Ausgabe 1/2019-D. Highlights Wirbelsäulenchirurgie. Management von lumbalen Bandscheibenpathologien
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- Hertha Kerner
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1 Ausgabe 1/2019-D Highlights 2019 Wirbelsäulenchirurgie Management von lumbalen Bandscheibenpathologien
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3 Das Operationsspektrum für minimal-invasive Eingriffe an der Wirbelsäule hat sich gewandelt. Bedingt durch die demographische Entwicklung und die immer größere Aktivität von Menschen auch im fortgeschrittenen Lebensalter begegnet der Wirbelsäulenchirurg heute viel mehr Patienten mit massiver oder zumindest erheblich fortgeschrittener Wirbelsäulendegeneration, welche besondere Anforderungen an minimal-invasive endo- und exoskopische Operationssysteme stellen. Dabei haben sich die Nachfrage und der Bedarf an minimal-invasiven endoskopischen Verfahren im Bereich der Wirbelsäulenchirurgie weiter verstärkt. KARL STORZ bietet ein breites Portfolio an unterschiedlichen Systemen mit endoskopischer und exoskopischer Visualisierung. Darüber hinaus bietet KARL STORZ für den Zugang, die Bildgebung sowie die OP-Integration eine auf die Wirbelsäulenchirurgie abgestimmte Lösung aus einer Hand. 3
4 Indikationen: Management von lumbalen Bandscheibenpathologien Visualisierung Zugang HD HD Tubulär Perkutan Tubuläre Endoskopie Perkutane Endoskopie Exoskopie Sequentielle Dilatation Zugangsset Punktionsnadel EASYGO! II. 25 -Endoskope mit 90 abgewinkeltem Okular (3 Längen) Endoskope optimiert für verschiedene Zugänge (transforaminal, interlaminär, posterolateral) Extrakorporale 3D-Visualisierung VITOM 3D Trokare und Trokaraufsätze Führungsdraht Dilatationshülsen Operationsschäfte 4
5 Dissektion & Dekompression Management von Blutungen Zubehör Handinstrumente bipolar Haltearme Haken und Dissektoren Fassende und schneidende Zangen Scharfe Küretten KERRISON Stanzen Bipolare Elektrode Bipolare Zangen Saugrohre Motorensystem UNIDRIVE S III NEURO + Mikro-Motor High-Speed Handstücke, superlang High-Speed Diamantbohrer DRILLCUT-X II SPINE Saug- & Diamantbohrer Mechanischer Haltearm Spül-/Saugpumpen für die kontinuierliche Spülung und Absaugung 5
6 EasyGO! II. Generation Tubuläres System für die endoskopische Wirbelsäulenchirurgie Besondere Merkmale: Vielseitige Einsatzmöglichkeiten bei degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen auf lumbaler sowie zervikaler Höhe Zweite, vollkommen überarbeitete Generation für ein deutliches Mehr an Arbeitsraum, Komfort und Einsatzmöglichkeiten Speziell angepasste Optiken und die hochauflösende KARL STORZ FULL-HD- Technologie ermöglichen die klare und eindeutige Differenzierung anatomischer Strukturen Anhand einer schrittweisen Dilatation und der Verwendung von kleinen Trokargrößen kann das Muskeltrauma verringert und die Hautinzision verkleinert werden Eigens entwickelte biegbare Bohrhandstücke für den Einsatz mit allen Trokarlängen 6
