941/ medklinik1@barmherzige-regensburg.de Homepage: Versorgungsschwerpunkte B 1.2 VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphge fäße und der Lymphknoten VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs und Stoff wechselkrankheiten (z.b. Diabetes, Schilddrüse) VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI27 Spezialsprechstunde VI00 Diagnostik und Therapie von Blutgerinnungsstörungen 25

26 Weitere Versorgungsschwerpunkte (s.a-8): Anerkanntes Diabeteszentrum mit Schulungseinrichtung für Typ I und Typ II Diabetes der Deutschen Diabetesgesellschaft (DDG) Interdisziplinäres von der Deutschen Diabetesgesellschaft (DDG) zertifiziertes Fußzentrum Kooperationspartner im Zentrum für Gefäßmedizin Kooperationspartner im Tumorzentrum B 1.3 Medizinisch pflegerische Leistungsangebote MP13 Diabetiker Schulung Weitere fachabteilungsübergreifende Leistungsangebote sind in Teil A-9 dargestellt. B 1.4 Nicht medizinische Serviceangebote Fachabteilungsübergreifende Serviceangebote sind in Teil A-10 dargestellt. B 1.5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 2548 B 1.6 Hauptdiagnosen nach ICD bei stationären Patienten ICD 10 Nummer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung E Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes) J Lungenentzündung, Erreger nicht näher bezeichnet I Herzinsuffizienz (Herzschwäche) J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I10 89 Essentielle (primäre) Hypertonie (Bluthochdruck) I70 85 Atherosklerose (Gefäßverkalkung) R55 73 Synkope und Kollaps C34 72 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge I26 69 Lungenembolie (Gefäßverschluss der Lungengefäße) I80 64 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis (Entzündung oder Verschluss von venösen Blutgefäßen) E10 50 Primär insulinabhängige Zuckerkrankheit (Typ-1-Diabetes) A46 44 Erysipel (Wundrose) J69 43 Lungenentzündung durch feste und flüssige Substanzen N39 38 Sonstige Krankheiten des Harnsystems A41 35 Sonstige Sepsis (Blutvergiftung) E86 30 Volumenmangel J45 29 Asthma bronchiale J84 25 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten I21 22 Akuter Herzinfarkt R07 21 Hals- und Brustschmerzen I11 21 Hypertensive Herzkrankheit (Herzerkrankung durch Bluthochdruck) Tabelle B-1.6 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie: Hauptdiagnosen nach ICD 26

27 Weitere Kompetenzdiagnosen bei stationären Patienten ICD 10 Nummer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung J20 20 Akute Bronchitis L97 18 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert (Geschwür am Bein) D86 16 Sarkoidose E05 12 Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) C78 10 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane Tabelle B-1.6 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie: Weitere Kompetenzdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS bei stationären Patienten B 1.7 OPS 301 Ziffer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Transthorakale Echokardiographie mit Duplexsonographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens mit Untersuchung der Blutströme) Ultraschall des Abdomens Ganzkörperplethysmographie Diagnostische Spiegelung der Atemwege Messung der funktionellen Residualkapazität (FRC) mit der Heliumverdünnungsmethode Bestimmung der CO-Diffusionskapazität Ultraschall des Brustkorbes Gefäßultraschalluntersuchung der Halsgefäße Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen Hämodialyse (Blutwäsche) Lagerungsbehandlung Einfache endotracheale Intubation Chirurgische Wundtoilette und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Kardiorespiratorische Polygraphie Tabelle B-1.7 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie: Prozeduren nach OPS Weitere Kompetenzprozeduren bei stationären Patienten OPS 301 Ziffer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 3-02c 2612 Gefäßultraschalluntersuchungen der Extremitäten Spiroergometrie (Messung des Herz-Kreislaufes und der Lungenfunktion unter Belastung) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Temporäre Tracheostomie Diagnostische Laryngoskopie (Endoskopische Schluckuntersuchung mit Logopädie) Spezialverfahren zur maschinellen Beatmung bei schwerem Atemversagen Hämofiltration (spezielle Art der Blutwäsche) Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung (Untersuchung der Hormonstoffwechsellage) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie (Spiegelung) Entfernung von erkranktem Gewebe eines Bronchus Tabelle B-1.7 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie: Weitere Kompetenzprozeduren nach OPS 27

28 B 1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Endokrinologische Sprechstunde Angebotene Leistungen: Diagnostik und Behandlung aller Hormon- und Stoffwechselerkrankungen, Hypophysensprechstunde. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Diabetes Ambulanz Angebotene Leistungen: Diabetes Typ 1 und Typ-spezifische Therapie- und Schulungsangebote, Insulinpumpenambulanz. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Diabetes Fußambulanz Angebotene Leistungen: Prävention, Diagnose und Therapie aller diabetesbedingter Fußerkrankungen und Wunden. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Pneumologische Ambulanz Angebotene Leistungen: Lungenfunktion mit Provokation, Spiroergometrie, Bronchoskopie, endobronchialer Ultraschall. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Gefäßsprechstunde Angebotene Leistungen: Erkennung und Behandlung aller Erkrankungen der Arterien, Venen und Lymphgefäße. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz B 1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Es wurden keine ambulante Operationen nach 115b SGB V durchgeführt. B 1.10 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenos senschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Es liegt keine BG-Zulassung vor. B 1.11 Apparative Ausstattung des Krankenhauses Barmherzige Brüder AA01 Angiographiegerät AA03 Belastungs EKG/Ergometrie AA05 Bodyplethysmographie AA06 Brachytherapiegerät 28

29 AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitge schwindigkeit AA12 Endoskopie AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablations generator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritoneal dialyse) AA16 Geräte zur Strahlentherapie AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA20 Laser AA21 Lithotripter (ESWL) AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) AA23 Mammographiegerät AA24 OP Navigationsgerät AA25 Oszillographie AA26 Positronenemissionstomograph (PET) In Kooperation mit dem Universitätsklinikum Regensburg. AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (z.b. C Bogen) AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/Gammakamera (Szintillationskamera) AA33 Uroflow/Blasendruckmessung AA00 1. Bio Impedanz Messung AA00 2. Videomikroskop zur Knochenmarkdiagnostik AA00 3. Onkologisch, hämatologisches Speziallabor (Mikroskope, Zellkultur) AA00 4. Anorektale Manometrie AA00 5. Endosonographiegerät 29

30 AA00 6. Mini Endoskope für Gallengänge und Bauchspeicheldrüse AA00 7. Spiroergometrie AA00 8. Endobronchialer Ultraschall AA00 9. Schlaf Apnoe Screening AA Echokardiographie (TEE) AA h Blutzuckermessung AA Farbkodierte Duplexsonographie AA Phlebodynamometrie AA Lichtreflexionsrheographie AA Venenverschlussplethysmographie AA Diffusionsmessung AA Pulsoxymetrie (für alle Altersgruppen und Feten) AA Transcutane O2 Messung AA TEC AA CTG AA Galileo AA Stan AA Telemetrie von Neurostimulatoren, programmierbaren Shun teinheiten, rückenmarksnahen Stimulationssonden (SCS) und rückenmarksnahen Medikamentenpumpen AA Operationsmikroskope AA Hirnstammaudiometrie AA Elektronystagmographie B 1.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Vollkräfte Ärzte insgesamt 20 davon Fachärzte 8 Kommentar/ Ergänzung Weiterbildungsbefugnis für Innere- und Allgemeinmedizin (Weiterbildungsordnung 2004) (Rotation) Weiterbildungsbefugnis für Innere Medizin (Weiterbildungsordnung 1993) (Rotation) Weiterbildungsbefugnis für Endokrinologie- und Stoffwechselerkrankungen Weiterbildungsbefugnis für Diabetologie, Angiologie, Pneumonologie, Internistische Intensivmedizin Tabelle B-1.12 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie: Anzahl Ärzte 30