7 Visualisierung BAA HOPKINS Vorausblick-Optik 25, Okular 90 abgewinkelt, Ø 4 mm, Länge 6 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, zur Verwendung mit 4 cm langen EASYGO! II Trokaren OTA, OTB und OTC BAB HOPKINS Vorausblick-Optik 25, Okular 90 abgewinkelt, Ø 4 mm, Länge 9 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, zur Verwendung mit 7 cm langen EASYGO! II Trokaren OTM, OTK und OTG BAC HOPKINS Vorausblick-Optik 25, Okular 90 abgewinkelt, Ø 4 mm, Länge 11 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, zur Verwendung mit 10 cm langen EASYGO! II Trokaren OTW, OTY, OTZ Zugang Sequentielle Dilatation CNS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 1,5 mm, außen Ø 5,2 mm, Länge 23 cm, Kennfarbe: weiß COS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 5,3 mm, außen Ø 8,9 mm, Länge 21 cm, Kennfarbe: gelb CPS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 9 mm, außen Ø 12,7 mm, Länge 19 cm, Kennfarbe: orange CQS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 12,9 mm, außen Ø 14,9 mm, Länge 17 cm, Kennfarbe: rot CRS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 15,1 mm, außen Ø 16,9 mm, Länge 15 cm, Kennfarbe: grün CSS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 17,1 mm, außen Ø 18,9 mm, Länge 14 cm, Kennfarbe: blau CTS Dilatationshülse, graduiert, innen Ø 19 mm, außen Ø 20,9 mm, Länge 13 cm, Kennfarbe: schwarz 7
8 Trokare und Trokaraufsätze Oranger Trokar (Ø 15 mm) Grüner Trokar (Ø 19 mm) Schwarzer Trokar (Ø 23 mm) Trokaraufsatz OAM Ø 15 mm OAK Ø 19 mm OAG Ø 23 mm Optikhalterung OBM OBK OBG Trokar OTA Nutzlänge 40 mm OTB Nutzlänge 40 mm OTC Nutzlänge 45 mm OTM Nutzlänge 70 mm OTK Nutzlänge 70 mm OTG Nutzlänge 75 mm OTW Nutzlänge 90 mm OTY Nutzlänge 90 mm OTZ Nutzlänge 95 mm Endoskope BAA Ø 4 mm Länge 6 cm BAB Ø 4 mm Länge 9 cm BAC Ø 4 mm Länge 11 cm Dissektion und Dekompression CC Zange mit Löffelmaul, zerlegbar, kräftig, oval, Löffelgröße 3 x 10 mm, ein Maulteil beweglich, Nutzlänge 20 cm EC Zange mit Löffelmaul, zerlegbar, 30 gebogen, kräftig, oval, Löffelgröße 3 x 10 mm, ein Maulteil beweglich, Nutzlänge 20 cm 8
9 28163 CFB Knochenstanze n. KERRISON, zerlegbar, 40 nach oben aufeinander schneidend, 4 mm, Nutzlänge 24 cm CFS Knochenstanze n. KERRISON, zerlegbar, 40 nach oben aufeinander schneidend, 2 mm, Nutzlänge 24 cm GRN Nervretraktor, 30 abgewinkelt, distale Breite 5 mm, Nutzlänge 17 cm EHK Hakenschere, ein Maulteil beweglich, Ø 2,5 mm, Nutzlänge 25 cm Management von Blutungen BPL Bipolare Koagulationspinzette, mit Außenisolation, bajonettförmig, Spitze 1,2 mm, Länge 23 cm, zur Verwendung mit Bipolar-Hochfrequenzkabeln E oder M/T/V/W GX Saugrohr, mit Unterbrecherloch, LUER, Ø 2,5 mm, Nutzlänge 15 cm Zubehör HB Gelenkstativ, verstärkte Ausführung, L-förmig HR Drehsockel, zur Befestigung am OP-Tisch Die vollständige Setkonfiguration finden Sie im Katalog Neurochirurgie. 9
10 SpineTIP Zugangsoptimiertes System für die perkutane endoskopische lumbale Dekompression Besondere Merkmale: Ein System drei zugangsoptimierte Sets für die Standardzugänge: Transforaminal, Interlaminär und Posterolateral Die brillante Bildqualität sorgt für klare Sichtverhältnisse während der Operation Wiederverwendbare bipolare Elektrode für eine effektive Gewebe- und Knochenresektion Ergonomisches DRILLCUT-X II Spine Handstück mit passenden Einwegbohrern für präzises und kraftvolles Abtragen von Knochenmaterial bei vollendoskopischen perkutanen Operationen Ergonomische und farbkodierte Instrumente für eine sichere und kontrollierte Anwendung 10