31 Ärzte (Fachexpertise/Qualifikationen) B AQ23 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie Ärzte (Fachexpertise/Zusatzweiterbildung) B ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement ZF07 Diabetologie ZF15 Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin ZF44 Sportmedizin Pflegepersonal B Pflegekräfte Anzahl Vollkräfte Pflegekräfte insgesamt 55,1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und 47,4 mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit 25,7 entsprechender Fachweiterbildung) Kommentar/ Ergänzung Krankenschwester/- pfleger für Intensivpflege und Anästhesie (DKG) Tabelle B-1.12 Klinik für Innere Medizin I - Endokrinologie, Angiologie, Pulmonologie: Anzahl Pflegekräfte Spezielles therapeutisches Personal (krankenhausweit und fachabteilungsspezifisch) B SP01 Altenpfleger SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP11 Kinästhetikbeauftragte SP15 Masseure/Medizinische Bademeister SP21 Physiotherapeuten SP23 Psychologen SP26 Sozialpädagogen SP00 1. Praxisanleiter SP00 2. Diabetesberater 31

32 B 2 B 2.1 Klinik für Innere Medizin II Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie Organisationseinheit und Ansprechpartner Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie Ansprechpartner: Abteilungsart: Chefarzt Prof. Dr. Karl Hermann Wiedmann Sekretariat Luise Bleicher Hauptabteilung Telefon: 0941/ Fax: 0941/ luise.bleicher@barmherzige-regensburg.de Homepage: B 2.2 Versorgungsschwerpunkte VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphge fäße und der Lymphknoten VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen Darmtraktes VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI21 Betreuung von Patienten vor und nach Transplantationen VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immun defekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI27 Spezialsprechstunde VI00 1. Diagnostik und Therapie immunologischer Erkrankungen VI00 2. Interventionelle Endoskopie VI00 3. Interventionelle Sonographie VI00 4. Ernährungstherapie VI00 5. Krebsfrüherkennung und Vorsorge in der Gastroenterologie 32

33 Weitere Versorgungsschwerpunkte (s.a-8): Kooperationspartner im Zentrum für Gefäßmedizin Kooperationspartner im Tumorzentrum Medizinisch pflegerische Leistungsangebote B 2.3 Fachabteilungsübergreifende Leistungsangebote sind in Teil A-9 dargestellt. Nicht medizinische Serviceangebote B 2.4 Fachabteilungsübergreifende Serviceangebote sind Teil A-10 dargestellt. Fallzahlen B 2.5 Vollstationäre Fallzahl: 2979 Hauptdiagnosen nach ICD bei stationären Patienten B 2.6 ICD 10 Nummer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung A Diarrhoe und Gastroenteritis (Durchfallerkrankungen), vermutlich infektiösen Ursprungs K Cholelithiasis (Gallensteine) K63 93 Krankheiten des Darmes K83 81 Krankheiten der Gallenwege K70 80 Alkoholische Leberkrankheit F10 77 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol K29 75 Gastritis und Duodenitis (Entzündung des Magens und Zwölffingerdarms) R10 65 Bauch- und Beckenschmerzen K25 64 Ulcus ventriculi (Magengeschwür) K85 63 Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung K52 62 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis (Magendarmentzündung) K22 58 Krankheiten der Speiseröhre C25 55 Bösartige Neubildung der Bauchspeicheldrüse K56 55 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie N39 55 Krankheiten des Harnsystems K57 54 Divertikulose (Aussackungen) des Darmes K21 48 Gastroösophageale Refluxkrankheit K74 48 Fibrose und Zirrhose der Leber K86 47 Krankheiten der Bauchspeicheldrüse K26 42 Ulcus duodeni (Geschwür des Zwölffingerdarms) M31 40 Nekrotisierende Vaskulopathien (spezielle Gefäßerkrankungen) D12 39 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus C22 37 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge D50 36 Eisenmangelanämie K92 36 Krankheiten des Verdauungssystems K51 35 Colitis ulcerosa K76 34 Krankheiten der Leber K50 32 Crohn-Krankheit/Enteritis regionalis/morbus Crohn C16 30 Bösartige Neubildung des Magens M32 30 Systemischer Lupus erythematodes Tabelle B-2.6 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie: Hauptdiagnosen nach ICD 33