11 Visualisierung BTA HOPKINS Weitwinkel-Optik 25, Schrägeinblick, außen Ø 6,6 mm, Arbeitskanal Ø 3,6 mm, Länge 25,7 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, Kennfarbe: blau BFA HOPKINS Weitwinkel-Optik 25, Schrägeinblick, außen Ø 6,6 mm, Arbeitskanal Ø 3,6 mm, Länge 18 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, Kennfarbe: rot FFA HOPKINS Weitwinkel-Optik 15, Schrägeinblick, außen Ø 6,1 mm, Arbeitskanal Ø 2,9 mm, Länge 18 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, Kennfarbe: grün Zugang PL Punktionsnadel, inklusive Stylet, Ø 1,8 mm, Nutzlänge 18 cm, mit Durchlass 1,3 mm für Führungsdraht GWT Führungsdraht, beidseitig stumpf, Ø 0,7 mm, Nutzlänge 41 cm, Packung zu 5 Stück CM Metallhammer n. COTTLE, mit auswechselbaren Kunststoff-Schlagflächen, Länge 22,5 cm FEH Einschlaghülse, zur Verwendung mit Operationsschäften FHT Dilatationshülse, außen Ø 6,5 mm, innen Ø 1,4 mm, Länge 31 cm, Kennfarbe: blau FHI Dilatationshülse, außen Ø 6,5 mm, innen Ø 1,4 mm, Länge 22 cm, Kennfarbe: rot FHP Dilatationshülse, außen Ø 6 mm, innen Ø 1 mm, Länge 22 cm, Kennfarbe: grün 11
12 28163 TSN Operationsschaft, graduiert, mit distaler Nase, integrierter Spülanschluss, innen Ø 6,8 mm, außen Ø 7,8 mm, Länge 25 cm, Kennfarbe: blau FSW Operationsschaft, graduiert, mit distaler Schräge, mit Klemm-Mechanismus zur Fixierung, integrierter Spülanschluss, innen Ø 7,2 mm, außen Ø 7,9 mm, Länge 18 cm, Kennfarbe: rot PSG Operationsschaft, graduiert, distal gerade, integrierter Spülanschluss, innen Ø 6,2 mm, außen Ø 6,9 mm, Länge 17 cm, Kennfarbe: grün Dissektion und Dekompression FZI CLICKLINE Zange mit Rabenschnabel, drehbar, zerlegbar, isoliert, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, Größe 3,5 mm, Länge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot FZH CLICKLINE Zange mit Rabenschnabel, drehbar, ein Maulteil beweglich, Größe 2,7 mm, Länge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot, grün FSI CLICKLINE Fasszange n. BLAKESLEY, drehbar, zerlegbar, isoliert, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, gefenstert, Größe 3 mm, Länge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot FLB CLICKLINE Fasszange n. BLAKESLEY, zerlegbar, isoliert, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, gefenstert, Größe 2,7 mm, Länge 30 cm, Kennfarbe: blau, rot, grün FLD CLICKLINE Fasszange, zerlegbar, isoliert, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, gezahnt, Größe 2,7 mm, Länge 30 cm, Kennfarbe: blau, rot, grün FLF CLICKLINE Löffelzange, zerlegbar, oval, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, Größe 2,7 mm, Länge 30 cm, Kennfarbe: blau, rot, grün FKA CLICKLINE Kürette, 90 abwinkelbar, drehbar mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, Größe 3,5 mm, Nutzlänge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot FKC CLICKLINE Kürette, 90 abwinkelbar, seitlich schneidend rechts, drehbar, mit LUER-Lock- Spülanschluss zur Reinigung, Größe 3,5 mm, Länge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot FKF CLICKLINE Kürette, 90 abwinkelbar, seitlich schneidend links, drehbar, mit LUER-Lock- Spülanschluss zur Reinigung, Größe 3,5 mm, Länge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot FDW Dissektor, distal 45 gebogen, Ø 2,6 mm, Nutzlänge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot, grün 12
13 Management von Blutungen FBC Bipolare Elektrode, abgewinkelt, Ø 2,5 mm, Nutzlänge 36 cm, Kennfarbe: blau, rot, grün KB Bipolar-Koagulationselektrode, Ø 1,7 mm, Nutzlänge 30 cm Zubehör ARTHROPUMP Power ARTHROPUMP Power, Set, Wirbelsäule, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz einschließlich: SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm, Schlauchset Spülung*, steril, zum Einmalgebrauch, Packung zu 3 Stück Schlauchset Absaugung*, steril, zum Einmalgebrauch, Packung zu 3 Stück ENDOMAT SELECT UP 210 UP 607 ENDOMAT SELECT, Saug- oder Spülpumpe, inkl. Netzkabel, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz WIRBELSÄULE-Software, Lizenz, ermöglicht die Auswahl der Prozeduren LUMBAR und THORACAL, zur Verwendung mit ENDOMAT SELECT UP 210 Software und Zubehör * Schlauchset, Spülung, druckgeregelt, steril, zum Einmalgebrauch, Packung zu 10 Stück, zur Verwendung mit ENDOMAT n. HAMOU SCB und ENDOMAT Select UP 210 * Die vollständige Setkonfiguration finden Sie im Katalog Neurochirurgie. 13
14 VITOM 3D 3D-Visualisierung für die offene Wirbelsäulenchirurgie Das VITOM 3D-System stellt eine revolutionäre Lösung für die Visualisierung von mikrochirurgischen und offenen Eingriffen für viele Fachdisziplinen dar. Die Anwendungsmöglichkeiten ähneln denen eines Operationsmikroskops. Die Bedienung der wichtigsten Funktionen erfolgt über den IMAGE1 PILOT, der am OP-Tisch in der direkten Arbeitsumgebung des Chirurgen befestigt wird. Kleiner, leichter und kompakter als ein Operationsmikroskop Geringere Anschaffungskosten und Synergieeffekte mit der Endoskopie dank perfekter Einbindung in den Endoskopie-Turm vereint daher die Vorteile der Endoskopie und der Mikroskopie Ergonomisches Arbeiten der Anwender ist nicht an Okulare gebunden Verbesserter Arbeitsablauf das OP-Team kann den Eingriff in der gleichen Qualität wie der Chirurg mitverfolgen 14
15 Übersicht VITOM 3D mit integrierter Beleuchtung Haltearm für VITOM 3D TH 200 Fiberglas-Lichtkabel Sterilüberzug für VITOM 3D TH 001* HSP 495 VIT IMAGE1 PILOT IMAGE1 PILOT Sterilüberzug IMAGE1 S Kamerasystem Kaltlicht-Fontäne Power LED 300 SCB TC * TC 201 TC 302 TL 300 Haltearm für IMAGE1 PILOT 3D-Monitore TM 350, TM 330 3D-Polarisationsbrille 3D-Brillenclip * HB HR TM C Hinweis: Weitere Einsatzgebiete des VITOM 3D liegen z. B. in der NEUROCHIRURGIE, HNO, HAND- und PLASTISCHEN CHIRURGIE, aber auch in der klassischen offenen Chirurgie wie beispielsweise der HERZCHIRURGIE. 15
16 UNIDRIVE S III NEURO Multifunktionelles High-Speed- Motorensystem für die Neuro- und Wirbelsäulenchirurgie Besondere Merkmale: Das ergonomische DRILLCUT-X II Spine Handstück ermöglicht ein präzises und kraftvolles Abtragen von Knochenmaterial bei vollendoskopischen perkutanen Operationen High-Speed-Handstücke erlauben ein ruhiges Bohrverhalten selbst bei Geschwindigkeiten von bis zu U/min Besonders lange, biegbare High-Speed-Handstücke, die sich gezielt bei ausgewählten Operationstechniken (z. B. tubuläre Dilatationssysteme) einsetzen lassen Die Motorsteuereinheit lässt sich über den Touchscreen intuitiv bedienen und unterstützt mittels Motorerkennung das Wechseln von Handstücken 16