34 Weitere Kompetenzdiagnosen bei stationären Patienten ICD 10 Nummer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung K55 29 Gefäßkrankheiten des Darmes M35 24 Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes M34 22 Systemische Sklerose M05 21 Seropositive chronische Polyarthritis C18 20 Bösartige Neubildung des Kolons K62 20 Krankheiten des Anus und des Rektums C15 19 Bösartige Neubildung der Speiseröhre K71 19 Toxische Leberkrankheit A04 15 Bakterielle Darminfektionen I84 15 Hämorrhoiden K58 15 Reizdarmsyndrom A41 14 Sepsis B18 14 Chronische Virushepatitis C20 14 Bösartige Neubildung des Rektums R13 14 Dysphagie Tabelle B-2.6 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie: Weitere Kompetenzdiagnosen nach ICD B 2.7 Prozeduren nach OPS bei stationären Patienten OPS 301 Ziffer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Sonographie des Abdomens Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Sonographie des Thorax Diagnostische Koloskopie (Darmspiegelung) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Endoskopische Operationen an den Gallengängen Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Entfernung und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Andere Operationen am Darm Duplexsonographie des Abdomens Diagnostische Proktoskopie (Spiegelung des Enddarms) Andere Operationen an der Speiseröhre Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Endoskopische Gastrostomie (PEG) Diagnostische Ösophagogastroskopie Andere Operationen am Magen Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas Diagnostische perkutane Punktion und Aspiration der Bauchhöhle Diagnostische Sigmoidoskopie Andere Operationen an den Gallengängen Sonographie des Halses Endosonographie des Magens Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Diagnostische Spiegelung der Speiseröhre Diagnostische Jejunoskopie Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalen Ernährungssonde Andere Immuntherapie Endosonographie der Bauchspeicheldrüse Tabelle B-2.7 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie: Prozeduren nach OPS 34

35 Weitere Kompetenzprozeduren bei stationären Patienten OPS 301 Ziffer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Endoskopische Operationen am Bauchspeicheldrüsengang Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes Andere Operation am Enddarm Endosonographie der Speiseröhre Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder Schleimbeutels Örtliche Entfernung von erkranktem Gewebe der Speiseröhre Manometrie (Druckmessung) der Speiseröhre Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens Operative Behandlung von Hämorrhoiden Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Leber Fremdkörperentfernung durch Spiegelung Therapeutische Injektion Anorektale Manometrie (Druckmessung des Darmausgang) Endosonographische Feinnadelpunktion am oberen Verdauungstrakt Diagnostische direkte Endoskopie der Gallenwege (duktale Endoskopie) Diagnostische Laparoskopie (Spiegelung der Bauchhöhle) Andere Operationen am Schlund ph-metrie der Speiseröhre Tabelle B-2.7 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie: Weitere Kompetenzprozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B 2.8 Hepatologische Ambulanz Angebotene Leistungen: Diagnostik und Therapie chronischer Lebererkrankungen, Leberzirrhose, Hepatitis, Vorbereitung und Nachsorge von Lebertransplantationen. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Gastroenterologische Ambulanz Angebotene Leistungen: Gastroenterologische Funktionsdiagnostik, spezielle endoskopische Diagnostik und Therapie (z.b. ERCP, Lasertherapie); Beratung für spezielle Gastroenterologische Erkrankungen. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Infektiologische Ambulanz Angebotene Leistungen: Diagnostik und Therapie von infektiösen Erkrankungen insbesondere HIV, Tropenrückkehrer. Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz Privatambulanz Angebotene Leistungen: Diagnostik und Therapie von Leber-, Magen-, Darmerkrankungen und Infektionen, rheumatologische Erkrankungen und Endoskopien des Magen-Darm-Traktes. Art der Ambulanz: Privatambulanz 35

36 B 2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Es wurden keine ambulante Operationen nach 115b SGB V durchgeführt. B 2.10 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Es liegt keine BG-Zulassung vor. B 2.11 Apparative Ausstattung des Krankenhauses Barmherzige Brüder AA01 Angiographiegerät AA03 Belastungs EKG/Ergometrie AA05 Bodyplethysmographie AA06 Brachytherapiegerät AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung der Nervenleitge schwindigkeit AA12 Endoskopie AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablations generator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritone aldialyse) AA16 Geräte zur Strahlentherapie AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA20 Laser AA21 Lithotripter (ESWL) AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) AA23 Mammographiegerät AA24 OP Navigationsgerät AA25 Oszillographie AA26 Positronenemissionstomograph (PET) In Kooperation mit dem Universitätsklinikum Regensburg. 36

37 AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (z.b. C Bogen) AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/Gammakamera (Szintillationskamera) AA33 Uroflow/Blasendruckmessung AA00 1. Bio Impedanz Messung AA00 2. Videomikroskop zur Knochenmarkdiagnostik AA00 3. Onkologisch, hämatologisches Speziallabor (Mikroskope, Zellkultur) AA00 4. Anorektale Manometrie AA00 5. Endosonographiegerät AA00 6. Mini Endoskope für Gallengänge und Bauchspeicheldrüse AA00 7. Spiroergometrie AA00 8. Endobronchialer Ultraschall AA00 9. Schlaf Apnoe Screening AA Transösophagale Echokardiographie (TEE) AA h Blutzuckermessung AA Farbkodierte Duplexsonographie AA Phlebodynamometrie AA Lichtreflexionsrheographie AA Venenverschlussplethysmographie AA Diffusionsmessung AA Pulsoxymetrie (für alle Altersgruppen und Feten) AA Transcutane O2 Messung AA TEC AA CTG AA Galileo AA Stan AA Telemetrie von Neurostimulatoren, programmierbaren Shun teinheiten, rückenmarksnahen Stimulationssonden (SCS) und rückenmarksnahen Medikamentenpumpen AA Operationsmikroskope AA Hirnstammaudiometrie AA Elektronystagmographie 37

38 B 2.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Vollkräfte Ärzte insgesamt 21,1 davon Fachärzte 14 Kommentar/ Ergänzung Weiterbildungsbefugnis für Innere- und Allgemeinmedizin (Weiterbildungsordnung 2004) (Rotation) Weiterbildungsbefugnis für Innere Medizin (Weiterbildungsordnung 1993) (Rotation) Weiterbildungsbefugnis für Gastroenterologie Tabelle B-2.12 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie: Anzahl Ärzte B Ärzte (Fachexpertise/Qualifikationen) AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie B Ärzte (Fachexpertise/Zusatzweiterbildung) ZF14 Infektiologie B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl Vollkräfte Pflegekräfte insgesamt 27,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenschwester/-pfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenschwester/- pfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenschwester/-pfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenschwester/- pfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 26,8 3 Kommentar/ Ergänzung Krankenschwester/-pfleger für Endoskopie Tabelle B-2.12 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie, Rheumatologie: Anzahl Pflegekräfte B Spezielles therapeutisches Personal (krankenhausweit und fachabteilungsspezifisch) SP01 Altenpfleger SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP11 Kinästhetikbeauftragte SP15 Masseure/Medizinische Bademeister SP21 Physiotherapeuten SP23 Psychologen SP26 Sozialpädagogen SP00 1. Praxisanleiter SP00 2. Diabetesberater 38

39 Klinik für Innere Medizin III Kardiologie Organisationseinheit und Ansprechpartner B 3 B 3.1 Klinik für Innere Medizin III - Kardiologie Ansprechpartner: Chefarzt Prof. Dr. Walter Niederer (bis ) Chefarzt Priv.-Doz. Dr. Peter Sick (seit ) Sekretariat Petra Binder, Stefanie Süß Abteilungsart: Hauptabteilung Telefon: 0941/ Fax: 0941/ kardiologie@barmherzige-regensburg.de Homepage: Versorgungsschwerpunkte B 3.2 VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI00 1. Diagnostik und Therapie von Rhythmusstörungen VI00 2. Diagnostik und Therapie von Vorhofohrverschlüssen VI00 3. Diagnostik und Therapie von Vorhofseptumverschlüssen VI00 4. Diagnostik und Therapie von Ventrikelseptumverschlüssen VI00 5. Mitralvalvuloplastie VI00 6. Septumablation bei HOCM Weitere Versorgungsschwerpunkte (s.a-8): Kooperationspartner im Zentrum für Gefäßmedizin Kooperationspartner im Schlaganfallzentrum, zertifiziert seit Mai 2007 Medizinisch pflegerische Leistungsangebote B 3.3 Fachabteilungsübergreifende Leistungsangebote sind in Teil A-9 dargestellt. 39