17 Systemübersicht UNIDRIVE S III NEURO SCB Tubuläre und Allgemeine Wirbelsäulenchirurgie Perkutane Spinale Endoskopie High-Speed-Mikro-Motor DRILLCUT-X II SPINE Shaver-Handstück High-Speed U/min: High-Speed-Bohrhandstück, mittel, abgewinkelt Saugbohrer, steril, zum Einmalgebrauch High-Speed-Bohrhandstück, lang, abgewinkelt Diamantbohrer, steril, zum Einmalgebrauch FD D High-Speed U/min: High-Speed-Bohrhandstück, lang, abgewinkelt High-Speed-Bohrhandstück, extra lang, biegsam, schlank, abgewinkelt High-Speed-Bohrhandstück, super lang, biegsam, schlank, abgewinkelt
18 Empfohlene KARL STORZ Standard-Zusammenstellung für tubuläre und allgemeine Wirbelsäulenchirurgie UNIDRIVE S III NEURO SCB, Motorsteuereinheit mit Farbdisplay, Touchscreen- Bedienung, zwei Motorausgängen, integrierter Spülpumpe und integriertem SCB-Modul, Betriebsspannung VAC, 50/ 60 Hz High-Speed-Mikro-Motor, max. Drehzahl U/min, inklusive Verbindungskabel, zur Verwendung mit UNIDRIVE S III ENT/ NEURO High-Speed Bohrhandstück, extra lang, biegsam, schlank, abgewinkelt, U/min High-Speed Bohrhandstück, super lang, biegsam, schlank, abgewinkelt, U/min High-Speed Bohrhandstück, lang, abgewinkelt, U/min High-Speed Bohrhandstück, mittel, abgewinkelt, U/min High-Speed Bohrhandstück, lang, abgewinkelt, U/min High-Speed Diamant-Bohrer, U/min, steril, zum Einmalgebrauch, Packung zu 5 Stück, zur Verwendung mit High-Speed Bohrhandstück, U/min Ø lang extra-lang 2 mm L EL 3 mm L EL 4 mm L EL Weitere Informationen zu Handstücken und Bohrern finden Sie im Katalog Neurochirurgie. 18
19 Empfohlene KARL STORZ Standard-Zusammenstellung für die Perkutane Spinale Endoskopie UNIDRIVE S III NEURO SCB, Motorsteuereinheit mit Farbdisplay, Touchscreen- Bedienung, zwei Motorausgängen, integrierter Spülpumpe und integriertem SCB-Modul, Betriebsspannung VAC, 50/ 60 Hz DRILLCUT-X II Spine Handstück, zur Verwendung mit UNIDRIVE S III NEURO FD Saugbohrer, mit integrierter Spülung, gerade, steril, zum Einmalgebrauch, Packung zu 5 Stück, walzenförmiger Bohrer mit seitlichem und distalem Schutz, Schaft Ø 3,5 mm, Länge 30 cm D Diamantbohrer, mit integrierter Spülung, gerade, steril, zum Einmalgebrauch, Packung zu 5 Stück, Diamantkopf, Schaft Ø 3,5 mm, Länge 30 cm Weitere Informationen zu Handstücken und Bohrern finden Sie im Katalog Neurochirurgie. 19
20 Notizen 20
21 Notizen 21
22 Bildgebung und OP-Integration OR /2019/A-D Speicherung und Verwaltung von Bild- und Videodaten Flexible Unterstützung von Bildquellen Zentrale Kommunikationsschnittstelle KARL STORZ OR1 Zukunftsweisende Integration trifft auf innovatives Datenmanagement KARL STORZ SE & Co. KG, Dr.-Karl-Storz-Straße 34, Tuttlingen/Germany 22
23 Weitere Informationen und eine Übersicht über KARL STORz Produkte für Wirbelsäulenchirurgie erhalten Sie unter unter der Rubrik Humanmedizin, Wirbelsäulenchirurgie Bitte beachten Sie, dass die in diesem Medium aufgeführten Produkte möglicherweise aufgrund unterschiedlicher Zulassungsvoraussetzungen noch nicht in jedem Land verfügbar sind. Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen. 23
24 KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, Tuttlingen/Germany Postfach 230, Tuttlingen/Germany Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) CV /2019/YHL-D
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